John Carucci. Carcinoma Basocelular. En: Klaus Wolff, director. Fitzpatick, Manual de Dermatologia en Medicina General. 7 ed.
Madrid: Panamericana; 2003. p. 1036
En la 6-7 dcada de la vida
2:1
4%
9% CA Basocelular
CA Epidermoide
17%
Melanoma
Maligno
70% Otros
John Carucci. Carcinoma Basocelular. En: Klaus Wolff, director. Fitzpatick, Manual de Dermatologia en Medicina General. 7 ed.
Madrid: Panamericana; 2003. p. 1036
Clinica e histopatologa del carcinoma basocelular en un hospital de Ayacucho, 2013 -2014. Edgmar Cucho Junes.
TOPOGRAFA
Cara
Hombros, pecho y
espalda*
Otra distribucin
John Carucci. Carcinoma Basocelular. En: Klaus Wolff, director. Fitzpatick, Manual de Dermatologia en Medicina General. 7 ed.
Madrid: Panamericana; 2003. p. 1037
Raza blanca (90%)
Sexo
John Carucci. Carcinoma Basocelular. En: Klaus Wolff, director. Fitzpatick, Manual de Dermatologia en Medicina General. 7 ed.
Madrid: Panamericana; 2003. p. 1037
RADIACIN UV
MUTACIN DE PROTO-
ONCOGENES ras
APOPTOSIS
FORMACIN DE
FOTODMEROS
MUTACIONES EN p53
John Carucci. Carcinoma Basocelular. En: Klaus Wolff, director. Fitzpatick, Manual de Dermatologia en Medicina General. 7 ed.
Madrid: Panamericana; 2003. p. 1037-1040
C OMPORTAMIENTO BIOLOGICO
Invasin Invasin
Metstasis
Local Perineural
John Carucci. Carcinoma Basocelular. En: Klaus Wolff, director. Fitzpatick, Manual de Dermatologia en Medicina General. 7 ed.
Madrid: Panamericana; 2003. p. 1041
CBC nodular
50-54%
Ppula o placa, de bordes
creos, perlados.
Superficie telangiectsica.
Asintomticos.
Tienden a la ulceracin
costra.
Borde puede adquirir
aspecto enrollado.
CBC pigmentado
6%
Pigmentacin
marrn o negra.
Ms comn
personas con piel
oscura, no negra.
CBC superficial
9-11%
Tronco.
Placa eritemato -
escamosa, tipo
psoriasiforme.
Crecimiento lento y
tiende a la ulceracin.
CBC morfeiforme o
esclerosante
2%
Lesion de aspecto blanco
marfil.
Placa esclertica,
blanquesina, con
telangiectasias y piel
endurecida.
Muy agresivo.
Ulcus rodens
lcera de Jacob.
Serpiginosa y
penetrante de gran
tamao.
Crecimiento lento.
Infiltra y erosiona
haciendose mutilante.
Por CBC no tratado.
FACTORES IMPLICADOS EN
LAS RECIDIVAS
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Madrid: Panamericana; 2003. p. 1043
DIAGNOSTICO
CARACTERSTICAS DERMATOSCPICAS:
Criterios negativos de lesin melanoctica
Aspecto tpico
HISTOPATOLOGA:
Gold standard para el Dx
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Madrid: Panamericana; 2003. p. 1043
DX DIFERENCIAL
Queratosis seborreica
Pigmentados Nevos
Melanoma
Enfermedad de Bowen
Superficiales Psoriasis
Queratosis actnicas
Lupus eritematoso
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Madrid: Panamericana; 2003. p. 1043
Indicaciones
1940, Frederic Mohs Quimiociruga.
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Madrid: Panamericana; 2003. p. 1044-1045
CIRUGA CONVENCIONAL
Mrgenes laterales .
2-5 mm CBC primarios.
5-10 mm CBC recurrentes.
Mejillas
Frente
Tasa de curacin 95-99% Brazos
Tronco
< 1 cm 98.8%
1 a 2 cm 95.5%
> 2 cm 84%
Antes de aplicar
criociruga puede
realizarse un curetaje.
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Madrid: Panamericana; 2003. p. 1044-1045
RADIOTERAPIA
Eficacia 90 a 93%
Ventajas Desventajas
En CBC
nodulares y
superficiales de Recurrencia 5% 12
bajo riesgo aos
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Madrid: Panamericana; 2003. p. 1044-1045
IMIQUIMOD AL 5%
Imidazolquilinamina
TRATAMIENTO
Inmunomodulador
1 vez al da (8 h) x 5/7 das x 6 semanas
En CBC nodulares o
superficiales
< 2 cm
En zonas de bajo riesgo
Pacientes con
contraindicaciones Qx
5 - FLUORACILO
TRATAMIENTO
Antineoplsico
cido desoxiuridlico cido timidlico
Bloquea sntesis de ADN y ARN
John Carucci. Carcinoma Basocelular. En: Klaus Wolff, director. Fitzpatick, Manual de Dermatologia en Medicina General. 7 ed.
Madrid: Panamericana; 2003. p. 1044-1045