BAB III

PERALATAN DAN PERAWATAN

RANTAI VAKSIN
Tujuan
Umum
Memberikan pemahaman tentang jenis dan fungsi
peralatan rantai vaksin.
Khusus
Pemahaman peralatan rantai vaksin tingkat
puskesmas.
Cara mengoperasikan dan pemeliharaan peralatan
rantai vaksin.
Tata cara penyusunan vaksin pada setiap model
lemari es.
A. PERALATAN RANTAI VAKSIN
1. Pengertian
adalah seluruh peralatan yang digunakan dalam pengelolaan vaksin
sesuai dengan prosedur untuk menjaga vaksin pada suhu yang telah
ditetapkan.

2. Fungsi
Adalah untuk untuk menyimpan/membawa vaksin pada suhu yang telah
ditetapkan sehingga potensi vaksin dapat terjamin.

3. Peralatan Rantai Vaksin

Alat menyimpan vaksin : Cold room, Lemari es, Freezer
Alat membawa vaksin : Cold box, Vaccine carrier
Alat mempertahankan suhu : Cool pack, Cold pack
 System penyimpanan vaksin
Province

Kab/kota
3+1

Puskesmas
2+1

1 + 1 mg
 Model lemari es standar WHO / UNICEF
LEMARI ES TINGKAT PUSKESMAS YANG SUDAH TERDAFTAR DI WHO / UNICEF (PIS 2000)

RCW 42 EK FCW 20 EK RCW 50 EK TCW 2000

(PIS E3/22 -M) (PIS E3/73-M) (PIS E3/91-M) (PIS E3/111-M)

Vestfrost MK 144 (PIS E3/57-M) Vestfrost MK 204 (PIS E3/81-M) Dovline (PIS E3/110-M)
 Lemari Es dan Freezer
1. Fungsi dan Manfaat
2. Sistem Pendinginan
Sistem kompresi
Sistem absorpsi
3. Termostat
4. Bentuk Pintu Lemari Es
Buka depan (front opening)
Buka ke atas (top opening)
 Fungsi Lemari Es
Menyimpan semua vaksin di tingkat
puskesmas pada suhu yang ditentukan +20C
s/d +80C
Dapat juga untuk membuat cool pack (kotak
dingin cair)
 Fungsi Freezer
Menyimpan vaksin OPV (Oral Polio Vaccine) di
tingkat kabupaten/provinsi pada suhu yang
ditentukan -150C s/d -250C
Dapat juga untuk membuat cold pack (kotak
dingin es beku)
 Manfaat Lemari Es dan Freezer
Agar vaksin yang disimpan masih tetap
mempunyai potensi baik sampai pada sasaran
 Sistem Pendinginan
Sistem Kompresi
Menggunakan Kompresor
Digerakkan oleh listrik AC 110 Volt/220 Volt/
380 Volt atau DC 12 Volt
Bahan pendingin refrigerant type R-12
(mengandung CFC) atau R-134a (HFC)
 Sistem Pendingin
Sistem Absorpsi
Menggunakan pemanas listrik, nyala api dari
minyak tanah atau gas LPG (Propane/Butane)
Bahan pendingin Amonia (NH3)+H2+H2O
 Lemari es kompresi VS Absorpsi
Lemari es sistem KOMPRESI Lemari es sistem ABSORPSI

Kelebihan Kekurangan Kelebihan Kekurangan

4 x Lebih Menggunakan Tidak Pendinginan

cepat dingin kompresor menggunakan lebih lambat
dibandingkan sebagai mekanik sehingga Bila terjadi
dengan mekanik yang tidak ada bagian kebocoran
absorpsi. dapat yang bergerak dan pada sistem
Bila terjadi menimbulkan tidak ada yang tidak dapat
kebocoran aus. aus. diperbaiki.
pada sistem Hanya dengan Dapat dengan Harga cooling
ini mudah listrik AC / DC. listrik AC/DC atau unit cukup
diperbaiki. Menimbulkan nyala api minyak mahal
Harga cooling suara tanah / gas.
unit murah. Tidak menimbulkan
Bahan suara.
pendingin R- Bahan pendingin
12 atau NH3 (amonia)
R134a
Jenis Kerusakan RCW 42 dan 50 EK

1. Heater
2. Thermostat.
3. Cooling unit
 Termostat
Fungsi mengatur suhu bagian dalam lemari es
atau freezer
Cara kerja sistem mekanik & elektronik
Mengubah termostat bila suhu lemari es <+20C atau
>+80C
Perubahan termostat tidak dapat mengubah suhu
lemari es dalam sesaat
Perubahan suhu dapat diketahui setelah 24 jam
Bila suhu pada lemari es sudah stabil antara +20C s/d
+80C posisi termostat jangan diubah-ubah, BERI
SELOTIP
 Meriset thermostat manual
Thermostat Suhu lemari es

Bila thermostat diputar KEKANAN maka suhu lemari es menjadi lebih DINGIN.

Bila thermostat diputar KEKIRI maka suhu lemari es menjadi lebih HANGAT .
 Thermostat

Manual Electronik
 Manual VS Electronik
Manual thermostat Digital Thermostat
Kelebihan Kekurangan Kelebihan Kekurangan
Tidak Sulit dalam Mudah dalam Harganya
menggunakan pemasangan pemasangan. mahal.
power listrik. Sulit meriset Mudah dalam Saat listrik
Harganya suhu yang meriset suhu. padam suhu
murah. sesuai. Diff dari off ke tidak dapat
Diff dari off ke on sudah diatur terbaca.
on sulit untuk + 2 OC
diatur. Suhu mudah
Suhu tidak terbaca dengan
dapat dibaca. layar LCD.
Sulit untuk Ketepatan suhu
mendapatkan lebih terjamin.
suhu yang Menggunakan
sesuai. relay untuk
Pengaturan ketepatan
suhu harus kontak.
menungggu 24 Pengaturan suhu
jam. tidak perlu
Max power 6 menungggu 24
Amp. jam.
Max power 10
Amp.
 Bentuk Pintu Lemari Es/Freezer
Buka dari depan (front opening)
Lemari es rumah tangga
Tidak dianjurkan untuk menyimpan vaksin

Buka ke atas (top opening)

Untuk menyimpan vaksin
Contoh: RCW 42 EK, RCW 50 EK
Tempat penyimpanan vaksin

Buka depan Buka atas

 Buka depan VS buka atas

Bentuk buka dari depan Bentuk buka dari atas

(Front opening) (Top opening).

Kelebihan Kekurangan Kelebihan Kekurangan

Susunan Suhu labil. Suhu Stabil. Penyusunan

vaksin Pada saat pintu Pada saat pintu vaksin agak
menjadi lemari es lemari es sulit karena
mudah dan dibuka maka dibuka maka vaksin
vaksin terlihat suhu dingin suhu dingin dari menjadi
jelas dari dari atas akan atas akan bertumpuk.
samping turun kebawah turun kebawah
depan dan keluar dan suhu
Penyusunan Bila listrik padam tertampung.
vaksin relative tidak Jumlah vaksin
mudah dapat bertahan yangditampung
dan jelas. lama dapat lebih
Jumlah vaksin banyak.
yang
ditampung
menjadi
sedikit.
 Hasil test lemari es buka depan

Data suhu lemari es Rumah Tangga.

16,0
Minimun area
Medium area
Maximun area

12,0
Temperature C

8,0
3

4,0
1 TTM diletakan diatas

2 TTM diletakan ditengah

0
3 TTM diletakan dibawah

21Fr 22Sa 23Su 24Mo 25Tu 26We 27Th 28Fr

Time (starting 20/02/2003)
Hasil test lemari es buka atas
 Alat Pembawa Vaksin
Cold Box
Menyimpan sementara
Mengirim/membawa vaksin dari Pabrik
Provinsi Kabupaten
Vaccine Carrier
Megirim/membawa vaksin dari puskesmas ke
posyandu
Packaging vaksin carrier
 Alat Mempertahankan Suhu
Cold pack (kotak dingin es beku)
Wadah plastik segi empat (warna putih)
Diisi dengan air dibekukan dalam freezer dengan suhu -
150C s/d -250C selama minimal 24 jam
Digunakan di tingkat pusat, provinsi, kabupaten
Cool pack (kotak dingin cair)
Wadah plastik segi empat (warna biru dan merah)
Diisi dengan air didinginkan di dalam lemari es dengan
suhu +00C s/d +30C selama minimal 12 jam
Digunakan di tingkat Puskesmas
Cold pack, cool pack selain mempertahankan suhu
untuk pengiriman vaksin juga berfungsi sebagai
stabilisator suhu bila diletakkan dalam lemari es
 PENEMPATAN LEMARI ES
Jarak minimal LE dengan dinding bag belakang adalah 10 15 cm.

Jarak minimal antara LE satu dengan yang lain 15 cm

LE tidak terkena sinar matahari langsung

Ada sirkulasi udara yang cukup dalam ruangan

Setiap unit LE atau Freezer hanya menggunakan 1 stop kontak listrik,

Sebaiknya menggunakan stabilisator untuk tiap unit
 PENATAAN VAKSIN
RCW 42 EK: suhu dekat evaporator bisa < 0C
Jauh dari evaporator suhu +2C +8C

Jarak antar vaksin miniman 1- 2 cm atau 1 jari tangan

 PENATAAN VAKSIN
RCW 50 EK: kompartmen kanan dan kiri suhu +2C +8C
bagian tengah freezer

Jarak antar vaksin miniman 1- 2 cm atau 1 jari tangan

 PENATAAN VAKSIN
LE domestik

Jarak antar vaksin miniman 1- 2 cm atau 1 jari tangan

B. PERAWATAN RANTAI VAKSIN

Perawatan Lemari Es

HARIAN
Periksa dan catat suhu lemari es 2 kali sehari, Pagi dan
Sore
Hindarkan seringnya buka - tutup pada lemari es
Setiap membuka pintu lemari es jangan lebih dari 5
menit
Periksa keadaan VVM, Freeze tag,
Bila suhu lemari es sudah stabil antara + 2 O C s/d + 8 O C
posisi thermostat tidak perlu diubah-ubah
MINGGUAN
Bersihkan bagian luar lemari es untuk menghidari
karat (korosif)
Periksa steker listrik pada stop kontak, upayakan
jangan kendor.
BULANAN

Bersihkan bagian luar dan dalam lemari es.

Bersihkan karet seal pintu dan periksa kerapatanya dengan
selembar kertas bila perlu beri bedak atau talek.
Periksa engsel pintu Lemari es, bila perlu beri pelumas.
Pencairan bunga es
Jangan menggunakan benda tajam untuk mencongkel bunga es di
evaporator.
Bila bunga es sudah terlihat pada evaporator + 3 - 5 mm.
Lakukanlah pencairan bunga es.
Sebelum mematikan lemari es terlebih dahulu amankan vaksin.
Pindahkan vaksin kedalam lemari es lainnya atau kedalam cold box
yang telah berisi coldpack.
 Pencairan Bunga es Pada Lemari Es

Kosongkan lemari es
Cabut steker listrik lemari es yg menempel pd stop
kontak
Pintu lemari es harus dibuka
Siram bunga es dengan air (sebaiknya air hangat)
Jangan gunakan benda tajam untuk engeluarkan bunga
es yg menempel pada evaporator
Keringkan bagian evaporator & ruangan dgn lap kering
Hidupkan lemari es
Tunggu sampai suhu mencapai antara 2 oC s/d 8oC
Masukan vaksin
PERHATIAN
Jangan masukan MAKANAN atau MINUMAN
ke dalam lemari es
Jangan menyimpan vaksin bila suhu lemari
es tidak berada di antara + 2OC s/d + 8OC
Pergunakan 1 (Satu) stop kontak untuk 1(satu)
lemari es
Bila voltage listrik selalu labil pergunakan
voltage automatic stabilizer