Anda di halaman 1dari 19

PENGURANGAN

RESIKO PASIEN JATUH


6. MENCEGAH PASIEN
JATUH
Melakukan pengkajian
ulang secara berkala
mengenai resiko pasien
jatuh, termasuk resiko
potensial yang
berhubungan dengan
jadwal pemberian obat
serta mengambil tindakan
untuk mengurangi semua
resiko yang telah
diidentifikasikan tersebut.
Jatuh adalah suatu kejadian yang
dilaporkan pasien atau saksi mata
yang melihat kejadian, yang
mengakibatkan seseorang mendadak
terbaring/ terduduk di lantai/ tempat
yang lebih rendah dengan atau tanpa
penurunan kesadaran atau luka
(Ruben, 1996)
ASSESSMENT RISIKO JATUH
MONITOR SEJAK ADMISSION
MONITORING KETAT PASIEN
RISIKO TINGGI ( beri tanda pada TT :
hijau, kuning, merah)
LIBATKAN PASIEN/ KEL DALAM
PENCEGAHAN PASIEN JATUH
Laporan peristiwa pasien jatuh
Pencahayaan yang menyebabkan penglihatan
terganggu
Permukaan lantai yang dapat menyebabkan
terpeleset
Furniture/ perabotan yang tidak tertata dengan
baik
Posisi tempat tidur naik/ tinggi
Tempat tidur terkunci/ tidak terkunci
Tidak ada alas kaki antislip
Sarana pendukung (bel, pembatas TT) tidak
tersedia
Kursi roda/ alat bantu lain, kondisi kurang baik
1. OBAT YANG DIGUNAKAN PASIEN
SIDE EFFECTS JATUH
2. PENGLIHATAN PASIEN
3. PERHATIKAN PERUBAHAN STATUS
MENTAL / PERILAKU PASIEN
4. SEPATU/ SANDAL YG TIDAK
COCOK
5. LANTAI LICIN
6. TERLALU BANYAK FURNITUR
7. KEKURANGAN CAIRAN
8. TANGGA
1. Tingkatkan observasi bantuan yang
sesuai saat ambulansi
2. Keselamatan lingkungan :
Ruangan tertata dengan baik
Pintu tidak terkunci
Pencahayaan cukup
Gunakan penghalang tempat tidur dan
roda dalam terkunci
3. Monitor kebutuhan pasien secara
berkala
4. berikan edukasi untuk mencegah
jatuh kepada pasien dan keluarga
5. Berikan brosur pencegahan jatuh
6. Alat bantu jalan dalam kondisi baik
7. Anjurkan pasien untuk
menggunakan alas kaki yang tidak
licin
1. Pakaikan gelang resiko jatuh berwarna
kuning
2. Pasang tanda resiko jatuh warna merah
pada tempat tidur pasien, bila pasien
mobilisasi pasang resiko jatuh segitiga
berwarna merah pada alat bantu yang
digunakan
3. Lakukan intervensi resiko jatuh standar
4. Strategi mencegah jatuh dengan penilaian
jatuh yang lebih detail seperti analisa cara
berjalan
5. Handrail mudah dijangkau pasien dan
kokoh
6. Lantai kamar mandi dengan karpet anti
slip/ tidak licin, serta menganjurkan pasien
menggunakan tempat duduk di kamar
mandi saat pasien mandi
7. Dampingi pasien bila ke kamar mandi,
jangan tinggalkan sendiri di toilet, pintu
kamar mandi jangan dikunci
8. Memberikan brosur edukasi resiko jatuh
bagi pasien dan keluarganya
Standar resiko rendah (skor 7 11) :
Orientasikan ruangan pada pasien dan
keluarga
Tempatkan pasien pada posisi tempat
tidur rendah, dilengkapi dengan
penghalang, roda terkunci
Ciptakan kamar/ lingkungan cukup
pencahayaan dan penerangan
Anjurkan pasien untuk menggunakan alas
kaki yang tidak licin
Nilai kemampuan ke kamar mandi,
berikan bantuan bila dibutuhkan
Ciptakan lingkungan bebas dari
peralatan yang mengandung resiko
Berikan penjelasan pada pasien dan
keluarga
Berikan brosur edukasi jatuh pada
pasien dan keluarga
Pakaikan gelang resiko jatuh berwarna
kuning
Pasang tanda resiko jatuh tinggi segitiga
warna merah pada tempat tidur pasien,
bila pasien melakukan mobilisasi pasang
tanda resiko jatuh segitiga warna merah
pada alat bantu yang digunakan
Lakukan intervensi jatuh resiko rendah
Lakukan observasi secara berkala
minimal dalam 24 jam pertama
Temani pasien pada saat mobilisasi
Tempatkan pasien pada tempat tidur yang
disesuaikan dengan perkembangan pasien
Pastikan pintu kamar tidak terkunci setiap
saat
Tempatkan pasien pada posisi tempat tidur
yang rendah
Dokumentasikan semua kegiatan yang
dilakukan pada pasien
Berikan penjelasan pada pasien dan
keluarga
Berikan brosur edukasi jatuh bagi pasien
dan keluarganya