ANAMNESIS

Genero: Femenino de 15 aos.

Distancia de lectura: 40cm
paciente: Asiste a consulta refiriendo visin borrosa en
V.L, refiere problemas en el colegio por los ojos rojos,
refiere escozor y prurito constante en ambos parpados y
en la superficie ocular, cefalea constante y prdida de
pestaas.
 A.V CON LogMar.
S.C V.L
OD: 0.0 OI: 0.7 a metro y medio PH en OI: 0.5

V.P
OD: 0.5M OI: 1.0M AO: 0.5M
 QUERATOMETRIA

OD: -1.00 M.E 41.00 x 0

OI: -5.50 M.E 40.00 x 0
OFTALMOSCOPA
F.O: A.O Normal, medios transparentes
EXCAVACION 0,3 ; BRILLO FOVEAL, FIJACIN
CENTRAL, REL A/V 2/3,

Reflejos pupilares: Normal

A.A: Normal.
 RETINOSCOPIA ESTATICA

OD: +0.75 esf

OI: +3.00 -5.00 x 0

SUBJETIVO
OD: N -0.50 x 0 20/16 -0.1

OI: +1.75 -4.00 x 0 20/60 0.4

 BIOMICROSCOPIA
A.O: Hiperemia conjuntival generalizada grado III en
conjuntiva bulbar y tarsal , reaccin papilar grado II
en conjuntiva tarsal superior e inferior, descamacin
en borde libre del parpado superior e inferior,
madarosis ciliar.
 DIAGNOSTICO

Blefaritis anterior estafilococica

Anisometropia
Ambliopa refractiva moderada en OI.
 TTO,DISPOSICION.

Ciprofloxacino 0.3 % y dexametasona 0.1%

Limpieza palpebral.
No usar maquillaje y botar maquillaje actual.
Control en 8 das.
Remisin a L.C.
 EVOLUCION DEL PTE
A los 8 das post tto el pcte llego mucho mejor,
reportando mucha mejora y conformidad con el
tto, se decide remitirlo a consulta de L.C.
CONSULTA L.C
 HENDIDURA PALPEBRAL
DHIV en OD: 12.00mm y OI: 11.5mm
DVIV en OD: 11.5mm y OI: 11mm
DIAMETRO PUPILAR AO: 3.0mm
PRUEBAS LAGRIMALES
SHIRMER I: OD: 15mm/2 OI: 15mm/1.5
NBUT: OD: 8 OI: 10.
MENISCO LAGRIMAL: OD: 0.3mm OI: 0.3mm
 LENTE CALCULADO
O.I
C.B PODER DIAMETRO DZOP CPP DISEO COLOR DK BORDE
39.50/42.3 -0.50 9.8 8.0 0.9 Torico Azul Hper Lenticular
LENTE DE PRUEBA

C.B PODER DIAMETRO DZOP CPP DISEO COLOR DK BORDE

8.54/7.96 +1.25 9.8 8.0 0.9 Torico azul Hper Lenticular

SOBRE REFRACCION
OI: -1,75
SOBRE SUBJETIVO
OI: -1.75 A.V: 0.4
 LENTE CALCULADO
O.D
C.B PODER DIAMETRO DZOP CPP DISEO COLOR DK BORDE
40,00/41,.0 -0.50 9.8 8.0 0.9 Torico Azul Hper Lenticular
LENTE DE PRUEBA

C.B PODER DIAMETRO DZOP CPP DISEO COLOR DK BORDE

8.43/8.23 +1.25 9.8 8.0 0.9 Torico azul Hper Lenticular

SOBRE REFRACCION
OI: -0,25
SOBRE SUBJETIVO
OI: --0,25 A.V: 0.1
 FLUOROGRAMA

Buena relacin l.c-crnea, buen movimiento y centraje,

en A.O
 LENTE FINAL
O.I
C.B PODER DIAMETRO DZOP CPP DISEO COLOR DK BORDE
39.50/42.3 -0.50 9.8 8.0 0.9 Torico Azul Hper Lenticular
MUCHAS GRACIAS