Anda di halaman 1dari 139

TUJUAN UMUM :

Selesai PKL mahasiswa diharapkan


memahami, mampu mengidentifikasi,
menganalisis, merencanakan dan
melaksanakan pemecahan masalah
kesehatan masyarakat dan evaluasinya.
TUJUAN KHUSUS
PH III mengharapkan mahasiswa mampu :
Mengidentifikasi masalah kesehatan masyarakat

Menentukan prioritas masalah

Mencari penyebab masalah kesehatan masyarakat

Menyusun alternatif pemecahan masalah


kesehatan masyarakat
Memilih prioritas pemecahan masalah

Merencanakan kegiatan operasional (intervensi)

Melaksanakan kegiatan operasional

Mengevaluasi intervensi
SIKLUS PEMECAHAN MASALAH
BRAINSTORMING
IDENTIFIKASI MASALAH
PENENTUAN
PRIORITAS
(MCUA)
PERNYATAAN MASALAH

CARI SEBAB MSL FISHBONE


EVALUASI

PENETAPAN MCUA
CARI SEBAB YG ALTF SUSUN RENCANA
PALING MUNGKIN PEMECAHAN
KERJA
1. Bidang Akademik (FKG)
2. Pembimbing I (Akademik/Dosen/PA)
3. Pembimbing II (Operasional/WI/PO)
4. Pembimbing Lapangan (Ka Pusk./PL)
5. Bidang Operasional PKL ( UPT
Latkesmas Murnajati)
MAHASISWA

DOSEN PEMBEKALAN PENERIMAAN


PROBLEM SOLVING
(PO)

Materi Puskesmas:
MIN PERSIAPAN PKL
*Strategi penggerakan
masy. & UKBM
*Manajemen
Puskesmas.

PROBLEM SOLVING DI MASYARAKAT/PUSK (KaPusk) & PO

LAPORAN PROPOSAL & HASIL PKL - SEMINAR

PENGESAHAN (PA, PO, PL)


PELAKSANAAN
Waktu : 3 (Minggu) Minggu
Tempat : Wilayah Kerja Puskesmas di Kab. Malang
Fokus Sasaran: Satu Desa
Metodologi
- Survey data & info kesmas. di Puskesmas, Kecamatan
dan Desa untuk identifikasi masalah
- Penggunaan teknik pemilihan Prioritas Masalah
- Penggunaan teknik pencarian Penyebab Masalah
- Penggunaan teknik Advokasi dan Komunikasi
- Penggunaan teknik Penggerakan dan Pemberdayaan
Masyarakat
Peran : Mahasiswa, Pembimbing, Penyelenggara
1. Minggu I :
Proposal ; Rencana masalah &
solusi (pemecahan masalah)
Penyajian proposal
2. Minggu II :
Hasil PKL ; Laporan pelaksanaan
Solusi
Evaluasi intervensi solusi
Penyajian hasil PKL (terlampir jadwal)
Proposal : Laporan Hasil :
Penyajian Mhs = 10 Penyajian Mhs = 15
Tanya jwb Mhs = 15 Tanya jwb Mhs = 15
Tya jwb Pemb = 20 Tya jwb Pemb = 15
Total waktu = 45 Total waktu = 45
Per Indv. Atau Per Indv. Atau
Pleno Pleno
Alat Bantu Belajar
Lembar Balik
LCD - Komputer
Alat Tulis
Peta Wilayah Kecamatan, Wilker Puskesmas
dan Peta Desa
Kelengkapan pemecahan masalah
Referensi / Acuan
Profil Puskesmas
Laporan Tahunan Puskesmas
Profil Desa
Buku Modul Desa Siaga
Manajemen Puskesmas
Kebijakan Kementerian Kesehatan RI
Kebijakan Pemerintah Kab. Malang
SISTEMATIKA LAPORAN PKL III
FKG IIK

HALAMAN JUDUL
LEMBAR PERSETUJUAN
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
DAFTAR TABEL
DAFTAR LAMPIRAN
SISTEMATIKA ( Lanjutan)
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
1.2. Tujuan
1.2.1. Tujuan Umum
1.2.2. Tujuan Khusus
1.3. Sasaran
1.4. Manfaat
1.4.1. Manfaat bagi Institusi/Pusk/Skl
1.4.2. Manfaat bagi Masyarakat/murid
1.4.3. Manfaat bagi Mahasiswa
SISTEMATIKA (Lanjutan)
BAB 2 ANALISA SITUASI
2.1. Gambaran Puskesmas

2.2. Gambaran Lokasi Masalah


2.2.1. Puskesmas
2.2.2. Desa Sasaran Masalah
SISTEMATIKA (Lanjutan..)
BAB 3. MASALAH DAN PEMECAHAN MASALAH

3.1. Identifikasi Masalah


3.2. Prioritas Masalah
3.3. Penyebab Masalah
3.4. Prioritas Penyebab Masalah
3.5. Alternatif Pemecahan masalah
3.6. Pemecahan Masalah Terpilih
3.7. Rencana Kegiatan
SISTEMTIKA (Lanjutan ..)

BAB 4 PELAKSANAAN KEGIATAN

BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN
Apa yang dimaksud dengan
MASALAH ?
DAPAT DIKATAKAN MASALAH
ADANYA KESENJANGAN ANTARA HARAPAN
DAN KENYATAAN
KELUHAN DAN PERMINTAAN MASYARAKAT
ADMINISTRATOR MERASA TDK. PUAS ATAS
MASALAH TSB.
ADMINISTRATOR BERTANGGUNG JAWAB
ATAS MASALAH TSB
IDENTIFIKASI MASALAH
Kesenjangan antara apa yang ditemukan
dengan apa yang seharusnya
atau
Adanya suatu kesenjangan antara apa
yang diharapkan dengan apa yang
terjadi
INVENTARISASI MASALAH
1) DATA DEMOGRAFI DI KECAMATAN / DESA
2) DATA SOSIAL EKONOMI MASY DI KECAMATAN /
DESA
3) DATA EPIDEMIOLOGI DI PUSKESMAS
4) DATA KEBUTUHAN MASYARAKAT DI KECAMATAN /
DESA
5) DATA KEMAMPUAN & SUMBER DAYA YG DIMILIKI
PUSKESMAS, KECAMATAN & DESA
LANGKAH INVENTARISASI
DATA / MASALAH
1. PENGUMPULAN DATA
2. ANALISIS THD DATA YG TERSEDIA
* ANALISIS DERAJAD KESEHATAN
* ANALISIS FAKTOR LINGKUNGAN
* ANALISIS FAKTOR PERILAKU
* ANALISIS FAKTOR KEPENDUDUKAN
* ANALISIS PROGRAM DAN UPAYA
KESEHATAN
. . . . LANJUTAN
3 DATA DINILAI AKURASINYA
DATA DIANALISIS UNTUK DAPAT
DITENTUKAN MASALAHNYA
MASALAH KESMAS DALAM SISTEM
MANAJEMEN PUSKESMAS

INPUT PROSES OUTPUT OUTCOME

Masalah Kesmas
INPUT
Petugas Puskesmas
Alat Kesehatan
Obat
Alat transportasi
Metodologi
Kebijakan
PROSES
Pemeriksaan & Pengobatan
Pemberantasan Penyakit
Imunisasi
Promosi Kesehatan
Perbaikan Gizi Keluarga
Perbaikan Lingkungan
Usaha Kesehatan Gigi Sekolah
OUTPUT / OUTCOME
Kasus Penyakit (DHF, Diare, Flu Burung dll)
Kasus Balita Gizi Kurang
Pasien TB Drop Out
Kasus Kematian Ibu Besalin
Lingkungan yang Tidak Sehat
Perilaku masyarakat tidak sesuai norma hidup
sehat
PENENTUAN PRIORITAS MASALAH
DENGAN METODE MCUA
(MULTIPLE CRITERIA UTILITY
ASSESSMENT)
Penentuan Prioritas Masalah dengan
Metode MCUA
DEFINISI MCUA
1. MCUA adalah suatu teknik atau metode yang
digunakan untuk membantu tim dalam
mengambil keputusan atas beberapa alternatif
2. Alternatif dapat berupa masalah pada langkah
penentuan prioritas masalah atau pemecahan
masalah pada langkah penetapan prioritas
pemecahan masalah
3. Kriteria adalah batasan yang digunakan untuk
menyaring alternatif masalah sesuai kebutuhan
Langkah inti pelaksanaan MCUA

1. Penentuan bobot untuk kriteria yang digunakan

a. Daftar masalah yang didapat dari kegiatan


analisis situasi, dan letakkan pada kolom
b. Tentukan kriteria untuk menyaring masalah yang
diidentifikasi dan letakkan pada baris
c. Tentukan bobot masing-masing kriteria dan
letakkan pada satu kolom vertikal ke bawah.
Penentuan bobot diberikan berdasarkan
kesepakatan yang dihasilkan melalui diskusi
kelompok.
contoh tampilan :

Masalah
No. Kriteria Bobot
Masalah 1 Masalah 2 Masalah 3 Dst.
S BS S BS S BS S BS
1. Besarnya masalah 35 4
2. Keseriusan masalah 30 3
3. Kemampuan SD 25 5
4. Kerawanan politik 10 4
Jumlah BS - - - - -
Rangking - - - - -
Keterangan : Bobot (B)
Skor (S) kesepakatan (1 s/d 5)
Bobot x Skor (BS)
2. Penentuan skor atau nilai untuk setiap
masalah

a. Tentukan skor atau nilai untuk setiap


alternatif masalah terhadap kriteria.
Penilaian diberikan berdasarkan konsensus
para anggota pertemuan MCUA
b. Kalikan skor atau nilai dengan bobot dan
jumlahkan hasilnya secara vertikal ke
bawah untuk masing-masing alternatif
masalah
Penentuan Prioritas
Alternatif Pemecahan
Masalah Dengan Metode
NGT
DEFINISI NGT
Nominal Group Technique adalah suatu
metode yang dilaksanakan melalui
suatu forum pertemuan para pelaksana
program, dengan tujuan :
1. Identifikasi masalah dan penentuan
prioritas masalah
Atau
2. Pemilihan alternatif pemecahan masalah
dan penentuan prioritasnya
Kapan metode NGT
digunakan ?

apabila tidak tersedia data kuantitatif


yang cukup, sehingga perlu dilakukan
forum pertemuan dengan para
pelaksana program dan kelompok
atau tim yang bertanggung jawab
dalam proses perencanaan, untuk
melakukan pembahasan mendalam.
Tahap 1 - Silent Generation of
Ideas in Writing

Bagikan lembar kertas atau kartu ukuran 10 x 15


pada setiap peserta (masing-masing 5 lembar).
Tuliskan masalah atau pemecahan masalah,
sebanyak-banyaknya pada kertas yang dibagikan
tersebut dalam waktu 10 menit
Tuliskan masalah atau pemecahan masalah dalam
kalimat yang singkat (pendek) dan jelas
Bekerjalah sendiri dengan tenang dan bebas tanpa
saling mempengaruhi satu dengan yang lainnya
Tahap 2 - Recorded Round Robin
Procedure
1. Setiap peserta membacakan ide no. 1 yg sudah di tulis
2. Petugas mencatat ide di flipchart
3. Bagi peserta yang mendapat kesempatan
menyampaikan ide, tetapi ide yang disampaikan sudah
disampaikan oleh peserta sebelumnya, maka katakan
PAS, kemudian dilanjutkan dengan peserta berikutnya.
4. Hindarkan terjadinya diskusi atau interupsi dari ide
yang ditulis.
5. Anda dipersilahkan untuk mengacungkan tangan
apabila ada duplikasi ide.
6. Lakukan proses ini (1-3) hingga semua ide tercatat di
flipchart
Tahap - 3 Serial Discussion of
Ideas
Merupakan kesempatan bagi Anda dan
peserta lain untuk mendiskusikan ide-ide yang
telah ditulis pada flipchart atau papan tulis
atau white board
Proses ini dilakukan untuk klarifikasi atau
penjelasan ide, bukan untuk adu argumentasi
Ada kemungkinan terjadi pengurangan ide
Tahap 4 - Voting Priority
1. Tulis semua ide pada tahap 3
2. Setiap peserta memilih + 5 ide yang paling
penting, untuk ditulis di kartu
3. Buat tabel tally, buat rangking untuk tiap-
tiap ide
4. Daftar atau list masalah hasil tabel tally
berdasarkan No. urut masalahnya. Daftar
masalah inilah yang akan diprioritaskan oleh
masing-masing peserta
Lanjutan Tahap 4.

Lakukan ranking dari ide yang dipilih pada


kegiatan di atas menurut urutan prioritas,
dengan tahapan sebagai berikut :
Tahap 1 : Ide yang paling penting diberi nilai tertinggi
dan ide yang paling tidak penting diberi nilai terendah
Tahap 2 : Sisa ide yang masih ada 3 buah, pilih yang
terpenting dan beri nilai 4, kemudian yang paling tidak
penting beri nilai 2.
Tahap 3 : Sisa ide masih 1 buah. Beri ide tersebut nilai
Tahap 5 Discussion of Vote
Diskusikan lagi urutan prioritas masalah yang
dihasilkan dari tahap 4, untuk mendapatkan komentar
dan masukan guna mencapai kesepakatan bersama.
Apabila masih ada yang kurang puas, maka tahap
bisa diulang kembali. Apabila urutan prioritas sudah
disepakati, maka proses NGT selesai dan hasil
kesepakatan tersebut menjadi keputusan final.
Tahap 6 Silent Rerank and
Rate of Priorities

Langkah ini merupakan langkah cadangan


yang dipergunakan apabila hasil tahap 4
masih belum ada kesepakatan.
Menetapkan urutan prioritas pada langkah
ini adalah final.
Contoh Rekapitulasi Ranking &
Skoring Keseluruhan

NO. TOTAL
SKOR RANGKING
MASALAH SKOR
1 3.1 3 5
3 2. 3.4 24 2
5 2. 2.5 20 3
8 4. 5. 5. 100 1
11 34. 3 12 4
PENENTUAN PRIORITAS MASALAH DENGAN
USG
1. Penentuan Prioritas Masalah
Dengan Metode USG
DEFINISI USG
Metode USG merupakan cara dalam menetapkan
urutan prioritas, dengan memperhatikan
urgensinya, keseriusannya dan adanya
kemungkinan berkembangnya masalah

1. Urgency (urgensi), yaitu dilihat dari


tersedianya waktu, mendesak atau tidak
masalah tersebut diselesaikan
2. Seriousness (keseriusan), yaitu melihat
dampak masalah tersebut terhadap
produktifitas kerja, pengaruh terhadap
keberhasilan, membahayakan sistem
atau tidak, dan sebagainya
3. Growth (berkembangnya masalah),
yaitu apakah masalah tersebut
berkembang sedemikian rupa sehingga
sulit dicegah
Langkah inti pelaksanaan USG
1. Penyusunan daftar masalah
a. Setiap peserta pertemuan diminta mengemukakan
masalah bagian yang diwakilinya
b. Pimpinan USG menginstruksikan kepada petugas pencatat
untuk mencatat setiap masalah yang dikemukakan di
lembar flipchart atau papan tulis atau white board

LEMBAR FLIPCHART
Misal :
Nama Unit Masalah yang dikemukakan Masalah Output
Ahmad Kesga Ketrampilan petugas kurang (A) Kasus persalinan
Rina Yankes Mutu pelayanan BP rendah (B) Kasus Penyakit
Sinta Gizi Pemetaan Kadarzi Kurang (C) Balita Gizi Buruk
Anto Promkes Penyuluhan Kurang (D) PHBS Kurang
Willy Kesling Upaya Kesling. Kurang (E) Lingkungan Kurang
2. Klarifikasi Masalah

a. Lakukan klarifikasi masalah yang telah


diidentifikasi dalam rangka menentukan
prioritas masalah
b. Setiap anggota dimintai penjelasan
(klarifikasi) maksud dari masalah yang
dikemukakannya.
c. Setelah diklarifikasi, maka tulis masalah
hasil dari klarifikasi tersebut
Lembar Filpchart
Misal :

Aspek Urgency Aspek Seriousness Aspek Growth


A/B=B A/B=B A/B=B
A/C=A A/C=A A/C=A
A/D=A A/D=A A/D=A
A/E=A A/E=A A/E=A
B/C=B B/C=B B/C=B
B/D=B B/D=B B/D=B
B/E=E B/E=E B/E=B
C/D=D C/D=D C/D=D
C/E=E C/E=E C/E=E
D/E=E D/E=E D/E=E
3. Membandingkan antar Masalah

a. Bandingkan masalah yang diperoleh, sebagai


contoh masalah A sampai E menurut kriteria
Urgensi (Urgency), Keseriusan (Seriousness)
dan Kemungkinan Berkembangnya masalah
(Growth)
b. Tulis frekwensi kemunculan tiap masalah
setelah diperbandingkan, frekwensi ini
dianggap sebagai nilai atau skor masalah.
Kemudian jumlahkan skor yang diperoleh tiap
masalah berdasarkan kriteria Urgency,
Seriousness dan Growth
LEMBAR FLIPCHART

Diperoleh hasil perbandingan sebagai berikut :


Aspek Urgency Aspek Seriousness Aspek Growth
A =3 A =3 A =3
B=3 B=3 B =4
C=0 C=0 C=0
D=1 D=1 D=1
E=3 E=3 E=3

Hasil Skoring
Masalah Urgency Seriousness Growth Total
A 3 3 3 9
B 3 3 4 10
C 0 0 0 0
D 1 1 1 3
E 3 3 2 8
ALUR PELAKSANAAN USG
Proses Dinamika Kelompok
PERSIAPAN PRAKATA DAFTAR SEMUA MASALAH YG ADA BANDINGKAN MASALAH
a. PETUGAS OLEH MASALAH YG DIKLARIFIKASI DAN YG SATU DENGAN YG
DIKEMUKA KAN DAFTAR KEMBALI
b. TEMPAT PIMPINAN
PESERTA HASILNYA
LAINNYA, TULIS MANA
c. SARANA USG YANG LEBIH URGENT,
d. DATA SERIUS & PUNYA
KEMUNGKINAN UTK
e. PESERTA Pembukaan
BERKEMBANG YG
Persiapan TINGGI

TULIS FREKWENSI MUNCULNYA


BUAT URUTAN MASALAH JUMLAHKAN HASIL FREKWENSI TIAP MASALAH SETELAH
(PRIORITAS) SESUAI JUMLAH YG MUNCUL BERDASARKAN DIBANDINGKAN BERDASARKAN
TOTAL ANGKA YG DIPEROLEH ASPEK URGENCY + ASPEK
TIAP-TIAP MASALAH DARI YANG SERIOUSNESS + GROWTH URGENCY, SERIOUSNESS &
TERBESAR HINGGA YG TERKECIL UTK TIAP-TIAP MASALAH GROWTH PADA LANGKAH
SEBELUMNYA

Hasil Akhir Berupa Urutan


Prioritas Masalah
PENENTUAN PRIORITAS MASALAH
DENGAN METODE CARL
Penentuan Prioritas Masalah
Dengan Metode CARL

DEFINISI CARL
Merupakan suatu cara untuk menentukan
prioritas masalah jika data yang tersedia adalah
data kualitatif. Dilakukan dengan menentukan
skor atas kriteria tertentu, yaitu Capability,
Accessability, Readiness dan Leverage (CARL),
semakin besar skor maka semakin besar
masalahnya, sehingga semakin tinggi letaknya
pada urutan prioritas
Langkah inti pelaksanaan CARL
1. Pemberian skor pada masing-masing
masalah dan perhitungan hasilnya

a. Tulis atau daftarlah masalah yang


didapat dari kegiatan analisis situasi.
b. Tentukan skor atau nilai yang akan
diberikan pada tiap masalah
berdasarkan kesepakatan bersama

Lanjut ..
Lanjutan ..

Misal : Telah disepakati bersama skor atau nilai


yang diberikan adalah 1-5, dengan ketentuan
sebagai berikut :
Nilai 1 = sangat tidak menjadi masalah
Nilai 2 = tidak menjadi masalah
Nilai 3 = cukup menjadi masalah
Nilai 4 = sangat menjadi masalah
Nilai 5 = sangat menjadi masalah (mutlak)

c. Berikan skor atau nilai untuk setiap alternatif masalah


berdasarkan kriteria CARL (Capability atau
kemampuan, Accessability atau Kemudahan,
Readiness atau kesiapan, Leverage atau Daya Ungkit)
Contoh Tampilan :

Skor Hasil
No. Masalah Ranking
C A R L CxAxRxL

1 Mutu pelayanan BP rendah 4 5 4 5 400 1

2 Ketrampilan petugas kurang 3 3 3 3 81 3

3 Cakupan bumil rendah 4 4 3 3 144 2


2. Menentukan prioritas berdasarkan hasil
rangking

Urutkan masalah menurut prioritasnya, berdasarkan


hasil yang telah diperoleh pada langkah 2.

Misal : Dari contoh tampilan pada langkah 2, maka


prioritas masalahnya adalah sebagai berikut :
1. Rendahnya mutu pelayanan BP
2. Cakupan bumil rendah
3. Ketrampilan petugas kurang
Alur Pelaksanaan CARL
Proses Dinamika Kelompok

PERSIAPAN PRAKATA TULIS DAFTAR TENTUKAN


- PETUGAS OLEH SEMUA BATAS SKOR / LAKUKAN PEMBERIAN
- TEMPAT PIMPINAN ALTERNATIF NILAI UTK SKOR PADA MASING-
- SARANA CARL MASALAH YG MASALAH MASING MASALAH,
- DATA SUDAH BERDASARKAN BERDASARKAN KRITERIA
- PESERTA Pembukaan DIIDENTIFIKASI KRITERIA CARL

Persiapan

BUAT URUTAN MASALAH


(PRIORITAS) BERDASARKAN
JUMLAH HASIL KALI SKOR KALIKAN SKOR YANG
BERDASARKAN KRITERIA CARL DIPEROLEH MASALAH PADA
(YG MENJADI PRIORITAS ADALAH TIAP KRITERIA CARL
YG MEMILIKI JUMLAH C X A X R X (C X A X R X L)
L YG LEBIH BESAR)

Hasil Akhir BerupaUrutan Masalah


(Prioritas Masalah)
MENCARI PENYEBAB
MASALAH
MENCARI MELALUI : BRAINSTORMING
DAPAT MENGGUNAKAN METODE
FISHBONE/ISHIKAWA/DIAGRAM TULANG
IKAN/CAUSE EFFECT DIAGRAM

MSL
LANGKAH-LANGKAH
FISHBONE
1. Tulis masalah
Pada kepala ikan (pada bagian kanan)
2. Tentukan kategori-kategori penyebab
mis: manusia, metode, sarana, lingk, sesuai dg
masalahnya (duri utama)
3. Lakukan curah pendapat pada salah satu
duri utama, utk mengisi duri-duri
cabangnya/penyebab
4. Lanjutkan pada duri utama lainnya
setelah duri utama yang satu selesai, dst
PENETAPAN ALTERNATIF
masalah :
1. Tulis penyebab masalah yg dipilih
2. Gali alternatif pemecahan dg curah
pendapat

lihat dari berbagai sudut pandang/perspektif


(klien, pimpinan, tokoh masyarakat, provider, dll)

Ingat: pemecahan harus sesuai dg


masalahnya
PENETAPAN ALTERNATIF
PEMECAHAN MASALAH
CONTOH :
1. Biaya persalinan oleh Nakes mahal
* kemungkinan pemecahan :
- Nakes menurunkan tarif
- Bantuan biaya oleh Pemerintah/Gakin

2. Bidan kurang dpt melayani persalinan


dg cepat
* kemungkinan pemecahan :
- perlu sarana transportasi
- informasi segera dpt diterima bidan
Mahasiswa Pembimbg Pembimbg Penylenggara
PKL
Operasional Lapangan
Menyusun Menyusun
Buku Pakai Pakai Buku
Laporan form: form: Laporan
di jilid 4 Nilai 1-2- Nilai 1-2- Penyelengg
ex. 3 3 araan PKL
(sistmatika) (sistmatika)
Tata Tertib Pelanggaran & Sanksi
Mahasiswa : 1. Pelanggaran:
Ringan
1. Pakaian Sedang
2. Kehadiran Berat

3. Ijin (ketidakhadiran)
4. Proses PKL 2. Sanksi :
Ringan
5. Pendamping saat
Sedang
PKL

Berat
PENGERTIAN DESA SIAGA
DESA YANG PENDUDUKNYA
MEMILIKI KESIAPAN SUMBER
DAYA DAN KEMAMPUAN SERTA
KEMAUAN UNTUK MENCEGAH
DAN MENGATASI MASALAH
MASALAH KESEHATAN, BENCANA
DAN KEGAWAT DARURATAN
KESEHATAN SECARA MANDIRI
APA TUJUAN DESA SIAGA
TERWUJUDNYA
MASYARAKAT DESA
YANG SEHAT SERTA
PEDULI DAN TANGGAP
TERHADAP
PERMASALAHAN
MASYARAKAT
( UTAMANYA
KESEHATAN )
APA SYARAT MENJADI DESA SIAGA

1. ADA FORUM
MASYARAKAT DESA
2. ADANYA PELAYANAN
KESEHATAN DASAR
3. ADANYA UPAYA
KESEHATAN
BERSUMBERDAYA
MASYARAKAT
4. ADA PENGAMATAN
KESEHATAN TERUS
MENERUS DILAKUKAN
MSYARAKAT
5. ADA PEMBINAAN DARI PUSKESMAS
YANG MAMPU MEMBERIKAN PELAYANAN
KEGAWAT DARURATAN
BAGI IBU DAN BAYI.
6. ADA SISTEM SIAGA TERHADAP BENCANA
OLEH MASYARAKAT
7. ADA PEMBIAYAAN KESEHATAN BERBASIS
MASYARAKAT
8. MEMPUNYAI LINGKUNGAN YANG SEHAT

9. MASYARAKAT BER PHBS


KEPENGURUSAN POSKESDES

KETUA

Sekretaris

POKJA/SEKSI POKJA/SEKSI
POKJA/SEKSI

Kes Ibu & Anak Sanitasi Pengmtn &


Kadarzi Pembiayaan Kes & PHBS Pembrts Peny Bencana
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DI DESA SIAGA
CIRI CIRI PEMBERDAYAAN MASY.

1. COMMUNITY LEADERS
Kepemimpinan masy. :
Kader, Tokoh Masy.
2. COMMUNITY ORGANIZATIONS
Pengorganisasian masy :
Posyandu, Poskesdes
3. COMMUNITY FUND
Dana masyarakat :
Dana Sehat, Dasolin, Tabulin
4. COMMUNITY MATERIAL
Bahan/Sarana masy :
Ambulan Desa, Pasir, Batu, dll
5. COMMUNITY KNOWLEDGE
Pengetahuan masy :
Lomba lomba Bayi Sehat, Menu seimbang, Lomba
Poster, dll
6. COMMUNITY TECHNOLOGY
Tehnologi Tepat Guna :
Tes Yod dengan cara masy. sendiri
7. COMMUNITY DECISION MAKING
Pengambilan keputusan yang dilakukan
oleh masyarakat sendiri
KEGIATAN PEMBERDAYAAN MASY. DLM
PENGEMBANGAN DESA SIAGA
Sosialisasi

Pemilihan Kader/Bagas Poskesdes &


Pembentukan FMD

Pelatihan Kader/Bagas

Survei Mawas Diri

Musyawarah Masyarakat Desa

Kadarzi Kes Ibu & Anak


Pembiayaan Kes
Sanitasi Pembrts Peny Bencana

Evaluasi
APA FORUM MASYARAKAT DESA ?

SUATU PERKUMPULAN YANG TERDIRI DARI


PERWAKILAN MASYARAKAT.
BISA BERUPA :
KELOMPOK REMBUG DESA
MAJELIS TAKLIM
KELOMPOK YASINAN
KEGIATANNYA SECARA BERKALA MEMBAHAS
BERBAGAI PERMASALAHAN DAN PEMECAHAN
BERSAMA MASYARAKAT DIDESA MELALUI
KEGIATAN SMD DAN MMD
Pertemuan Sosialisasi
1. Merupakan langkah awal dr keg pembinaan
di Tk Desa
Tujuan :
- Dikenalnya konsep Desa Siaga &
Poskesdes
- Dukungan pamong & Toma dlm pelaks
Desa Siaga
- Disadari pentingnya SMD
- Tersusunnya kelp kerja SMD & jadual
survei

2. Tempat & waktu :


di Desa , waktu menyesuaikan
Pertemuan Forum Masy Desa
3. Peserta :
a. Peserta Tk Kec :
Camat /stafnya; Ka Pusk & staf ; LS di Kec.
b. Peserta Tk Desa :
Kades/Lurah, Bidan Desa, kader Ds siaga,
Pimp LSM, Toma

4. Pokok bahasan Pertemuan :


- Pembukaan pertemuan oleh Kades
- Sambutan Camat
- Penjelasan masalah kesehatan & pentingnya Ds
Siaga oleh Bidan Desa
- Persiapan SMD (rincian keg & peralatan ) &
renc jadual MMD
SURVEI MAWAS DIRI (SMD)

Pengertian :
Merupakan suatu keg :
- pengenalan, pendataan, analisa
masalah oleh masyarakat dg
bimbingan petugas kesehatan
Menggunakan :
- daftar pertanyaan dibuat bersama
Dilaksanakan :
- dg wawancara
- pengamatan langsung untuk men-
dapatkan data permasalahan.
TUJUAN SMD
1. MEMPEROLEH GAMBARAN TTG BERBAGAI
PERMSLAHAN YG KEMUNGKINAN
MENIMBULKAN MASALAH YG ADA,
KHUSUSNYA MASALAH KESEHATAN.
2. TIMBULNYA KESADARAN UNTUK ME
NANGGULANGI MASALAH-MASALAH YG
DITEMUKAN
3. UNTUK MENYUSUN BAHAN MMD
LANGKAH - LANGKAH SMD
1. PERSIAPAN
a) Menyusun daftar pertanyaan,
Berdasarkan prioritas mslh yg ditemui di
Puskesmas & Desa ( data sekunder )

b) Menyusun lembar observasi (pengamatan)


Dg melakukan analisa dr gambaran msl yg didapat
untuk tentukan msl mana yg akan dikerjakan
terlebih dahulu.
Angkat 1 msl dulu agar tidak menjadi beban
(bisa lebih tgt smb daya yg ada & hsl kesepakatan)

c) Menentukan Kriteria responden, tms jml KK &


wilayah
2. PELAKSANAAN
Siapa yang melaksanakan SMD
- Masy yg ditunjuk maupun
sukarelawan yg telah dilatih ttg SMD
(Analisa msl, membuat daftar tanya,
cara mendata & mengamati,
cara olah data & cara penyajian)
- Lakukan wawancara & pengamatan
langsung.
Yg dimaksud MASYARAKAT : tokoh masy,
anggota FMD, Kader, LSM, dll
3. PENGOLAHAN DATA
S etelah data dikumpulkan selanjutnya :
- Direkap (menjumlah bagi data yg sama)
- Analisa sederhana hasil rekap
- Menyusun bahan penyajian yg berisi ttg :
Masalah kesehatan,
Penyebab masalah,
Potensi Desa
Musyawarah Masyarakat Desa (MMD)
1. Pengertian
Musyawarah yg dihadiri oleh perwakilan masyarakat
(FMD) utk membahas masalah-masalah kesehatan yg ada
di desa & merencanakan penanggulangannya
Topik yg dibahas fokus kepada hasil SMD yg telah
diperoleh.

2. Tujuan :
Agar masy.mengenal mslh Kes.yg dihadapi& dirasakan
diwilayahnya
Agar masy. sepakat utk bersama-sama menanggulangi
Tersusunnya rencana kerja utk Penanggulangan yg
disepakati bersama
3. Langkah-langkah Penyelenggaraan MMD,
a) Persiapan:
Kader menyiapkan hasil SMD yg ditulis dlm lembar balik
b) Proses :
- Pembukaan dg menguraikan maksud & tujuan MMD
dipimpin oleh Kades
- Pengenalan masalah kes dipimpin bidan
- Penyajian hasil SMD oleh kelompok SMD
- Perumusan & penentuan prioritas masalah kes atas
dasar pengenalan masalah & hasil SMD
- Rekomendasi teknis dari bidan
- Penyusunan rencana pelaks. Keg. Dipimpin Kades
- Penutup
C. HASIL MUSYAWARAH:

- KESEPAKATAN TTG URUTAN PRIORITAS MASALAH2 KES


- RENCANA OPERASIONAL PEMECAHAN MASL KES PERTAMA
- RENCANA JANGKA PANJANG (UMUM) GARIS BESAR
RENCANA PEMECAHAN MASALAH2 KES KEDUA, KETIGA, DST

4. Tindak lanjut Rencana Kerja hasil MMD

Melaksanakan kegiatan masy dibid. kesehatan


Memantau/memonitor hasil kegiatan
Memotivasi warga agar kegiatan dibidang kes
dapat dikembangkan baik lokasinya maupun jenis
kegiatannya
DIMANA FORUM DESA MELAKUKAN KEGIATAN

DI POSKESDES

MERUPAKAN
TEMPAT/PUSAT
KEGIATAN FORUM
MASYARAKAT DESA
YANG DIPIMPIN OLEH
BAGAS
PENGERTIAN :
Segala upaya yang bersifat non instruktif untuk
meningkatkan pengetahuan, kemampuan masy. agar
mampu mengidentifikasi, merencanakan dan
melakukan pemecahan masalah dengan
memanfaatkan potensi dan fasilitas yang ada
setempat.

KEMANDIRIAN MASYARAKAT
SISTEM SIAGA TERHADAP BENCANA DAN
TANGGAP DARURAT OLEH MASYARAKAT
1. Adanya pemetaan
tentang kondisi
lingkungan desa dan
peta kondisi yang
potensi menimbulkan
bencana/masalah
kesehatan desa.
2. merekrut sukarelawan
bencana
3. memberi informasi dan
demonstrasi kepada
warga bila terjadi
bencana
4. melakukan koordinasi
tentang penyelamatan
masyarakat
APA YANG DILAKUKAN BAGAS JIKA
TERJADI KEJADIAN LUAR BIASA
1. MEMBERI PERTOLONGAN
PERTAMA PADA
KEADAAN DARURAT,
JIKA DIPERLUKAN
2. MELAPORKAN KEPADA
BIDAN DI
DESA/PETUGAS
PEMBINA DESA
3. MEMBANTU PETUGAS
KESEHATAN UNTUK
MELAKUKAN
PENYELIDIKAN
TERHADAP PENYEBAB
KEJADIAN LUAR BIASA
PENGAMATAN KESEHATAN YANG
BERBASIS MASYARAKAT
Pengamatan yang
dilakukan secara terus
menerus oleh
masyarakat terhadap
masalah masalah
kesehatan dan faktor
faktor resiko yang
mempengaruhi atau
menyebabkan masalah
kesehatan tersebut
serta melaporkan
kepada petugas
MANAJEMEN TERPADU
PUSKESMAS ( MTP )

SUATU UPAYA MEMADUKAN


MANAJEMEN ALAT, OBAT, TENAGA DAN
DANA KEDLM.
PERENCANAAN TK PUSKESMAS,
LOKAKARYA MINI
EVALUASI KINERJA
DENGAN PENDEKAAN JAMINAN MUTU
UU. NO. 22 / 1999
UU. NO. 25 / 1999

PEMBANGUNAN
KESEHATAN

VISI
MISI
Manajemen tenaga
manajemen obat
manajemen alat
OPTIMALISASI manajemen dana MTP
FUNGSI PUSKESMAS manajemen JaMu
manajemen informasi
UMUM memadukan manajemen sumber daya
kedalam manajemen puskesmas dengan
pendekatan jaminan mutu

KHUSUS
Terpadunya Manajemen alat,obat, tenaga &
dan kedalam :
1. Perencanaan Tingkat Puskesmas
2. Lokakarya Mini Puskesmas
3. Penilaian Kinerja Puskesmas
1. PENDEKATAN SISTEM
YANKESDAS
lingkungan

Kebijaks
Org.

Cakupan
Mutu

Jenis,Jumlh
Kead.alat, obat
tenaga
2. PENDEKATAN SISTEM
MANAJEMEN SUMBER DAYA

Input Proses Output/Outcome


3. KETERPADUAN MANAJ SD
KEDLM MANAJ PUSKESMAS
Organisasi dst
Kebijaksanaan 3
2
1 Cakupan
Pelayanan mutu
Kesehaan
Pelayanan
Dasar
Kesehaan
1
Dasar

Fungsifungsi Jenis,jmlh
Manajemen Protap Kead.alat
Sumber Daya Obat,SDM
dana
Perencanaan
suatu proses penyusunan kegiatan yang urut
yg harus dilakukan untuk mengatasi permasalahan
dalam rangka mencapai tujuan yang telah ditentukan /
disepakati dengan memanfaatkan sumber daya yang
tersedia secara berhasil guna dan berdaya guna

PTP
suatu proses yg sistematis untuk menyusun atau
mempersiapkan kegiatan yang akan dilaksanakan
oleh puskesmas pada tahun yg. akan datang untuk
meningkatkan mutu dan cakupan pelayanan
kesehatan kepada masyarakat dalam upaya
mengatasi masalah-masalah kesehatan setempat.
1. Tersusunnya Rencana Usulan Kegiatan ( RUK ) Pusk
yg akan dilaksanakan tahun berikutnya dalam rangka
peningkatan mutu & cakupan yankes sesuai kebutuh
an dan keadaan diwilayah kerjanya.

2. Tersusunnya Rencana Pelaksanaan Kegiatan ( RPK )


Puskesmas setelah diterima alokasi sumber daya
dari berbagai sumber terutama dari Pemda / Dinkes
dalam rangka memantapkan penggerakan pelaks.
kegiatan dalam tahun yang sedang berjalan.
Kegiatan yg direncanakan a/ semua kegiatan yg
telah menjadi program kesehatan Pokok yg di
prioritaskan oleh Dinkes dan program spesifik
yg sesuai kebutuhan Puskesmas yg meliputi
cakupan, mutu pelayanan dan manajemen
sumber daya lain.
1. Persiapan
2. Analisa situasi pengumpulan data dasar
Analisa data
3. Rencana Usulan Kegiatan ( RUK )
4. Rencana Pelaksanaan Kegiatan ( RPK )
Tahap persiapan PTP :

Kepala Puskesmas membentuk tim penyusun


dengan anggota yang berkemampuan memadai
Kepala Puskesmas memberi pengarahan agar
anggota mempunyai motivasi yang kuat untuk
keberhasilan PTP
Mempelajari petunjuk dan pengarahan kepala
Dinas Kesehatan Kab/Kota tentang hal-hal yang
berhubungan dengan perencanaan
Persiapan Analisa situasi
Penyusunan
PenyusunanR
RUK
data situasi umum PK
L
Penyu O
data khusus: sunan R K
cakupan,mutu A RUK A
Pro data & manajemen P
na ( DSP, K
ses col puskesmas K
li Peme A
Per lec cahan
sa R
siap ting Masa atau
data khusus: Da Y
an Lah,
cakupan & ta Pe A
P
mutu per desa ngam O
bilan
A M
kepu I
data situasi jenis,
tusan )
jumlah, mutu N
manajemen SD ALOKASI ANGGARAN I
KAB/KOTA
JENIS
JENIS DAN
DAN SUMBER
SUMBER INFORMASI
INFORMASI
Jenis Informasi Sumber Informasi
1. Data situasi umum 1. Data dari kec dan sektor
terkait
2. Data situasi tk.Penc. 2. SIMPUS,Evaluasi kinerja
Hasil cakupan, mutu
,manaj. Puskesmas 3. Simpus LB 3,Register
3. Data situasi tk.penc hasil kohort ibu
PKD tiap desa 4. Supvs Ka Pusk,
4. Data kepatuhan DinkesKab/ Kota, LB 3
manajemen alat 5. Supvs Ka Pusk., Dinkes
5. Data situasi Kab/Kota ,
tk.kepatuhan manajemen LPLPO/LB2,LB4,LB1
Obat
ANALISA SITUASI :
A.Pengumpulan data dasar terdiri atas :
Data umum : peta,sumber daya, perilaku, jumlah penduduk
Data khusus : 10 jenis penyakit, status kesehatan, KLB, hasil
PKP, kepuasan petugas, complaince rate, kepa-
tuhan SOP, sumber daya yang tersedia
Sumber informasi
B.Analisa data : membandingkan cakupan dengan target
mencari kesenjangan, keinginan dan
pencapaian
contoh : register kohort, K-1 akses, kepatuhan SOP,
penyediaan sarana dan kebutuhan, hasil survey.
ANALISIS DATA
1. Analisa situasi kesmas wilkernya dgn
memperhatikan kesakitan, kematian,
perilaku masy.PSM & S, kependudukan,
geografi
2. Data situasi hasil keg PKD
3. Data situasi kepatuhan protap alat,obat
4. Data situasi ketersedian jenis,jmlh dibanding
tahun lalu
5. Analisa data hasil survey
A. Analisa masalah & pemecahannya :
1. Identifikasi Masalah
2. Menentukan prioritas masalah
3. Merumuskan masalah
4. Mencari penyebab Masalah
5. Menentukan penyebab paling mungkin
6. Mencari alternatif pemecahan masalah
7. Menetapkan pemecahan masalah
B. Penyusunan RUK :
8. Menyusun kegiatan tahun y.a.d.
9. Menyusun kebutuhan sumber daya
10. Merekap usulan keg. dan sumber daya yang
dibutuhkan dalam format RUK Puskesmas
Analisa masalah dan
pemecahannya
1) Langkah Identifikasi Masalah :
membuat daftar masalah berdasar ansis
dikelompokkan sesuai
program,cakupan,mutu,sumber daya,kepatuhan
2) Langkah menetapkan prioritas masalah :
dipilih masalah utama sesuai kesepakatam Tim
Puskesmas ttp jika tidak tercapai menggunakan
metode :USG,MCUA,dsb
. . . . . . .lanjutan
3) Langkah Merumuskan Masalah : rumusan
masalah yg ditetapkan harus menyangkut :
- Apa masalahnya - Siapa
yang terkena masalah - Berapa besar
masalah - Dimana masalah itu
terjadi - Bilamana masalah itu terjadi
4) Langkah mencarikemungkinan akar
penyebab masalah : keterpaduan sistem
yankesdas dgn manaj sumber daya atautulang ikan
atau pohon masalah.m
. . . . lanjutan
5) Langkah Mengkonfirmasi penyebab masalah
: konfirmasi data
primer (survey)dan data sekunder(kartu pasien,
register) mis : manajemen alat

Penyebab PROTAP
Ket
masalah pengadaan distrib pelihara
simpan pantau

Jenis jml - + - - Prosedur


+
Alat medis Tidak
kurang dipenuhi
Contoh Konfirmasi data primer

Tak
Sebab Pertanyaan Sumber Ya Tdk Hasil (%)
jwb

Tdk diberitahu Apa ibu diberit


Bumil
untuk kemba Tahu untuk
30 20
li 4 X dlm ma Kembali sam-
sa kehamilan pai 4 X

Periksa ke Apa Ke Bidan >


Bumil 15 30 5
Bidan mahal Mahal dari
dukun
Tdk diberi Fe Apa Bumil di
Beri Fe/priksa
Bumil 5 45
Tdk diperiksa
Tekanan da- Apa Bumil di
Bumil 1 49
rah Periksa tensi
. . . . .lanjutan
6) Langkah Merumuskan alternatif pemesahan
masalah : dengan brain storming
untuk mendapatkan cara pemecahan masalah
7) Langkah Menetapkan cara pemecahan :
kesepakatan diantara petugas atau
Kriteria matrix atau MCUA
8) Menyusun kegiatan tahun yg akan datang :
susun segenap rencana untuk pemecahan
masalah yg diperoleh dari hasil analisa mslh dan
pemecahannya (1-7) beserta kegiatan rutin (yg tak
bermasalah)
KEGIATAN OPERASIONAL UNTUK KADER DESA SIAGA
DALAM PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

1. MENGADAKAN PERTEMUAN UNTUK SOSIALISASI DESA


SIAGA
2. BERSAMA MASYARAKAT MELAKSANAKAN SMD MMD
3. BERSAMA MASYARAKAT MELAKSANAKAN KEGIATAN
BERDASAR HASIL MMD
4. BERSAMA MASYARAKAT MELAKUKAN PENGAMATAN
MASALAH KESEHATAN DAN FAKTOR RESIKO
5. MENGAJAK MASYARAKAT UNTUK MELAKUKAN
PERTOLONGAN KEGAWAT DARURATAN
6. MEMBERIKAN PENYULUHAN KEPADA MASYARAKAT
SESUAI PERMASALAHAN YANG DIHADAPI
7. MENYELENGGARAKAN PERTEMUAN BERKALA DAN
MELAKUKAN EVALUASI.
Dalam mengolah/menganalisa data hendaknya
ditinjau dari 3 aspek yaitu :
A. SIFAT MASALAH
1. Apakah sering muncul dan timbulkan KLB
2. Seberapa cepat timbulkan kematian
B. LUAS MASALAH
1. Apakah dapat meluas ke seluruh pelosok
2. Apakah menyerang kesemua gol umur
C. EPIDEMIOLOGI (Lingkaran timbulnya masalah)
1. Host (manusia)
2. Agent (penyebab/pembawa)
3. Environment (lingkungan)
. . . .lanjutan
6. Data, situasi, jenis, 6. LPLPO dan Catatan
jumlah,kwalitas alat, Puskesmas
obat, tenaga dan biaya.
7. KLB
7. W1/Simpus
lanjutan
9) Susun Rencana kebutuhan keg tahun yg
akan datang : - Kegiatan yg
diadakan, inv keg-2 yg akan di laksanakan
-Tentukan sasaran/target yg akan dicapai -
Tentukan indikator keberhasilan keg untuk
memecahlan masalah -
Tetapkan sumber daya yg dibutuhkan untuk
pelaksanaan kegiatan
10) Rekap dan masukkan kedalam format RUK :
a) Kegiatan Pemecahan Masalah
Rincian Target/ Vol Biaya Biaya
No Keg Indikator
kegiatan Sasaran Keg. U. Cost Total
1 Pelt Rapat
40 40 x Rp.
KIE Persiapan 1 Juta
orang 5 hari 5.000,-
Pet Pelatihan

2 Perb Rencana
Gdg Perbaikan
Gedung
b) Kegiatan Rutin

Rincian Target/ Vol Biaya Biaya


No Keg Indikator
kegiatan Sasaran Keg. U. Cost Total
1 Penjlasan
TB Paru 3x Rp. Rp. SPPD
Petugas 3 org
Penemu- 5 hari 5.000,- 75000
Pgn media
an Kasus
3 jenis
3 x 1000 Rp.
Perjln
Penyul lb 7500,- Rp. Media
Petugas
Pengump 750000
Pul pot spt
Data

Pemrks
Pgn reagen
Sputum
Obyect glas
1. Mempelajari alokasi kegiatan & biaya yg sudah disetujui
2. menyusun rancangan awal, rincian dan volume kegiatan ,
serta sumber daya pendukung menurut bulan & lokasi
Bandingkan alokasi dengan RUK & situasi puskesmas
3. Mengadakan lokakarya mini tahunan untuk membahas
kesepakatan RPK

No Kegi Rincian sa Tar Vol. Indi Penang- Sum- jadwal


atan langkah sar get Keg. kator gung ber
an Jawab daya
HASIL KEGIATAN
PENC. DAN PEMB. PENYAKIT
Form : Pengumpulan data
Rinc.Keg Hasil. Angka Standrt (St) Angka Cak Mslh
Keg (h) Tiap Keg
a) Peny.TB
Jml Pend TB 100% x 0,3% pdd Masalah
yg diobati jangkauan
Jml yg sbh 80% x 100% x Masalah
0,3% pddk mutu

b). DBD
Bila ada kss 100% jml hrs Masalah
dst.. dilakukan penyldk mutu
epidemiologis
HASIL KEGIATAN
KIA
Form : Pengumpulan data
Rinc.Keg Hasil. Angka Standrt (St) Angka Cak Mslh
Keg (h) Tiap Keg
a) Pemeliharaan
Bumil Jangkauan Yan Masalah
Jngkuan yan 80% x(3,2%) x jangkauan
Jml. Kunj baru juml. pddk Yankes (K1)
yg dipriksa Masalah
Frek. Kunj Frek kunj minimal Mutu
Jml. Kunj lama 4X (K4)

b). Dst. ..
CAKUPAN YAN KIA di Pusk X

Desa Jumlah Sasaran K1 K4 Linakes KN


pnddk Bumil
Jm % Jm % Jm % Jm %
A

D
JML
ANALISA MASALAH CAKUPAN PKD
NO MASALAH Prioritas Sebab Akar
masalah masalah penyebab
masalah
1 Pemeriks.Bumil K1 Penc K 4 - diberi inf Tdk diberi inf
menc. 60 % 40 % kemb 4 x harus kemb 4
x o/ staf
Pusk

Penyul < Penyul o/


efektif Pusk u/KIA (-
2. Linakes 40 % Penc K 1 )
60 %

3. Dst. ..
ANALISA MASALAH CAKUPAN PKD
NO MASALAH Prioritas Sebab Akar
masalah masalah penyebab
masalah
1 Juml,jenis ndan Tdk ikut di Dikonfirmasi
keadaan alat ttt prioritaskan dg. Protap :
kurang Ttp langsung Tdk patuh
Digunakan SOP, pe-
Sebagai pe- nyimpanan
Nyebab ma-
2. Juml,jenis ndan salah
idem
keadaan obat ttt
kurang

3. Dst. ..
KEPUTUSAN PEMECAHAN
MASALAH
No Penyebab masalah yg Alternatif pemecahan Keputusan
dominan masalah

1 Tdk adanya inf hrs Kepatuhan staf pusk KR dgn membawa


kembali sd 4 x o/ staf dlm pengg daft tilik daft tilik
Pusk - Membuat poster
bergambar
- KR o/ Bidan ke Bumil
yg tdk kembali

2 Penyul KIA o/ Pusk < Pemberdayaan Pemberdayaan


efektif posyandu Posyandu n org
Penyegaran kursus wanita dlm penyul
dukun by di Pusk] KIA
RENC. USULAN KEGIATAN
No Keputusan Rencana. Target Volume Biaya yang
Kegiatan Kegiatan diajukan

1. KR Bumil Inv. Bumil yg tak 100 % Tiap BD - Biaya


yg tdk kembali Bumil mengunju perjln
kembali Mencari alamat Yg tdk ngi Bumil 1
Uraian tugas kembali x /bln
- Biata
Jadwal setelah
kontrol 1 Admnst

Dst.
2.
Alternatif Pemecahan
Masalah Dengan Metode
NGT

DINAS KESEHATAN PROPINSI


JAWA TIMUR
DEFINISI NGT
Nominal Group Technique adalah suatu
metode yang dilaksanakan melalui
suatu forum pertemuan para pelaksana
program, dengan tujuan :
1. Identifikasi masalah dan penentuan
prioritas masalah
Atau
2. Pemilihan alternatif pemecahan masalah
dan penentuan prioritasnya
Kapan metode NGT
digunakan ?

apabila tidak tersedia data kuantitatif


yang cukup, sehingga perlu dilakukan
forum pertemuan dengan para
pelaksana program dan kelompok
atau tim yang bertanggung jawab
dalam proses perencanaan, untuk
melakukan pembahasan mendalam.
Tahap 1 - Silent Generation of
Ideas in Writing

Bagikan lembar kertas atau kartu ukuran 10 x 15


pada setiap peserta (masing-masing 5 lembar).
Tuliskan masalah atau pemecahan masalah,
sebanyak-banyaknya pada kertas yang dibagikan
tersebut dalam waktu 10 menit
Tuliskan masalah atau pemecahan masalah dalam
kalimat yang singkat (pendek) dan jelas
Bekerjalah sendiri dengan tenang dan bebas tanpa
saling mempengaruhi satu dengan yang lainnya
Tahap 2 - Recorded Round Robin
Procedure
1. Setiap peserta membacakan ide no. 1 yang sudah di tulis.
2. Petugas mencatat ide di flipchart
3. Bagi peserta yang mendapat kesempatan menyampaikan
ide, tetapi ide yang disampaikan sudah disampaikan oleh
peserta sebelumnya, maka katakan PAS, kemudian
dilanjutkan dengan peserta berikutnya.
4. Hindarkan terjadinya diskusi atau interupsi dari ide yang
ditulis.
5. Anda dipersilahkan untuk mengacungkan tangan apabila
ada duplikasi ide.
6. Lakukan proses ini (1-3) hingga semua ide tercatat di
flipchart
Tahap - 3 Serial Discussion of
Ideas
Merupakan kesempatan bagi Anda dan
peserta lain untuk mendiskusikan ide-ide yang
telah ditulis pada flipchart atau papan tulis
atau white board
Proses ini dilakukan untuk klarifikasi atau
penjelasan ide, bukan untuk adu argumentasi
Ada kemungkinan terjadi pengurangan ide
Tahap 4 - Voting Priority
1. Tulis semua ide pada tahap 3
2. Setiap peserta memilih + 5 ide yang paling penting,
untuk ditulis di kartu
3. Buat tabel tally, buat rangking untuk tiap-tiap ide
4. Daftar atau list masalah hasil tabel tally berdasarkan
No. urut masalahnya. Daftar masalah inilah yang
akan diprioritaskan oleh masing-masing peserta
Lanjutan Tahap 4.

Lakukan ranking dari ide yang dipilih pada kegiatan


di atas menurut urutan prioritas, dengan tahapan
sebagai berikut :
Tahap 1 : Ide yang paling penting diberi nilai tertinggi 5
dan ide yang paling tidak penting diberi nilai terendah 1.
Tahap 2 : Sisa ide yang masih ada 3 buah, pilih yang
terpenting dan beri nilai 4, kemudian yang paling tidak
penting beri nilai 2.
Tahap 3 : Sisa ide masih 1 buah. Beri ide tersebut nilai 3
Tahap 5 Discussion of Vote
Diskusikan lagi urutan prioritas masalah yang
dihasilkan dari tahap 4, untuk mendapatkan komentar
dan masukan guna mencapai kesepakatan bersama.
Apabila masih ada yang kurang puas, maka tahap 4
bisa diulang kembali. Apabila urutan prioritas sudah
disepakati, maka proses NGT selesai dan hasil
kesepakatan tersebut menjadi keputusan final.
Tahap 6 Silent Rerank and
Rate of Priorities

Langkah ini merupakan langkah cadangan


yang dipergunakan apabila hasil tahap 4
masih belum ada kesepakatan.
Menetapkan urutan prioritas pada langkah
ini adalah final.
Contoh Rekapitulasi Ranking &
Skoring Keseluruhan

NO. TOTAL
SKOR RANGKING
MASALAH SKOR
1 3.1 3 5
3 2. 3.4 24 2
5 2. 2.5 20 3
8 4. 5. 5. 100 1
11 34. 3 12 4