Anda di halaman 1dari 21

CRITICAL JOURNAL

APPRAISAL

A Matched-Cohort Study of
Health Services Utilization and
Financial Outcomes for a
Heart Failure
Disease-Management DOR VALDA A. ARITONANG NIM. 101714453060
Program in Elderly Patients FAROUK ILMID DAVIK NIM. 101714453011
LINTA MEYLA PUTRI NIM. 101714453023
Gregory D. Berg, PhD,*
Sandeep Wadhwa, MD, MBA,*+
and Alan E. Johnson, PhD*
UNIVERSITAS AIRLANGGA
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
PROGRAM STUDI ADMINISTRASI DAN KEBIJAKAN KESEHATAN
MINAT MANAJEMEN KESEHATAN
SURABAYA
2017
APAKAH ARTIKEL INI TERMASUK PUBLIKASI ILMIAH?

Artikel diterbitkan oleh Blackwell Publishing Inc yang merupakan perusahaan p


enerbitan global yang mengkhususkan diri pada penerbitan akademik dan me
masarkan produknya pada profesional dan konsumen, siswa dan infrastruktu
r di pendidikan tinggi, serta peneliti dan praktisi ilmiah, teknis, medis, dan bid
ang ilmiah.
Dari www.schimago.jr.com, jurnal ini memiliki H index 189

Kesimpulan :
Artikel ini telah sesuai dengan definisi jurnal ilmiah yang merupakan bentuk p
ublikasi ilmiah berkala yang memuat hasil kegiatan bidang keilmuan tertentu,
baik berupa hasil pengamatan empirik maupun kajian konseptual, yang bersifa
t penemuan baru, maupun koreksi, pengembangan, dan penguatan terhadap
paradigma, konsep, prinsip, hukum, dan teori yang sudah ada.
BERDASARKAN TRADE OF/ TUJUANNYA,
PENELITIAN INI MASUK JENIS PENELITIAN APA?

Penelitian dalam jurnal ini termasuk dalam Penelitian Observasi dengan menggunaka
n metode Cohort Analitik.

Penelitian Observasi Dilakukan pada peserta program Medicare 1 Choice berusia


65 tahun yang berada di Ohio, Kentucky dan Indiana Amerika Serikat.

Metode Cohort Analitik Dilakukan intervensi terhadap sekelompok pasien denga


n memberikan edukasi yang terstruktur, konseling terhadap pasien melalui telepon da
n monitoring pelayanan.
Tujuan

Untuk menyelidiki pemanfaatan dan biaya yang


dikeluarkan dari program pengelolaan keperawatan
penyakit lewat telepon untuk pasien lanjut usia dengan
kegagalan jantung.
JUDUL

Judul sudah memenuhi kaidah pe


nulisan yang baik, menunjukkan tuj
uan penelitian dan studi apa yang
digunakan.
Authors dan afiliasi sudah tertulis
dengan jelas.
Tahun terbit dan Volume jurnal su
dah tertulis dengan jelas pada hea
der halaman kedua dst.
ABSTRAK
Penulisan abstrak sudah dilakuk
an dengan rinci dan detail
Namun dalam abstrak belum di
cantumkan problem dari peneli
tian.
Penulisan abstrak sudah mena
mpilkan trade off karya ilmiah
dengan mengklasfifikasikan : Tu
juan penelitian, desain penelitia
n, setting, sampel penelitian, int
ervensi, cara pengukuran, hasil
dan keseimpulan.
Dengan penulisan abstrak yang
sudah terstruktur memudahkan
pembaca dalam memahami ko
nteks atau isi dari karya ilmiah.
PROBLEM

Prevalensi Penyakit jantung m


eningkat dalam 1 dekade ter
akhir
Penyakit jantung secara langs
ung dan tidak langsung berk
ontribusi terhadap 285.000 ke
matian per tahun.
Kerugian yang disebabkan ka
rena penyakit atau kematian
akibat penyakit jantung diper
kirakan melebihi 20 milyar US
D setiap tahun (American Coll
ege of Cardiology/ American
Heart Asssociation)
HIPOTESIS
Tidak dicantumkan hipote
sis secara jelas.
Hanya dijelaskan hasil dari
penelitian sebelumnya me
nunjukkan bahwa pendeka
tan dnegan menggunakan
disease management-nurs
e, kunjungan rutim dan ko
ntak melalui telefon memil
iki efek yang positif dan d
apat meningkatkan kualita
s hidup pasien, serta men
gurangi biaya pengobatan
yang dikeluarkan bagi pen
derita penyakit jantung
PENDEKATAN APA YANG DIGUNAKAN?

Pada penelitian ini


menggunakan pen
dekatan kuantitatif
Desain
Pada penelitian ini desain penelitian yang digunakan
adalah Cohort Analitik yang secara garis besar dita
ndai dengan adanya dua kelompok yang mempunyai
ciri-ciri yang sama, tetapi kelompok pertama mendap
atkan intervensi, sedang kelompok yang lain tidak. S
elanjutnya dua kelompok tersebut diamati selama ku
run waktu tertentu.
METODE
STUDY POPULATION
Populasi dalam penelitian ini :
1. Pasien HF dengan usia > 65th
2. Bertempat tinggal di Ohio, Ind
oana, Kentucky yang pernah d
irawat karena HF
3. Pernah diperksa sebagai pasie
nn HF (berdasarkan medical cl
aim reviewnya pada tahun seb
elumnya
4. Tidak sedang terikat dengan p
rogram HF lokal

Dalam jurnal juga sudah dijelaskan


kriteria populasi yang tidak termasu
k dalam penelitian ini serta alasann
ya.
METODE
STUDY DESIGN
Treatment Cohort : 553 sampel
Pasien yang sudah memenuhi kriteria populasi dan bersedia mendaftarkan diri dalam
program ketika dihubbungi melalui telepon.

Control Cohort : 553 sampel


Pasien yang sudah memenuhi kriteria populasi, namun tidak bisa dihubungi melalui tel
epon
*pasien yang sudah bisa dihubungi namun tidak bersedia bergabung dikeluarkan dari k
edua kriteria di atas
INTERVENTION
1. Perawat menelepon unntuk pendaftaran program
2. Bagi yang bersedia mendaftar, McKesson Health Solution memb
erikan self management intervention plan yang didalamnya terd
apat : stratifikasi resiko, edukasi dari perawat secara terjadwa
l, layanan 24 jam konseling dan symptom advice via telepon,
rencana kegiatan, workbooks, penilaian individu, peringatan
untuk kepatuhan pengobatan, mengingatkan tentang vaksina
si, dan pemeriksaan dari dokter jika muncul gejala.
3. Komunikasi dengan dokter dilakukan melalui surat, fax, dan tele
pon. Komunikasi dilakukan secara dua arah, sebagai rekomenda
si topic konseling selanjutnya atau klarifikasi dari pelaporan pasi
en.
4. Ketika seorang pasien bersedia untuk mendaftar dalam program
, perawat melakukan penilaian tentang pengetahuan, perilaku d
an status kesehatan yang berhubungan dengan kondisi penyakit
jantung mereka selama 6-12 bulan.
5. Clinical assesment terdiri dari penggunaan pelayanan kesehatan,
penggunaan obat, dan analisis prosedur.
UJI KOMPARASI

Selanjutnya antara kedua grup dilakukan uji Kruskal-Wallis


untuk memastikan kesamaan dari kedua grup. Dan hasilnya
disajikan dalam table.
Analisis : seharusnya untuk dua sampel independen yang
digunakan adalah uji Mann-Whitney test, karena uji Krusk
al-Wallis digunakan untuk lebih dari 2 sampel independen.
Sudah ada p-value, namun belum
dijelaskan berapa standar dalam
penelitian ini. Sehingga tidak bisa
ditarik kesimpulan signifikansinya.
Jadi kita tidak bisa tahu apakah ke
dua kelompok memiliki perbedaan

Hanya dijelaskan bahwa kedua gru


p sudah cocok, namun belum das
ar tingkat kecocokannya
RESULT
RESULT
ANALISIS
Variabel 1. Data ditampilkan dalam bentuk ta
1% Inpatient Admidts bel perbandingan yang membandi
Inpatient bed admits ngkan hasil dari kelompok treatm
ED Visit ent cohort dan kelompok control
CHF inpatient admission cohort.
CHF Inpatient bed days 2. Untuk yang digunakan ada 3 je
Influenza immunization
nis yaitu : 1%, 5% dan 10%
5% Pneumococcal immunization
3. Ada bebrapa variabel yang tidak d
Skilled nursing facility days icantumkan nilai nya, sehingga t
idak bsia diketahui signifikansinya.
10% ACE Inhibitor
30 day readmission 4. Hanya dicantumkan berapa perse
ntase perbedaan dari treatment gr
oup dan control group
DISCUSSION

Perbedaan yang signifikan dalam variabel :


1. Inpatient Admission : Intervention grup 23% lebih rendah
2. Inpatient bed days : intervention group 26% lebih rendah
3. Inpatient admission HF : intervention group 44% lebih ren
dah
4. Inpatient admission HF bed days : intervention group 34
% lebih rendah
5. Pasien yg kembali setelah 30 hari : intervention group 70
% lebih rendah
Lanjutan

Kunjungan dokter ke Intervention group 4,5% lebih


tinggi, namun hasil ini tidak signifikan.
Tidak ada perbedaan level obat dari kedua grup
Total cost : intervention group 17% lebih rendah, n
amun tidak diketahui yang digunakan, sehingga ti
dka bisa diketahui signifikansinya.
Conclusion & Recommendation

Kesimpulan sudah dapat menjawab tujuan


Ada rekomendasi atau saran yang diberikan.
TERIMA KASIH