Benign Paroxysmal Postural Vertigo

Pembimbing : dr. Yan Edwin Bunde, Sp.THT-KL, MH.Kes

Disusun Oleh :
Yanuar 1215095

Bagian Ilmu Kesehatan THT-KL

Universitas Kristen Maranatha
RS Immanuel
Bandung
2016
IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny. d
Umur : 34 th
Jenis kelamin : laki laki
Kota tempat tinggal : bandung
Pekerjaan : IRT
Suku bangsa : indonesia
Agama : islam
Status pernikahan : sudah menikah
 Anamnesis

Keluhan Utama: pusing berputar

Anamnesis Khusus:
Pusing berputar sejak 1 bulan yang lalu. Pasien merasa dirinya terasa
berputar-putar dan ruangan disekelilingnya pun ikut terasa berputar.
Pusing terutama dirasakan pada pagi hari saat bangun tidur. Pusing
terjadi secara tiba-tiba dan berlangsung singkat 10menit. Saat
merubah posisi kepalanya ke kiriatau ke kanan kepala terasa berat
Keluhan berkurang ketika pasien tiduran dengan mata tertutup.
Pusing tidak disertai dengan mual dan muntah.

Pasien mengeluhkan sukar untuk tidur sejak sakit.

Penurunan nafsu makan ada sejak 1 bulan terakhir.
Riwayat trauma pada kepala tidak ada
ANAMNESIS

Riwayat penyakit dahulu: belum pernah sakit seperti ini

sebelumnya
Riwayat penyakit keluarga: tidak ada yang sakit seperti ini
Kebiasaan: rokok (+)
Usaha berobat: sudah ke puskesmas tidak kunjung sembuh,
lalu ke dr saraf diberi drmamin 2x1 dan dirujuk k sp THT
Riwayat alergi: (-)
Pemeriksaan fisik
Berat badan : 60kg
Tinggi badan : 159 cm
Status gizi : Obese

Tanda vital :
Tekanan darah :120/70 mmHg
Nadi : 80 x/m
Respirasi : 18 x/m
Suhu : 36,6 C
Pemeriksaan fisik

Kepala :
Mata : konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-
Leher : KGB tidak membesar
Thorax : Cor, Pulmo dalam batas normal
Abdomen : dalam batas normal
Extremitas : CRT<2 , akral hangat, edema -/-, reflex fisiologis +/+,
reflex patologis -/-
Status Lokalis
Telinga kanan :
Nyeri tekan pre auricular, auricular, dan post auricular (-)
CAE tidak menyempit, sekret (-)
Membran timpani intak, cone of light (+) arah jam 5

Telinga kiri :
Nyeri tekan pre auricular, auricular, dan post auricular (-)
CAE tidak menyempit, sekret (-)
Membran timpani intak, cone of light (+) arah jam 5

Hidung : mukosa dalam batas normal, konka inferior tidak ada kelainan
Tenggorokan : T1/T1, detritus (-), kripta tidak melebar, mukosa merah
muda, permukaan rata, granulae (-), uvula sentral,
RESUME

Keluhan Utama: pusing berputar

Anamnesis Khusus:
Pusing berputar sejak 1 bulan yang lalu. Pasien merasa dirinya
terasa berputar-putar dan ruangan disekelilingnya pun ikut
terasa berputar. Pusing terutama dirasakan pada pagi hari saat
bangun tidur. Pusing terjadi secara tiba-tiba dan berlangsung
singkat 10menit. Saat merubah posisi kepalanya ke kiriatau
ke kanan kepala terasa berat Keluhan berkurang ketika pasien
tiduran dengan mata tertutup.
PEMERIKSAAN FISIK

Berat badan : 60kg

Tinggi badan : 159 cm
Status gizi : Obese

Tanda vital :
Tekanan darah :120/70 mmHg
Nadi : 80 x/m
Respirasi : 18 x/m
Suhu : 36,6 C
Usulan pemeriksaan
penunjang
Tes Dix-Hallpike +
DIAGNOSIS

DIAGNOSIS BANDING
Vertigo central
Meniere Disease

DIAGNOSIS KERJA
Beningn Paroxysmal Postural Vertigo
PENATALAKSANAAN

NON MEDIKA MENTOSA

Reposisi canalith:
Manuver Epley
EPLEY MANUVER
prognosis

Quo ad vitam: ad bonam

Quo ad functionam: dubia ad bonam
Quo ad sanactionam: dubia ad bonam
TERIMA KASIH