KONSEP RUANG PERINATOLOGI

RSUD AL IHSAN
KSM ILMU KESEHATAN ANAK
RSUD AL IHSAN
PEMPROV JABAR
 TINGKAT PERAWATAN NEONATUS
Tingkat Perawatan Neonatus Level 1 (dasar)
Tingkat Perawatan Neonatus Level 2
(spesialis/khusus/HCU)
Level IIA
Level IIB
Tingkat Perawatan Neonatus Level 3
(Subspesialis/NICU)
Level IIIA
Level IIIB
Level IIIC
 TINGKAT/LEVEL I
Asuhan Bayi Baru Lahir : Asuhan Dasar Neonatal/Asuhan
Neonatal Normal
Fungsi Unit :
Resusitasi Neonatus
Rawat gabung bayi sehat-ibu
Asuhan evaluasi pascalahir neonatus sehat
Stabilisasi dan pemberian asuhan bayi baru lahir usia
kehamilan 35-37 minggu yang stabil secara fisiologis
Perawatan neonatus usia kehamilan < 35 minggun ke atau
neonatus dengan resiko sakit sampai dapat dipindahkan ke
fasilitas asuhan neonatal spesialistik
Terapi sinar
 TINGKAT/LEVEL I
Kriteria Rawat Inap Neonatus :
Neonatus normal, stabil, cukup bulan dengan BBL 2,5 kg
Neonatus hampir cukup bulan (masa kehamilan 35-37
minggu) stabil secara fisiologis, bayi dengan resiko rendah
TINGKAT/LEVEL 1
 TINGKAT/LEVEL II
Asuhan Neonatal dengan Ketergantungan Tinggi (Ruang
Rawat Neonatus Khusus)
Dalam Juknis PONEK di bagi 2:
1. Level IIA
2. Level IIB
RSHS tidak membagi menjadi level IIA/IIB oleh karena secara
teknis sama. RSHS hanya mengatakan level II.
Dalam PONEK dibagi menjadi level IIA dan level IIB dengan
anggapan level IIA bisa dilakukan di PONED dengan peralatan
dan SDM yang memadai, untuk level IIB memang di RS
 TINGKAT/LEVEL II
LEVEL IIA
Fungsi Unit
Resusitasi dan stabilisasi bayi prematur dan atau sakit,
termasuk memberikan bantuan CPAP < 24 jam, atau sebelum
pindah ke fasilitas asuhan neonatus intensif
Pelayanan bayi yang lahir dengan usia kehamilan > 32 minggu
dan BBL > 1500 gr yang memiliki ketidakmampuan fisiologis,
seperti apnea prematur, tidak mampu menerima asupan oral,
menderita sakit yang tidak diantisipasi sebelumnya dan
membutuhkan pelayangan subspesialistik dalam waktu
mendesak
 TINGKAT/LEVEL II
LEVEL IIA
Fungsi Unit :
Oksigen nasal dengan pemantauan saturasi oksigen
Infus intravena perifer dan nutrisi parenteral dalam jangka
waktu terbatas
Memberikan asuhan bayi dalam masa penyembuhan pasca
perawatan intensif
 TINGKAT/LEVEL II
LEVEL IIB
Fungsi unit :
Kemampuan unit perinatal level IIA ditambah dengan
tersedianya ventilasi mekanik selama jangka waktu singkat
(<24 jam) dan CPAP
Infus intravena, nutrisi parenteral total, jalur sentral
menggunakan tali pusat dan jalur sentral melalui intavena
perkutan
 TINGKAT/LEVEL II
Kriteria Rawat Inap :
Bayi prematur > 32 minggu
Bayi dari ibu DM
Bayi yang lahir dari kehamilan beresiko tinggi atau persalinan
dengan komplikasi
Gawat nafas yang tidak memerlukan ventilasi bantuan
BBLR . 2,5 kg
Hiperbilirubinemia yang perlu terapi sinar
Hipotermia
Sepsis neonatorum
 TINGKAT/LEVEL III
Kriteria neonatal yang menerima perawatan level III:
Bayi dengan gangguan hemodinamik (syok)
Gagal nafas
Gawat nafas sedang atau parah, memerlukan CPAP atau
ventilasi jangka pendek selama < 7 hari
Bayi dengan hasil pemeriksaan neurologis abnormal
Bayi dengan kejang
Bayi yang perlu transfusi tukar untuk hiperbilirubinemia atau
polisitemia
Nutrisi Parenteral Total untuk < 7 hari
 TINGKAT/LEVEL III
LEVEL III: Perawatan Neonatal Intensif
LEVEL IIIA
Fungsi Unit :
Memberikan asuhan menyeluruh bayi yang lahir usia
kehamilan > 28 minggu dengan BBL > 1000 gr
Memberikan dukungan ventilasi terus menerus
Melakukan prosedur pembedahan minor : kateter umbilika;,
PICC
Akses segera berbagai konsultan subspesialistik
 TINGKAT/LEVEL III
LEVEL IIIB
Fungsi Unit :
Asuhan menyeluruh BBLSR (<1000gr dan masa kehamilan <28
minggu)
Dukungan respirasi tingkat lanjut (mis ventilasi frekuensi
tinggi atau HFO)
Akses sejumlah subspesialis kedokteran anak yang cepat dan
langsung di tempat
Pencitraan tingkat lanjut dengan interpretasi segera (CT scan,
MRI dan EKG)
Dokter spesialis bedah anak dan spesialis anestesi anak
berada di fasilitas tsb atau institusi yg terkait erat untuk
pembedahan besar (mis Ligasi PDA, perbaikan dinding perut,
NEC dengan perforasi usus, fistula trakeoesofagus, atresia
 TINGKAT/LEVEL III
LEVEL IIIC
Fungsi Unit :
Kemampuan unit perinatal tingkat IIIB yang berada di RS Anak
Oksigenasi membran ekstrakorporeal, hemifiltrasi dan
hemodialisa atau perbaikan dengan pembedahan malformasi
jantung bawaan serius yang perlu bypass kardiopulmonaris
Pembedahan besar yang dilakukan di tempat tersebut
(perbaikan omphalocele, fistula trakeoesofagus atau atresia
esofagus, reseksi usus, perbaikan myelomeningocel, shunt
ventriko peritoneal)