PENYUSUNAN DOKUMEN

ORGANISASI DAN MANAJEMEN (MPO.1)

Standar MPO.1
Penggunaan obat di rumah sakit sesuai dengan undang-
undang, dan peraturan yang berlaku dan diorganisir untuk
memenuhi kebutuhan pasien.

Elemen Penilaian Materi Regulasi Dokumen

1. Ada perencanaan Panduan/kebijaka - UU 44/2009 Regulasi RS :
atau kebijakan n ttg Rumah Sakit; - Kebijakan
atau dokumen lain pengorganisasian - PP No 51/2009 ttg pelayanan
yang dan pengelolaan Pek. Kefarmasian; farmasi
mengidentifikasi penggunaan obat - Permenkes RI No. lengkap;
bagaimana di rumah sakit 56/2014 ttg - Pedoman
penggunaan obat Klasifikasi dan pengorganisa
diorganisir dan Perizinan RS sian farmasi,
dikelola di seluruh - Permenkes No. 58 struktur
rumah sakit ttg Standar organisaasi,
Pelayanan uraian tugas
Kefarmasian di masing-
Rumah Sakit masing staf
Standar MPO.1
Penggunaan obat di rumah sakit sesuai dengan undang-
undang, dan peraturan yang berlaku dan diorganisir untuk
memenuhi kebutuhan pasien.

Elemen Penilaian Materi Regulasi Dokumen

2. Semua penataan Struktur - UU 44/2009 - Pedoman
pelayanan dan organisasi ttg Rumah Sakit; pengorganisa
petugas yang terkait dalam - PP No 51/2009 ttg sian farmasi,
mengelola proses pengelolaan Pek. Kefarmasian; struktur
obat dilibatkan dalam proses obat (RS, - Permenkes RI No. organisaasi,
struktur organisasi Ins. Farmasi, 56/2014 ttg uraian tugas
Keperawatan, Klasifikasi dan masing-
KFT, Penunjang Perizinan RS masing staf;
dan ULP) - Permenkes No. 58
ttg Standar
Pelayanan
Kefarmasian di
Rumah Sakit
Standar MPO.1
Penggunaan obat di rumah sakit sesuai dengan undang-
undang, dan peraturan yang berlaku dan diorganisir untuk
memenuhi kebutuhan pasien.

Elemen Penilaian Materi Regulasi Dokumen

3. Kebijakan Kebijakan atau - UU 44/2009 - Proses
mengarahkan regulasi ttg Rumah Sakit; manajemen
semua tahapan pengarahan - PP No 51/2009 ttg dan
manajemen obat dan semua tahap Pek. Kefarmasian; penggunaan
penggunaan obat manajemen dan - Permenkes RI No. obat dalam
dalam rumah sakit penggunaan obat 56/2014 ttg rumah sakit
dalam rumah Klasifikasi dan (RS, Ins.
sakit (RS, Ins. Perizinan RS Farmasi,
Farmasi, - Permenkes No. 58 Keperawata
Keperawatan, ttg Standar n, KFT,
KFT, Penunjang Pelayanan Penunjang
dan ULP) Kefarmasian di dan ULP)
Rumah Sakit
Standar MPO.1
Penggunaan obat di rumah sakit sesuai dengan undang-
undang, dan peraturan yang berlaku dan diorganisir untuk
memenuhi kebutuhan pasien.

Elemen Penilaian Materi Regulasi Dokumen

4. Sekurang- Pelaksanaan - UU 44/2009 - Hasil review
kurangnya ada satu review ttg Rumah Sakit; (monitoring
review atas system (monitoring dan - PP No 51/2009 ttg dan
manajemen obat evaluasi) atas Pek. Kefarmasian; evaluasi)
yang (dokumentasi) - Permenkes RI No. atas sistem
didokumentasikan sistem 56/2014 ttg manajemen
selama 12 bulan manajemen obat Klasifikasi dan dan
terakhir per tahun (RS, Perizinan RS penggunaan
Ins. Farmasi, - Permenkes No. 58 obat dalam
Keperawatan, ttg Standar rumah sakit
KFT, Penunjang Pelayanan per tahun
dan ULP) Kefarmasian di (RS, Ins.
Rumah Sakit Farmasi,
Keperawata
n, KFT,
Penunjang
Standar MPO.1
Penggunaan obat di rumah sakit sesuai dengan undang-
undang, dan peraturan yang berlaku dan diorganisir untuk
memenuhi kebutuhan pasien.

Elemen Penilaian Materi Regulasi Dokumen

5. Pelayanan farmasi Pelaksanaan - UU 44/2009 - Pelaksanaa
dan penggunaan obat pelayanan farmasi ttg Rumah Sakit; n pelayanan
sesuai dengan dan penggunaan - PP No 51/2009 ttg farmasi dan
undang-undang dan obat sesuai UU Pek. Kefarmasian; penggunaan
peraturan yang dan peraturan - Permenkes RI No. obat sesuai
berlaku yang berlaku 56/2014 ttg UU dan
(NAPZA/Prekurso Klasifikasi dan peraturan
r, High Alert, Perizinan RS yang
LASA, Sitostatika, - Permenkes No. 58 berlaku
PRN) ttg Standar (NAPZA/Pre
Pelayanan kursor, High
Kefarmasian di Alert, LASA,
Rumah Sakit Sitostatika,
PRN)
Standar MPO.1
Penggunaan obat di rumah sakit sesuai dengan undang-
undang, dan peraturan yang berlaku dan diorganisir untuk
memenuhi kebutuhan pasien.

Elemen Penilaian Materi Regulasi Dokumen

6. Sumber informasi Pengadaan - UU 44/2009 Formularium
obat yang tepat selalu informasi (lisan ttg Rumah Sakit; Nasional
tersedia bagi semua dan tertulis) di - PP No 51/2009 ttg (FORNAS),
yang terlibat dalam setiap tempat Pek. Kefarmasian; Form. RS, FOI,
penggunaan obat. penggunaan obat - Permenkes RI No. & info obat di
(RS, Ins. Farmasi, 56/2014 ttg unit pelayanan
Keperawatan, Klasifikasi dan (RS, Ins.
KFT, Penunjang Perizinan RS Farmasi,
dan ULP) - Permenkes No. 58 Keperawatan,
ttg Standar KFT,
Pelayanan Penunjang dan
Kefarmasian di ULP)
Rumah Sakit
Standar MPO.1.1
Seorang ahli farmasi berizin, teknisi atau profesional lain
yg terlatih mensupervisi pelayanan farmasi

Regulasi RS :
Pedoman pengorganisasian farmasi (uraian jabatan
supervisor);
SK pengangkatan Ka instalasi Farmasi (STRA dan SIPA
lengkap);
Kebijakan delegasi Kefarmasian kepada Perawat ttg
Rekonstitusi Obat, Edukasi Pasien
Dokumen Implementasi
Catatan supervisi;
Pelatihan TTK dan Perawat
Standar MPO.1.1
Seorang ahli farmasi berizin, teknisi atau profesional lain
yang terlatih mensupervisi pelayanan farmasi atau
kefarmasian (pharmaceutical).

Elemen Penilaian Materi Regulasi Dokumen

1. Seorang petugas Pengangkatan - UU 44/2009 Regulasi RS :
yang mempunyai izin, seorang petugas ttg Rumah Sakit; -Pedoman
sertifikat dan terlatih bersertifikasi - PP No 51/2009 ttg pengorganisa
mensupervisi semua untuk Pek. Kefarmasian; sian farmasi
aktivitas (lihat juga mensupervisi - Permenkes RI No. (uraian
TKP.5, EP 1) semua 56/2014 ttg jabatan
aktivitas Klasifikasi dan supevisor);
pelayanan farmasi Perizinan RS - SK
(RS, Ins. Farmasi, - Permenkes No. 58 pengangkata
Keperawatan, ttg Standar n supervisor
KFT, Penunjang Pelayanan (STRA dan
dan ULP) Kefarmasian di SIPA
Rumah Sakit lengkap)
Standar MPO.1.1
Seorang ahli farmasi berizin, teknisi atau profesional lain
yang terlatih mensupervisi pelayanan farmasi atau
kefarmasian (pharmaceutical).
Elemen Penilaian Materi Regulasi Dokumen
2. Petugas tersebut Pelaksanaan - UU 44/2009 - Dokumen
memberikan supervisi ttg Rumah Sakit; Implementasi
supervise terhadap terhadap semua - PP No 51/2009 ttg - Catatan
proses yang diuraikan aktivitas Pek. Kefarmasian; supervise
dalam MPO.2 sampai pelayanan farmasi - Permenkes RI No. aktivitas
dengan MPO.5. (RS, Ins. Farmasi, 56/2014 ttg pelayanan
Keperawatan, Klasifikasi dan farmasi (RS,
KFT, Penunjang Perizinan RS Ins. Farmasi,
dan ULP) - Permenkes No. 58 Keperawatan,
ttg Standar KFT,
Pelayanan Penunjang
Kefarmasian di dan ULP)
Rumah Sakit
DOKUMEN-DOKUMEN
MANAJEMEN & PENGGUNAAN
OBAT :
21 STANDAR &
84 ELEMEN PENILAIAN
KEBIJAKAN PELAYANAN
PEDOMAN PENGORGANISASIAN
PEDOMAN PELAYANAN
PANDUAN PELAYANAN / SPO

FORMULIR & CHEKLIST

PROGRAM KERJA MUTU PMKP

PEDOMAN PENGORGANISASIAN UNIT KERJA

BAB I : PENDAHULUAN
BAB II : GAMBARAN UMUM RUMAH
SAKIT & IFRS
BAB III : VISI, MISI, FALSAFAH, NILAI
& TUJUAN RS & IFRS
BAB IV : STRUKTUR ORGANISASI
RUMAH SAKIT
BAB V : STRUKTUR ORGANISASI IFRS
BAB VI : URAIAN JABATAN
BAB VII : TATA HUBUNGAN KERJA
BAB VIII : POLA KETENAGAAN &
KUALIFIKASI PERSONIL
BAB IX : KEGIATAN ORIENTASI
BAB X : PERTEMUAN/RAPAT
BAB XI : PELAPORAN
1. LAPORAN HARIAN
2. LAPORAN BULANAN
3. LAPORAN TAHUNAN
PENUTUP
PUSTAKA
LAMPIRAN-LAMPIRAN
 PEDOMAN PELAYANAN
1. Pendahuluan
2. Latar belakang
3. Tujuan
4. Pengertian
5. Kebijakan*
6. Pengorganisasian
7. Sarana fisik dan peralatan
8. Kegiatan / Pelayanan
9. Metode
10. Pencatatan dan Pelaporan
11. Monitoring dan Evaluasi
12. Pendidikan dan pengembangan SDM
13. Penutup
BUKU SAKU UNTUK KALANGAN RS
FLOWCHART FARMASI
Flowchart/Alur adalah suatu pedoman
yang digunakan oleh petugas dalam
melaksanakan pelayanan. Flowchart
farmasi meliputi :
Perencanaan Obat
Penerimaan Barang dari supplier
diGudang Perbekalan Farmasi
Pendistribusian Obat Ke Unit Pelayanan
(Apotek/Depo Farmasi)
Pelayanan Resep di Apotek/Depo Rawat
Jalan
Pelayanan Resep di Apotek/Depo Rawat
Inap
Pelayanan Obat Sitostatika
Pelaporan Insiden Obat
 CONTOH
DOKUMENT KEBIJAKAN
 CONTOH SPO / SOP

(STANDART PROSEDUR OPERASIONAL)

MEMPUNYAI SERTIFIKAT :

1. BLS & BHD

2. MANAJEMEN RESIKO / PASIEN SAFETY
3. PPI
4. K3 & APAR
TERIMA KASIH