DHF

A.KONSEP PENYAKIT
1.Pengertian
Dangue Haemoragic Fever (DHF)
adalah penyakit demam akut yang
disertai dengan adanya manifestasi
perdarahan,yang bertendensi
mengakibatkan renjatan yang dapat
menyebabkan kematian (arief
mansjoer & supraharta;2000:419)
Dengue Hemoragic Fever adalah infeksi akut yang di
sebabkan oleh arbovirus (arthopoborn virus) dan
ditularkan melalui gigitan nyamuk aedes aegepthi
dan aedes albopictus (Ngastiyah,1995:341)
Demam berdarah dengue adalah penyakit demam
akut yang di sebabkan oleh empat serotip virus
dengue dengan 4 gejala utama yaitu:demam yg
tinggi,manifestasi perdaraan,hepatomegali,dan
tanda tanda kegagalan sirkulasi sampai timbulnya
renjatan sbag akibat dr kebocoran plasma yg bisa
menyebabakan kematian (Rohim dkk,2001:45)
2.Etiologi.
Virus dengue yg menjadi penyebab penyakit ini termasuk
kedalam arbovirus (arthropodborn virus) group B.
Secara serologis virus dengue termasuk dalam genus
flavorius diameternya 40 nanometer dapat
berkembang biak dengan baik pada berbagai macam
kultur jaringan baik yg berasal dari sel-sel mamalia
maupun sel-sel anthropoda misal sel aedes albopictus.
Virus dengue ditularkan melalui vektor yaitu nyamuk
aedes aegepti,nyamuk aedes alpopictus,aedes poly
nesiensis dan beberapa spesies yang mirip vektor yg
kurang berperan.
Vektor
virus dengue serotif 1,2,3&4 yg ditularkan
melalui vektor yaitu nyamuk aedes
aegepti,nyamuk aedes albopictus ,aedes
polynesiensis dan beberapa spesies lain
merupakan yg kurang berperan .infeksi dengan
salah satu serotif akan menimbulkan antibodi
seumur hidup. terhadap serotif bersangkutan
tetapi tidak ada perlindungan terhadap serotif
jenis lainnya.
Klasifikasi Derajat DBD Menurut WHO

Demam disertai gejala tidak khas&satu-satunya menyertai

1. Derajat I
perdarahan adalah uji borruquet positif.
2. Derajat II Derajat I,disertai perdarahan spontan dikulit / perdarahan lain.
3. Derajat III Ditemukannya tanda kegagalan sirkulasi yaitu nadi cepat&lembut,
Tekanan nadi menurun(20 mmHg) atau Hipotensi disertai kulit
dingin,lembab&pasien jadi gelisah.
4. Derajat IV Syock berat,Nadi tidak teraba&tekanan darah tidak dapat diukur
Pathway DHF
4.Tanda dan Gejala.
1. Demam Dengue
Merupakan penyakit demam akut 2-7 hari,
ditandai dengan 2 ataulebih manifestasi klinis sbb
nyeri kepala,mialgia,ruam kulit, manifestasi
perdarahan,leukopenia, pemeriksaan serologi
dengue positif.

2. Demam Berdarah Dengue

Berdasarkan kriteria WHO 1997 Diagnosa DBD
ditegakkan bila semua hal ini di penuhi sbb:
demam akut 2-7 hari, manifestasi perdarahan ,
trombositopenia,kebocoran plasma
3.Syindrom syok dengue
Seluruh kriteria DBD diatas disertai dengan tanda
kegagalan sirkulasi yaitu:
a.Penurunan kesadaran.
b.Nadi cepat lemah
c.Hipotensi
d.Kulit dingin lembab
e.Perfusi perifer menurun.
(wiwik & hari wibowo,2008)
5. Komplikasi DHF
a.Perdarahan luas
b.Syock atau renjatan
c.Efusi pleura
d.Penuruna kesadaran
e.Pneumonia
f.Perdarahan otak
g.Sepsis &shock sepsis
6. Pemeriksaan Diagnostik
a. Laboratorium
Darah lengkap: Hematokrit,Trombosit,
Perpanjangan masa perdarahan,Asidosis, kimia
darah.
b. Uji torniquet
c. Radiologi foto thorax
d. Urine
e. Pemeriksaan serologi
f. USG
7. Penatalaksanaan medik
A. DHF Tanpa renjatan
-Beri minum yang banyak (1 -2 liter / hari )
-Obat anti piretik,dpt juga di beri kompres
-Jika kejang beri anti konvulsion
-Infus jika terus muntah dan hematokrit
meningkat
B. DHF dengan renjatan
-Infus Ringer laktat
-Transfusi jika hb dan ht menurun
-Pengawasan tanda tanda vital secara kontinue.
B.KONSEP KEBUTUHAN DASAR MANUSIA
Konsep keseimbangan suhu tubuh.
a.Pengertian
suhu tubuh adalah perbedaan antara
jumlah panas yang di produksi oleh proses
tubuh dan jumlah panas yang hilang ke
lingkungan luar.Suhu tubuh mencerminkan
keseimbangan antara produksi dan pengeluaran
panas dari tubuh yang di ukur dalam unit panas
yang di sebut derajat.
b. Mekanisme kehilangan panas
- Radiasi
- Evaporasi
- Konveksi
- Konduksi
c. Gangguan kesehatan akibat perubahan suhu
tubuh
- Kelelahan akibat panas
- Hipertermi
- Demam
- Hipotermi
d.Metode pengukuran suhu
- Oral
- Rektal
- Aksila
- Dahi
e. Tindakan Keperawatan
Kompres adalah suatu metode pemeliharaan
suhu tubuh dengan menggunakan cairan atau
alat yang dapat menimbulkan hangat atau
dingin pada bagian tubuh yang memerlukan.
 Kompres hangat
a. Pengertian
Adalah suatu metode dalam penggunaan suhu
hangat setempat yang dpt menimbulkan efek
fisiologis
b. Tujuan
- Memperlacar sirkulasi darah
- Menurunkan suhu tubuh
- Mengurangi rasa sakit
- Memberikan rasa hangat ,nyaman, dan tenang
pada pasien
c. Indikasi
- Klien dengan suhu tubuh yang tinggi
- Radang,memar
- Klien dengan perut kembung.
d. Kontra indikasi
- Perdarahan aktif
- Gangguan kulit yang menyebabkan
kemerahan dan lepuh.