Dieta
Factores Ambientales
Factores Genticos
Enfermedades inflamatorias de colon y del recto
Sndromes Hereditarios
Sndromes de Poliposis Sndromes sin Poliposis
Poliposis familiar del Colon Cancer de colon hereditario sin poliposis
Poliposis relacionada con MYH
Patognesis
Dos Modelos:
Va Supresora (clsica)
Va Mutadora (Alternativa)
Patologa
Distribucin igual en todo el recto
4 formas: Proliferativo (polipoide), ulceroso, Infiltrativo y Anular
Proximal: Masas exofticas polipoideas
Raramente hay obstruccin
Distal: Lesiones anulares
Constriccin en servilletero
Obstruccin o estenosis luminal
Cuadro Clnico
Colon Derecho Colon Transverso Colon Izquierdo
Fatiga Dolor abdominal tipo clico Hematoquecia
Palpitaciones Obstruccin intestinal Tenesmo
Angina de pecho Reduccin del dimetro de las
Anemia Microctica Hipocrmica heces
TUMORES EPIDERMOIDES
Neoplasia Intraepitelial Anal
Relacionada con VPH
Alto riesgo en
homosexuales
Placa rojo-caf, irregular,
eccematosa
Prurito, ardor o sangrado
Tx Imiquimod crema, 5-
FU tpico, Electrocauterio
Cncer Epidermoide
Clulas Basales y el Escamoso
Tamao 1-2 cm
Borde elevado aperlado
Tx Reseccin local amplia
Carcinoma Escamoso del
Margen Anal
Cncer cutneo
Entre el borde distal del canal anal
5 cm del margen
Sntomas inespecficos
Masa dolorosa, sangrado, prurito,
tenemos, secrecin, manchado fecal e
incontinencia
Carcinoma Escamoso del Canal
Anal
Tipos: Escamosas, Cloacognico,
Epidermoide y Mucoepidermoide
Derivan de: Epitelio transicional
FR VIH, VPH, Tabaquismo, Sexo
anal, Inmunosupresin
Sntomas inespecficos
Sangrado, dolor, y sensacin de masa
Enfermedad Hemorroidal
Epidemiologa
Comn en pases de occidente
Menos frecuente en pases en desarrollo
45-65 aos de edad
Menos del 5% de la poblacin mexicana
Etiologa
Alteraciones de tejido de sostn (M. de Treitz)
Clasificacin:
Externas
Internas
Presentacin
Hemorragia y protrusin
Molestia sorda
Expulsin indolora de sangre
roja brillante
Exploracin fsica:
Inspeccin perianal
Anoscopa
Estadificacin y tratamiento