Anda di halaman 1dari 35

Asuhan Keperawatan Keluarga

Bp YY Dengan Tahap
Perkembangan Pasangan Baru
Menikah
Oleh SGD 2
Pengkajian
DATA UMUM KELUARGA
1. Identitas Kepala keluarga
Nama : Bp Y
Umur : 23 tahun
Agama : Hindu
Suku : Bali
Pendidikan : SMK
Pekerjaan: Pegawai Swasta
Alamat : Jln Perumahan Gunung Sari, Seka Buana Tahap V No 36 Kebo Iwa
No. Telepon : 08311xxxxxxx
Komposisi keluarga

Umu Hub dgn Pendidika Pekerjaa Keteranga


No Nama L/P
r KK n n n
1 Nyoman Yoga L 23 Kepala SMK Pegawai -
Yasa tahu Keluarg Swasta
n a
2 Ni Made Eva P SMK - Hamil 7
Lina 19 Istri bulan
tahu
n
Genogram

Tipe Keluarga
Jenis tipe keluarga yaitu keluarga inti karena terdiri dari ayan dan ibu. Tidak ada masalah yang
terjadi dengan tipe tersebut

Suku Bangsa
Asal suku bangsa Bali
Tidak ada budaya khusus yang berhubungan dengan kesehatan
Agama
Keluarga menganut agama Hindu, tidak ada kepercayaan khusus yang mempengaruhi kesehatan
Status sosial ekonomi keluarga
Anggota keluarga yang mencari nafkah yaitu kepala keluarga dengan penghasilan Rp 2.000.000
tidak ada upaya lain untuk menambah penghasilan
Kebutuhan yang dikeluarkan setiap bulan sekitar Rp 1.600.000 dan masih dibantu oleh kakak ipar
nya.
Harta benda yang dimiliki (perabot, transportasi dll) : keluarga memiliki 1 motor dan alat-alat
kebutuhan rumah tangga.
Tabungan khusus kesehatan : BPJS masih dalam proses pembuatan, tidak punya asuransi kesehatan
yang laiinya
Aktifitas rekreasi keluarga keluarga biasanya jalan-jalan ke mall di sekitar Denpasar
RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
Tahap perkembangan keluarga saat ini (ditentukan dengan anak tertua): berada pada tahap
keluarga pasangan baru menikah
Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi dan kendalanya : tahap perkembangan
keluarga yang belum terpenuhi yaitu : membuat interaksi di luar keluarga dan membuka
hubungan dengan orang lain untuk kehidupan sosial. Kendalanya karena umur kedua pasangan
masih muda
Riwayat keluarga inti
Riwayat terbentuknya keluarga inti : suami dan istri kenal karena satu
sekolah, mulai pacaran sejak 2 tahun yang lalu dan memutuskan
untuk menikah pada Bulan Agustus 2017.

Riwayat kesehatan keluarga saat ini


Istri sedang hamil 7 bulan dengan keluhan perut terasa nyeri pada
malam hari, dan sering cepat merasa capek. Tidur pada malam hari
juga sering terganggu karena sering BAK. Pasien mengatakan sudah
ANC 3x di dr. Spesialis
Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga
No Nama Umur BB/TB Keadaan Imunisasi Masalah Tindakan
kesehatan (BCG/Polio/ kesehatan yang telah
DPT/HB/ dilakukan
Campak)

Nyoman Yoga Yasa 23 th 60 kg /170 Baik Lengkap Tidak ada -


cm
Ni Made Eva Lina 19 th 58 kg / Hamil 7 Lengkap Mengeluh -
160cm bulan perut
terasa
nyeri pada
malam
hari, dan
sering
cepat
merasa
capek.
Tidur pada
malam
hari juga
sering
terganggu
No Nama Umur BB/TB Keadaan Imunisasi Masalah Tindakan
kesehatan (BCG/Polio/ kesehatan yang telah
DPT/HB/ dilakukan
Campak)
Ni Wayan Ayu 29 th 58 kg / Baik Lengkap Tidak ada -
Swandewi 158cm
Ni Wayan Anditi 4 th 13 kg / Baik Lengkap Tidak Ada -
Putri 102 cm
Ni Nyoman 50 th 60 kg/ 160 Baik Lengkap Tidak ada -
Murtini cm

Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan jika ada keluarga


yang sakit biasanya di bawa ke dokter umum, untuk kontrol
kehamilan biasanya di ajak ke dr Spesialis Obgyn I Made Oka
Widiabdi Husada di Dalung
Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya dari keluarga suami maupun istri tidak ada penyakit
mempunyai penyakit keturunan, dan tidak pernah di rawat di RS sebelumnya.

DATA LINGKUNGAN
Karakteristik rumah
Luas rumah : 150 m2
Tipe rumah : permanen
Kepemilikan : kakak ipar, karena suami dan istri menumpang tinggal di kakak iparnya
Jumlah dan rasio kamar/ruangan : 4 kamar tidur, 1 wc dan 1 dapur dan 1 ruang tamu
Ventilasi dan jendela ventilasi ada 16 jendela ada 8
Pemanfaatan ruangan :semua ruangan digunakan sesuai dengan fungsinya
Septic tank: ada letak sekitar 10 m dari sumber air
Sumber air minum air kemasan
Kamar mandi/WC ada 1 dengan kedaan bersih, keluarga bak kamar mandi di kuras setiap 1 minggu
Sampah: pembuangan sampah tertutup limbah RT di angkut setiap sore oleh petugas kesehatan
Karakteristik tetangga dan komunitas tempat tinggal
Lingkungan fisik tetangga di sekitar rumah tampak bersih
Kebiasaan: seperti arisan tetangga belum ikut karena keluarga masih kecil dan baru menikah
Aturan atau kesepakatan penduduk setempat : tidak membuang sampah sembarangan
Budaya setempat yang mempengaruhi kesehatan: tidak ada
Mobilitas geografis keluarga : tingagal di rumah kakak ipar dan setiap suami libur keluarga
pulang ke kampung di Tabanan
Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Waktu untuk berkumpul ketika ada upacara agama
Perkumpulan yang ada : tidak ada
Interaksi keluarga dengan masyarakat di sekitar rumah yang dia tempati sekarang kurang karena
istri jarang keluar rumah dan suami kerja sehingga tidak ada waktu untuk berinteraksi dengan
tetangga
Sistem pendukung keluarga yaitu di dukung oleh kakak iparnya, ibu dan bapak mertuanya karena
suami menikah ke rumah istri
STRUKTUR KELUARGA
Pola komunikasi keluarga bahasa yang digunakan sehari-hari yaitu bahasa Bali. Anggota keluarga
mengutarakan kebutuhan dan perasaan mereka dengan jelas dan tidak ada yang ditutup tutupi.
Pola komunikasi yang digunakan yaitu langsung dan jika tidak sedang bertemu komunikasi yang
digunakan yaitu tidak langsung dengan mengirimkan SMS atau menelpon dengan HP
Struktur kekuatan keluarga keluarga mampu mempengarui untuk mengubah perilaku seperti
suami sering mengingatkan untuk kontrol kehamilan
Struktur peran semua anggota keluarga sudah melakukan perannya masing-masing dengan baik
Nilai dan norma keluarga yang berkaitan dengan kesehatan jika keluarga sakit biasanya diajak ke
dokter atau ke RS
FUNGSI KELUARGA

Perasaan saling memiliki anggota keluarga mempunyai perasaan saling


memiliki
Dukungan terhadap anggota keluarga dukungan terhadap anggota keluarga
sangat baik, baik itu dari bapak, ibu mertua dan kakak iparnya, semuanya
saling mendukung
Kehangatan tercipta dalam keluarga ini karena mereka saling mendukung satu
sama lain
Anggota keluarga saling menghargai
Fungsi sosialisasi
Kerukunan hidup dalam keluarga mengatakan sejauh ini keluarga hidup rukun
Interaksi dan hubungan dalam keluarga baik
Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan keputusan yaitu suami
Kegiatan keluarga waktu senggang menonton tv dan mengobrol dengan anggota keluarga
Partisipasi dalam kegiatan sosial jarang karena suami bekerja dan istri jarang keluar rumah
Fungsi perawatan kesehatan
Pengetahuan dan persepsi keluarga tentang penyakit/masalah kesehatan keluarganya saat ini
keluarga tampak bertanya-tanya bagaimana cara menjaga nutrisi ibu hamil, bagaimana
tanda-tanda persalinan dan bagaimana tanda bahaya kehamilan. Pasien mengatakan siap
untuk melakukan persalinan nanti
Kemampuan keluarga mengambil keputusan tindakan kesehatan yang tepat
Biasanya keluarga bertanya ke kakak ipar nya atau ibu mertua nya terlebih
dahulu jika mereka tidak tahu maka keluarga akan mengajak ke dokter atau
ke RS
Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit yaitu memberi
makan, minum obat, dan selalu menjaga kenyaman dan isterahat, jika istri
merasa nyeri perut biasanya perut dan punggungnya dielus-elus oleh suami
Kemampuan keluarga memelihara lingkungan rumah yang sehat keluarga
mampu menciptakan rumah yang bersih dan sehat, istri tidur di lantai 1 untuk
menghindari naik turun tangga
Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan di masyarakat jika ada
keluarga yang sakit biasanya di bawa ke dokter umum, untuk kontrol
kehamilan biasanya di ajak ke dr Spesialis Obgyn I Made Oka Widiabdi
Husada di Dalung, dan sudah melakukan ANC sebanyak 3X
Fungsi reproduksi
Perencanaan jumlah anak 2
Akseptor: Belum alasannya karena masih hamil
Fungsi ekonomi
Upaya pemenuhan sandang pangan dengan cara suami bekerja, sejauh ini keluarga mampu
memenuhi sandang dan pangan
Pemanfaatan sumber di masyarakat , keluarga jarang melakukan kunjungan ke puskesmas,
jika ada keluarga yang sakit biasanya diajak ke dokter umum di dekat rumahnya, dan untuk
kontrol kehamilan istrinya keluarga biasanya di ajak ke dr Spesialis
STRES DAN KOPING KELUARGA
Stresor jangka pendek suami mengatan stesor jangka pendek bagaimana beradaptasi dengan keluarga
yang baru dan stesor jangka pendek istri bagaimana nanti menghadapi proses melahirkan
Respon keluarga terhadap stresor baik yaitu dengan suami mau belajar beradaptasi dan belajar
bagaimana kebiasan keluarga barunya, dan istri dengan bertanya kepada kakaknya yang sudah
berpengalaman bagaimana nanti proses mekahirka
Strategi koping suami mau belajar beradaptasi dan belajar bagaimana kebiasan keluarga barunya, dan
istri dengan bertanya kepada kakaknya yang sudah berpengalaman bagaimana nanti proses mekahirka
Strategi adaptasi disfungsional tidak ada
PEMERIKSAAN FISIK
Pemeriksaa
n
Nyoman Yoga Ni Made Eva Ni Wayan Ayu Ni Wayan Ni Nyoman
Yasa Lina Swandewi Anditi Murtini
Vital Sign TD : 120/80 TD : 120/80 TD : 120/80 S : 36 oC TD : 120/80
S : 36 oC S : 36 oC S : 36 oC N: 80 x/menit S : 36 oC
N: 80 x/menit N: 84 x/menit N: 80 x/menit RR : 18 N: 105
RR : 18 RR : 20 RR : 18 x/menit x/menit
x/menit x/menit x/menit RR : 22
x/menit

BB, TB/PB 60 kg /170 cm 58 kg / 160cm 58 kg / 158cm 13 kg / 102 cm 60 kg/ 160 cm

Kepala Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
kelainan pada kelainan pada kelainan pada kelainan pada kelainan pada
kepala kepala kepala kepala kepala
Mata Sklera putih Sklera putih Sklera putih Sklera putih Sklera putih
Konjungtiva Konjungtiva Konjungtiva Konjungtiva Konjungtiva
tidak anemis tidak anemis tidak anemis tidak anemis tidak anemis

Hidung Tidak ada nafas Tidak ada nafas Tidak ada nafas Tidak ada nafas Tidak ada nafas
cuping hidung cuping hidung cuping hidung cuping hidung cuping hidung
Tidak ada sekret Tidak ada sekret Tidak ada sekret Tidak ada sekret Tidak ada sekret

Telinga Hasil inspeksi Hasil inspeksi tidak Hasil inspeksi tidak Hasil inspeksi tidak Hasil inspeksi tidak
tidak ditemukan ditemukan adanya ditemukan adanya ditemukan adanya ditemukan adanya
adanya kotoran di kotoran di telinga kotoran di telinga kotoran di telinga kotoran di telinga
telinga Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
Tidak ada kemerahan atau kemerahan atau kemerahan atau kemerahan atau
kemerahan atau tanda-tanda infeksi tanda-tanda infeksi tanda-tanda infeksi tanda-tanda infeksi
tanda-tanda infeksi
Mulut mulut bersih, mulut bersih, mulut bersih, tidak mulut bersih, mulut bersih, ada
tidak ada gigi tidak ada gigi ada gigi yang tidak ada gigi gigi yang
yang berubang yang berubang berubang yang berubang. berlubang tetapi
sudah di tambal

Leher Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
pembesaran pembesaran pembesaran kelenjar pembesaran pembesaran
kelenjar tiroid dan kelenjar tiroid tiroid dan kelenjar tiroid dan kelenjar tiroid dan
pembengkakan dan pembengkakan vena pembengkakan pembengkakan
vena jugularis pembengkakan jugularis vena jugularis vena jugularis
vena jugularis

Thorak Tidak ada Tidak ada Tidak ada kelainan Tidak ada Tidak ada
kelainan pada kelainan pada pada thorax kelainan pada kelainan pada
thorax thorax thorax thorax
Abdomen Simetris, tdk ada Tidak dilakukan Simetris, tdk ada Simetris, tdk ada Simetris, tdk ada
pembesaran pemeriksaan pembesaran pembesaran pembesaran
hepar, ginjal, leopod hepar, ginjal, hepar, ginjal, hepar, ginjal,
limpa, asites, limpa, asites, limpa, asites, limpa, asites,
tidak teraba tidak teraba tidak teraba tidak teraba
benjolan, tdk ada benjolan, tdk ada benjolan, /mnt,tdk benjolan, mnt,tdk
nyeri tekan. nyeri teka ada nyeri teka ada nyeri teka

Tangan Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan
pada tangan pada tangan pada tangan pada tangan pada tangan

Kaki Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan
pada kaki pada kaki, tidak pada kaki pada kaki pada kaki
ada udema
Reflek humer (+)

Genitalia Tidak diperiksa Tidak diperiksa Tidak diperiksa Tidak diperiksa Tidak diperiksa
HARAPAN KELUARGA

Terhadap masalah kesehatan semoga kehamilan istrinya selalu sehat dan


persalinan berjalan lancar nanti
Terhadap petugas kesehatan yang ada dengan adanya petugas kesehatan
yang datang kerumahnya menurutnya mengharapkan supaya petugas
kesehatan bisa memberikan pengetahuan yang dapat membantu dirinya
mempersiapkan bagaimana sebenarnya kesehatan dalam rumah tangga yang
baru dibangun.
ANALISA DATA
No Tanggal Data Diagnosa Keperawatan
1. 26 Data Subjektif: Kesiapan peningkatan proses
Septemb Pasien mengatakan sudah melakukan kehamilan-melahirkan pada
er 2017 ANC sebanyak 3x dan akan melakukan keluarga Bp YY
ANC lagi pada tanggal 7 Oktober.
Keluarga mengatakan ketika perut
istri merasa sakit biasanya perut dan
punggung istri dielus elus oleh
suaminya.

Data Objektif: :
Pasien tampak bertanya-tanya tentang
bagaimana cara menjaga nutrisi ibu
hamil, bagaimana tanda-tanda
persalinan dan bagaimana tanda
bahaya kehamilan
SKORING/ PRIORITAS
DIAGNOSIS KEPERAWATAN KELUARGA
Diagnosa Keperawatan: Kesiapan peningkatan proses kehamilan-melahirkan pada
keluarga Bapak Yoga Yasa
Kriteria Nilai Bobot Skoring Pembenaran

Sifat masalah: 1/3 x 1 = Pasien mengatakan sudah melakukan ANC


Aktual 3 1 1/3 sebanyak 3x
Resiko 2
Potensial 1
Kemungkinan masalah 2/2 x2 = 2 Kemungkinan masalah untuk diubah mudah
untuk diubah 2 karena pasien sudah rutin ANC
Mudah 2
Sebagian 1
Tidak dapat 0
Potensial masalah untuk 2/3 x 1 = Potensial masalah untuk dicegah cukup
dicegah 1 2/3 karena pasien rajin melakukan ANC tetapi
Tinggi 3 pasien kurang tahu bagaimana nutrisi ibu
Cukup 2 hamil, dan bagaimana tanda bahya pada saat
Rendah 1 kehamilan
Menonjolnya masalah 0/2 x 1 = 1 Keluarga mengatakan sejauh ini tidak ada
Segera diatasi 2 masalah yang serius pada iIbu Eva.
Tidak segera diatasi 1 1
Tidak dirasakan
adanya masalah 0
TOTAL 3
INTERVENSI
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
IMPLEMENTASI
No Diagnosa Tanggal Implementasi Respon Hasil Paraf
ASUHAN
Keperawatan KEPERAWATAN KELUARGA
1 Kesiapan 28 1. Mendiskusikan pengertian gizi ibu Keluarga tampak
hamil, zat-zat yang dibutuhkan ibu mendengarkan dengan
meningkatkan Septembe
hamil dan sumbernya, tanda bahaya seksama penjelasan dari
proses r 2017 perawat
pada kehamilan, tanda bahaya yang
kehamilan-
perlu dirujuk pada saat kehamilan,
melahirkan
cara mencegah atau mengantisipasi
tanda bahaya pada saat kehamilan
2. Menganjurkan Keluarga mampu
keluarga menjelaskan pengertian gizi
mengungkapkan ibu hamil
kembali pengertian
gizi ibu hamil
3. Menganjurkan keluarga Keluarga mampu menyebutkan
mengungkapkan zat-zat yang dibutuhkan ibu
kembali zat-zat yang hamil dan sumbernya
dibutuhkan ibu hamil
dan sumbernya

4. Menganjurkan Keluarga mampu


keluarga menyebutkan 5 tanda
mengungkapkan bahaya pada kehamilan
kembali tanda
bahaya pada
kehamilan
5. Menganjurkan Keluarga mampu menyebutkan
keluarga 4 tanda bahaya pada kehamilan
mengungkapkan
kembali tanda
bahaya yang perlu
dirujuk pada saat
kehamilan
6. Menganjurkan keluarga Keluarga mampu menyebutkan 4 cara
mengungkapkan mencegah atau mengantisipasi tanda
kembali cara mencegah bahaya saat kehamilan
atau mengantisipasi
tanda bahaya pada saat
kehamilan

7. Memberikan Pasien tampak sudah jelas dan tidak


kesempatan keluarga pertanyaan
untuk bertanya
8. Memberikan pujian Pasien tampak senang dan
kepada keluarga karena berteimakash kepada perawat
mampu memahami apa
yang telah dijelaskan
oleh perawat
EVALUASI
ASUHAN
No
KEPERAWATAN
Diagnosa Keperawatan
KELUARGA
Tanggal Evaluasi Paraf

Kesiapan meningkatkan proses 28 S: pasien mengatakan


kehamilan-melahirkan September sudah memahami
2017 pengertian gizi ibu
hamil, zat-zat yang
dibutuhkan ibu hamil
dan sumbernya, tanda
bahaya pada
kehamilan, tanda
bahaya yang perlu
dirujuk pada saat
kehamilan, cara
mencegah atau
mengantisipasi tanda
bahaya pada saat
kehamilan

O: pasien tampak
memahami apa yang
dijelaskan oleh
perawat.
A: masalah teratasi