PRESENTASI KASUS

Konjungtivitis Virus

Narasumber :
Dr. Herman Nur, Sp.M

Lauren
112015115
 IDENTITAS

Nama : Ny. SE
Jenis kelamin : Perempuan
Umur : 33 tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
 ANAMNESIS

Autoanamnesis pada tanggal

Anamnesis 27 September 2017

Kedua mata merah sejak 1 hari

Keluhan Utama yang lalu

Kelopak mata bengkak, mata

Keluhan
berair, gatal, terasa pegal, dan
Tambahan
silau
RIWAYAT PERJALANAN PENYAKIT

Mata kanan Mata kiri

Mata kanan kelopak mata merah, berair
merah dan bengkak, mata dan sedikit
berair terasa pegal, gatal
Sejak 4 hari gatal dan silau
bila melihat Sejak 1 hari
yang lalu
cahaya. yang lalu
 RIWAYAT PERJALANAN PENYAKIT

Keluhan nyeri,
Riwayat kontak
demam, batuk,
dengan
Memakai obat pilek, nyeri
tetangganya
tetes mata kepala dan
yang
Insto tidak penurunan
mengalami
membaik tajam
keluhan mata
penglihatan
merah.
disangkal.
Riwayat pernyakit dahulu :
DM
Hipertensi disangkal
Alergi
Asma

Riwayat penyakit keluarga :

Tidak ada dalam keluarga yang mengeluhkan
hal yang serupa.
 PEMERIKSAAN FISIK
STATUS GENERALIS

Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Compos mentis
Tanda vital
Tekanan darah :120/70 mmHg
Nadi : 84x / menit
Suhu : 36.8o C
Frekuensi nafas : 20x / menit

Leher : KGB Preaurikular teraba membesar

 STATUS OFTALMOLOGIS
Keterangan OD OS
Visus

Tajam
6/6 6/6
penglihatan

Koreksi Tidak dikoreksi Tidak dikoreksi

Addisi - -

Distansia Pupil 63 mm

Kacamata lama Tidak ada Tidak ada

 Keterangan OD OS
Kedudukan bola mata
- Eksoftalmus Tidak ada Tidak ada
- Endoftalmus Tidak ada Tidak ada
- Deviasi Tidak ada Tidak ada
- Gerakan bola mata Baik, ke segala arah Baik, ke segala arah
Supra silia

Keterangan OD OS

- Warna Hitam Hitam

- Letak Simetris Simetris

 Palpebra superior dan Inferior

- Edema Ada Tidak ada

- Nyeri tekan Tidak ada Tidak ada
- Ektropion Tidak ada Tidak ada
- Entropion Tidak ada Tidak ada
- Blefarospasma Tidak ada Tidak ada
- Trikiasis Tidak ada Tidak ada
- Sikatrik Tidak ada Tidak ada
- Fisura palpebra 11 mm 11 mm
- Ptosis Tidak ada Tidak ada
- Hordeolum Tidak ada Tidak ada
- Kalazion Tidak ada Tidak ada
- Pseudoptosis Ada Tidak ada
Konjungtiva tarsalis superior dan inferior

KETERANGAN OD OS
Hiperemis Ada Ada
Folikel Ada Ada
Papil Tidak ada Tidak ada
Sikatriks Tidak ada Tidak ada
Anemia Tidak ada Tidak ada
Kemosis Tidak ada Tidak ada
 Konjungtiva Bulbi
OD OS
- Injeksi konjungtiva Ada Ada
- Injeksi siliar Tidak ada Tidak ada
- Perdarahan sub Tidak ada Tidak ada
konjungtiva
- Pterigium Tidak ada Tidak ada
- Pinguekula Tidak ada Tidak ada
- Nevus pigmentosus Tidak ada Tidak ada
- Kista dermoid Tidak ada Tidak ada
 Sistim lakrimalis
KETERANGAN OD OS
Punctum Lacrimal Terbuka Terbuka
Tes anel Tidak diperiksa Tidak diperiksa

Sklera
KETERANGAN OD OS
Warna Putih Putih
Ikterik Tidak ada Tidak ada
Kornea
KETERANGAN OD OS
Kejernihan Jernih Jernih
Permukaan Licin Licin
Ukuran 10 mm 10 mm
Sensibilitas Tidak diperiksa Tidak diperiksa
Infiltrat dan Dendrit Tidak ada Tidak ada
Ulkus Tidak ada Tidak ada
Perforasi Tidak ada Tidak ada
Arkus senilis Tidak ada Tidak ada
Edema Tidak ada Tidak ada
Tes Placido Bulat konsentris Bulat konsentris
Bilik mata depan

KETERANGAN OD OS

Kedalaman Dalam Dalam

Kejernihan Jernih Jernih

Hifema Tidak ada Tidak ada

Hipopion Tidak ada Tidak ada

Efek Tyndall Tidak diperiksa Tidak diperiksa

 Iris
KETERANGAN OD OS
Warna Coklat Coklat
Kriptae Jelas Jelas
Bentuk Bulat Bulat
Sinekia Tidak ada Tidak ada
Koloboma Tidak ada Tidak ada
 Pupil
KETERANGAN OD OS
Letak Di tengah Di tengah
Bentuk Bulat Bulat
Ukuran 4 mm 4 mm
Refleks cahaya Positif Positif
langsung
Refleks cahaya tidak Positif Positif
langsung
 Lensa
KETERANGAN OD OS
Kejernihan Jernih Jernih
Letak Di tengah Di tengah
Shadow Test Negatif Negatif

Badan Kaca
KETERANGAN OD OS

Kejernihan Sulit dinilai Sulit dinilai

FUNDUSKOPI OD OS
Reflex Fundus Positif Positif
Papil
- Bentuk Bulat Bulat
- Warna Oranye Oranye
- Batas Jelas Jelas
- CD Ratio 0,3 0,3
Arteri Vena 2/3 2/3
Retina
- Edema Tidak ada Tidak ada
- Perdarahan Tidak ada Tidak ada
- Exudat Tidak ada Tidak ada
- Sikatrik Tidak ada Tidak ada
- Pigmentosa Tidak ada Tidak ada
 Funduskopi
Makula Lutea OD OS
- Reflex Fovea Positif Positif
- Edema Tidak ada Tidak ada
 Palpasi
KETERANGAN OD OS
Nyeri Tekan Tidak ada Tidak ada
Massa Tumor Tidak ada Tidak ada
Tensi Okuli N N

Kampus Visi
KETERANGAN OD OS
Tes Konfrotasi Lapang pandangan pasien Lapang pandangan pasien
sama dengan pemeriksa sama dengan pemeriksa
 RESUME
Ibu 33 tahun

Mata kiri
Mata kanan merah, berair
Mata kanan kelopak mata dan sedikit
merah dan bengkak, mata gatal
berair terasa pegal,
Sejak 1 hari
Sejak 4 hari gatal dan silau
yang lalu
yang lalu bila melihat
cahaya. Ada riwayat
kontak
 RESUME

TD 120/70 mmHg, nadi 84

x/menit, suhu 36,8, RR Pada pemeriksaan
20x/menit status oftalmologi
pembesaran KGB didapatkan VODS 6/6
preaurikular dextra

Konjungtiva tarsalis
hiperemis, terdapat
Edema palpebra dan
folikel dan konjungtiva
pseudoptosis pada mata
bulbi tampak injeksi
kanan.
konjungtiva pada kedua
mata
 ANJURAN PEMERIKSAAN
Pemeriksaan sitologik dengan pewarnaan
gram dan giemsa pada cairan konjungtiva
 DIAGNOSIS
DIAGNOSA KERJA
Konjungtivitis
Virus

DIAGNOSABANDING
Konjungtivitis Alergi
Konjungtivitis Bakteri
Penatalaksanaan Non-Medikamentosa

Sembuh sendiri (self-limiting diseases)

Kompres dingin
Menghindari mengosok-gosok mata
Konjungtivitis virus mudah menular, karena itu
sebelum dan sesudah membersihkan atau
mengoleskan obat, penderita harus mencuci
tangannya dengan bersih.
Jangan menggunakan handuk atau lap bersama
dengan orang lain.
Istirahat cukup, makan-makanan bergizi,
konsumsi vitamin
Penatalaksanaan Medikamentosa

Artifisial Tears (Cenfresh 3-4 dd gtt I ODS)

Antibiotik + Steroid topical (Polydex 4 dd gtt I
ODS)
 Prognosis

OD OS

Quo Ad Vitam Bonam Bonam

Quo Ad fungsionam Dubia ad bonam Dubia ad bonam

Quo Ad sanationam Dubia ad bonam Dubia ad bonam

 Tinjauan Pustaka

Konjungtivitis Virus
Anatomi Konjungtiva
 Konjungtivitis
Definisi

Peradangan pada konjungtiva

Hiperemia ringan dengan mata berair sampai
konjungtivitis berat dengan banyak sekret purulen
kental
 Etiologi
Konjungtiva bisa mengalami peradangan akibat:
1. Infeksi oleh virus atau bakteri
2. Reaksi alergi terhadap debu, serbuk sari, bulu
binatang
3. Iritasi oleh angin, debu, asap dan polusi udara
lainnya; sinar ultraviolet dari las listrik atau sinar
matahari
 Gejala dan Tanda Klinis
Sensasi benda asing
Tergores atau panas
Sensasi penuh di sekitar mata
Gatal
Fotofobia
 Gejala Konjungtivitis
Hiperemia
Mata berair
Eksudasi
Pseudoptosis
Hipertrofi papiler
Kemosis (edem stroma konjungtiva)
Folikel (hipertrofi lapis limfoid stroma)
Pseudomembranosa dan membran
Granuloma
Adenopati pre-aurikuler
 Klasifikasi
Konjungtivitis, terdiri dari:
1. Konjungtivitis bakterial
2. Konjungtivitis viral
3. Konjungtivitis alergi
4. Konjungtivitis Jamur
5. Konjungtivitis Parasit
6. Konjungtivitis iritasi atau kimia
 Konjungtivitis Viral
Etiologi dan Faktor Risiko
Adenovirus (sering)
Herpes simplex virus
Virus Varicella zoster
Picornavirus (enterovirus 70, Coxsackie A24)
Poxvirus
Human immunodeficiency virus
 Penatalaksanaan

Pengobatan Simptomatis
Antiobiotik
Kortikosteroid
Kompres Dingin

Cegah Penularan
 Komplikasi
Konjungtivitis virus bisa berkembang menjadi
kronis, seperti blefarokonjungtivitis.
Komplikasi lainnya bisa berupa timbulnya
pseudomembran dan timbul parut linear
halus atau parut datar, dan keterlibatan
kornea serta timbul vesikel pada kulit.
 Prognosis
Konjungtivitis baik karena sebagian besar
kasus dapat sembuh spontan (self-limited
disease), namun komplikasi juga dapat terjadi
apabila tidak ditangani dengan baik.
TERIMA KASIH