MORNING REPORT

SEPTIAN TRISNA JAYA

 Identitas Korban

Nama : Ny. R
Jenis kelamin : Perempuan
Usia : 28 tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : mahasiswa
Status : Menikah
Alamat : Mataram
No RM : 569210
anamnesi
s
datang ke IGD RSUD Provinsi NTB dengan keluhan jatuh dari motor setelah
bertabrakan dengan pengendara lain
Pasien mengeluhkan nyeri pada luka
Pasien tidak merasa pusing hanya mengelukan lemas
Terdapat sebuah luka terbuka di bagian pergelangan tangan bentuk bulat
dengan diameter empat sentimeter dengan sifat luka : batas tegas tepi
luka rata, tepi luka rata, dasar luka tampak kulit, daerah sekitar luka tidak
tampak kebiruan.
Tanda vital

GCS: E4V5M6

Tekanan darah : seratus dua puluh per tujuh puluh

mili meter air raksa
Frekuensi napas : delapan belas kali permenit
Frekuensi nadi : tujuh puluh empat kali permenit.
Suhu tubuh : tiga puluh tujuh derajat
Celcius.
Saturasi oksigen : seratus persen
 Tatalaksana
Tindakan diagnostik
Rawat luka

Tindakan terapeutik
Infus Ringer Lactat 20 tpm
ATS dan antibiotik
 PENUTUP
Simpulan
Berdasarkan fakta-fakta yang ditemukan dari pemeriksaan pasien,
disimpulkan bahwa telah diperiksa seorang perempuan berusia dua puluh
delapan tahun mengaku jatuh dari motor
Dari hasil pemeriksaan didapatkan sebuah luka, yaitu sebuah luka lecet pada
pergelangan tangan
Dari luka pada bagian pergelangan tangan akibat persentuhan dengan tumpul
Luka tersebut tidak menimbulkan gangguan pekerjaan
TERIMA KASIH