Anda di halaman 1dari 26

PELIMPAHAN KEWENANGAN DOKTER DAN DOKTER

GIGI KEPADA PERAWAT DAN BIDAN UNTUK


MELAKUKAN TINDAKAN MEDIK SERTA PERTANGUNG
JAWABANNYA
Pertemuan ke 8
Khusus STIKES SUAKA INSAN
OLEH :
Machli Riyadi, SH, MH
bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam 1
PENGERTIAN
KEWENANGAN

WEWENANG

HAK DAN KEKUASAAN UNTUK


BERTINDAK (MELAKUKAN SESUATU)
YANG DIMILIKI SESEORANG

bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam 2


PELIMPAHAN = PENDELIGASIAN

Perbuatan memindahkan hak dan


tanggung jawab (wewenang) kepada
orang lain.

bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam 3


Delegation
The transfer of responsibility for
the performance of an activity
from individual to another while
retaining accountability for the
outcome.
American Nurses Association

bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam 4


The Five Rights of Delegation

Right of Law
Right Circumstance

Right Person

Right Direction/
Communication
Right Supervision

bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam 5


SYARAT PELIMPAHAN
WEWENANG
1. Diagnosa medik dan Penentuan Therapi medik tdk
dapat dilimpahkan
2. Pelimpahan Tind. Medik dibolehkan bila dokter
sangat yakin bahwa perawat penerima delegasi
mampu melakukannya
3. Dilakukan secara tertulis, rinci dengan Instruksi
yang jelas.
4. Harus ada monitoring, bimbingan dan
pengawasan
5. Orang yang didelegasikan itu berhak menolak bila
merasa tidak mampu melakukan tindakan medis
tersebut.
bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam 6
PELIMPAHAN KEWENANGAN DARI DOKTER KE PERAWAT

Dr/Drg Perawat
Dapat

Syarat : Tertulis Syarat :


Ada STR Tidak ada dokter di Kewenangan
Ada SIP tempat tersebut Kompetensi (STRP)
Dalam hal pelaksanaan Kewenagan untuk
intruksi, bukan penentu melakukan Praktik
diagnose / therapi (SIPP)
bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam 7
PELIMPAHAN KEWENANGAN
DARI DOKTER KE BIDAN

Dr/Drg Dapat Bidan

Syarat : Tertulis
Tertulis Syarat :
Ada STR Tidak ada dokter di Kewenangan
Ada SIP tempat tersebut Kompetensi (STRB)
Kewenagan untuk
melakukan Praktik
bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam
(SIPB) 8
DALAM PELAKSANAAN PRAKTIK YANKES

TREATMENT MEDIK TREATMENT PERAWAT

GREY AREA
bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam 9
PELIMPAHAN WEWENANG

Hendaknya jangan hanya diartikan


secara administratif, melainkan harus pula
diartikan menurut hukum Perdata.
Orang yang memberikan kuasa tetap
bertanggung jawab, yang menerima
kuasa bertanggung jawab terhadap orang
yang memberi kuasa.
bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam 10
PELIMPAHAN WEWENANG

ATRIBUTIF

WEWENANG DELEGASI
PELIMPAHAN

MANDAT

bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam 11


WEWENANG ATRIBUTIF

Melekat pada suatu jabatan


Kewenangan atas dasar konstitusi
atau peraturan perundangan

bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam 12


PELIMPAHAN WEWENANG

DELEGASI MANDAT
Umumnya Antar Organ Dalam hubungan kerja

Pemerintah Tdk terjadi pengalihan


kewenangan
Terjadi Pengalih tanganan
Pemberi masih dapat
kewenangan
menggunakan wewenang bila
Pemberi tdk dapat lagi mandat berakhir
menggunakan wewenangnya Pemberi mandat wajib
Tidak wajib memberi instrkusi memberi instruksi (penjelasan)
(penjelasan), tapi berhak kepada yang diserahi tugas.
meminta penjelasan Tanggung jawab atas
pelaksanaannya pelaksanaan wewenang tidak
Tanggung jawab atas beralih kepada penerima
pelaksanaan wewenang
berada pada penerimabahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam 13
Jumlah Pwt banyak,
BGM mengukur kemampuan perawat ?

Institusi (RS) dapat memberikan otorisasi


atau keterangan mengenai keahlian
perawat (dalam hal tindakan medik)baik
secara sendiri ataupun kolektif

bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam 14


Bagaimana dengan Peserta
Didik?

Ada Pembatasan

Tidak dikenal Pelimpahan, tetapi dalam


pelaksanaannya perlu diawasi secara ketat yang
bertanggung jawab adalah pembimbing / pwt
pelaksana.

bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam 15


PMK No. 512/2007
Pelimpahan wewenang kepada Perawat,
bidan atau tenaga tertentu lainnya secara
tertulis
Tindakan dimaksud harus sesuai dengan
kemampuan dan kompetensi yang dimiliki
Dilaksanakan sesuai dengan ketentuan Per
UU an
Dapat juga pada keadan tertentu : kebutuhan
pelayanan, tidak terdapat dr/drg

bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam 16


Kewenangan Perawat
Permenkes No. 148/2010 tentang Registrasi dan Praktik
Perawat
a. Melaksanakan asuhan keperawatan yang meliputi
pengkajian, penetapan diagnosis keperawatan,
perencanaan, melaksanakan tindakan keperawatan dan
evaluasi keperawatan
b. Tindakan keperawatan meliputi : intervensi
keperawatan , observasi keperawatan, pendidikan dan
konseling kesehatan
c. Dalam melaksanakan asuhan keperawatan sebagai
dimaksud harus sesuai dengan standar asuhan
keperawatan yang ditetapkan oleh organisasi profesi
bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam 17
Wewenang Dokter dan Dokter Gigi dalam
praktik kedokteran (Psl 35 (1) UUPK)
1. Mewawancarai pasien
2. Memeriksa fisik dan mental pasien
3. Menentukan pemeriksaan penunjang
4. Menegakkan diagnosis
5. Menentukan penatalaksanaan dan pengobatan pasien
6. Melakukan tindakan kedokteran atau kedokteran gigi
7. Menulis resep obat dan alat kesehatan
8. Menerbitkan surat keterangan dokter dan dokter gigi
9. Menyimpan obat dalam jumlah dan jenis yang dizinkan
10. Meracik dan menyerahkan obat kepada pasien, bagi yang berpraktik
di daerah terpencil yang tidak ada apotek.
Kewenangan lain dapat diatur dalam peraturan KKI (ayat 2)
bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam 18
Pasal 73 Undang-undang Praktik
Kedokteran
2. Setiap orang dilarang menggunakan alat, metode atau
cara lain dalam memberikan Pelayanan Kepada
masyarakat yang menimbulkan kesan yang seolah-olah
yang bersangkutan adalah dokter atau dokter gigi yang
telah memiliki STR dan atau SIP
3. Ayat (1) & (2) tidak berlaku bagi tenaga kesehatan yang
diberikan kewenangan oleh peraturan perundang-undangan
Penjelasan : Tenaga kesehatan yang dimaksud adalah
bidan dan perawat di beri kewengan melakukan
Tindakan Medis
bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam 19
Kewenangan Bidan
Permenkes No. 149/2010
tentang Registrasi dan Praktik Bidan

Kewenangan bidan meliputi :


1. Memberikan Imunisasi
2. Memberikan suntikan pada penyakit kehamilan, persalinan dan
nifas
3. Mengeluarkan placenta secara manual
4. Bimbingan senam hamil
5. Pengeluaran sisa jaringan konsepsi
6. Episiotami
7. Penjahitan luka eisotami dan luka jalan lahir sampai tingkat 2
8. Amniotami pada pembukaan serviks lebih dari 4 cm
9. Pemberian infus

bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam 20


Sambungan
10. Pemberian suntikan intramuskuler uterotenika, antibiotik dan
sedativa
11. Kompresi bimanual
12. Versi-ekstraksi gemelli pada kelahiran bayi kedua dan
seterusnya
13. Vacum ekstraksi dengan kepala bayi di dasar panggul
14. Pengendalian enemi
15. Resusitasi pada bayi baru lahir dengan asfiksia
16. Penanganan hipotermia
17. Pemberian obat-obat terbatas, melalui lembaran permintaan
obat
18. Pemberian surat keterangan kelahiran dan kematian
bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam 21
Pasal 15 Permenkes No. 512/Menkes/Per/IV/2007 tentang Izin
Praktik dan Pelaksnaan Praktik Kedokteran
(1)Dokter dan dokter Gigi memberikan pelimpahan suatu tindakan
kedokteran atau kedokteran gigi kepada perawat, bidan atau tenaga
kesehatan tertentu lainnya secara tertulis dalam melaksanakan
tindakan kedokteran atau kedokteran gigi
(2)TIndakan kedokteran atau kedokteran gigi sebagaimana dimaksud
pada ayat (1) harus sesuai dengan kemampuan dan kompetensi
yang dimiliki dan dilaksanakan sesuai ketentuan peraturan
perundang-undangan
(3)Pelimpahan kewenangan kepada perawat, bidan atau tenaga
lainnya dalam keadaan tertentu dimana pelayanan kesehatan
sangat dibutuhkan dan tidak terdapat dokter dan dokter gigi di
tempat tersebut diatur lebih lanjut dengan Peraturan Menteri.
bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam 22
Etik

Tanggung
Disiplin
Jawab
Perdata
Hukum
Pidana

Adm

bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam 23


HUKUM PERDATA
TANGGUNG GUGAT DIBAGI 2 :
1. TANGGUNG GUGAT BEDASARKAN ADANYA KESALAHAN :
a) Schuld aansprakelijkheid adalah tanggung gugat berdasarkan adanya
kesalahan yang dilakukan
Cth : Psl 1365 BW (Perbuatan Melawan Hukum)
b) Schuld aanprakelijkheid met omkering van de bewijslast adalah tanggung
gugat berdasarkan adanya kesalahan dengan pembalikan beban
pembuktian
Cth : Psl 1367 ayat (2) BW (tidak hati-hati)
c) Risico aansprakelijkheid adalah tanggung gugat berdasarkan risiko atau
majikan bertanggung gugat terhadap bawahan (pelimpahan kewenangan)
Cth : Psl 1367 ayat (3) dan 1369 BW

bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam 24


Sambungan

2. TANGGUNG GUGAT TIDAK DI DASARI ADANYA KESALAHAN :


a) Tanggung gugat mutlak (Strict liability) yaitu kerugian yang dialami pengguna
atas suatu produk baik kerugian tersebut sudah maupun belum dapat
diperkirakan sebelumnya, menjadi beban produsen sepenuhnya.
b) Tanggung gugat absolut yaitu semua kerugian akan di ganti berdasarkan sebab
akibat dari kerugian yang timbul tidak dipersoalkan ada atau tidaknya kesalahan
yang dilakukan produsen

bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam 25


Terima Kasih
Semoga Sukses
Mohon maaf kalau
ada kesalahan.
bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam 26