A. INTRODUCCIN
B. OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
C. ACCIONES CLAVES
1. Establecer comunicacin y adquirir confianza
2. Realizar la evaluacin
3. Planificar y empezar el manejo
4. Vincular a otros servicios y apoyos
5. Seguimiento
INTRODUCCIN
Puede describir a una persona con psicosis?
Qu distinguen a stas
personas de las otras?
Cmo son tratadas stas
personas por la sociedad?
La persona se
La persona se Los sntomas
recupera
recupera pero continan por 3
completamente
tiene un meses o ms
o parcialmente
episodio futuro (psicosis
con algunos
(recada). crnica).
sntomas
CREENCIAS LOCALES
Si la persona presenta
mltiples condiciones
Desarrolle un Plan de Manejo posibles, todas deben ser
evaluadas.
ESQUEMA PRINCIPAL mhGAP: Qu
trastornos prioritarios se deben evaluar?
PSICOSIS
1. Estas manifestaciones comunes indican la
necesidad de una evaluacin.
2. Si las personas presentan caractersticas que se
manifiestan en ms de una condicin, entonces se
necesitan evaluar todas las condiciones relevantes.
3. Todas las condiciones aplican a todas las edades,
salvo que se especifique de otra manera.
PSICOSIS: MANIFESTACION COMUN
Descartar los
sntomas
Preguntar acerca psicticos
Identificar los
de episodios causados por el
sntomas de la
previos/actuales alcohol o delirio
psicosis.
y tratamientos. debido a
condiciones
mdicas agudas.
SNTOMAS DE PSICOSIS EN GI-mhGAP
Habla incoherente o irrelevante
La expresin es corta con respuestas breves.
La expresin puede estar fragmentada y desorganizada.
Falsas ilusiones
Creencia falsa de que la persona est segura de la verdad.
Ej. La persona cree que los miembros de la familia son
otras personas disfrazadas.
Ej. La persona cree que l/ella es de la familia adinerada.
Alucinaciones
Representa una percepcin equivocada.
Ms comnmente las auditivas (escucha voces) y en
segundo lugar las alucinaciones visuales (ver cosas)
SNTOMAS DE PSICOSIS EN GI-mhGAP
TEMPRANO !
Para un control rpido de los sntomas psicticos, los
proveedores del cuidado de la salud deben comenzar la
medicacin anti-psictica inmediatamente despus de la
evaluacin. Entre ms pronto, mejor.
COMENZANDO EL MEDICAMENTO
ANTIPSICTICO
Es mejor comenzar con una dosis:
A. Baja
B. Alta
BAJA!
Comience con una dosis baja dentro del rango teraputico y
aumente lentamente a la dosis ms efectiva para poder
reducir el riesgo de los efectos secundarios. Empiece bajo,
siga lento.
COMENZANDO EL MEDICAMENTO
ANTIPSICTICO
Qu es preferible?
A. Oral
B. Intramuscular
ORAL!
Considere el tratamiento intramuscular slo si el tratamiento
oral no es factible. No recete inyecciones por largo perodo
(depsito) para el control de los sntomas psicticos
agudos.
COMENZANDO EL MEDICAMENTO
ANTIPSICTICO
UNO!
Pruebe el primer medicamento con una dosis ptima por lo
menos 4-6 semanas antes de considerarlo inefectivo.
MEDICAMENTOS ANTIPSICTICOS
Va de Oral/i.m Oral
administracin
TABLA: Medicamentos antipsicticos
EFECTOS SECUNDARIOS DEL
HALOPERIDOL
Efectos secundarios comunes:
- Efectos secundarios extra-piramidales
Tics
Temblores
Rigidez muscular
Distona aguda
Efectos secundarios menos comunes:
Sedacin
Retencin urinaria
EFECTOS SECUNDARIOS DE LA
CLORPROMAZINA
Biperideno
Iniciar con 1 mg dos veces al da, oral
Aumente a dosis efectiva 3-12 mg por da.
Trihexyphenidyl (Artane)
Usado como una medicina alterna
4-12 mg por da
NO USE MEDICAMENTOS
ANTIPSICTICOS
No tomar
Los sntomas medicamentos
recetados.
La participacin
Adherencia al de los
tratamiento cuidadores es
crtica.
Monitorear a las personas con
medicamentos antipsicticos GI-
mhGAP pag. 22
Descarte la Considere
Si la Revise el psicosis Asegrese aumentar el
respuesta es diagnstico y inducida por del medicamento
actual como se
inadecuada cualquier el alcohol o el cumplimiento recomienda en
despus de enfermedad uso de del el cuadro de la
4-6 semanas. comrbida. sustancia tratamiento. pgina 21 de
psicoactiva. GI-mhGAP
DESCONTINUACIN DE
MEDICAMENTOS ANTIPSICTICOS