Anda di halaman 1dari 43

PENERAPAN PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

DI KOREA UNIVERSITY ANAM HOSPITAL

HERIYANTO 101614453012
ZUNITA AKD 101614453018
NUR AZIZAH SRI UTAMI 101614453019
VANDA Y. NASUTION 101614453028
HARTATIE 101614453029
TITIK MAIMANAH 101614453057
JAUFAN FATA ALMADANI 1 101614453062 10/5/2017
PENDAHULUAN
ISU GLOBAL DALAM KESELAMATAN (SAFETY) RS:
1. Keselamatan Pasien (Patient Safety)
2. Keselamatan Pekerja atau Petugas Kesehatan
3. Keselamatan bangunan dan peralatan di RS
yang bisa berdampak terhadap keselamatan
pasien dan petugas.
4. Kesehatan lingkungan (green productivity) yang
berdampak terhadap pencemaran lingkungan.
5. Keselamatan Bisnis RS.

2 10/5/2017
BENCHMARKING
"If we do not change our direction, we might arrive where we are moving towards."
(Chinese Proverb)

1. Rumah sakit harus


menyesuaikan diri
terhadap perubahan
lingkungan yang
cepat
a.Perubahan
Demografi (Populasi
lebih Tua)
b.Perubahan
Epidemiologis
(Penyakit lebih
kronis) 3 10/5/2017
c.Perubahan Ekonomi (Anggaran terbatas)
d.Perubahan Teknis (Kemungkinan untuk diagnosis,
terapi)
e.Kebutuhan pasien dalam kualitas hidup,
keterlibatan aktif pasien.
2. Pada level organisasi, kualitas - manajemen -
menjadi jawaban utama dan pondasi untuk
membangun kualitas secara menyeluruh di rumah
sakit.
3. Benchmarking adalah suatu metode sistematis
untuk meningkatkan kualitas pelayanan yang
dilakukan dalam organisasi.
4 10/5/2017
Pengertian benchmarking secara luas memuat
beberapa hal yaitu:
1. Suatu metode pembelajaran organisasi / dari
organisasi pembelajar
2. Untuk meningkatkan kualitas hasil, proses, dan
struktur
3. Merupakan perbandingan sistematis dan bertukar
pengalaman
4. Proses diantara rekan sendiri, dengan cara
menyelesaikan beberapa tugas perbandingan/
memecahkan masalah perbandingan

5 10/5/2017
TUJUAN BENCHMARKING

Tujuan umum
Meningkatnya pemahaman peserta benchmarking
tentang manajemen patient safety di Korea
University Anam Hospital .
Tujuan khusus
1. Memahami konsep Manajemen patient safety
(keselamatan pasien) di Korea University Anam
Hospital
2. Memahami Implementasi patient safety
(keselamatan pasien) di Korea University Anam
Hospital
3. Memahami kebijakan strategis pemerintah negara
Korea tentang patient Safety di rumah sakit Korea.

6 10/5/2017
Akreditasi Rumah Sakit
Permenkes No. 34 Tahun 2017:
Akreditasi adalah pengakuan terhadap mutu
pelayanan Rumah Sakit, setelah dilakukan penilaian
bahwa Rumah Sakit telah memenuhi Standar
Akreditasi. Akreditasi dilaksanakan oleh lembaga
independen penyelenggara Akreditasi yang berasal
dari dalam atau luar negeri yang ditetapkan oleh
Menteri Kesehatan dan lembaga independen
penyelenggaran Akreditasi ini telah terakreditasi oleh
lembaga International Society for Quality in Heath Care
(ISQua).
7 10/5/2017
JCI
Joint Commission International (JCI) merupakan lembaga akreditasi
internasional yang berwenang melakukan akreditasi.
JCI juga telah mengembangkan standar dan program akreditasi dengan
standar yang berfokus pada pasien, yaitu:
1. Sasaran Internasional Keselamatan Pasien (SIKP) / (IPSG)
2. Akses Perawatan dan Kesinambungan Perawatan (APKP) /Access to
Care and Continuity of Care (ACC)
3. Hak Pasien dan Keluarga (HPK) / Patient and Family Rights (PFR)
4. Assessment Pasien (AP) /Assessment of Patient (AOP)
5. Perawatan Pasien (PP) / Care of Patient (COP)
6. Perawatan Anastesi dan Bedah (PAB) / Anesthesia and Surgical Care
(ASC)
7. Manajemen dan Penggunaan Obat-obatan (MPO)/Medication
Managemen and Use (MMU)
8. Penyuluhan Pasien dan Keluarga Pasien (PPKP)/Patient and Family
Education (PFE)

8 10/5/2017
9. Perbaikan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) / Quality
Improvement and Patient Safety (QPS)
10. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi(PPI) / Prevention and
Control of Infections(PCI)
11. Tata Kelola, Kepemimpinan, dan Arah (TKKA)/Governance,
Leadership, and Direction (GLD)
12. Manajemen dan Keamanan Fasilitas (MKF)/Facility
Management and Safety (FMS)
13. Kualifikasi dan Pendidikan Staf (KPS)/Staf Qualifications and
Education (SQE)
14.Manajemen Komunikasi dan Informasi (MKI)/Manajement of
Communication and Informace (MCI)
9 10/5/2017
KERANGKA KERJA BENCHMARK
Korea University Anam Hospital , Selasa tanggal 16 Mei 2017.

Mengumpulkan materi Benchmark terkait


Menentukan topik Membuat draft pertanyaan
dengan topik yang akan dibahas di Korea
Benchmark University Anam Hospital

Melaksanakan kegiatan Benchmark di Melakukan diskusi dengan


Membuat laporan Benchmark pembimbing untuk
tentang keselamatan pasien Korea University Anam Hospital
pembekalan

Konsultasi draft laporan


Revisi dan finalisasi laporan Benchmark Seminar Benchmark
Benchmark ke pembimbing

10 10/5/2017
HASIL
Gambaran Umum
Anam Hospital merupakan RS pendidikan terintegrasi
dengan Korea University Medical Center (KUMC)
Luas bangunan: 75.408m2
Jumlah tempat tidur: 1.051 bed
Jumlah karyawan: 2.203 orang
Akreditasi: JCI tahun 2009 dan tahun 2012, Accreditation
of Korea Institute for Healthcare Accreditation tahun 2011
dan tahun 2014
Keunggulan: International Health Care Center,
Comprehensive Medical Check-up, Cancer Center, Organ
Transplant Center, Cardiovascular Center, Digestive Center,
Robotic Surgery Center, Fertility Clinic, Palstic Surgery,
Dermatology Clinic
11 10/5/2017
Visi, Misi & Nilai Dasar

Visi: Global standard hospital producing state of the art research and
medical care

Misi: To develop health care leaders who respect life, to provide


highly advanced medical treatments, to research, develop, and
apply innovative medical technologies and to make a
contribution to society

Nilai Dasar: Be expert


Excellence in the reseach
Patient as a priority
Education of global leaders
Responsibility for society
Teamwork & communication
12 10/5/2017
Struktur Organisasi Korea University Anam Hospital

13 10/5/2017
SDM di Korea University Anam Hospital

14 10/5/2017
Data Outsourcing di Korea University Anam Hospital

No. Department Jumlah Nama Perusahaan

1 Cleaning & Disinfeksi 84 Teaga BM

2 Laundry 9 Medico

3 Limbah non medis 4 Green Resource

4 Limbah medis 2 Medico

5 Call centre 10 KT
15 10/5/2017
Layanan Kesehatan di Korea University Anam
Hospital
Cancer Center dengan spesialistik terdepan, teknologi medis
serta terintegrasi dengan penelitian yang berkembang
melalui pengobatan One-stop treatment terhadap kasus
Colorectal-rectal cancer, Stomach Cancer, Liver Cancer, Breast
Cancer, Thyroid Cancer, Lung Cancer, Prostate Cancer,
Gynecologic Cancer.

Organ Transpalant Center dimulai sejak tahun 2008 dimana


telah diseleksi oleh Hospital based Organ Procurement
Organization (HOPO) berupa liver transplant, kidney-
pancreas transplant, heart transplant, hematopoietic stem
cell transplant.
16 10/5/2017
Cardiovascular Center melalui radiofrekwensi ablasi
kateterisasi kasus aritmia jantung, atrial fibrilasi,
operasi angiography, echocardiography dan
radiology.

Digestive Center , melalui endoskopic sub mucosal


dissection and surgery, capsule endoscopy, pankreas
endoscopy, bedah endoskopi pada kanker lambung
stadium awal
17 10/5/2017
Robotic Surgery Center, bedah non invasive
dengan 3D dan dapat mengakses 360
melalui bedah thyroid robotic, bedah
colorectal robotic
Fertility Clinic, pertama di Korea dilakukan
inseminasi dengan sprema beku.
Plastic Surgery, melakukan bedah malformasi
rekonstruksi dan bedah kosmetik
Dermatology Clinic.

18 10/5/2017
Departemen Klinis Korea University Anam Hospital

No Departemen No Departemen

1 Gastroenterology 20 Gastroenterological surgery

2 Hepatology 21 Hepatobiliary-Pancreas
surgery
3 Respiratory 22 Colorectal surgery

4 Cardiology 23 Breast & Endocrine surgery

5 Nephrology 24 Transplantation & Vascular


surgery

6 Medical Oncology & 25 Pediatric surgery


Hematology
19 10/5/2017
7 Endocrinology & 26 Orthopedic surgery
Metabolism neurosurgery

8 Infectious Diseases 27 Thorasic & cardiovascular


surgery
9 Rheumatology 28 Plastic & reconstructive
surgery
10 Obstetric & gynecology 29 Otorhinolaryngology
Head&neck

11 Pediatrics 30 Emergency Medicine

12 Urology 31 Radiology

13 Dermatology 20
32 Radiation Oncology 10/5/2017
14 Physical Medicine & 33 Nuclear Medicine
Rehabilitation

15 Family Medicine 34 Anesthesiology & Pain


Medicine
16 Dentistry 35 Laboratory Medicine

17 Psychiatry 36 Pathology

18 Neurology 37 Clinical Pharmacology

19 Opthalmology
21 10/5/2017
TEMPAT TIDUR RANAP
Jenis VIP 1 Bed 2 Bed 4 Bed 5 Bed 6 Bed Total

Umum 13 27 102 16 315 488 961

Ruangan 2 9 11
ber LAF
ICU MICU SICU OCU NICU SubICU 79
(23) (23) (10) (13) (10)
Delivery Room (1) Cardiovascular Day durgery Iodine 74
daycare (10) center (10) unit (1)
Day care Center Neonatal Unit (4) Clinical trial center
(16) (32)
Total Bed 1051

22 10/5/2017
STATISTIK PASIEN TERBANYAK
No Diagnosa Pasien Diagnosa Bedah Terbanyak
Pulang Terbanyak
1 Angina pectoris Phaecoemulsi Katarak

2 Breast cancer Cholecystectomy

3 Colon cancer Thyroidectomy

4 Rectal cancer Operasi sinus nasal

5 Stomach cancer Laparascopy appedectomy


23 10/5/2017
Data Statistik di Korea University Anam
Hospital

Data 2011 2012 2013 2014


Jumlah pasien Rawat Jalan 876.420 882.623 898.787 888.321

Pasien baru 14.8% 14.8% 15% 14.9%


Jumlah pasien rawat Inap 290.821 285.376 287.115 291.019

LOS 6,9 7,0 6,7 6,7


BOR 89,3% 87,6% 86,8% 86,8%
Pasien ICU 21.648 22.850 21.738 22.226
Pasien Emergency 57.320 58.323 58.666 61.107
Pasien operasi 16.322 16.874 18.372 18.130
Pasien luar negeri 3.148 5.060 9.622 10.154
24 10/5/2017
PASIEN LUAR NEGERI

etc
24%

China
3% Mongolia
CIS
13% 60%

25 10/5/2017
Data Jumlah Operasi Tahun 2014

General Spinal Lokal Total


anestesi anestesi anestesi
11.962 918 5.250 18.130

26 10/5/2017
Pemantauan Mutu dan Keselamatan
Pasien
Akreditasi JCI pertama tahun 2009
Korean Institute for Heath Care
Accreditation tahun 2011
Akreditadi JCI kedua (reakreditasi)
tahun 2012
Korean Institute for Heath Care
Accreditation (reakreditasi) tahun 2014
FERCAP (sertifikasi internasional untuk
reset internasional)

27 10/5/2017
Penerapan Akreditasi JCI pada Korea
University Anam Hospital

Keselamatan pasien melalui komunikasi


efektif antara pasien, dokter dan petugas
Keselamatan pasien melalui identifikasi pasien
yang benar
Keselamatan pasien melalui diagnosa cepat
dan akurat
Pencegahan surgical eror melalui prosedur
Time out pada saat operasi
Pengendalian infeksi yang handal dilakukan
melalui desinfeksi dan sistem sterilisasi.
28 10/5/2017
Pengorganisasian Keselamatan Pasien di Korea
University Anam Hospital

29 10/5/2017
Clinical Pathway di Korea University Anam Hospital
No Tahun Departemen Topik
1 2012 CRS Operasi Hemorhoid
2 2012 OL Operasi Tonsil dan adenoid
3 2013 OP Katarak
4 2013 OL Fistula periaurikular
5 2013 GES Hernia pada dewasa
6 2013 CRS Appendicitis akut
7 2013 PDS Hernia pada anak
8 2014 PD Neonatal jaundice
9 2014 OL Operasi mikroskopik Laryngeal
10 2015 PD Urinary tract infection
11 2015 OL Superficial parotidectomy
12 2015 CRS Repair ileostomy
30 10/5/2017
13 2015 OG Sectio caesarea
Clinical Pathway Guidelines (CPG) di
Korea University Anam Hospital

Surgical antibiotic prophylactic medicate/ inject an


2012 :
hour before incision
Recovery of self circulation among post
2012 :
resuscitation patient CPG

2013 : EGDT (Early Goal Directed Therapy) of sepsis

2013-2-14 : Anaphylaxis

2014 : Prevention of deep vein trombosis

31 10/5/2017
Pembahasan
Korea University Anam Hospital telah melaksanakan
akreditasi JCI melalui penerapan IPSG (International Patient
Safety Goals), berupa:
1. Mengidentifikasi pasien dengan benar
2. Meningkatkan komunikasi yang efektif
3. Meningkatkan keamanan obat-obatan yang harus
diwaspadai
4. Memastikan lokasi pembedahan yang benar, Prosedur
yang benar, Pembedahan pada pasien yang benar
5. Mengurangi risiko infeksi akibat perawatan kesehatan
6. Mengurangi risiko cedera pasien akibat terjatuh
Penerapan ini juga sesuai dengan enam sasaran
keselamatan pasien akreditasi32 KARS. 10/5/2017
Pelaporan Insiden di Korea
University Anam Hospital
1. Pastikan bahwa tindakan segera yang diperlukan
untuk mengatasi kejadian
2. Laporkan ke atasan yang saat itu sedang bertugas
3. Isi formulir insiden, termasuk menilai dampak dari
kejadian (dampak actual)
4. Kirim formulir ke Risk Manager

Hal ini juga sesuai dengan Regulasi di Indonesia

33 10/5/2017
Quality Improvement and Patient
Safety Centre Committee (QPS)
Berada dibawah President of Anam Hospital.
Dengan berada langsung dibawah President of
Anam Hospital segala hal yang berkaitan dengan
masalah keselamatan pasien segera dapat
terselesaikan.
Dipimpin oleh seorang dokter (mudah akses,
sosialisasi, kordinasi penerapan program)

34 10/5/2017
Quality Improvement committee
Penerapan clinical pathway di Anam Hospital
sudah dimulai tahun 2012 dengan 2
Diagnosa, tahun 2013 dengan 5 diagnosa,
2014 dengan 2 diagnosa dan tahun 2015
dengan 5 Diagnosa.
Penerapan clinical pathway guidelines
penerapannya telah dilakukan sejak tahun
2012 dan progressive ditambahkan setiap
tahunnya hingga saat ini.
35 10/5/2017
Pelayanan Center Excellent
Dengan membentuk pelayanan khusus
seperti Cancer Center, Organ Transpalant
Center, Cardiovascular Center, Digestive
Center, Robotic Surgery Center, Fertility
Clinic, Plastic Surgery, Dermatology Clinic
Sehingga pelayanan lebih fokus pada
bidang masing-masing untuk
meminimalisasi terjadinya insiden
keselamatan pasien
36 10/5/2017
Upaya Peningkatan Mutu melalui
Pendidikan
Melalui integrasi antara rumah sakit
Anam dengan Korea University yang
tidak dapat dipisahkan. Menjadikan
rumah sakit terus meningkatkan mutu
dengan adanya para tenaga medis yang
dihasilkan. Hingga saat ini jumlah dokter
yang dihasilkan oleh Korea University
sejumlah 666, Master sejumlah 188 dan
Doctor sejumlah 233.
37 10/5/2017
Upaya Peningkatan Mutu melalui
Penelitian
Integrasi antara rumah sakit dengan Korea
University yang tidak dapat dipisahkan, juga
membawa dampak berupa komitmen untuk
menciptakan hal-hal yang baru, penelitian
mengenai stem cell, penelitian mengenai genetik
serta tehnologi penelitian yang terkait dengan IT.
Sehingga hal ini mewujudkan realisasi terapi
disesuaikan secara individu, pengembangan
paket penelitian genetik terkemuka,
pengembangan obat stemcell BINT berasimilasi
dengan organ transplan buatan.
38 10/5/2017
Lesson Learn

Korea University Anam Hospital merupakan contoh dari


rumah sakit swasta dengan mengedepankan penelitian
dan pengembangan ilmu kedokteran melalui integrasi
dengan Korea University sejalan dengan penerapan visi
dan misi nya.
Penyediaan fasilitas, sarana prasarana, peralatan dan
IT serta ditunjang SDM yang lebih dari cukup dan
kompeten untuk menjamin mutu pelayanan,
memastikan keselamatan pasien sebagai center care.
Pelaksanaan keselamatan pasien tidak bisa terlepas dari
pelaksanaan mutu sehingga mutu dan keselamatan
pasien menjadi satu kesatuan yang tak terpisahkan.
39 10/5/2017
Seluruh komponen Korea University Anam Hospital
, meliputi Staf, Jajaran Direksi dan Pemilik mampu
membangun awareness, sikap dan komitmen yang
diperlukan dalam keberhasilan penerapan
keselamatan pasien di rumah sakit.
Komite peningkatan mutu dan keselamatan pasien
keberadaannya dihandalkan untuk berkoordinasi
dengan departemen dan komite lain, dibentuk
untuk memenuhi tujuan dari visi dan misi rumah
sakit.
Komitmen penerapan keselamatan pasien
tercermin melalui telah ter-akreditasi JCI sebanyak
dua kali, akreditasi local Korea sebanyak dua kali.
40 10/5/2017
41 10/5/2017
42 10/5/2017
43 10/5/2017