ASUHAN KEPERAWATAN DIARE

Oleh:
 PENGERTIAN

Defekasi encer lebih suatu keadaan kehilangan cairan dan

dari 3 dengan atau terjadinya inflamasi elektrolit secara
tanpa darah atau lendir mukosa lambung atau berlebihan yang terjadi
dalam tinja usus. karena frekuensi buang
air besar satu kali atau
lebih dengan bentuk
encer atau cair.
C.L Betz dan
Haroen DIARE
Sowden
 PENYEBAB

Infeksi virus dan Diare Diare

defisiensi imun osmotik
sekresi

Infeksi enteral dan

parenteral Faktor Faktor Karbohidrat, lemak
infeksi malabsorbsi dan protein

Faktor Faktor
makanan psikologis
 PATOFISIOLOGI

Makanan tidak Hiperperistaltik

dapat diserap berkurangnya
Tekanan osmotik Toksin kesempatan usus
rongga usus untuk menyerap
meninggi Peningkatan air dan makanan
Pergeseran air dan elektrolit kedaalam
elektrolit rongga usus dan
Isi usus berlebih diare timbul
diare Gangguan
Gangguan motilitas usus
osmotik
 AKIBAT

Gangguan
Kehilangan air keseimbangan Hipoglikemia
asam basa

Gangguan
Gangguan gizi
sirkulasi
 MANIFESTASI KLINIS
Anak Sering
Warna Tanda-
gelisah, BAB, Sekitar
tinja tanda
suhu konsistensi anus lecet
kehijauan dehidrasi
meningkat cair

Bila terjadi
Oliguria asidosis
Perubahan
sampai metabolik
TTV
anuria pernafasan
kusmaul
 PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
Pemeriksaan kadar
ureum dan
Pemeriksaan tinja
kreatinin faal
ginjal

Peeriksaan Pemeriksaan
gangguan elektrolit (Na,
keseimbangan K,Kalsium dan
asam basa darah Fosfat
 KOMPLIKASI

Intoleransi laktosa sekunder

Renjatan
Hipokalemia
hipovolemik
Malnutrisi Kejang
energi, (dehidrasi Hipoglikemi Dehidrasi
protein hipertonik)
 DERAJAT DEHIDRASI

Tidakada Penurunan
BB 2,5%
dehidrasi

Dehidrasi Penurunan
BB 2,5-5%
ringan

Dehidrasi Penurunan
BB 5-10%
berat
 Skor Marvice King
Bagian tubuh Nilai untuk gejala yang ditemukan
Yang diperiksa 0 1 2

Keadaan umum Sehat Gelisah, cengeng Mengigau, koma,

Apatis, ngantuk atau syok
Kekenyalan kulit Normal Sedikit kurang Sangat kurang
Mata Normal Sedikit cekung Sangat cekung
Ubun-ubun besar Normal Sedikit cekung Sangat cekung
Mulut Normal Kering Kering & sianosis
Denyut nadi/mata Kuat <120 Sedang (120-140) Lemas >40
 Gejala Klinis
Gejala klinis
Gejala klinis
Ringan Sedang Berat
Keadaan umum
Kesadaran Baik (CM) Gelisah Apatis-koma
Rasa haus + ++ +++
Sirkulasi
Nadi N (120) Cepat Cepat sekali
Respirasi
Pernapasan Biasa Agak cepat Kusz maull
Kulit
Uub Agak cekung Cekung Cekung sekali
Agak cekung Cekung Cekung sekali
Biasa Agak kurang Kurang sekali
Normal Oliguri Anuri
Normal Agak kering Kering/asidosis
PATHWAYS