Anda di halaman 1dari 13

Diagnostic Value of Lung CT-

Scan in Childhood Tuberculosis

Nooshin Baghaie , Mehrdad

Bakhshayesh Karam , Soheila Khalilzadeh , Siamak Arami , Mohammad Reza Masjedi and Ali Akbar Velayati

Pembimbing : Dr. Suginem Mudjiantoro Sp.Rad
Pembimbing :
Dr. Suginem Mudjiantoro Sp.Rad
Diagnostic Value of Lung CT- Scan in Childhood Tuberculosis Nooshin Baghaie , Mehrdad Bakhshayesh Karam ,

By: Tika Junita

Pendahuluan

Tuberkulosis merupakan penyebab utama kesakitan dan kematian pada anak-anak di negara berkembang.

Anak-anak beresiko besar terinfeksi TB

Diagnosa dan pengobatan TB pada periode masa kanak-kanak dapat mencegah bentuk progresif pada

anak-anak (meningitis TB dan TB milier) dan TB aktif pada orang dewasa

Menggunakan metode yang lebih akurat dan sederhana dari pencitraan seperti CT-scan paru dapat menghasilkan diagnosis yang lebih akurat

Latar Belakang

• Kriteria diagnostik yang saat ini digunakan untuk mendeteksi TB pada anak memiliki hasil yang positif
• Kriteria diagnostik yang saat ini digunakan
untuk mendeteksi TB pada anak memiliki hasil
yang positif atau negatif palsu, maka perlu
untuk menentukan metoda yang lebih baik
untuk diagnosis yang lebih cepat.
• Penelitian untuk menentukan nilai CT-scan
sebagai metode yang sensitif dalam mendeteksi
keterlibatan hilar, parenkim dan mediastinum di
awal diagnosis TB masa kanak-kanak dan
membandingkannya dengan kriteria diagnostik
lainnya

Bahan dan Metode

Menggunakan studi cross-sectional yang dilakukan pada 100 anak Rentang usia 4 bulan sampai 14 tahun Memiliki kontak erat dengan pasien dewasa TB BTA (+) Semua anak yang diteliti diperiksa oleh dokter spesialis anak dan semua data yang dibutuhkan bersama dengan riwayat, pemeriksaan klinis,

hubungan anak dengan pasien TB, lamanya waktu

kontak dengan pasien TB dan riwayat vaksinasi BCG dicatat dalam formulir khusus.

Diambil 3 sampel untuk pemeriksaan langsung berupa Pap’s mear, Ziehl Neelsen dan culture.

Untuk tes PPD di suntikkan 0,1 cc tuberkulin 5 unit. Diefaluasi setelah 48-72 jam.

Lakukan foto polos X-ray (PA dan lateral) dan CT- scan dada

Hasil X-ray dan CT-scan di periksa secara bersamaan oleh ahli radiologi dan di efaluasi secara statistik menggunakan metoda chi-square

Hasil

Temuan Radiologic sinar -X pada 100 anak dicurigai TB paru primer di rumah sakit Masih Daneshvari1999-2000.

Type of involvement

Percentage

Hilar adenopathy

16%

Parenchymal infiltration

6%

Calcification

6%

Hilar adenopathy + Parenchymal infiltration

4%

Hilar adenopathy + Calcification

4%

Total

36%

Temuan abnormal pada CT scan paru dari 100 anak yang dicurigai menderita TB paru primer.

Abnormal findings

Number

Hilar adenopathy of the right lung

22

Parenchymal infiltration + Adenopathy

19

Calcification + Adenopathy

17

Hilar adenopathy of the left lung

13

Calcification

7

Parenchymal infiltration

5

Bronchiectasis

4

Parenchymal infiltration

5

Paratracheal adenopathy

2

Mediastinal adenopathy

1

Cavity

1

Miliary

1

Perbandingan hasil yang positif dan negatif pada CT dengan PPD 100 Anak yang

diduga TB paru primer di rumah sakit Masih Daneshvari 1999-2000.

PPD

 

CT-Scan

 
 

Positive

Negative

Positive

34

5

Negative

21

40

Perbandingan hasil yang positif dan negatif di CT paru-paru dengan gejala klinis pada

100 anak terduga TB paru primer

PPD

 

CT-Scan

Positive

Negative

Positive

10

0

Negative

45

45

Perbandingan hasil yang positif dan negatif pada CT paru hasil mycobacteriologic tes di 100 anak diduga TB paru primer

PPD

CT-Scan

Positive

Negative

Positive

11

0

Negative

44

45

Discussion

Ada lima kriteria diagnostik dalam mendiagnosis TB

anak termasuk: riwayat kontak, gejala klinis, radiografi, temuan mikrobiologis, dan uji tuberkulin. Dalam hal ini, peran CT-scan sebagai cara yang akurat dan cepat

dalam mendeteksi lesi parenkim dan mediastinum

pada pasien TB.

Dalam sebuah penelitian di Korea Selatan pada tahun 1997, 41 anak-anak dengan TB, didiagnosis dengan

temuan bakteriologis dan dievaluasi x-ray. Hasil CT- scan paru dengan kontras mengungkapkan keterlibatan

hilus dan mediastinum pada 90% pasien

Dari penelitian,…

Hasil penelitian ini menunjukkan 5,4% dari dada pasien, x ray dan CT-scan paru keduanya abnormal.

45,5% dari dada, x-ray adalah normal, tetapi CT- scan paru dengan jelas terdeteksi lesi. Oleh karena itu, sinar x dada normal pada tahap awal penyakit tidak mengesampingkan TB primer masa kanak-kanak, dan dengan melakukan CT- scan, lesi primer mungkin akan terungkap

Kesimpulan

Hasil penelitian menunjukkan nilaiCT- scan Paru sebagai kriteria diagnostik di

TB pediatiric dan direkomendasikan hal

ini untuk diagnosis dini dalam kasus-kasus mencurigakan dengan tidak ada temuan

positif lainnya.

Thank’s for atention
Thank’s for atention