Consilierea psiho-social post accident

Asociaia
EVENIMENTUL TRAUMATIC

Psiholog Florentina IONESCU

 Evenimentul traumatic
Expunerea la un eveniment
traumatic se consider a fi
experiena direct a
persoanei care a fost martor
sau a fost confruntat cu un
eveniment/evenimente care au
implicat moartea, ameninarea
cu moartea, rnirea grav, sau
o ameninare pentru
integritatea fizic de sine sau a
altora. Rspunsul persoanei
implic fric intens,
neajutorare sau oroare.
(DSM-IV-TR)
 n faa unei ameninri, oricare ar fi ea,
organismul intr n modulul de
supravieuire, o stare de excitaie maxim,
de tip lupt sau fugi. Atunci cnd aceste
reacii defensive nu se pot manifesta ca
atare, energia lor rmne legat n
organism sub forma de simptome
Trauma este ca i cum
printr-un sistem de 110
voli ar trece un curent
de 220 voli!
 Trauma ne poate afecta la nivel emoional,
fizic, cognitiv, comportamental i relaional
cu efecte n:
PLANUL OCUPAIONAL
PLANUL INTELECTUAL
PLANUL SPIRITUAL
PLANUL SOCIAL
IMPACT PSIHO-SOCIAL
Factorii care determin Vrsta
Sntatea fizic
efectele psiho-sociale: i mintal
Dizabilitile
Statutul economic
Religia
Antecedente de
evenimente
traumatice
Sistemul de suport
social
Intensitatea
perturbrii vieii
Mediatizarea
Rspuns psihologic la traum
Oamenii experimenteaz de multe ori
rspunsuri puternice i neplcute
emoional, cognitiv i fizic n urma
expunerii la un accident rutier, ce pot
include o combinaie de:

Fric i anxietate Comportamente compulsive

Atacuri de panic i adictive (consum de alcool,
Fobie de autoturism droguri, mncare etc)
Inutilitate, vin Durere fizic
Pierderea siguranei de Confuzie, ruine
sine, nencredere Agresivitate, furie
 Posibile simptome fizice
Pierderea poftei de mncare
Dureri de cap, dureri n piept
Comaruri, dificulti de vorbire
Hiperactivitate
Creteri de ritm cardiac, tensiune,
glicemie
Diaree, dureri de stomac, grea
Insomnie
Oboseal, energie sczut, erupii
cutanate, probleme sexuale
Posibile simptome emoionale
Auto-nvinovire sau nvinovirea altora
Iritabilitate, furie
Izolare, retragere, negare
Frica de repetarea experienei
oc, amoreal, confuzie
Flash-back-uri ale traumei
Tristee, depresie, durere
Probleme de concentrare, memorie
Relaii conflictuale / discordie marital
Alte tipuri de reacii

Frica de ntuneric
Frica de a fi singur, de mulimi sau de strini
Sensibilitate la zgomote puternice
Dificulti de concentrare
Vinovie, furie, durere
Retrirea traumelor din trecut
DE RETINUT! Manifestrile de stres n
situaie de criz constituie un rspuns
normal la o circumstan anormal.
Ins dac simptomele persist, este nevoie
de intervenia unui specialist.
Consecinele psihosociale ale traumelor

Teama i suferina

Impactul
evenimentului
Schimbri
traumatic
de
comportament

Boli psihice

O abordare a sntatii publice,

Sursa

National Academies Press, 2003.

PRIMUL AJUTOR PSIHOLOGIC
PRIMUL AJUTOR PSIHOLOGIC
DE CE E NEVOIE DE AJUTOR PSIHOLOGIC
Pentru fiecare persoan vtmat fizic, ar putea fi cel puin
5-6 cu leziuni psihologice, ceea ce poate coplei i
mpiedica aciunile de urgen sau rspunsul medical.
DE CE E NEVOIE DE AJUTOR PSIHOLOGIC
Evenimentele critice includ de obicei o pierdere greu de
depit:
- relaii personale, bunuri materiale, sntate
- ansa de a genera un venit
- coeziunea social
- demnitate, ncredere i siguran
- imaginea pozitiv de sine
- ncrederea n viitor


PAP - activiti care diminueaz tulburrile emoionale i

suferina fizic, pentru populaia afectat, dar i pentru salvatori
PAP presupune conexiune uman ntr-un mod plin de
compasiune, mbuntirea siguranei, furnizarea de
confort fizic i emoional, oferirea de asisten psihologic,
practic, informaii, facilitarea continurii vieii n condiii
ct mai apropiate de cele dinaintea apariiei traumei
 PRINCIPII DE BAZ
ALE PRIMULUI AJUTOR PSIHOLOGIC
 COMPONENTE
SIGURANA FUNCIONAREA ACIUNEA

Restabilirea Facilitarea Iniierea

siguranei fizice, funcionrii aciunilor de tergere
confort, protecie psihologice a urmrilor
i diminuarea i redobndirea evenimentului
stresului sentimentului i de revenire
fiziologic de siguran la o via normal
i control.
 Modul cum gndim determin
apariia anumitor sentimente
i emoii, ducnd n final la
modificri ale
comportamentului (cogniia,
emoia i comportamentul se afl n
permanent interaciune i determinare)
Nu spune nimnui n ce mod ar fi trebuit/ar
trebui s gndeasc, s simt, s se
comporte, ajut-l s-l gseasc modalitile
care i se potrivesc
Dac simptomele persist sau se agraveaz,
este nevoie de o intervenie specializat
Cnd nu este suficient asistena primar
Anxietate
Depresie
Sindrom de stres post-traumatic
Severe probleme de somn
Emoii puternice
Subiectul vorbete
despre sinucidere
Simptome fizice persistente
Abuz de alcool sau de droguri
Comportamentul su este un risc pentru alii sau pentru
sine
Comportament inconsecvent
Exista indicii de abuz sau activiti criminale
SALVATORII
 In funcie de personalitate
i sensibilitate, salvatorul
va parcurge i el toate
fazele rspunsului
psihologic la traum
Salvatorul este parte a crizei
colective, prin definiie, este
expus la incidente critice,
deconectat de la sistemele
de sprijin personal
Amnarea reaciilor
emoionale duce la
fenomenul de burnout i la
sindrom de stres
post-traumatic
 Sindromul de stres
post-traumatic
Retrirea traumei,
amintiri obsesive, comaruri
Sensibilitate crescut la
stimuli, discursuri repetitive
Anxietate accentuat, astenie generalizat,
tulburri psiho-somatice i de comportament
Auto-culpabilizarea privind supravieuirea sa
Evitarea activitilor care amintesc de traum
Detaare/nstrinare de cei din jur i diminuarea
interesului fa de una sau mai multe activiti
care nainte de traum i erau obinuite
Consilierea post-accident
Cei mai muli dintre clienii
care se prezint n terapie
sunt incontient blocai n
momentul accidentului i se
ateapt ca acesta s se
ntmple din nou. Creierul
reptilian readuce n prezent
scena accidentului, oricnd
simte o ameninare, ca i
cum accidentul s-ar produce
aici i acum. Din cauza
acestei reacii, clienii se pot
teme de orice le amintete de
circumstanele originale ale
accidentui.
Reaciile de team i furie pot
fi activate prin re-expunerea
la anumite intersecii, strzi,
sau chiar autoturisme de o
anumit culoare, n cazul n
care aceste elemente au fost
relevante ntr-un accident
 Pentru majoritatea
oamenilor, momentul
impactului este partea
cea mai copleitoare i extrem de ncrcat
emoional a accidentului. De obicei, oamenii
experimenteaz o discontinuitate de sine, i,
adesea, un decalaj n memorie, legat de impact
Numai prin direcionarea ateniei la
evenimentele de nainte i de dup impact i
abia apoi, treptat, spre centrul evenimentului, se
poate rectiga continuitatea de sine
 Corpul nostru / mintea
funcioneaz n timpul prezent, de
aceea simim n continuare c
accidentul se ntmpl acum i
aici, chiar dac de la eveniment
au trecut luni sau ani.
Dac trauma nu a fost integrat
psihic, reaciile celui traumatizat
vor continua s se manifeste
exact ca n momentul
evenimentului
Este posibil s apar chiar flash-uri de memorie care anun
evenimentul, cum ar fi vizualizarea unui accident care urmeaz
s se ntmple ndat ce clientul se apropie de o intersecie
Consilierea si terapia celor implicai n accidente se bazeaz pe
o resurs important i anume AI SUPRAVIEUIT
Organismului trebuie s i se reaminteasc permanent ca a
supravieuit, deoarece n felul acesta corpul / mintea, proiectate
pentru a vindeca experiente intense sau extreme, pun n
funciune mecanismele de reglare fizic i psihic
CONCLUZII
 Exist un consens c asigurarea confortului,
informrii, sprijinului, i aciunile care satisfac
nevoile imediate ale oamenilor, fizice i
emoionale,
joac un rol
important n modul
cum persoana face
fa unui
eveniment foarte
stresant, influennd
viaa sa viitoare
 Primul ajutor psihologic este
conceptualizat ca un sistem
de susinere i non-intervenie. Nu
reprezint o terapie sau un tratament
Primul ajutor psihologic are drept scop,
pe termen scurt, reducerea tulburrilor
iniiale cauzate
de traum i, pe
termen lung, s
stimuleze
funcionarea
adaptiv a
individului