Mengevaluasi intervensi
SIKLUS PEMECAHAN MASALAH
BRAINSTORMING
IDENTIFIKASI MASALAH
PENENTUAN
PRIORITAS
(MCUA)
PERNYATAAN MASALAH
PENETAPAN MCUA
CARI SEBAB YG ALTF SUSUN RENCANA
PALING MUNGKIN PEMECAHAN
KERJA
1. Bidang Akademik (FKG)
2. Pembimbing I (Akademik/Dosen/PA)
3. Pembimbing II (Operasional/WI/PO)
4. Pembimbing Lapangan (Ka Pusk./PL)
5. Bidang Operasional PKL ( UPT
Latkesmas Murnajati)
MAHASISWA
Materi Puskesmas:
MIN PERSIAPAN PKL
*Strategi penggerakan
masy. & UKBM
*Manajemen
Puskesmas.
HALAMAN JUDUL
LEMBAR PERSETUJUAN
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
DAFTAR TABEL
DAFTAR LAMPIRAN
SISTEMATIKA ( Lanjutan)
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
1.2. Tujuan
1.2.1. Tujuan Umum
1.2.2. Tujuan Khusus
1.3. Sasaran
1.4. Manfaat
1.4.1. Manfaat bagi Institusi/Pusk/Skl
1.4.2. Manfaat bagi Masyarakat/murid
1.4.3. Manfaat bagi Mahasiswa
SISTEMATIKA (Lanjutan)
BAB 2 ANALISA SITUASI
2.1. Gambaran Puskesmas
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Apa yang dimaksud dengan
MASALAH ?
DAPAT DIKATAKAN MASALAH
ADANYA KESENJANGAN ANTARA HARAPAN
DAN KENYATAAN
KELUHAN DAN PERMINTAAN MASYARAKAT
ADMINISTRATOR MERASA TDK. PUAS ATAS
MASALAH TSB.
ADMINISTRATOR BERTANGGUNG JAWAB
ATAS MASALAH TSB
IDENTIFIKASI MASALAH
Kesenjangan antara apa yang ditemukan
dengan apa yang seharusnya
atau
Adanya suatu kesenjangan antara apa
yang diharapkan dengan apa yang
terjadi
INVENTARISASI MASALAH
1) DATA DEMOGRAFI DI KECAMATAN / DESA
2) DATA SOSIAL EKONOMI MASY DI KECAMATAN /
DESA
3) DATA EPIDEMIOLOGI DI PUSKESMAS
4) DATA KEBUTUHAN MASYARAKAT DI KECAMATAN /
DESA
5) DATA KEMAMPUAN & SUMBER DAYA YG DIMILIKI
PUSKESMAS, KECAMATAN & DESA
LANGKAH INVENTARISASI
DATA / MASALAH
1. PENGUMPULAN DATA
2. ANALISIS THD DATA YG TERSEDIA
* ANALISIS DERAJAD KESEHATAN
* ANALISIS FAKTOR LINGKUNGAN
* ANALISIS FAKTOR PERILAKU
* ANALISIS FAKTOR KEPENDUDUKAN
* ANALISIS PROGRAM DAN UPAYA
KESEHATAN
. . . . LANJUTAN
3 DATA DINILAI AKURASINYA
DATA DIANALISIS UNTUK DAPAT
DITENTUKAN MASALAHNYA
MASALAH KESMAS DALAM SISTEM
MANAJEMEN PUSKESMAS
Masalah Kesmas
INPUT
Petugas Puskesmas
Alat Kesehatan
Obat
Alat transportasi
Metodologi
Kebijakan
PROSES
Pemeriksaan & Pengobatan
Pemberantasan Penyakit
Imunisasi
Promosi Kesehatan
Perbaikan Gizi Keluarga
Perbaikan Lingkungan
Usaha Kesehatan Gigi Sekolah
OUTPUT / OUTCOME
Kasus Penyakit (DHF, Diare, Flu Burung dll)
Kasus Balita Gizi Kurang
Pasien TB Drop Out
Kasus Kematian Ibu Besalin
Lingkungan yang Tidak Sehat
Perilaku masyarakat tidak sesuai norma hidup
sehat
PENENTUAN PRIORITAS MASALAH
DENGAN METODE MCUA
(MULTIPLE CRITERIA UTILITY
ASSESSMENT)
Penentuan Prioritas Masalah dengan
Metode MCUA
DEFINISI MCUA
1. MCUA adalah suatu teknik atau metode yang
digunakan untuk membantu tim dalam
mengambil keputusan atas beberapa alternatif
2. Alternatif dapat berupa masalah pada langkah
penentuan prioritas masalah atau pemecahan
masalah pada langkah penetapan prioritas
pemecahan masalah
3. Kriteria adalah batasan yang digunakan untuk
menyaring alternatif masalah sesuai kebutuhan
Langkah inti pelaksanaan MCUA
Masalah
No. Kriteria Bobot
Masalah 1 Masalah 2 Masalah 3 Dst.
S BS S BS S BS S BS
1. Besarnya masalah 35 4
2. Keseriusan masalah 30 3
3. Kemampuan SD 25 5
4. Kerawanan politik 10 4
Jumlah BS - - - - -
Rangking - - - - -
Keterangan : Bobot (B)
Skor (S) kesepakatan (1 s/d 5)
Bobot x Skor (BS)
2. Penentuan skor atau nilai untuk setiap
masalah
NO. TOTAL
SKOR RANGKING
MASALAH SKOR
1 3.1 3 5
3 2. 3.4 24 2
5 2. 2.5 20 3
8 4. 5. 5. 100 1
11 34. 3 12 4
PENENTUAN PRIORITAS MASALAH DENGAN
USG
1. Penentuan Prioritas Masalah
Dengan Metode USG
DEFINISI USG
Metode USG merupakan cara dalam menetapkan
urutan prioritas, dengan memperhatikan
urgensinya, keseriusannya dan adanya
kemungkinan berkembangnya masalah
LEMBAR FLIPCHART
Misal :
Nama Unit Masalah yang dikemukakan Masalah Output
Ahmad Kesga Ketrampilan petugas kurang (A) Kasus persalinan
Rina Yankes Mutu pelayanan BP rendah (B) Kasus Penyakit
Sinta Gizi Pemetaan Kadarzi Kurang (C) Balita Gizi Buruk
Anto Promkes Penyuluhan Kurang (D) PHBS Kurang
Willy Kesling Upaya Kesling. Kurang (E) Lingkungan Kurang
2. Klarifikasi Masalah
Hasil Skoring
Masalah Urgency Seriousness Growth Total
A 3 3 3 9
B 3 3 4 10
C 0 0 0 0
D 1 1 1 3
E 3 3 2 8
ALUR PELAKSANAAN USG
Proses Dinamika Kelompok
PERSIAPAN PRAKATA DAFTAR SEMUA MASALAH YG ADA BANDINGKAN MASALAH
a. PETUGAS OLEH MASALAH YG DIKLARIFIKASI DAN YG SATU DENGAN YG
DIKEMUKA KAN DAFTAR KEMBALI
b. TEMPAT PIMPINAN
PESERTA HASILNYA
LAINNYA, TULIS MANA
c. SARANA USG YANG LEBIH URGENT,
d. DATA SERIUS & PUNYA
KEMUNGKINAN UTK
e. PESERTA Pembukaan
BERKEMBANG YG
Persiapan TINGGI
DEFINISI CARL
Merupakan suatu cara untuk menentukan
prioritas masalah jika data yang tersedia adalah
data kualitatif. Dilakukan dengan menentukan
skor atas kriteria tertentu, yaitu Capability,
Accessability, Readiness dan Leverage (CARL),
semakin besar skor maka semakin besar
masalahnya, sehingga semakin tinggi letaknya
pada urutan prioritas
Langkah inti pelaksanaan CARL
1. Pemberian skor pada masing-masing
masalah dan perhitungan hasilnya
Lanjut ..
Lanjutan ..
Skor Hasil
No. Masalah Ranking
C A R L CxAxRxL
Persiapan
MSL
LANGKAH-LANGKAH
FISHBONE
1. Tulis masalah
Pada kepala ikan (pada bagian kanan)
2. Tentukan kategori-kategori penyebab
mis: manusia, metode, sarana, lingk, sesuai dg
masalahnya (duri utama)
3. Lakukan curah pendapat pada salah satu
duri utama, utk mengisi duri-duri
cabangnya/penyebab
4. Lanjutkan pada duri utama lainnya
setelah duri utama yang satu selesai, dst
PENETAPAN ALTERNATIF
masalah :
1. Tulis penyebab masalah yg dipilih
2. Gali alternatif pemecahan dg curah
pendapat
3. Ijin (ketidakhadiran)
4. Proses PKL 2. Sanksi :
Ringan
5. Pendamping saat
Sedang
PKL
Berat
PENGERTIAN DESA SIAGA
DESA YANG PENDUDUKNYA
MEMILIKI KESIAPAN SUMBER
DAYA DAN KEMAMPUAN SERTA
KEMAUAN UNTUK MENCEGAH
DAN MENGATASI MASALAH
MASALAH KESEHATAN, BENCANA
DAN KEGAWAT DARURATAN
KESEHATAN SECARA MANDIRI
APA TUJUAN DESA SIAGA
TERWUJUDNYA
MASYARAKAT DESA
YANG SEHAT SERTA
PEDULI DAN TANGGAP
TERHADAP
PERMASALAHAN
MASYARAKAT
( UTAMANYA
KESEHATAN )
APA SYARAT MENJADI DESA SIAGA
1. ADA FORUM
MASYARAKAT DESA
2. ADANYA PELAYANAN
KESEHATAN DASAR
3. ADANYA UPAYA
KESEHATAN
BERSUMBERDAYA
MASYARAKAT
4. ADA PENGAMATAN
KESEHATAN TERUS
MENERUS DILAKUKAN
MSYARAKAT
5. ADA PEMBINAAN DARI PUSKESMAS
YANG MAMPU MEMBERIKAN PELAYANAN
KEGAWAT DARURATAN
BAGI IBU DAN BAYI.
6. ADA SISTEM SIAGA TERHADAP BENCANA
OLEH MASYARAKAT
7. ADA PEMBIAYAAN KESEHATAN BERBASIS
MASYARAKAT
8. MEMPUNYAI LINGKUNGAN YANG SEHAT
KETUA
Sekretaris
POKJA/SEKSI POKJA/SEKSI
POKJA/SEKSI
1. COMMUNITY LEADERS
Kepemimpinan masy. :
Kader, Tokoh Masy.
2. COMMUNITY ORGANIZATIONS
Pengorganisasian masy :
Posyandu, Poskesdes
3. COMMUNITY FUND
Dana masyarakat :
Dana Sehat, Dasolin, Tabulin
4. COMMUNITY MATERIAL
Bahan/Sarana masy :
Ambulan Desa, Pasir, Batu, dll
5. COMMUNITY KNOWLEDGE
Pengetahuan masy :
Lomba lomba Bayi Sehat, Menu seimbang, Lomba
Poster, dll
6. COMMUNITY TECHNOLOGY
Tehnologi Tepat Guna :
Tes Yod dengan cara masy. sendiri
7. COMMUNITY DECISION MAKING
Pengambilan keputusan yang dilakukan
oleh masyarakat sendiri
KEGIATAN PEMBERDAYAAN MASY. DLM
PENGEMBANGAN DESA SIAGA
Sosialisasi
Pelatihan Kader/Bagas
Evaluasi
APA FORUM MASYARAKAT DESA ?
Pengertian :
Merupakan suatu keg :
- pengenalan, pendataan, analisa
masalah oleh masyarakat dg
bimbingan petugas kesehatan
Menggunakan :
- daftar pertanyaan dibuat bersama
Dilaksanakan :
- dg wawancara
- pengamatan langsung untuk men-
dapatkan data permasalahan.
TUJUAN SMD
1. MEMPEROLEH GAMBARAN TTG BERBAGAI
PERMSLAHAN YG KEMUNGKINAN
MENIMBULKAN MASALAH YG ADA,
KHUSUSNYA MASALAH KESEHATAN.
2. TIMBULNYA KESADARAN UNTUK ME
NANGGULANGI MASALAH-MASALAH YG
DITEMUKAN
3. UNTUK MENYUSUN BAHAN MMD
LANGKAH - LANGKAH SMD
1. PERSIAPAN
a) Menyusun daftar pertanyaan,
Berdasarkan prioritas mslh yg ditemui di
Puskesmas & Desa ( data sekunder )
2. Tujuan :
Agar masy.mengenal mslh Kes.yg dihadapi& dirasakan
diwilayahnya
Agar masy. sepakat utk bersama-sama menanggulangi
Tersusunnya rencana kerja utk Penanggulangan yg
disepakati bersama
3. Langkah-langkah Penyelenggaraan MMD,
a) Persiapan:
Kader menyiapkan hasil SMD yg ditulis dlm lembar balik
b) Proses :
- Pembukaan dg menguraikan maksud & tujuan MMD
dipimpin oleh Kades
- Pengenalan masalah kes dipimpin bidan
- Penyajian hasil SMD oleh kelompok SMD
- Perumusan & penentuan prioritas masalah kes atas
dasar pengenalan masalah & hasil SMD
- Rekomendasi teknis dari bidan
- Penyusunan rencana pelaks. Keg. Dipimpin Kades
- Penutup
C. HASIL MUSYAWARAH:
DI POSKESDES
MERUPAKAN
TEMPAT/PUSAT
KEGIATAN FORUM
MASYARAKAT DESA
YANG DIPIMPIN OLEH
BAGAS
PENGERTIAN :
Segala upaya yang bersifat non instruktif untuk
meningkatkan pengetahuan, kemampuan masy. agar
mampu mengidentifikasi, merencanakan dan
melakukan pemecahan masalah dengan
memanfaatkan potensi dan fasilitas yang ada
setempat.
KEMANDIRIAN MASYARAKAT
SISTEM SIAGA TERHADAP BENCANA DAN
TANGGAP DARURAT OLEH MASYARAKAT
1. Adanya pemetaan
tentang kondisi
lingkungan desa dan
peta kondisi yang
potensi menimbulkan
bencana/masalah
kesehatan desa.
2. merekrut sukarelawan
bencana
3. memberi informasi dan
demonstrasi kepada
warga bila terjadi
bencana
4. melakukan koordinasi
tentang penyelamatan
masyarakat
APA YANG DILAKUKAN BAGAS JIKA
TERJADI KEJADIAN LUAR BIASA
1. MEMBERI PERTOLONGAN
PERTAMA PADA
KEADAAN DARURAT,
JIKA DIPERLUKAN
2. MELAPORKAN KEPADA
BIDAN DI
DESA/PETUGAS
PEMBINA DESA
3. MEMBANTU PETUGAS
KESEHATAN UNTUK
MELAKUKAN
PENYELIDIKAN
TERHADAP PENYEBAB
KEJADIAN LUAR BIASA
PENGAMATAN KESEHATAN YANG
BERBASIS MASYARAKAT
Pengamatan yang
dilakukan secara terus
menerus oleh
masyarakat terhadap
masalah masalah
kesehatan dan faktor
faktor resiko yang
mempengaruhi atau
menyebabkan masalah
kesehatan tersebut
serta melaporkan
kepada petugas
MANAJEMEN TERPADU
PUSKESMAS ( MTP )
PEMBANGUNAN
KESEHATAN
VISI
MISI
Manajemen tenaga
manajemen obat
manajemen alat
OPTIMALISASI manajemen dana MTP
FUNGSI PUSKESMAS manajemen JaMu
manajemen informasi
UMUM memadukan manajemen sumber daya
kedalam manajemen puskesmas dengan
pendekatan jaminan mutu
KHUSUS
Terpadunya Manajemen alat,obat, tenaga &
dan kedalam :
1. Perencanaan Tingkat Puskesmas
2. Lokakarya Mini Puskesmas
3. Penilaian Kinerja Puskesmas
1. PENDEKATAN SISTEM
YANKESDAS
lingkungan
Kebijaks
Org.
Cakupan
Mutu
Jenis,Jumlh
Kead.alat, obat
tenaga
2. PENDEKATAN SISTEM
MANAJEMEN SUMBER DAYA
Fungsifungsi Jenis,jmlh
Manajemen Protap Kead.alat
Sumber Daya Obat,SDM
dana
Perencanaan
suatu proses penyusunan kegiatan yang urut
yg harus dilakukan untuk mengatasi permasalahan
dalam rangka mencapai tujuan yang telah ditentukan /
disepakati dengan memanfaatkan sumber daya yang
tersedia secara berhasil guna dan berdaya guna
PTP
suatu proses yg sistematis untuk menyusun atau
mempersiapkan kegiatan yang akan dilaksanakan
oleh puskesmas pada tahun yg. akan datang untuk
meningkatkan mutu dan cakupan pelayanan
kesehatan kepada masyarakat dalam upaya
mengatasi masalah-masalah kesehatan setempat.
1. Tersusunnya Rencana Usulan Kegiatan ( RUK ) Pusk
yg akan dilaksanakan tahun berikutnya dalam rangka
peningkatan mutu & cakupan yankes sesuai kebutuh
an dan keadaan diwilayah kerjanya.
Penyebab PROTAP
Ket
masalah pengadaan distrib pelihara
simpan pantau
Tak
Sebab Pertanyaan Sumber Ya Tdk Hasil (%)
jwb
2 Perb Rencana
Gdg Perbaikan
Gedung
b) Kegiatan Rutin
Pemrks
Pgn reagen
Sputum
Obyect glas
1. Mempelajari alokasi kegiatan & biaya yg sudah disetujui
2. menyusun rancangan awal, rincian dan volume kegiatan ,
serta sumber daya pendukung menurut bulan & lokasi
Bandingkan alokasi dengan RUK & situasi puskesmas
3. Mengadakan lokakarya mini tahunan untuk membahas
kesepakatan RPK
b). DBD
Bila ada kss 100% jml hrs Masalah
dst.. dilakukan penyldk mutu
epidemiologis
HASIL KEGIATAN
KIA
Form : Pengumpulan data
Rinc.Keg Hasil. Angka Standrt (St) Angka Cak Mslh
Keg (h) Tiap Keg
a) Pemeliharaan
Bumil Jangkauan Yan Masalah
Jngkuan yan 80% x(3,2%) x jangkauan
Jml. Kunj baru juml. pddk Yankes (K1)
yg dipriksa Masalah
Frek. Kunj Frek kunj minimal Mutu
Jml. Kunj lama 4X (K4)
b). Dst. ..
CAKUPAN YAN KIA di Pusk X
D
JML
ANALISA MASALAH CAKUPAN PKD
NO MASALAH Prioritas Sebab Akar
masalah masalah penyebab
masalah
1 Pemeriks.Bumil K1 Penc K 4 - diberi inf Tdk diberi inf
menc. 60 % 40 % kemb 4 x harus kemb 4
x o/ staf
Pusk
3. Dst. ..
ANALISA MASALAH CAKUPAN PKD
NO MASALAH Prioritas Sebab Akar
masalah masalah penyebab
masalah
1 Juml,jenis ndan Tdk ikut di Dikonfirmasi
keadaan alat ttt prioritaskan dg. Protap :
kurang Ttp langsung Tdk patuh
Digunakan SOP, pe-
Sebagai pe- nyimpanan
Nyebab ma-
2. Juml,jenis ndan salah
idem
keadaan obat ttt
kurang
3. Dst. ..
KEPUTUSAN PEMECAHAN
MASALAH
No Penyebab masalah yg Alternatif pemecahan Keputusan
dominan masalah
Dst.
2.
Alternatif Pemecahan
Masalah Dengan Metode
NGT
NO. TOTAL
SKOR RANGKING
MASALAH SKOR
1 3.1 3 5
3 2. 3.4 24 2
5 2. 2.5 20 3
8 4. 5. 5. 100 1
11 34. 3 12 4