Anda di halaman 1dari 50
1
HAIs
HAIs
HAIs
HAIs
HAIs
 1843 Oliver Wendel Holmes Puerperal fever disebarkan dari pasien ke pasien melalui tangan & baju
 1843 Oliver Wendel Holmes
Puerperal fever disebarkan dari pasien ke
pasien melalui tangan & baju dokter/ perawat
 1847 Ignaz Semmelweis dan Oliver Wendell
Holmes mengembangkan penyakit yang didapat di
rumah sakit yang dipindahkan melalui tangan petugas
kesehatan, dapat dihindarkan melalui hand hygiene
 HCWs HH rata-rata 5 - 42 kali per shift / 1- 5/6 kali per jam

HCWs HH

rata-rata 5 - 42 kali per shift / 1-

5/6 kali per jam HCWs HH bervariasi scr signifikan tiap bangsal:

  • - Di bangsal anak, rata-rata 8 kali / jam,

  • - Di ICU rata-rata sampai 15 kali / jam

  • - Situasi klinis akut, beberapa HCWs rata-rata 30 kali / pasien / jam

1st GLOBAL PATIENT SAFETY CHALLENGE

1st GLOBAL PATIENT SAFETY CHALLENGE To reduce health care-associated infections Hand hygiene as the cornerstone
1st GLOBAL PATIENT SAFETY CHALLENGE To reduce health care-associated infections Hand hygiene as the cornerstone

To reduce health care-associated infections

Hand hygiene as the cornerstone

Acknowledgements: H Sax, University Hospitals, Geneva 2006
Acknowledgements: H Sax, University Hospitals, Geneva 2006
Acknowledgements: H Sax, University Hospitals, Geneva 2006
Acknowledgements: H Sax, University Hospitals, Geneva 2006
Acknowledgements: H Sax, University Hospitals, Geneva 2006
Acknowledgements: H Sax, University Hospitals, Geneva 2006
Acknowledgements: H Sax, University Hospitals, Geneva 2006
Acknowledgements: H Sax, University Hospitals, Geneva 2006
Healthcare Healthcare environment environment
Healthcare Healthcare
environment environment

Zona pasien ATAU gelembung kehidupan pasien ?

The Five Moments

Kulit yang utuh 4
Kulit yang utuh
4

Saat 1 & 4

Kulit yang utuh 4 Saat 1 & 4 1 Target: kolonisasi
1
1
Kulit yang utuh 4 Saat 1 & 4 1 Target: kolonisasi

Target: kolonisasi

Saat

2 & 3

Sisi tubuh yang kritis

2
2
3
3

Potensi

Dampak

1.Phlebitis

2.HAIs IADP 3.HAIs IDO 4.HAIs ISK

5.Bakteriemia

6.Sepsis

7.Biaya mahal

8.Kualitas

hidup

Target: infeksi

Saat 5

Saat 5 Target: kontaminasi
Saat 5 Target: kontaminasi

Target: kontaminasi

Kebersihan Tangan
Kebersihan
Tangan
Kebersihan Tangan



 Kebersihan tangan dengan air dan sabun jika tangan terlihat kotor  Gosok tangan dengan hand
  • Kebersihan tangan dengan air dan sabun jika tangan terlihat kotor

  • Gosok tangan dengan hand rub berbasis alkohol jika tangan tidak tampak kotor

  • Jangan menyentuh kembali area permukaan lingkungan sebelum melakukan tindakan

 Kebersihan tangan dengan air dan sabun jika tangan terlihat kotor  Gosok tangan dengan hand
 Kebersihan tangan dengan air dan sabun jika tangan terlihat kotor  Gosok tangan dengan hand

Acknowledgement : WHO World Alliance for Patient Safety

 Jaga kuku selalu pendek dan bersih  Jangan memakai perhiasan,kuku palsu, cuteks  Jangan mencuci

Jaga kuku selalu pendek dan bersih Jangan memakai perhiasan,kuku palsu, cuteks Jangan mencuci sarung tangan saat menggunakan diantara pasien Tidak dianjurkan pakai handuk pakai ulang & tisue rol Tidak boleh menambahkan sabun cair /antiseptik sebelum habis benar,sebelum mengisi bersihkan dispenser hingga bersih dan kering

 Pilih sabun antiseptik yang bersifat rendah iritatif.  Untuk menghilangkan risiko terbakar (jarang) tangan harus

Pilih sabun antiseptik yang bersifat rendah iritatif.

Untuk menghilangkan risiko terbakar (jarang) tangan harus benar kering dari alkohol hand rub sebelum menyentuh pasien atau lingkungan /peralatan pasien.

Lotion / Cream untuk meminimalisir iritasi dermatitis kontak.

Setelah melakukan kebersihan tangan tidak menyentuh permukaan lingkungan langsung melakukan tindakan

Setiap orang yang kontak langsung dengan pasien seperti: dokter, perawat dan petugas kesehatan lainnya (fisioterapi,laboratorium), CS, Pengunjung Setiap orang yang ada kontak dengan pasien, meskipun tidak langsung seperti : ahli gizi, farmasi dan petugas tehnik Setiap personil yang berkontribusi dengan prosedur yang dilakukan terhadap pasien Semua orang yang berada di rumah sakit

 Sebelum melakukan kebersihan tangan pastikan asesoris cincin, termasuk cincin kawin, gelang, arloji, tidak dipakai. 

Sebelum melakukan kebersihan tangan pastikan asesoris cincin, termasuk cincin kawin, gelang, arloji, tidak dipakai.

Penelitian: kulit dibawah perhiasan kolonisasi yang berat, SULIT dibersihkan/dekontaminasi

Memakai perhiasan akan sulit saat memakai sarung tangan.

ENAM LANGKAH ENAM LANGKAH KEBERSIHAN TANGAN KEBERSIHAN TANGAN
ENAM LANGKAH
ENAM LANGKAH
KEBERSIHAN TANGAN
KEBERSIHAN TANGAN

Mengeringkan tangan setelah mencuci tangan sangat penting Keringkan tangan dengan handuk kertas

Jika tidak tersedia gunakan handuk tangan sekali pakai

Handuk kertas harus tetap dalam kondisi bersih, tidak terkontaminasi

Efikasi Kebersihan Tangan

Good Better Best
Good
Better
Best

Plain Soap

Antimicrobial soap

Alcohol based handrub

Plain soap is good at reducing bacterial counts but antimicrobial soap is better, and alcohol based hand rubs are best.

ResepWHO ResepWHO 100 ml alkohol 70% + 100 ml alkohol 70% + 1-2 ml gliserin 10%

ResepWHO

ResepWHO

ResepWHO ResepWHO 100 ml alkohol 70% + 100 ml alkohol 70% + 1-2 ml gliserin 10%

100 ml alkohol 70% +

100 ml alkohol 70% +

1-2 ml gliserin 10%

1-2 ml gliserin 10%

Compliance < 40%

 Beban kerja berlebihan  Tidak tersedia sarana / fasilitas kebersihan tangan  Lokasi kebersihan tangan
  • Beban kerja berlebihan

  • Tidak tersedia sarana / fasilitas kebersihan tangan

  • Lokasi kebersihan tangan terlalu jauh

  • Bila sering cuci tangan tangan rusak

  • Tidak peduli

  • Petugas berpikir pasien membawa kuman dibadannyaKurang pengetahuan petugas/kurang informasi

  • Tidak ada dukungan,kontroling,monitoring

  • Tidak ada SPO

  • Peraturan / poster/banner

 Beban kerja berlebihan  Tidak tersedia sarana / fasilitas kebersihan tangan  Lokasi kebersihan tangan

• Komunikasi, edukasi,informasi • Beri reward kepada petugas • Evaluasi kepatuhan kebersihan tangan • Berikan motivasi Kesadaran dan akal sehat Kampanye kebersihan tangan

• Komunikasi, edukasi,informasi • Beri reward kepada petugas • Evaluasi kepatuhan kebersihan tangan • Berikan motivasi
• Komunikasi, edukasi,informasi • Beri reward kepada petugas • Evaluasi kepatuhan kebersihan tangan • Berikan motivasi
• Komunikasi, edukasi,informasi • Beri reward kepada petugas • Evaluasi kepatuhan kebersihan tangan • Berikan motivasi
• Komunikasi, edukasi,informasi • Beri reward kepada petugas • Evaluasi kepatuhan kebersihan tangan • Berikan motivasi
Analisa : Dari diagram diatas menunjukkan bahwa kepatuhan kebersihan tangan untuk dokter masih fluktuatif,sedangkan perawat terjadi

Analisa :

Dari diagram diatas menunjukkan bahwa kepatuhan kebersihan tangan untuk dokter masih fluktuatif,sedangkan perawat terjadi peningkatan tiap bulan

Analisa : Dari diagram diatas menunjukkan bahwa kepatuhan kebersihan tangan untuk dokter masih fluktuatif,sedangkan perawat terjadi

37

Diagram Batang Hasil Audit Fasilitas Kebersihan Tangan, Audit

Diagram Batang Hasil Audit Fasilitas Kebersihan Tangan, Audit

Kepatuhan Kebersihan Tangan Dokter dan Perawat

Kepatuhan Kebersihan Tangan Dokter dan Perawat

RSPAD Januari s.d Maret 2014

RSPAD Januari s.d Maret 2014

92.14 84.7 70.9 Analisa : Dari diagram diatas fasilitas sudah sangat baik, kepatuhan kebersihan tangan untuk
92.14
84.7
70.9
Analisa :
Dari diagram diatas fasilitas sudah sangat baik, kepatuhan kebersihan
tangan untuk dokter belum mencapai target (>85%, sedangkan perawat
sudah mendekati target) , seharusnya fasilitas sangat baik kepatuhan
harus mencapai target)

38

40
40
40
40
  • 5 KOMPONEN INTI

Strategi perbaikan HH Dalam program WHO

1. Perubahan Sistem

5 KOMPONEN INTI Strategi perbaikan HH Dalam program WHO 1. Perubahan Sistem Alcohol-based handrub pada point

Alcohol-based

handrub pada

point of care

+
+

Pengadaan

sarana air yang

kontinyu dan

aman ,sabun,

handuk atau tisu

2. Edukasi dan pelatihan

+
+

3. Observasi dan umpan balik

+
+

4. Kampanye dalam RS

+
+

5. Iklim Safety dalam RS

Health Promotion Materials

Health Promotion Materials - Videos - Posters - Podcasts - Sosial Media - dan lain -
  • - Videos

  • - Posters

  • - Podcasts

  • - Sosial Media

  • - dan lain - lain

5 Mei
5 Mei
Jinggle & HH Campaigns Jinggle & HH Campaigns 5 Mei 2014 5 Mei 2014
Jinggle & HH Campaigns
Jinggle & HH Campaigns
5 Mei 2014
5 Mei 2014
Penanda tanganan Penanda tanganan Komitmen Kebersihan Tangan Komitmen Kebersihan Tangan
Penanda tanganan
Penanda tanganan
Komitmen Kebersihan Tangan
Komitmen Kebersihan Tangan
Patients will be angry if they notice I forget to cleanse my hands
Patients will be angry if they notice I forget to cleanse my hands

Patients will be angry if they notice I forget to cleanse my hands

PREVENTION IS

PREVENTION IS

PRIMARY!

PRIMARY!

Protect patients…protect healthcare workers… promote quality healthcare!

 Kebersihan tangan merupakan pilar dan indikator IPSG dalam pencegahan pengendalian infeksi  Melakukan kebersihan tangan

Kebersihan tangan merupakan pilar dan indikator IPSG dalam pencegahan pengendalian infeksi

Melakukan kebersihan tangan wajib dilakukan oleh semua orang yang berada rumah sakit

Kebersihan tangan dapat dilakukan dengan sabun dan air mengalir atau dengan handrub berbasis alkohol mengacu pada 5 moment dan 6 langkah cuci tangan

TERIMA