UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

ESCUELA DE MEDICINA

DRA.: Alumnos:
MACHARE DELGADO, PILAR Libia Aquino, Lurin I.
Tullume Chavesta, Pedro A.
 Amenorrea se define como la ausencia de menstruacin.

Ausencia menstrual a los 14 aos sin desarrollo de caracteres sexuales secuandarios.

Ausencia menstrual a los 16 con crecimiento y desarrollo de caracteres sexuales

secundarios.

Ausencia de la menstrual igual a 90 das.

 Para su estudio inicialmente se divide en: Primaria y Secundaria, dependiendo si la
aparicin de la amenorrea es antes o despus de la menarqua respectivamente

La amenorrea no es un sndrome ni un diagnstico, es la manifestacin de mltiples

causas.

En algunos perodos de la mujer son fisiolgicas, como en la infancia, el embarazo,

el puerperio, la lactancia y la menopausia.
 Las alteraciones del ciclo menstrual constituyen uno de los
principales motivos de consulta en ginecologa ( aproximadamente
37% de las consultas)
La prevalencia de la amenorrea no debido al causas fisiolgicas es
de aproximadamente 3% a 4%.
EJE H - P - O ANATOMIA PATOLOGIAS DIAGNOSTICO

1.- Estrs/Ansiedad 1.- Historia

POSITIVO POSITIVO 2.- Embarazo < 1 2.- Prueba de E/ B - hcg
3.- Himen Imperforado 3.- Examen Fsico

1.- Agenesia Mulleriana 1.- (X, X)

Testosterona normal
POSITIVO NEGATIVO
2.-Sind. De Insensibilidad 2.- (X, Y)
andrgenos/Testicular(M) Testosterona aumentada

1.- Kallman (Hipotlamo afectado) 1.- Resonancia Magntica (-) Disminuida

2.- CRANIOFARINGIOMA(Masa en 2.- Resonancia Magntica (+) FSH Y LH
NEGATIVO POSITIVO
Hipfisis o Pit. Ant.)
3.- TURNER( Afeccin de los ovarios) 3.- (X,0) Aumentada FSH Y LH
 EJE HIPOTLAMO - PITUITARIA ANTERIOR - OVARIO
HIPOTALAMO

Hormona liberadora
S. KALLMAN
Gonadotripas (GnRH)

PITUITARIA ANTERIOR

CRANEOFARINGEOMA
FSH, LH

OVARIOS Estrgenos y Progesterona

TURNER
CARACTERISTICAS ENDOMETRIO
2da sexual 15
Mamas, vello pbico, 13
vello axilar
 KALLMAN/CRANEOFARIENGEOMA TURNER
Patologa: Hipotlamo / Pit. Ant. Patologa: Subdesarrollo de los ovarios
No FSH Y LH Aumento FSH y LH
Pct:
Pct: (+) tero/ Trompas Estatura baja
Cuello alado
No desarrollan 2da caract. sexual
Trax en quilla
Renales y Cardiacas: alteracin de vlvula
DX.: Resonancia magntica (- / +) bicspide y coartacin de aorta
Dism. FSH/LH
DX: Cariotipo (X,O), FSH y LH Aumentada
TX.: Estrgenos y Progesterona(Kallman) / Reseccin (CP) U.S: Ovarios Afectados

Tx: Estrgenos y Progesterona

Seguimiento: Ecocardiografias
 ANATOMIA
Estrgenos 2ria Caract.
(X,X) OVARIOS Progesterona
sex.
Fact. I M VULVA, VAGINA(2/3)
CLITORIS

CONDUCTOS TESTOSTERONA
Involucionan
DE MULLER PENE Y ESCROTO
Crear 1/3 vagina
tero
Trompas
Factor Inhibidor mulleriano
(X,Y) TESTICULOS
No OVARIOS

TESTOSTERONA
 Sndrome de Insensibilidad
Andrgeno /Testculos
Rokitansky Femenina
Agenesia Mulleriana
Kuster-Hauser
Pat.: Resistencia a testosterona
Patologa: Perdida Idioptica de duct. muller Pct: Igual
DX. : (X,Y) + aument test +
Normal FSH, LH
Pct: (+) 2ria caract. Sex. Y (+) genitales externos U/S : Ver testculos
(-) Utero, trompas y 1/3 superior. Vagina. TX.: Igual + orquectomia post
pubertad
DX. : (X,X) + NORMAL Test, FSH,LH Psicolgica: M fsicamente y H geneticamente

TX.: Elevar vagina(Dilatar)

HORMONAS
FSH: 4.7 21.5 mIU/ml
Menopausia: 25.8 134.8 mIU/ml
LH: 5 25 IU/l
Menopausia: 14.2 52.3 IU/l
TESTOSTERONA: M:15 70 ng/dl
H: 300 1000mg/dl

ESTRADIOL:
F. folicular: 27 123 pg/ml
F. Ovulatoria: 96 436 pg/ml
F. Lutea: 49 249 pg/ml
Post menopausica: < 10 pg/ml
 Es la ausencia de la menstruacin durante tres meses en
mujeres con ciclos menstruales normales