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Ms Salud, Mejora tu Vida

PROYECTO PRESUPUESTARIO 2018


MINISTERIO DE SALUD

Ministerio de Salud
Octubre 2017
MINISTERIO DE SALUD
PARTIDA 16
EJES ESTRATGICOS DE SALUD 2014-2018

1. Una Salud Pblica que responda a las necesidades de la poblacin.


2. Una poblacin con mejor Salud y calidad de vida.
3. Una situacin de Salud con menos inequidades en el acceso y sus
resultados.
4. Un Estado comprometido y garante de los derechos en Salud.

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PRINCIPALES LOGROS 2014- 2017

La Ley Ricarte Soto entrega cobertura para


medicamentos, dispositivos y alimentos para 14
problemas de salud y en forma progresiva se irn
incorporando otros. A la fecha, se han beneficiado
ms de 6.799 personas con su implementacin.

A un ao de su entrada en vigencia, la Ley de


Alimentos es considerada un referente mundial y la
industria chilena ha reportado que alrededor del
20% de sus alimentos han sido reformulados.

La vacunacin contra el Virus Papiloma Humano


(VPH) ha permitido proteger a todas las nias que
egresan de la enseanza bsica contra el cncer
cervicouterino, que en Chile causa la muerte de ms
de 600 mujeres anualmente.

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PRINCIPALES LOGROS 2014- 2017

Aprobacin y en proceso de implementacin de la


Ley N21.030 de Despenalizacin de la Interrupcin
Voluntaria del Embarazo en Tres Causales.

El Programa Nacional de Alimentacin


Complementaria ampli la cobertura y aument las
patologas a todas las enfermedades metablicas con
tratamiento nutricional. Adems, se ampli el
programa de Alergia a la Protena de Leche de Vaca a
todo el sistema pblico y progresivamente al sector
privado durante el 2018.

El Decreto Modificatorio AUGE 2017 contempla


mejoras para 10 problemas de Salud que beneficiarn
a ms de 70 mil personas.

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PRINCIPALES LOGROS 2014- 2017

Al finalizar el Gobierno, habrn ms de 4 mil


profesionales en formacin de especialidad y ms
de 1.480 nuevos mdicos destinados a la APS.

Existen 19 nuevos hospitales terminados (13 del


plan ms 6 extra plan), 17 en construccin y 20
hospitales en licitacin.

En materia de APS, ya se encuentran 185


establecimientos terminados a lo largo del pas (59
CESFAM, 85 CECOSF y 41 SAR).

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PRINCIPALES LOGROS 2014- 2017

Respecto de marzo del 2014, ha disminuido en un


38% la antigedad de la lista de espera de duracin
mayor a 2 aos para consultas nuevas de
especialidad y en un 17% la antigedad de la lista
mayor a 2 aos de espera para intervenciones
quirrgicas.

A septiembre, se han realizado 366 trasplantes y


hemos tenido 139 donantes de rganos,
sobrepasando el nmero de trasplantes totales
realizados durante todo el ao 2016 (348
trasplantes).

Chile se ubica en el octavo lugar, en eficiencia en el


sistema de salud, de acuerdo al ndice elaborado
por el World Economic Forum, ranking de los
pases ms eficientes en el cuidado de la salud.

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PRINCIPALES LOGROS 2014 - 2017

Se han dispensado aproximadamente 47


millones de recetas a travs del Fondo de
Farmacia (FOFAR), que entrega
medicamentos gratuitos para personas con
hipertensin arterial, diabetes y
dislipidemias.

El programa odontolgico Ms Sonrisas


para Chile ha beneficiado a 381 mil
mujeres; Sembrando Sonrisas a 900 mil
nios y nias entre 2 y 5 aos; el programa
de atencin odontolgica para jvenes de
tercero y cuarto medio, a 145 mil
estudiantes; y se han realizado 1 milln 500
mil consultas odontolgicas a los adultos.

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PRINCIPALES LOGROS 2014- 2017

FONASA ha transformado al Seguro Pblico de Salud en un servicio moderno, cercano y


eficiente. Hoy los afiliados pueden realizar ms de 21 trmites va web.

CENABAST increment la compra intermediada de medicamentos e insumos por un monto


de 34.013 millones de pesos durante el primer semestre del ao 2017, lo que representa un
8% de aumento respecto del ao 2016.

El Instituto de Salud Pblica ha detectado el ingreso de 13 nuevas drogas a nuestro pas en lo


que va de 2017, esto como parte del apoyo a las Fiscalas en la lucha contra el trfico de
drogas y estupefacientes, habindose realizado 12.534 anlisis en el primer semestre de
2017.

A septiembre de 2017, la Superintendencia de Salud acredit al 99% de los hospitales


pblicos y al 97% de Clnicas Privadas de Alta Complejidad.

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GASTO EN SALUD

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GASTO EN SALUD COMO PROPORCIN DEL PIB, 2003 - 2016, CHILE

General Government Private Expenditure Total Health Expenditure

8.4%
8.1%
7.40% 7.7%
7.2% 7.4%
6.90% 7.1%
6.70% 6.7% 6.8% 6.8%
6.20% 6.40%
4.1%
4.1%
3.9%
3.8%
3.8% 3.7%
4.70% 3.6% 3.6%
4.30% 3.8%
4.20% 3.70%
3.70%

4.0% 4.3%
3.6% 3.8%
3.4% 3.2% 3.2% 3.4%
2.70% 2.70% 2.9%
2.60% 2.50% 2.50%

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 e

En 2016 el gasto pblico como proporcin del PIB es similar al gasto privado.

Fuente OCDE.
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SALUD PREOCUPACIN CENTRAL PARA LA CIUDADANA
PROYECTO PRESUPUESTO 2018

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PROYECTO DE LEY DE PRESUPUESTO 2018 (M$)

INGRESOS

Ao 2017 Ao 2018 Variacin


Proyecto de Ley de
Subt. Clasificacin Presupuestara Ley de Presupuestos
Presupuestos Monto %
(En M$ de 2018)
(En M$ de 2018)
INGRESOS 7.609.166.934 8.174.283.789 565.116.855 7,4%
04 IMPOSICIONES PREVISIONALES 2.044.370.316 2.258.672.013 214.301.697 110,5%
05 TRANSFERENCIAS CORRIENTES 193.101.134 186.727.211 -6.373.923 -3,3%
06 RENTAS DE LA PROPIEDAD 881.377 881.378 1 0,0%
07 INGRESOS DE OPERACIN 135.898.126 135.246.631 -651.495 -0,5%
08 OTROS INGRESOS CORRIENTES 249.234.230 283.611.058 34.376.828 13,8%
09 APORTE FISCAL 4.933.400.366 5.265.918.426 332.518.060 6,7%
10 VENTA DE ACTIVOS NO FINANCIEROS 0 0 0
11 VENTA DE ACTIVOS FINANCIEROS 0 0 0
12 RECUPERACION DE PRESTAMOS 23.823.832 23.403.120 -420.712 -1,8%
13 TRANSFERENCIAS PARA GASTOS DE CAPITAL 27.909.669 19.289.953 -8.619.716 -30,9%
15 SALDO INICIAL DE CAJA 547.884 533.999 -13.885 -2,5%

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PROYECTO DE LEY DE PRESUPUESTO 2018 (M$)

GASTOS
Ao 2017 Ao 2018 Variacin
Proyecto de Ley de
Subt. Clasificacin Presupuestara Ley de Presupuestos
Presupuestos Monto %
(En M$ de 2018)
(En M$ de 2018)
GASTOS 7.609.166.934 8.174.283.789 565.116.855 7,4%
21 GASTOS EN PERSONAL 2.563.997.749 2.719.035.682 155.037.933 6,0%
22 BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO 1.492.035.495 1.583.542.523 91.507.028 6,1%
23 PRESTACIONES DE SEGURIDAD SOCIAL 1.167.838.183 1.218.874.388 51.036.205 4,4%
24 TRANSFERENCIAS CORRIENTES 1.819.595.587 1.937.176.962 117.581.375 6,5%
25 INTEGROS AL FISCO 796.636 796.636 0 0,0%
26 OTROS GASTOS CORRIENTES 604.339 604.339 0 0,0%
29 ADQUISICION DE ACTIVOS NO FINANCIEROS 21.278.233 27.245.228 5.966.995 28,0%
31 INICIATIVAS DE INVERSIN 358.642.336 443.704.285 85.061.949 23,7%
32 PRESTAMOS 11.521.764 11.521.764 0 0,0%
33 TRANSFERENCIAS DE CAPITAL 64.244.764 77.266.026 13.021.262 20,3%
34 SERVICIO DE LA DEUDA 108.046.433 154.006.956 45.960.523 42,5%
35 SALDO FINAL DE CAJA 565.415 509.000 -56.415 -10,0%

Gasto de Estado de Operaciones


=GASTOS-(Subt.25+30+32+34+35) + tem25.01+Intereses y Otros 7.489.633.440 8.008.660.879 519.027.439 6,9%
Gastos Financieros de Deuda

El proyecto de Ley de Presupuesto de 2018 contempla un crecimiento de 6.9% para la Partida, lo que
representa un significativo crecimiento comparado con el proceso de formulacin 2017, cuyo crecimiento
fue de 4,9%. Constituye el Ministerio con mayor aumento de recursos, superando los 8 billones de
pesos.
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PROYECTO DE LEY DE PRESUPUESTO 2018 (M$)

PRESUPUESTO DE GASTOS COMPARATIVA POR INSTITUCIN

Ao 2017 Ao 2018 Variacin %

Clasificacin Presupuestara Proyecto de Ley de Gasto de


Ley de Presupuestos
Presupuestos Monto % Estado de
(En M$ de 2018) Operaciones*
(En M$ de 2018)

Subsecretara de Salud Pblica 445.618.891 459.173.524 13.554.633 3,0% 3,0%


Subsecretara de Redes Asistenciales 124.332.511 142.846.956 18.514.445 14,9% 14,9%
Sistema Nacional de Servicios de Salud 5.318.241.847 5.714.307.925 396.066.078 7,4% 6,7%
Fondo Nacional de Salud 6.556.092.658 7.022.266.294 466.173.636 7,1% 7,1%
Central de Abastecimiento del SNSS 11.648.749 10.973.524 -675.225 -5,8% -5,4%
Instituto de Salud Pblica 34.500.047 34.051.073 -448.974 -1,3% -1,3%
Superintendencia de Salud 13.771.714 13.653.307 -118.407 -0,9% -0,9%
Inversiones Sectorial 361.291.521 441.106.334 79.814.813 22,1% 22,6%

*Gasto de Estado de Operaciones = GASTOS-(Subt.25+30+32+34+35) + tem25.01+Intereses y Otros Gastos Financieros de Deuda

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PROYECTO DE LEY DE PRESUPUESTO 2018
RESPONDIENDO A LAS NECESIDADES DE LA POBLACIN

Acciones de Salud en el Nivel Primario*

Se contempla un incremento de $89 mil millones, alcanzando un presupuesto total


de 1 billn 785 mil millones de pesos, lo que significa un aumento de 5,4% respecto
del ao anterior.

Incremento del per cpita basal a $5.910


mensuales, equivalente a un 6,6%.

Aumento en el Programa Ampliado de


Inmunizaciones (PAI), que permitir, entre
otras acciones, financiar la actualizacin de
esquemas de vacunacin y la ampliacin a
cobertura nacional de la prevencin de la
hepatitis A.
*EXCLUYENDO LOS RECURSOS DESTINADOS A INVERSIONES.

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PROYECTO DE LEY DE PRESUPUESTO 2018
RESPONDIENDO A LAS NECESIDADES DE LA POBLACIN
Plan Nacional de Inversin en Salud
Expansin de $515.807 millones, lo que implica un incremento de 23.7%. Se
continuar con las obras de infraestructura de la red hospitalaria y Atencin
Primaria de Salud.

Red Hospitalaria:

Para el ao 2018, habr 20 hospitales


construidos; 29 en etapa de construccin
o licitacin, y 18 en estudio o diseo.

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PROYECTO DE LEY DE PRESUPUESTO 2018
RESPONDIENDO A LAS NECESIDADES DE LA POBLACIN

Garantas Explcitas de Salud


El Proyecto de presupuesto 2018 incluye
un incremento de $72.939 millones
destinados a financiar la entrada en
vigencia del nuevo decreto GES 2018, que
incorpora modificaciones a 10 problemas
de salud, adems, de los respectivos
crecimientos inerciales de la poblacin
beneficiaria.

GES 2018
a. Mejor tratamiento farmacolgico para VIH/SIDA, Depresin y Hepatitis C.
b. Ayudas tcnicas para menores de 65 aos con discografa espinal, accidente cerebrovascular
isqumicos, y enfermedad Parkinson.
c. Cambio de accesorios del procesador coclear para hipoacusia neurosensorial bilateral del
prematuro y para el tratamiento de hipoacusia moderada en menores de 4 aos.
d. Tratamiento para personas con enfermedad renal crnica.
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PROYECTO DE LEY DE PRESUPUESTO 2018
RESPONDIENDO A LAS NECESIDADES DE LA POBLACIN

nfasis en Salud Mental para Nios, Nias y Adolescentes

Contempla financiamiento de la segunda


etapa del programa destinado a mejorar las
condiciones de salud general y de salud
mental de nios, nias y adolescentes del
SENAME, en 6 nuevos Servicios de Salud
(Arica, Antofagasta, Maule, Concepcin,
Reloncav y Metropolitano Occidente),
alcanzando 12 Servicios de Salud.

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PROYECTO DE LEY DE PRESUPUESTO 2018
RESPONDIENDO A LAS NECESIDADES DE LA POBLACIN

Poltica Nacional de Medicamentos


Para asegurar un acceso oportuno y
gratuito a medicamentos para
enfermedades crnicas no transmisibles, el
proyecto de presupuesto contempla un
fondo de $38.537 millones.

Adems, incorpora recursos por $102.600


millones al Fondo para Diagnsticos y
Tratamientos de Alto Costo, para el acceso
a los tratamientos vigentes
(medicamentos, dispositivos mdicos o
alimentos) asociados a 14 patologas,
financindose, por ejemplo, el aumento de
coberturas de casos de sndrome de
morquio y de tratamiento con el
medicamento Eculizumab.
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SUBSECRETARA DE SALUD PBLICA

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Antecedentes

Misin Subsecretara de Salud Pblica

Asegurar a todas las personas el derecho equitativo a la proteccin en salud ejerciendo


las funciones reguladoras, normativas y fiscalizadoras que al Estado de Chile le
competen, en materia de promocin de la salud, vigilancia en salud pblica, prevencin y
control de enfermedades; para contribuir a la calidad de los bienes pblicos y acceso a
prestaciones y beneficios sanitario-ambientales de manera participativa, que permitan el
mejoramiento sostenido de la salud de la poblacin, con enfoques de gnero e inclusin
social de grupos vulnerables, especialmente de discapacitados, pueblos indgenas e
inmigrantes, en el marco de Salud en todas las Polticas.

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Antecedentes

Lineamientos Estratgicos SSP 2014-2018

1 Fortalecer Autoridad Sanitaria Nacional y Regional

2 Instalar un modelo de salud en todas las polticas nacional y regional de


articulacin e integracin intersectorial

Articularse virtuosamente con las redes asistenciales (pblicas y


3 privadas) para lograr una coherencia entre las prioridades sanitarias y el
trabajo de las redes de atencin de salud

4 Cumplir el Programa de Gobierno y responder a las contingencias

5 Posicionar la Salud Pblica en la agenda pblica.

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Antecedentes

mbitos de Trabajo SSP

Rectora y Vigilancia y
Regulacin Control

Promocin y Fortalecimiento
Prevencin Institucional

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Avances Gestin SSP 2016 - 2017

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MINSAL Salud Pblica FONASA ISP CENABAST
Avances Gestin SSP 2016 - 2017

Avances Gestin SSP 2016 - 2017

Rectora y Regulacin
Fortalecimiento
Vigilancia y Control Promocin y Prevencin
Institucional
Ley Etiquetado de
Alimentos Fortalecimiento Vacunacin VPH e Consolidacin MIDAS
Ley de Frmacos II Vigilancia Marea Roja Influenza Ampliacin de Poltica de
Ley Tenencia Fortalecimiento Poltica Nacional de Calidad ISO
Responsable de Vigilancia Aedes Aegypti Seguridad y Salud en el Fortalecimiento de
mascotas en Chile continental Trabajo COMPIN
Modificacin Ley del Encuesta Nacional de Estrategia de Comunas, Retiro Voluntario
SIDA: Establece Salud Comunidades y Traspaso de Honorarios a
autonoma de E. Mundial de Municipios Saludables contrata
adolescentes Tabaquismo en Poltica Nacional de
Reglamento Atencin Adolescentes Cncer
Pueblos Indgenas Ley ENCAVI Plan Nacional contra la
20.584 Mejoramiento del Resistencia
Reglamentos LRS, Sistema Nacional de Antimicrobiana
implementacin 2 Informacin de Salud Plan Nacional de Salud
Decreto Ocupacional. Mental 2017 2025
Fortalecimiento Plan Nacional de
Reglamento Centros de Vigililancia TBC Demencia
Estada de SENAME Programa de Prevencin
de Suicidio
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RECTORA Y REGULACIN

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Rectora y Regulacin

Ley de Etiquetado de los Alimentos (n 20.606)


A un ao de su entrada en vigencia, es considerada referente mundial
Diversos pases han pedido apoyo tcnico al Minsal para replicar la normativa.
Entre las personas que comparan la cantidad de sellos ms del 80% refieren que stos
influyen en su compra.
La industria reporta que alrededor de un 20% de los alimentos ha sido reformulado.
Ms del 80% de las fiscalizaciones encuentran cumplimiento de las disposiciones de la Ley.

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Rectora y Regulacin

Ley de Tenencia Responsable de Mascotas


Reglamento de Prevencin de Rabia en el hombre y los animales introduce el registro de
animales mordedores que ser un insumo importante para el registro de animales
peligrosos.
Chile ha participado en el Grupo Andino de Control de Rabia en Fronteras y ha desarrollado
campaas de vacunacin antirrbica en zonas de frontera del norte.
Hemos avanzado en instalar programas locales de control de Hidatidosis, enfermedad que
sigue siendo la zoonosis parasitaria ms importante del pas.
Se han fortalecido en las Seremis de la Regin Norte del pas las capacidades para reforzar las
acciones de vigilancia y control de infestacin domiciliaria de Triatoma infestans, situacin
que se encuentra en fase de eliminacin en el pas

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Rectora y Regulacin

Avances en la Respuesta Nacional al VIH/SIDA e ITS

Modificacin Ley del SIDA: Establece autonoma


de adolescentes (14-18 aos) en el acceso a
diagnstico de VIH

Decreto modificatorio GES VIH/SIDA: Incorpora


nuevas terapias co-formuladas y de 1 toma diaria.
Establece cobertura de la terapia a todas las
personas diagnosticadas

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Rectora y Regulacin

REGULACIN PARA CENTROS RESIDENCIALES DEL SENAME

El inicio del trabajo consisti en evaluar a nivel nacional, con apoyo de las SEREMI de Salud, las
condiciones sanitarias y de funcionamiento de los CREAD y CIP CRC y de las Salas de
Procedimientos o Unidades de Salud ubicadas dentro de los mismos.

Posteriormente la Subsecretara de Salud Pblica analiz las reas crticas detectadas y elabor
una propuesta normativa especialmente diseado para estos Centros de Residenciales, que
permita establecer las condiciones sanitarias mnimas para su funcionamiento y que, adems,
regule las condiciones ambientales protectoras, las competencias del personal, la informacin
generada en el Centro, los registros, la seguridad del entorno, entre otros, con el objeto de
mejorar la calidad de vida de NNA.

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Rectora y Regulacin

Reglamento de Atencin con Pertinencia Cultural

Primer proceso nacional de participacin y consulta

Se consult, mediante 430 reuniones con los pueblos indgenas a nivel nacional, la propuesta de
Reglamento que establece el derecho de las personas pertenecientes a pueblos indgenas a
recibir atencin de salud con pertinencia cultural.
Minsal invit a participar a los 9 pueblos indgenas reconocidos en la Ley Indgena 19.253: Aymara,
Quechua, Atacameo o Licanantay, Diaguita, Mapuche, Rapa Nui, Kawsqar, Yagn y Kolla.

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Rectora y Regulacin

Ley de tabaco
Despus de entrada en vigencia de la Ley
20.105 (ao 2006) se ha mostrado una
disminucin en el consumo de tabaco.
Dicha baja es considerable tanto para
hombres y mujeres, destacando los grupos
de edad ms jvenes (15 a 19 aos).
Adems, se evidencia una disminucin en
la exposicin a humo de tabaco en hogares
y lugares de estudio y/o trabajo.
Nuevas modificaciones
Empaque genrico
Eliminacin de saborizantes
Prohibicin publicidad en lugares de
Venta
40,0% 39,5%
30,1%
Sanciones a travs de Autoridad
Sanitaria
2000 2006 2015-16

Evolucin prevalencia consumo de cigarrillos


durante el ltimo mes. ENCAVI (2000-2016)
Redes Asistenciales y Superintendencia de
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Rectora y Regulacin

Guas de prctica clnica


Conjunto de recomendaciones para la atencin y medidas de
prevencin individuales y poblacionales

Se espera el ao 2017 actualizar 22 Guas de Practica Clnica asocias


a los 80 problemas de salud de Rgimen GES

Normativas y orientaciones tcnicas


Orientaciones y disposiciones tcnicas para la
implementacin de Programas o estrategias de salud.
Norma General Tcnica para la entrega de Placenta, establece los
requisitos de entrega, el proceso de solicitud y entrega, la gestin
de informacin y/o estadsticas y los responsables del proceso
(aprobada por Decreto 208 del 5 de junio del 2017).

Actualizacin del decreto para la notificacin obligatoria de


enfermedades transmisibles (DS 158)

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VIGILANCIA Y CONTROL

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Vigilancia y Control

Marea Roja

Autoridad Sanitaria ha fortalecido a los equipos regionales en trminos de recursos


humanos e insumos para abordar las contingencias y los planes de vigilancia
permanentes, mediante estrategias de accin intersectorial coordinados en terreno con
los equipos tcnicos regionales (principalmente de la Regin de Los Lagos).
Informacin clara y oportuna a la comunidad sobre productos afectados, medidas de
prevencin y precauciones para evitar enfermedad.

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Vigilancia y Control

Plan de accin especial para Aedes Aegypti


Dada la reintroduccin del mosquito Aedes aegypti en Arica Parinacota, se implement un plan
de emergencia destinado a identificar las zonas con presencia del mosquito, dimensionar su
densidad y niveles de dispersin territorial y aplicar medidas de control adecuadas a la situacin.
En la Isla de Pascua, se mejora la vigilancia de febriles y se refuerza la capacidad diagnstica con
la implementacin de anlisis de laboratorio para las arbovirosis.
Considerando la necesidad de contar con un sistema de vigilancia y respuesta acorde con los
niveles de riesgo de reintroduccin de mosquitos vectores en el pas, el MINSAL, esta reforzando
la vigilancia vectorial en todas las zonas de riesgo desde el rea Metropolitana hasta Arica
Parinacota, para lo cual se cuenta con una dotacin de profesionales y tcnicos necesarias en
cada una de esas regiones.

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Vigilancia y Control

Deteccin Precoz de Tuberculosis

La incidencia de TBC presenta un enlentecimiento de la velocidad


de reduccin que no ha permitido que Chile sea considerado un pas
de baja incidencia.

La principal dificultad est dada por el diagnstico tardo de los


casos, que mantiene fuentes de contagio por largo tiempo en la
comunidad.

Grfico 1: incidencia de tuberculosis. Chile A partir del ao 2015 se comienza un reforzamiento de la capacidad
2006-2016 diagnstico de la tuberculosis a travs de mltiples estrategias.

Dentro de las ms importantes est la incorporacin de nuevas


tecnologas diagnsticas en la red de laboratorios con el objetivo
de mejorar la oportunidad del diagnstico de tuberculosis, y la
vigilancia universal de la resistencia a los frmacos.

Durante el perodo 2017 destaca especialmente la adquisicin de


equipos de GeneXpert MTB/RIF para todos los Servicios de Salud
del pas, tcnica de biologa molecular que permite un diagnstico
an ms precoz de la enfermedad.

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Vigilancia y Control

Vigilancia de enfermedades transmisibles (decreto 158/04)


Esta vigilancia de enfermedades 2017 2017
transmisibles genera informacin para la AUMENTO CASOS HANTAVIRUS, se BROTE de HEPATITIS A en Regin
accin oportuna de prevencin y control observa en la vigilancia un aumento de Metropolitana , se detecta un cambio
41 casos esperados a 68 ocurridos el del perfil de afectados, pasa a adulto
de enfermedades transmisibles
2017, con un aumento de letalidad joven (20-39 aos) en su mayora
Dentro de sus objetivos estn: respecto del ao anterior. Se alerta a la hombres, se realiza alerta a nivel
Identificacin de los problemas de red asistencial, se realiza la nacional, se investigan lo casos, se
salud, el perfil de los afectados y sus investigacin y las medidas de control, realiza bloqueo de contactos y
as como la comunicacin de riesgos a comunicacin de riesgo. Estos datos
caractersticas las poblaciones en riesgo de acuerdo al contribuyen a la decisin cambios en
La deteccin de los cambios de las perfil encontrado en la vigilancia. vacunacin y refuerzo de laboratorio.
tendencias, en especial LOS BROTES,
desencadenando investigacin y
acciones de contencin, evitando su Casos confirmados de SCPH (*), por mes de ocurrencia.
Chile 2015-2017(**)
propagacin. 20
17
18
19

18

Informar a la poblacin sobre riesgos y 16


14
2015-2016

manejo ambiental 12
10
10
8 8 8

Apoyar a profesionales del sistema de 8


6
4
6
4
5 5 5

salud en el manejo clnico y ambiental 4


2 1 1
3 3
2
1
3
1

de los riesgos 0
Octubre

Octubre
Noviembre

Diciembre

Enero

Febrero

Marzo

Enero

Febrero
Mayo

Julio

Agosto

Noviembre

Diciembre

Marzo

Mayo
Abril

Junio

Abril

Junio
Septiembre

Septiembre

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Vigilancia y Control

Vigilancia de Salud Pblica mediante Encuestas Poblacionales

La vigilancia de enfermedades no trasmisibles y sus


factores de riesgo (VENT) se realiza a travs de
encuestas poblacionales dirigidas a diferentes grupos de
la poblacin y problemas de salud.
La informacin peridica de estas encuestas permite
evaluar los cambios en magnitud de los problemas de
salud y por ende permitir a los organismos del Estado
generar, ajustar y evaluar polticas pblicas en salud; por
ejemplo, polticas de alimentacin saludable, estado
nutricional, tabaco, uso de preservativo, entre otras.
Un. gran desafo del sector es mantener periodicidad en
al realizacin de estas encuestas, que asegure las
mantencin de los indicadores de salud y calidad de vida
de nios, adolescentes, adultos, adultos mayores y
trabajadores

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Vigilancia y Control

Vigilancia salud y ambiente


La institucin particip en la elaboracin de cuatro nuevos Planes de Descontaminacin Atmosfrica
para seis ciudades del pas: Talca, Maule, Chilln, Chilln Viejo, Osorno, Coyhaique y en proceso de
tramitacin hay 4 planes ms (Regin Metropolitana, Los ngeles, Ventanas y Huasco).

Por su parte, la Alerta Sanitaria ha reforzado desde la RM hasta Coyhaique aquellas zonas sin plan de
descontaminacin por MP-2.5, la fiscalizacin y control de las emisiones de material particulado
provenientes de industrias y domicilios.

El ao 2016 de inicia en trabajo coordinado entre


Programa de Salud Ambiental, Departamento de
Epidemiologia y Redes Asistenciales para el
desarrollo la vigilancia de efectos en salud por
riesgos ambientales .

Se incluyen por primera ver en la Encuesta


Nacional de Salud 2016-2017 la medicin de
metales pesados en un grupo de la poblacin
encuestada, lo cual permitir contar una lnea
base nacional.

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Vigilancia y Control

Vigilancia de agua potable

La insuficiente cobertura territorial de agua potable en reas rurales vulnerables es una preocupacin
permanente de la autoridad sanitaria, en atencin a la importancia que reviste la continuidad del recurso
para la seguridad sanitaria de la poblacin. En atencin a esta brecha, las SEREMIS de Salud se
encuentran implementando un programa regional de vigilancia sanitaria de agua potable, con
priorizacin de riesgo en reas rurales. Adems, se ha mejorado y reforzado el control con las siguientes
actividades:

- Adquisicin de equipos de medicin.


- Reforzamiento de toma de muestras
para anlisis qumico y bacteriolgico.
- Capacitacin sobre Planes de
Seguridad del Agua.
- Reuniones anules con encargados
regionales de agua potable para
definicin de criterios y resolucin de
conflictos.

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Vigilancia y Control

Autorizacin sanitaria de establecimientos de salud

El Plan Nacional de Inversiones de Salud 2014-2018


contempla la inversin en la construccin de 300 mil
metros cuadrados en infraestructura de Atencin
Primaria, desde Arica a Punta Arenas, que se
materializar, al termino del mismo, en 332 Centros de
Salud.
La Subsecretara de Salud Pblica -a travs de la
DIPOL- desarroll un plan de trabajo de apoyo a la
meta de gobierno respecto de la construccin de
establecimientos de salud, constituyndose un grupo
de trabajo de autorizacin sanitaria que inicia el 2013.

El trabajo se enmarc en la elaboracin de


procedimientos de autorizacin sanitaria, instructivos
y pautas de chequeo, que otorgan herramientas a las
SEREMI de Salud para estandarizar criterios en la
formalizacin de estos establecimientos y en dar
apoyo en la gestin de las autorizaciones sanitarias de
funcionamiento.

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PROMOCIN Y PREVENCIN

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Promocin y Prevencin

Plan Nacional de Salud Mental 2017 2025


El ao 2014, se inici el proceso de elaboracin de un nuevo Plan Nacional de Salud Mental
respondiendo a los nuevos desafos y lo avanzado en el Plan Nacional de Salud Mental del ao
2000.

El desarrollo del plan abord las siguientes reas Legislacin y Derechos Humanos, Modelo de
gestin y organizacin de Servicios, Financiamiento, Monitoreo y evaluacin, Mejora continua de
la calidad, Recurso Humano y formacin, Participacin e Intersectorialidad.

El documento se elabor un proceso ampliamente participativo desarrollado en 3 etapas y que


convoc a: sociedades cientficas, ONGs, Universidades y Centros formadores, colegios
profesionales, agrupaciones de usuarios y de familiares de usuarios de salud mental, otros
sectores del Estado, adems de funcionarios de la red pblica de salud de todos los niveles de
atencin. En total participaron revisando los borradores y entregando sus aportes, ms de 1.400
personas en todo el pas.

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Vigilancia y Control

Plan Nacional de Demencia

En Chile el 1,06% de la poblacin presenta algn tipo de demencia, es decir prcticamente 200 mil personas la
tienen, a lo cual se debe sumar los cuidadores y las familias de estas personas, por lo que en la actualidad un
milln de personas convive con esta realidad.

Los objetivos del Plan Nacional son los siguientes:


1. Prevencin y diagnstico oportuno.
2. Tratamiento farmacolgico y no farmacolgico de la persona y su entorno.
3. Mejor coordinacin de los programas de atencin y cuidados.
4. Seguimiento y actualizacin del plan.
5. Sensibilizacin y educacin de la comunidad.
6. Capacitacin de los actores sanitarios y sociales.
7. Promocin de la investigacin e innovacin.
8. Actualizacin del contexto tico y jurdico.

Lo anterior se traduce en la generacin de cuatro ejes de accin en los distintos niveles de atencin de salud, los
cuales son:
Atencin sociosanitaria para personas con demencia y su entorno en el nivel primario de salud.
Atencin sociosanitaria en el nivel de especialidad a travs de las Unidades de Memoria en los hospitales de
mediana y alta complejidad, en complemento con el Programa Centros de Apoyo Comunitario para
personas con demencia.
Sensibilizacin en la construccin social de las demencias.
Intervenciones psicosociales con familiares/cuidadores.

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Vigilancia y Control

Programa de Prevencin de Suicidio (RF evaluacin MIDESO)


En Chile, las muertes por suicido se han triplicado en los ltimos 20 aos, mantenindose las tasa
ms altas en hombres mayores de 65 aos, sin embargo, representa una preocupacin especial,
el incremento de los suicidio entre los adolescentes y adultos jvenes

El Programa de Prevencin de Suicidio busca disminuir la tasa ajustada de mortalidad por


suicidio en la poblacin que habita en el territorio nacional, con especial nfasis en la reduccin
de la tasa de mortalidad por suicidio en poblacin adolescente.

Las estrategias de accin de presentan mediante 6


componentes:
Vigilancia de la conducta suicida
Programas regionales intersectoriales de prevencin del
suicidio
Programas de prevencin del suicidio en el mbito escolar
Capacitacin a Equipos de Salud de Atencin Primaria y
Servicios de Urgencia
Cobertura meditica del suicidio
Sistema de ayuda en crisis

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Vigilancia y Control

Plan Nacional contra la Resistencia a los Antimicrobianos

La emergencia y diseminacin de bacterias resistentes a los


antimicrobianos es una gran amenaza para la salud pblica.
La OMS ha diseado un Plan de Accin Global y ha instado a
los pases a desarrollar sus propios planes para combatir la
resistencia antimicrobiana.
Este Plan responde a una estrategia nacional
intersectorial, en el que participan el Ministerio de Salud,
Ministerio de Agricultura y Ministerio de Economa.

Chile el 2016 inicia un trabajo de sistematizacin, evaluacin de brechas y formulacin del Plan
Nacional, documento presentado a la OMS en la Asamblea Mundial en mayo de 2017 que
determina las acciones a realizar hasta el 2020, entre ellas:
1. Asegurar el liderazgo y coordinacin en el desarrollo del Plan Nacional contra la Resistencia
Antimicrobiana.
2. Colaborar con el uso ptimo de agentes antimicrobianos en la prctica clnica.
3. Concientizar a la ciudadana sobre el buen uso de antimicrobianos y la amenaza de la
resistencia antimicrobiana.

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Vigilancia y Control

Avances en la Respuesta Nacional al VIH/SIDA e ITS

Estrategia Nacional de vinculacin a la atencin de salud de


las personas confirmadas con VIH
Incremento en el acceso al examen de deteccin de 900.000
en 2012 a 1.200.000 en 2016, permite mejor pesquisa de la
enfermedad
Actualizacin del Modelo de Atencin en VIH/SIDA desde
atencin centralizada a atencin en Red Integrada de
Servicios de Salud-RISS
Avances para el logro de la eliminacin de la transmisin
vertical en VIH y Sfilis: reduccin significativa del VIH y la
Sfilis Congnita
Participacion ciudadana en salud
Generacin y funcionamiento de 3 Mesas Nacionales en
VIH/SIDA y Derechos Humanos:
Con organizaciones sociales de personas que viven con
VIH y de diversidad sexual,
Con representantes de 9 pueblos originarios y
Con organizaciones de personas Trans.

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Vigilancia y Control

Poltica Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo


Pone nfasis en la prevencin de los riesgos laborales, eliminando los riesgos desde el origen.
Se promueve la equidad e igualdad entre hombres y mujeres en el mbito laboral y se prioriza el
derecho a la vida, la integridad fsica y psquica, la salud y la dignidad de los trabajadores y
trabajadoras.
Promueve el cumplimiento normativo en materia de seguridad y salud en el trabajo, para lo cual se
fortalecer la institucionalidad fiscalizadora, tanto de las empresas como respecto de los
organismos administradores del seguro de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales.

COMPROMISOS MINSAL (ENTRE OTROS):


1. Fortalecer la institucionalidad fiscalizadora
2. Intensificar la fiscalizacin (Autoridad Sanitaria) de los protocolos de vigilancia.
3. Aumentar al 30% la cobertura del Programa de Vigilancia Epidemiolgica de los Trabajadores
expuestos a Slice.

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Vigilancia y Control

Inmunizaciones
Campaa vacunacin Influenza, al 27 de junio
se ha logrado una cobertura de 80,09% y se
han vacunado 4.321.365 personas

Se estima que la campaa de vacunacin


contra Influenza previene ms de 100
fallecimientos/ao.

Del mismo modo, se previenen ms de 400


hospitalizaciones en nios de 6 a 23 meses y
casi 700 de adultos mayores, ahorrando
$2.856.971.052 slo en gastos hospitalarios
(2015).

En Septiembre se da inicio a la campaa de


vacunacin contra el coqueluche en mujeres
embarazadas (a partir del tercer trimestre).

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Vigilancia y Control

Programa de Prevencin de Femicidios (RF evaluacin MIDESO)

Objetivos:
Disminuir la mortalidad a causa de lesiones y traumatismos en mujeres que viven violencia de gnero.
Disminuir las consecuencias de la exposicin a la violencia de pareja, ex pareja, familiar o conviviente
de mujeres y nias

En ejecucin desde el ao 2016 con implementacin gradual a nivel nacional (Coquimbo, Ohiggins, Los
Lagos)

Sus acciones se dirigen a:


Deteccin activa de mujeres con riesgo de estar viviendo violencia de gnero
Pesquisa activa
Derivacin asistida de casos con sospecha a la APS
Gestin intra e inter sectorial de casos
Evaluacin de salud general de mujeres con sospecha de VdG y Evaluacin social de mujeres vctimas
de VdG
Articulacin de las atenciones de salud a mujeres con sospecha de VdG
Articulacin de la oferta de proteccin social para mujeres vctimas de VdG
Vigilancia de Salud Pblica y Programas preventivos
Identificacin, caracterizacin, confirmacin de casos.

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Vigilancia y Control

Promocin de la Salud
REDISEO DEL PROGRAMA
Reformulacin, Lanzamiento e Implementacin de Estrategia de Municipios,
Comunas y Comunidades Saludables.
Planes de Promocin de la Salud obtuvo la Recomendacin Favorable de
Ministerio de Desarrollo Social en Evaluacin Ex Ante 2016 dada su
reformulacin.
Compromiso de Alcaldes en Declaracin de la Granja 2015.
335 Planes Trienales de promocin de la Salud 2016-2018.
19 Comunas con Ordenanzas Municipales para crear entornos saludables.
Reconocimiento de OPS/ OMS como Buena Practica en SeTP.

INCIDENCIA POLTICA Y COOPERACIN INTERNACIONAL


Creacin de REDLACPROMSA Red Latinoamericana y del Caribe de Gestores de Promocin de la Salud.
Conformacin de Red Austral de Gestores de Promocin de la Salud.
Pre foro de Alcaldes de las Amricas 2016.
Declaracin de Santiago de Chile 2016.
Contribucin a la Declaracin de Shanghi a travs del Documento de posicin de las Amricas sobre
Municipios Saludables.
Conformacin de la Red de Alcaldes de Amrica Latina y El Caribe.

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Vigilancia y Control

Polticas farmacuticas (2016-2017)

PROYECTO LEY FRMACOS II


GARANTIZAR ACCESO A
IMPLEMENTACIN LEY MEDICAMENTOS DE CALIDAD
20.724 DS N COMPROBADA Y UTILIZADOS
1/2015; RACIONALMENTE
Fiscalizaciones

RECONOCIMIENTO OPS
ARN de Medicamentos FARMACIAS POPULARES.
Nivel IV y de Referencia
para las Amricas

Fuente: www.adnradio.cl

NEGOCIACIN DE
PRECIOS Medicamentos
y Compra FE-OPS.
(MERCOSUR/UNASUR/O
PS)
Fuente: www.paho.org

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Vigilancia y Control

Logros Programa Nacional de Alimentacin Complementaria


PNAC:

Metablicas:
Ampliacin de la cobertura 2017: aumento edad beneficiarios a todo el ciclo vital y aumento
de patologas a todas las enfermedades metablicas con tratamiento nutricional.

Alergia a la Protena de Leche de Vaca:


Ampliacin Programa a todo el Sistema Pblico 2017, FFAA 2017 y progresivamente a los
privados 2018. Casos proyectados (incidencia 4,9%) 10.000 casos nuevos cada ao, programa
hasta los 2 aos de vida, aprox. 20.000.

Inicio (menores de 1 ao sin lactancia materna):


Piloto 2017 en SSM Occidente, SS Araucana Sur y Araucana Norte, ampliacin en 2018 al
100% centros de salud de esos SS y otros progresivamente.

PACAM:
Aumento cobertura por edad y vulnerabilidad 2017: aumento cobertura del 20%.
Cambio envases CAD 500g: mayor rotacin sabores 2017.
Aumento de los puntos de distribucin 2017: menos merma.

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FORTALECIMIENTO INSTITUCIONAL

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Fortalecimiento Institucional

Modernizacin Informacin Digital de la Autoridad Sanitaria. MIDAS


- Estandarizacin de los procesos de Planificacin y
Fiscalizacin en Salud Ocupacional en las 15
Autoridades Sanitarias Regionales.

- Especializacin de los fiscalizadores en Higiene


Ocupacional, Ergonoma y Toxicologa Ocupacional.

- Mejora en la Calidad del proceso a travs de la


Digitalizacin y fiscalizacin con dispositivos
mviles (tablets), agilizndolo, estandarizndolo y
suprimiendo fuentes de variabilidad y error interno y para
la empresa fiscalizada.

Beneficia a todos los


trabajadores del pas
y a todas las
empresas, Pblicas y
Privadas.

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Fortalecimiento Institucional

GESTIN DE LA CALIDAD EN TODO EL PAS


Tres procesos certificados en todo el pas
Formalizacin de instalaciones de alimentos
Fiscalizacin de instalaciones de alimentos
Certificacin de la desratizacin pre-demolicin

Este ao se suman las Comisiones de Medicina Preventiva e Invalidez.

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Fortalecimiento Institucional

Reforzamiento fiscalizacin de licencias mdicas


Fiscalizacin: se crearon oficinas en las regiones que concentran el mayor
volumen de Licencias Mdicas: Metropolitana, OHiggins. Biobo y Valparaso; y
se otorgaron recursos para ampliar la cobertura de los peritajes de segunda
opinin clnica.

Para los usuarios de ISAPRE, se trabaj en el rediseo, estandarizacin y


automatizacin del trmite que obliga a las Instituciones de Salud Previsional
informar a la COMPIN de todas las licencias mdicas modificadas (ampliadas,
reducidas y rechazadas). Actualmente se encuentra en etapa de desarrollo el
software para alcanzar la interoperabilidad con las ISAPRES.

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Fortalecimiento Institucional

Despliegue de Equipos de Respuesta Rpida ante eventos de importancia


en salud pblica
Los Equipos de Respuesta Rpida (ERR), son equipos multidisciplinarios, altamente capacitados
para el enfrentamiento de eventos que presentan un riesgo para la salud de las personas, que
requieren de una respuesta rpida, coordinada y de alta calidad. Entre estos se consideran
emergencias y desastres naturales, as como brotes o epidemias. Estos equipos se despliegan al
lugar afectado y apoyan de forma coordinada el trabajo de las Seremis y los Servicios de Salud.

ERR desplegado durante brote de Influenza en ELEAM, ERR desplegado durante emergencias por incendios.
comuna de La Serena, enero de 2017 Regin del Maule, febrero de 2017

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Fortalecimiento Institucional

Alerta a eventos de salud pblica nacionales e internaciones a travs del


Centro Nacional de Enlace (CNE)
El CNE del Ministerio de Salud tiene como objetivo el detectar, verificar, notificar, evaluar y enlazar
a los diferentes actores frente a eventos de alerta epidemiolgica nacional e internacional.
Cuenta Centros Regionales operativos, mantiendo una red en permanente alerta, con respuesta
profesional.
Realiza la coordinacin de todos los puntos de entrada del pas, martimos, terrestres y areos.
Se constituye como la Sala de Coordinacin de Crisis en situaciones de emergencias y desastres
Est integrado al Departamento de epidemiologia y es Ley de la Repblica desde el ao 2008.

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Fortalecimiento Institucional

Vacunacin, VIH, campaa de invierno (Influenza) y verano (Enfermedades


entricas, Hanta y Hepatitis A)
Mantener la poblacin informada ante situaciones en que es perentorio entregar recomendaciones.
En este sentido, el trabajo del equipo de Comunicaciones del Gabinete Ministerial y de la
Subsecretara de Salud Pblica han logrado posicionar los mensajes claves ante la opinin pblica.

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Fortalecimiento Institucional

Campaas de Reconocimiento de Sntomas Infarto Agudo al Miocardio


(IAM) /Ataque Cerebro Vascular (ACV)

Enfermedades cardiovasculares son la 1ra causa de muerte en Chile.

2014-2017 Campaas de Reconocimiento de


sntomas de ACV e IAM, en Agosto, Mes del
Corazn y Octubre, en relacin al da del ACV.

En relacin a IAM, el 2016 se lograron 790.000


vistas

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Fortalecimiento Institucional

Traspaso Tcnico y Fortalecimiento Intersector

Diseo y desarrollo de herramientas para fortalecer equipos tcnicos y


colaboradores
Para contribuir a capacitar a los equipos de educacin
parvularia, la Mesa Nacional de Salud Bucal liderada por
el Depto Salud Bucal desarroll el Curso virtual de
capacitacin Herramientas para el cuidado de la salud
bucal dirigido a profesionales y tcnicos de educacin
parvularia, especialmente para aquellos que participan
del programa presidencial Sembrando Sonrisas.

El curso virtual fue presentado oficialmente en el Jardn


infantil INTEGRA Gotitas de Amor de Cerro Navia el da
4 de mayo de 2017 por la Ministra de Salud. Participaron
autoridades de JUNAEB, OPS, JUNJI, INTEGRA,
MINEDUC y la comunidad educativa del jardn.

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Fortalecimiento Institucional

LABORATORIOS DE SALUD PBLICA

Contar con laboratorios enfocados en la realidad de cada


regin, es una prioridad institucional. Por ello en el ltimo
tiempo muchos de ellos han logrado diversos tipos de
acreditaciones. En el caso de Magallanes, por ejemplo,
ste fue acreditado en rea de toxinas marinas y Los
ngeles, logr acreditacin de calidad.

Asimismo en Osorno y Aysn, se construyeron nuevos


laboratorios. Este ltimo priorizar su accin en marea
roja.

En Chilln, en tanto, se construye laboratorio que ser


referente para esa nueva regin.

En Licitacin, Valparaso, Iquique y Atacama.

En etapa de Diseo Coquimbo, Valdivia y Temuco.

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Fortalecimiento Institucional

BUENAS PRCTICAS LABORALES

Uno de los principales productos es la Poltica de Desarrollo de Personas

La Poltica de Desarrollo de Personas del Ministerio de Salud recoge un conjunto de orientaciones


que ha definido la institucin a partir de sus funciones rectoras del sector. A esto se suman los
desafos de construir un Estado que garantice el acceso a servicios pblicos de calidad, con un
trato amigable, en condiciones laborales dignas y con transparencia en las acciones.

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PROYECTO DE PRESUPUESTO AO 2018
SALUD PBLICA

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Proyecto de Presupuesto 2018

Proyecto de Presupuesto ao 2018


Subsecretara Salud Pblica (M$ ao 2018)

Ley 2017
Ao 2018
Lnea Programtica +Dif Reaj +
Proyecto Ley Otorgado Tasa de Crec.
Leyes Especiales

Bienes de Salud Pblica 136.419.908 137.823.851 1.403.943 1,0%


Inversiones en Autoridad Sanitaria 6.148.051 7.272.891 1.124.840 18,3%
Autoridad Sanitaria 142.567.959 145.096.742 2.528.783 1,8%

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Proyecto de Presupuesto 2018

Proyecto de Presupuesto ao 2018


Subsecretara Salud Pblica (M$ ao 2018)

Composicin Programtica
Subsecretaria de Salud Pblica
Cifras en M$ ao 2018
3.0%
Ley de Presupuesto
Gasto en Personal 8.6%
Bienes y Servicio de Consumo -10,6%
PNAC -4,8%
PNI 13.3%
PACAM 0.0%
Prestaciones Seguridad Social 11.5%
0 100,000,000 200,000,000 300,000,000 400,000,000 500,000,000
2018 2017

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Proyecto de Presupuesto 2018

Proyecto de Presupuesto ao 2018


Subsecretara Salud Pblica (M$ ao 2018)
Ley 2017 + Proyecto de Presupuesto Tasa de
CLASIFICACIN PRESUPUESTARIA Reajuste+Leyes Esp Ao 2018 Crec
M$2018 Real
INGRESOS 445.618.775 459.173.524 3,0%
TRANSFERENCIAS CORRIENTES 187.476.785 196.493.231 4,8%
Del Gobierno Central 187.476.785 196.493.231 4,8%
Fondo Nacional de Salud 115.086.668 130.478.760 13,4%
Instituto de Salud Pblica 1 1 0,0%
Instituto de Seguridad Laboral 12.123.239 11.428.580 -5,7%
Fondo nico Prestaciones Familiares y Subsidios de 60.266.877 54.585.890 -9,4%
Cesanta
INGRESOS DE OPERACIN 19.593.030 19.593.030 0,0%
OTROS INGRESOS CORRIENTES 5.079.351 5.079.351 0,0%
Recuperaciones y Reembolsos por Licencias Mdicas 1.580.141 1.580.141 0,0%
Multas y Sanciones Pecuniarias 3.145.760 3.145.760 0,0%
Otros 353.450 353.450 0,0%
APORTE FISCAL 233.325.309 237.863.612 1,9%
Libre 233.325.309 237.863.612 1,9%
RECUPERACION DE PRESTAMOS 139.680 139.680 0,0%
Ingresos por Percibir 139.680 139.680 0,0%
SALDO INICIAL DE CAJA 4.620 4.620 0,0%

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Proyecto de Presupuesto 2018
Proyecto de Presupuesto ao 2018
Subsecretara Salud Pblica (M$ ao 2018)
Ley 2017 + Proyecto de Presupuesto
Tasa de Crec
CLASIFICACIN PRESUPUESTARIA Reajuste+Leyes Esp Ao 2018
Real
M$2018
GASTOS 445.618.775 459.173.524 3,0%
GASTOS EN PERSONAL 91.412.690 99.258.721 8,6%
BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO 40.822.462 36.506.443 -10,6%
PRESTACIONES DE SEGURIDAD SOCIAL 180.127.509 188.272.895 4,5%
Prestaciones Previsionales 119.860.632 133.687.005 11,5%
Subsidios de Reposo Preventivo 18.862 18.862 0,0%
Subsidio de Enfermedad y Medicina Curativa 107.824.871 123.216.963 14,3%
Subsidios por Accidentes del Trabajo 4.773.964 3.208.245 -32,8%
Subsidios de Reposo Maternal, Artculo 196 Cdigo del Trabajo 7.242.935 7.242.935 0,0%
Prestaciones de Asistencia Social 60.266.877 54.585.890 -9,4%
Subsidios de Reposo Maternal y Cuidado del Nio 60.266.877 54.585.890 -9,4%
TRANSFERENCIAS CORRIENTES 129.919.237 133.327.956 2,6%
Al Sector Privado 112.398.175 115.582.878 2,8%
Programa Nacional de Alimentacin Complementaria 46.799.369 44.542.630 -4,8%
Programa Ampliado de Inmunizaciones 41.012.445 46.453.887 13,3%
Programa de Alimentacin Complementaria para el Adulto Mayor 24.586.361 24.586.361 0,0%
Al Gobierno Central 9.909.600 10.730.317 8,3%
A Otras Entidades Pblicas 7.611.462 7.014.761 -7,8%
Programas Especiales, Atencin Primaria 4.172.518 4.172.518 0,0%
Programa de Enfermedades Emergentes 2.903.742 2.307.041 -20,5%
Fondo Nacional de Investigacin y Desarrollo en Salud 535.202 535.202 0,0%
OTROS GASTOS CORRIENTES 237.636 237.636 0,0%
ADQUISICION ACTIVOS NO FINANCIEROS 3.091.621 1.562.253 -49,5%
Vehculos 105.678 18.887 -82,1%
Mobiliario y Otros 184.774 97.983 -47,0%
Mquinas y Equipos 1.827.293 471.507 -74,2%
Equipos Informticos 328.968 328.968 0,0%
Programas Informticos 644.908 644.908 0,0%
SERVICIO DE LA DEUDA 3.000 3.000 0,0%
SALDO FINAL DE CAJA 4.620 4.620 0,0%
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Proyecto de Presupuesto 2018

Normalizacin de Infraestructura de COMPIN


Qu Haremos?
Propsito
Mejorar las condiciones de Regin Descripcin

servicio de la COMPIN a Seremi Tarapac


Remodelacin para mejorar las condiciones de atencin
y normalizacin del Sistema Elctrico
travs de contar con una Seremi Atacama
Conservacin de Infraestructura (Pintura, Pisos, Cielo,
Luminarias, accesorios)
infraestructura Seremi Coquimbo
Conservacin de Infraestructura (Pintura, Pisos, Cielo,
Luminarias, accesorios)
para atencin de pblico Seremi Valparaso
Conservacin y Mejoramiento de Terminaciones 4
recintos (2 Via del Mar, 1 San Antonio, 1 San Felipe)
que considere la normativa Seremi Valparaso
Habilitacin Nuevas Dependencias COMPIN Calle
Esmeralda - Los Andes

vigente en cuanto a Seremi Metropolitana Ampliacin COMPIN Puente Alto

habitabilidad y Seremi Metropolitana


Conservacin de Infraestructura COMPIN Santiago,
Independencia y San Miguel REASIGNACIN
servicio para personas con Seremi Libertador Bernardo O`higgins Remodelacin y Ampliacin COMPIN Rancagua
PRESUPUESTARI
A
capacidades distintas. Seremi Libertador Bernardo O`higgins Conservacin de Infraestructura COMPIN San Fernando

Usuarios Directos: 744.300 Seremi Maule


Conservacin de Infraestructura COMPIN Talca y
Curic, Reparaciones Menores
Remodelacin y Habilitacin dependencias COMPIN
Seremi Bio-Bio
Chilln, Lebu y Los Angeles

Seremi Los Lagos Conservacin de Infraestructura

Seremi Aysen Conservacin de Infraestructura COMPIN Coyhaique

Producto estratgico: Monto Expansin


Pronunciamientos tcnicos-
Administrativos para M$678.039
constatar/evaluar/declarar/cer
tificar el estado de salud de los Divisin Dotacin St. 21 St. 22 St. 24 St. 29 Total
trabajadores DIFAI 678.039 678.039
cor

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Proyecto de Presupuesto 2018

Normalizacin Estructura de RRHH SSP y Seremias OTRA


INICIATIVA

Propsito
Desarrollar y potenciar el Qu Haremos? BRECHA
RRHH
recurso humano de la
Subsecretara de Salud Pblica
fortaleciendo 1. Regularizacin de Contratos de Cdigo del Trabajo
el personal para el cumplimiento 2. Traspaso de Horas Medicas disponibles a Cargo para Presidente de
de las metas con el fin de
fiscalizar y atender los
COMPIN y Jefe de Epidemiologia SEREMI
REASIGNACIN
problemas 3. Profesionales para Certificacin Autoridad Sanitaria PRESUPUESTARI
A
que afectan a la salud de la 4. Traspaso de personal de Compras de Servicios a Honorarios Suma
poblacin Alzada Subt 21

Monto Expansin

Producto estratgico:
M$129.029
Gestin Interna
Divisin Dotacin St. 21St. 22 St. 24 St. 29 Total
-
DIFAI 330 2.134.174 2.005.145 129.029
Nota: La dotacin corresponde a: 279 Cupos de HSA y 51 Cargos

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Fortalecimiento de la gestin de la COMPIN


OTRA
INICIATIVA

Propsito
Fortalecer la gestin de las Qu Haremos?
BRECHA
COMPIN donde existe una RRHH
brecha importante de recursos 1. Resolucin de las brechas en materia de RR.HH .
humanos en relacin con la 2. Detener y/o disminuir el crecimiento sistemtico de 520.000 LM
gestin de trmites. adicionales por ao a partir del ao 2013.
3. Reorganizacin de los procesos en COMPIN, redefinicin de roles,
Las COMPIN donde se generan
agilizando trmites y mejorando la oportunidad de las resoluciones en las
estas brechas concentran el
diversas materias que les competen en los mbitos de incapacidad REASIGNACIN
63% de los trmites de LM y el PRESUPUESTARI
temporal, permanente, discapacidad y otros beneficios de la proteccin A

72% de otros trmites propios


social.
de la entidad que se realizan
en el pas.

Monto Expansin
Producto estratgico:

M$135.375
Pronunciamientos tcnicos-
Administrativos para
constatar/evaluar/declarar/
certificar el estado de salud Divisin Dotacin St. 21 St. 22 St. 24 St. 29 Total
de los trabajadores GABSUB-
COMPIN 13 135.375 135.375

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Proyecto de Presupuesto 2018

Protocolo de Administracin de plasma inmune OTRA


para infeccin por Hantavirus INICIATIVA

Propsito
Implementar un protocolo
que gestione la Qu Haremos?
disponibilidad y acceso al
plasma inmune a todos 1. Obtencin Plasma inmune para casos con Hantavirus
los casos sospechosos o 2. Acompaamiento y capacitacin equipos regionales para
confirmados de infeccin implementacin de la administracin de Plasma inmune de Hanta
por hantavirus, evaluando 3. Evaluacin de la implementacin de Protocolo de Hanta Virus REASIGNACIN
PRESUPUESTARI
su impacto en la A

letalidad de esta
enfermedad.

Monto Expansin
Producto estratgico:

M$182.710
Acciones de Monitoreo,
Rectora y Regulacin
Sanitaria.
Divisin Dotacin St. 21 St. 22 St. 24 St. 29 Total
DIPRECE 3 65.904 94.234 22.572 182.710

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PROGRAMA
Programa de Inmunizaciones DE
GOBIERNO

Qu Haremos?
Propsito
Prevenir morbilidad,
discapacidad y muertes 1. Vacuna Neumocccica conjugada: cambio de VNC-10 a VNC-13: esquema OTRA
EX ANTE
INICIATIVA
RF
secundarias a enfermedades 2-4 y 12 meses. (predominio ST 19 A en poblacin < 5 aos)
inmunoprevenibles 2. Vacuna IPV: adicionar 2 dosis a los 4 meses en 2018. (inicio IPV im en
relevante a la poblacin 2015, eliminar uso bOPV al 2020)
residente en Chile, a lo largo 3. Vacuna Hepatitis A: extensin de vacunacin a los 18 meses al resto del
del ciclo vital, esto alineado pas. (actualmente en regiones XV- I y VIII)
con el 4. Vacunacin de la embarazada: vacuna dTpa desde semana 28 de gestacin.
APORTE FISCAL

cumplimiento de los (proteccin directa contra coqueluche en RN y lactante <6meses)


Objetivos Sanitarios de la 5. Vacuna Hexavalente: para prematuros <34 semanas. (apneas con uso
dcada. Pentavalente)

Monto Expansin

Producto estratgico:
M$5.441.442
Programas en Salud
Divisin Dotacin St. 21 St. 22 St. 24 St. 29 Total
Pblica
DIPRECE 5.441.442 5.441.442

Presupuesto 2017 (M$2018)


M$41.012.445

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Sistema de evaluacin y priorizacin de intervenciones sanitarias


para los mecanismos de cobertura (ETESA)
OTRA
INICIATIVA

Propsito
Desarrollar mecanismo Qu Haremos?
sistemtico de evaluacin y
priorizacin de intervenciones
1. Evaluacin de proceso de priorizacin de intervenciones de salud y
sanitarias
patologas
de la Ley 19.966, 20.850 y otras
2. Evaluacin e incorporacin de Juicios de Valor Social
coberturas, incrementando la
3. Actualizacin de Guas de Prctica Clnicas (GPC) y Protocolos para
transparencia de los procesos,
otorgamiento de prestaciones
mediante la metodologa de
4. Evaluacin de tecnologas sanitarias
evaluacin de tecnologas
5. Difusin Web de productos desarrollados por el Departamento
sanitarias y salud basada en
Evaluacin de Tecnologas Sanitarias y Salud Basada en la Evidencia
evidencia. REASIGNACIN
PRESUPUESTARI
A

Producto estratgico: Monto

M$384.239
Acciones de
Monitoreo, Rectora y
Regulacin Sanitaria.
Divisin Dotacin St. 21 St. 22 St. 24 St. 29 Total
DIPLAS 7 168.142 216.097 384.239

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Proyecto de Presupuesto 2018

Implementacin de Ley SANNA


OTRA
INICIATIVA

Qu Haremos?

1. Pronunciamiento y liquidacin de Licencias Ley SANNA (se calcula un


Propsito promedio de 600 L.M. anuales en una primera etapa).
Tramitacin, evaluacin, 2. Conformacin de una Unidad Centralizada de Evaluacin de L.M. en el
pronunciamiento y pago de Departamento de Coordinacin Nacional de COMPIN (DCNC), de la
Subsidio por Incapacidad misma manera que se hizo con las L.M. parentales; integrado por un
Laboral (si profesional mdico, un administrativo y un tcnico para el clculo del
corresponde) de las S.I.L.
licencias mdicas de los 3. Realizar adecuaciones del Sistema Informtico Fonasa de L.M. y
padres trabajadores equipamiento de los respectivos puestos de trabajo.
beneficiarios de esta ley. 4. Modificar el formulario de L.M. introduciendo este nuevo tipo.

REASIGNACIN
PRESUPUESTARI
A

Producto estratgico: Monto


Pronunciamientos
tcnicos- Administrativos
para
constatar/evaluar/declara
M$147.781
Divisin Dotacin St. 21 St. 22 St. 24 St. 29 Total
r/ certificar el estado de GABSUB-
salud de los trabajadores COMPIN 3 39.438 108.343 147.781

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SUBSECRETARA DE REDES ASISTENCIALES Y
SISTEMA NACIONAL DE SERVICIOS DE SALUD

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Servicios de Salud Salud
CHILE ES AN UN PAS CON GRANDES DESIGUALDADES

La justicia social es una cuestin de vida o muerte. Afecta al modo en que vive
la gente, a la probabilidad de enfermar y al riesgo de morir de forma
prematura.
Comisin sobre Determinantes Sociales de la Salud, OMS 2008.

Danza sin fin entre el Progreso y la Desigualdad


El gran Escape. Salud, riqueza y los orgenes de la desigualdad.
Angus Deaton, Premio Nobel de Economia 2015

AVANZANDO EN EQUIDAD EN ACCESO Y RESULTADOS SANITARIOS

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Servicios de Salud Salud
CONTENIDOS

ANTECEDENTES
Salud como un derecho
humano, orientada a la
construccin de una
AVANCES 2014-2017
sociedad integrada,
equitativa, solidaria y
justa, reconociendo las
personas como sujetas de
PROYECTO PRESUPUESTARIO 2018
derechos.

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Servicios de Salud Salud
MACROEFICIENCIA EN SALUD

Life
expectancy in
the U.S. has
nearly flat
lined, and it
hasnt yet
crossed the 80
year threshold.
Meanwhile,
Chileans,
Greeks, and
Israelis are all
outliving their
American
counterparts
for a fraction of
the associated
costs.

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Servicios de Salud Salud
ANTECEDENTES

Esperanza de vida al nacer en Chile, 1990-2016


85.0 Mujeres Hombres

83.0
81.8
81.0
80.2
79.2
79.0

77.2
Aos de vida

77.0 76.7
76.5
75.0
74.2
73.0 72.9
71.0

69.0 69.4

67.0

65.0
1994

2011
1990

1997

2010

2014
1991

1992

1993

1995

2008

2012

2013

2015

2016
1996

1998

1999

2000

2004

2007
2001

2002

2003

2005

2006

2009
Fuente: DEIS, en base a informacin del INE

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Servicios de Salud Salud
ANTECEDENTES

Pirmides de poblacin beneficiaria: FONASA vs ISAPRE, 2014

Fonasa, 2014 Isapre, 2014


Mujeres Hombres
80+ Mujeres Hombres

75 - 79
70 - 74
65 - 69
60 - 64
55 - 59
50 - 54
45 - 49
40 - 44
35 - 39
30 - 34
25 - 29
20 - 24
15 - 19
0 - 14
600000 200000 200000 600000 600000 200000 200000 600000

Fuente: elaboracin propia en base a informacin del FONASA

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Servicios de Salud Salud
ANTECEDENTES

Coeficiente de Gini, Pases de la OCDE, 2015*


0.50
0.460.45
0.45
0.400.39
0.40
0.360.360.350.35
0.350.340.340.340.34
0.35 0.330.33
0.320.31
0.300.300.300.300.300.30
0.290.290.28
0.30 0.270.270.27
0.260.260.260.260.25
0.250.25
0.25

0.20

0.15

0.10

0.05

0.00

Source: http://stats.oecd.org/
* O ltimo ao reportado

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Servicios de Salud Salud
ANTECEDENTES

Crecimiento del Gasto Pblico en Salud vs Crecimiento del PIB. Precios Constantes. Chile,
2008-2015
25.00%

20.00%
20.52%
15.00%

10.00% 12.35% 12.32%


6.59% 11.11%
5.84% 6.11%
7.48%
5.00% 3.53%
1.91% 2.25%
5.32% 4.04%
-1.56% 2.93% 3.18%
0.00%
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

-5.00%

Growth rate of Public Expenditure on Health Growth rate of GDP

Source: OECD Stats

From the year 2010 onwards there is an upward trend in public spending on health. On average, the growth rate of public spending
has been higher than the GDP growth rate in the period 2008-2015 (10% vs 3,4%). This reflects the fiscal priority given by the
government in matters of health. In addition, the behavior of public health expenditure is countercyclical in relation to the growth of
the economy, which is favorable in terms of social protection in health.

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Servicios de Salud Salud
ANTECEDENTES

Tendencia al alza de Morbilidad Crnica

MULTIMORBILIDAD: 74,6% de los adultos tiene 2 o


ms enfermedades crnicas que requeriran atencin Prevalencia de obesidad en menores de 6 aos
mdica individual*.
0
8,5%
1
16,9%

+2
74,6%

*15 Enf. Crnicas incluidas: Obesidad, Hipertensin, Diabetes, Insuficiencia


renal, Depresin, Alto RCV o Enf. CV sintomtica, Dislipidemia, Enf.
Musculoesqueltica no traumtica con dolor al menos moderado, Enf.
Respiratorias Cr, Bebedor perjudicial o dependiente del alcohol, Fuente: Departamento Nutricin y
dependencia al tabaco, disfuncin tirodea, elevacin de enzimas Alimentos a partir de datos de REM P DEIS
hepticas, enfermedad celaca o deterioro cognitivo.
Fuente: Margozzini P, a partir de datos de la ENS 2009-2010.

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Servicios de Salud Salud
ANTECEDENTES: SUSTENTABILIDAD.

Aumento del Costo y Personas Mayores (pxq)

Beneficiarios FONASA mayores a 55 aos


por quinquenio de edad y ao
3,500,000

3,000,000

2,500,000
80Y+
2,000,000 75-79
70-74
1,500,000 65-69
60-64
1,000,000
55-59

500,000

-
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Fuente: Informe Final DISTRIBUCIN DEL GASTO DE SALUD POR ENFERMEDAD, EDAD Y SEXO A
NIVEL TERCIARIO DE ATENCIN Fuente: Boletn FONASA Depto. Planificacin Institucional - Subdepartamento de Estudios
EN CHILE, AO 2014. Ministerio de Salud de Chile 2016 ISBN: 978-956-348-098-6

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Servicios de Salud Salud
ANTECEDENTES

LA SALUD COMO DERECHO


como un derecho humano reconocido, cuya
satisfaccin se encamina hacia el logro de su
bienestar y un nivel de vida digno.
DISFRUTAR DEL GRADO MXIMO DE SALUD

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Servicios de Salud Salud
ANTECEDENTES

Salud como preocupacin


central para la ciudadana

Enfrentando brechas estructurales ....

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Servicios de Salud Salud
ANTECEDENTES

NUESTRO PLAN DE GOBIERNO


El mas ambicioso Plan de Gobierno de la historia de la salud publica chilena en
fortalecimiento de APS, Formacin de Especialistas, Infraestructura Sanitaria, Acceso
a medicamentos y Calidad del trabajo en salud publica.

Avances para el cierre de brechas estructurales que ha mantenido nuestro sistema de


salud por aos

Cimientos para Un nuevo modelo de sociedad con salud publica fortalecida con acceso
y dignidad centrada en el derecho a la salud, abordando las brechas estructurales de
nuestro actual sistema.

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Servicios de Salud Salud
PLAN DE GOBIERNO
SALUD PREOCUPACIN CENTRAL
PARA LA CIUDADANA

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Servicios de Salud Salud
PROGRAMA DE GOBIERNO
RECONOCIENDO Y ABORDANDO BRECHAS

BRECHAS
ESTRUCTURALES RECURSOS TIEMPO DE

PRODUCCIN
ESPERA

INSATISFACCIN
CIUDADANA

SOBREGASTO
OPERACIONAL

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Servicios de Salud Salud
AVANCES PROGRAMA DE GOBIERNO 2014-2017

INGRESO A FORMACIN DE ESPECIALIDAD

1200

107
152
N DE INGRESO A PROMAMA DE

1000 75
ESPECIALIDAD POR AO

60
800 Meta 4 Aos: 4.000

600
Aos 2015-2017
1006 981
951
3,272 nuevos
400 806
especialistas en
554 formacin
200

150
0
Ao 2002 Ao 2009 Ao 2014 Ao 2015 Ao 2016 * Ao 2017

Subespecialistas
Especialistas

* Concursos en Proceso 3,272


Redes Asistenciales y Superintendencia de
MINSAL Salud Pblica FONASA ISP CENABAST
Servicios de Salud Salud
AVANCES PROGRAMA DE GOBIERNO 2014-2017

Han ingresado 2.313 Mdicos y Odontlogos en Perodo Asistencial


Obligatorio 2014-2017

N de Profesionales PAO
900
800
700
600
500
400
300
200
100
0
Ao 2014 Ao 2015 Ao 2016 Ao 2017

2014 2015 2016 2017 Total

316 463 745 789 2.313

Redes Asistenciales y 95 Superintendencia de


MINSAL Salud Pblica FONASA ISP CENABAST
Servicios de Salud Salud
AVANCES PROGRAMA DE GOBIERNO 2014-2017

1.091 Mdicos en Etapa de Destinacin de expansin y formacin al ao


2017

Mdicos en Etapa de Destinacin y Formacin al Ao 2017.


90
79 79
80 75
71
70
59
60 55
50 50 52
50 47

38 40
40 36 34
31 31 32
29
30 26 25
22 22 23
20 16 16 16 14
12 11
10

Redes Asistenciales y Superintendencia de


MINSAL Salud Pblica
Servicios de Salud
FONASA ISP 96 CENABAST
Salud
AVANCES PROGRAMA DE GOBIERNO 2014-2017

Acuerdos con trabajadores para mejorar condiciones salariales,


desarrollo de la carrera funcionaria y calidad de vida.
FORTALECIMIENTO DE RRHH EN LAS REDES ASISTENCIALES

SEIS LEYES LABORALES


APROBADAS

Beneficia a ms de 96,000 trabajadores de las Redes Asistenciales

Implementacin de : Asignacin de Dedicacin Exclusiva, Retiro Voluntario funcionarios no


mdicos, Perfeccionamiento de Asignaciones, Permanencia y Carrera Funcionaria
Profesionales Funcionarios.

M$ 134.213.907
Ejecutados Ao 2017

Redes Asistenciales y Superintendencia de


MINSAL Salud Pblica FONASA ISP CENABAST
Servicios de Salud Salud
AVANCES APS 2014-2017

Distribucin de la produccin mdica en APS


Tasa de produccin mdica 2016 - comparacin Total APS y APS municipal
2.500
2.259

2.000

1.500
1.195
0.982
1.000

0.500

-
Tasa de consultas mdicas de urgencia Tasa de consultas y controles mdicos Tasa global de consultas mdicas

2016 (Total APS)

Redes Asistenciales y Superintendencia de


MINSAL Salud Pblica FONASA ISP CENABAST
Servicios de Salud Salud
AVANCES APS 2014-2017

Oferta mdica en Atencin Primaria Municipal

Tasa global de controles, consultas, y Tasa acumulada global de controles, consultas,


urgencia mdica APS municipal y urgencia mdica APS municipal (Enero a
(2011 a 2017) Junio de 2015 - 2017)
2.050 1.200

1.000
2.000

0.800

1.950 2.012 0.600


1.995
1.966 1.971 0.400
1.900 1.952
1.927 0.200
1.850
-
1 2 3 4 5 6
2015 0.150 0.288 0.458 0.629 0.796 0.966
1.800
2016 0.155 0.305 0.478 0.644 0.827 1.010
2011 2012 2013 2014 2015 2016
junio - 2017 0.163 0.309 0.487 0.651 0.842 1.036

Redes Asistenciales y Superintendencia de


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Servicios de Salud Salud
AVANCES APS 2014-2017

Porcentaje Derivacin APS Municipal a Especialidad como porcentaje de


del global de atenciones mdicas

6.50%

6.00%

5.50%

5.00%

4.50%
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Redes Asistenciales y Superintendencia de


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Servicios de Salud Salud
AVANCES APS 2014-2017

Porcentaje Derivacin APS Municipal sobre la produccin mdica global

8.00%

7.00%

6.00%

5.00%

4.00%

3.00%

2.00%

1.00%

0.00%
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sept Oct Nov Dic
2011 6.14% 6.24% 6.36% 5.92% 5.68% 5.64% 6.03% 5.95% 5.64% 5.71% 6.20% 5.95%
2012 6.59% 6.76% 6.05% 5.52% 5.54% 5.23% 5.42% 5.90% 5.11% 6.08% 5.78% 5.76%
2.013 6.19% 6.62% 5.69% 5.82% 5.63% 5.45% 5.76% 5.71% 5.09% 5.80% 5.05% 5.61%
2014 6.21% 6.49% 5.80% 5.76% 5.56% 5.21% 5.53% 5.87% 5.43% 5.64% 5.90% 5.56%
2015 5.96% 6.21% 5.72% 5.37% 5.12% 5.74% 5.77% 5.26% 5.10% 5.46% 5.74% 5.49%
2016 5.93% 6.42% 5.88% 5.88% 5.85% 5.48% 5.19% 5.35% 5.21% 4.96% 4.91% 6.03%
2017 5.59% 5.75% 5.40% 4.49% 4.68% 4.00%

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Servicios de Salud Salud
AVANCES APS 2014-2017

Tasa hospitalizacin evitable sensibles a APS total pas y


segn sexo. Aos 2013 y 2016

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Servicios de Salud Salud
AVANCES 2014-2017

HOSPITALIZACIN DOMICILIARIA

*Datos a julio 2017.

ao cupos unidades ** Por campaa de invierno se implementaron


2015 1.016 34 453 cupos adicionales, alcanzando 1.568 cupos a
2017** 1.115 50 nivel pas.

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Servicios de Salud Salud
AVANCES PRODUCCION 2014-2017

Redes Asistenciales y Superintendencia de


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Servicios de Salud Salud
AVANCES PRODUCCION 2014-2017

Procedimientos Diagnsticos y Teraputicos Procedimientos Diagnsticos y


Enero-Diciembre 2011-2016* Teraputicos
12,000,000 Enero-Junio 2016-2017
7,000,000

9,838,490 6,098,671
10,000,000
9,127,367 6,000,000

8,000,000 7,585,058 5,000,000 4,784,499


7,330,217
6,801,141
6,422,148
4,000,000
6,000,000

3,000,000
4,000,000
2,000,000

2,000,000
1,000,000

- -
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2016 2017

Fuente: DES REM BS * Incluye slo nivel secundario Informacin preliminar, incluye todos los Servicios de Salud.

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Servicios de Salud Salud
AVANCES PRODUCCION 2014-2017

Consultas Totales de Especialidad Consultas Totales de Especialidad


Enero-Diciembre 2011-2016 Enero-Agosto 2016-2017
8,000,000 6,000,000
5,461,298
7,821,560 5,306,764
7,800,000
5,000,000

7,600,000
7,478,342 4,000,000

7,400,000
7,250,003 3,000,000
7,180,625
7,200,000 7,137,241 7,118,693

2,000,000
7,000,000

1,000,000
6,800,000

6,600,000 0
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2016 2017

Informacin preliminar, incluye todos los Servicios de Salud.

La incorporacin del monitoreo al cumplimiento de la programacin mdica del nivel


hospitalario ha contribuido al aumento de la produccin.
El cumplimiento observado es de un 85% al cierre del 2015, lo que aumenta a un 95% a
diciembre del 2016.
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AVANCES PRODUCCION 2014-2017

Trasplante de rganos

Comparativo N de Trasplantes realizados.


2016 - 2017
400

348 352
350

300

250

200

150

100

50

0
2016 2017*
* Al 06 de septiembre 2017

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Servicios de Salud Salud
AVANCES PRODUCCION 2014-2017

Donaciones de rganos

Comparativo N de Donantes Comparativo N de Trasplantes realizados por


Enero - 6 septiembre, 2016 y 2017 rgano. Enero - 6 septiembre, 2016 y 2017
160 250
225
140 134
200
120

150 141
100
86
80
100
80
60
53
50
40 25
16 15 14
2 8
20 0
RENAL HEPTICO CARDACO PULMONAR PANCRETICO
0
ENERO 06 SEPTIEMBRE 2016 ENERO 06 SEPTIEMBRE 2017 ENERO 06 SEPTIEMBRE 2016 ENERO 06 SEPTIEMBRE 2017

Se observa un aumento del Al 6 de septiembre 2017 se han realizado


55,8% de donantes, en relacin 125 trasplantes por sobre lo efectuado a
al mismo perodo ao 2016. igual periodo del ao anterior.

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Servicios de Salud Salud
AVANCES PRODUCCCION 2014-2017

MAYOR PRODUCCIN TELEMEDICINA: MAYOR ACCESO A ESPECIALISTAS

Telemedicina, Variacin Produccin


Enero a Agosto 2014-2015-2016-2017
140,000
123,297
120,000
105,153
100,181
100,000 95,253

80,000

60,000

40,000
29,347

20,000 13,922 17,189


11,957
9,052 9,095
4,716 6,053
0
Tele radiologa Tele dermatologa Tele consulta

2014 2015 2016 2017

Produccin Produccin Produccin Produccin Variacin Variacin Variacin


Actividad Actividad
2014 2015 2016 2017 2014-2015 2015-2016 2016-2017
Tele radiologa 95.253 100.181 105.153 123.297 Tele radiologa 5% 5% 15 %
Tele Tele
4.716 9.052 11.957 13.922 48 % 24 % 14 %
dermatologa dermatologa
Tele consulta 6.053 9.095 17.189 29.347 Tele consulta 33 % 47 % 41 %

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AVANCES PRODUCCION 2014-2017

Produccin total anual


Teleconsulta-Teledermatologa
2011 a 2017
35000

29,347
30000
27,416

25000

20000 18,183
15,714
15000 13,473 14,436 13,922
9,902
10000 8,110

5,837 5,330
5000
2,472
817
0 0
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
(a Agosto)
Tele consulta Tele dermatologa

Actualizado a Agosto 2017


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Servicios de Salud Salud
AVANCES PRODUCCION 2014-2017

Comparacin produccin
Teleconsulta-Teledermatologa
Periodo Enero a Agosto 2016 - 2017
35,000
29,347
30,000

25,000

20,000 17,189
15,000 13,922
11,957
10,000

5,000

0
2016 2017
Tele consulta Tele dermatologa

Comparacin Enero-Agosto 2016-2017

Redes Asistenciales y Superintendencia de


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Servicios de Salud Salud
PROYECTO DE PRESUPUESTO 2018
NIVEL SECUNDARIO Y TERCIARIO DE ATENCIN

ACREDITACIN HOSPITALARIA

De 11 Hospitales de alta complejidad acreditados en


diciembre 2013 (18%) hemos pasado a 61 en la actualidad
(98%).

Redes Asistenciales y Superintendencia de


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Servicios de Salud Salud
UN SISTEMA FRAGMENTADO ES INEFICIENTE

Los componentes de las RISS basadas en APS


mbitos de abordaje AVANZANDO EN LA
INTEGRACIN DEL
Asignacin de
Modelo
asistencial
Gobernanza
y estrategias
Organizacin
y gestin
recursos SISTEMA DE SALUD EN
e incentivos
CHILE - RISS

Atributos esenciales de las RISS


Rol de los equipos
Respuestas
gestores en RISS
integradas
independientes de
Inclusin, no la estructura
discriminacin y co-
responsabilidad

Rol de la Atencin
Salud en todas las Primaria de Salud
polticas como puerta de
(Transversalizacin del entrada y centro de las
enfoque de salud) estrategias para lograr
impacto sanitario
Integracin
programtica

Redes Asistenciales y Superintendencia de


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Servicios de Salud Salud
CONTENIDOS

ANTECEDENTES
Salud como un derecho
humano, orientada a la
construccin de una
AVANCES 2014-2017
sociedad integrada,
equitativa, solidaria y
justa, reconociendo las
personas como sujetas de
PROYECTO PRESUPUESTARIO 2018
derechos.

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Servicios de Salud Salud
PROYECTO DE PRESUPUESTO 2018 FUNDAMENTOS Y FOCO

La presente propuesta sectorial propone un incremento de recursos de un 6,7%,


equivalente a $348,731 millones, para invertir en los siguientes ejes:

Fortalecimiento de la Atencin Primaria de Salud

Salud Mental

CIERRE DE BRECHAS
ESTRCUTRURALES
Salud Bucal
PROGRAMA DE
GOBIERNO

ACCESO Y OPORTUNIDAD DE ATENCIN CON


FOCO EN NNA VULNERABLES Y ADULTOS
MAYORES PARA
SEGUIR DISMINUYENDO TIEMPOS DE ESPERA

Acceso a medicamentos
Fortalecimiento del RRHH en la Red Asistencial
Calidad de Trabajo en Salud Pblica
Infraestructura Sanitaria
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Servicios de Salud Salud
NIVEL PRIMARIO DE ATENCIN

Redes Asistenciales y Superintendencia de


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Servicios de Salud Salud
PROYECTO DE PRESUPUESTO 2018
NIVEL PRIMARIO DE ATENCIN

Ao 2017 Ao 2017 AO 2018


LEY DE PPTOS. LEY DE PPTOS PROYECTO DE VARIACIN
Subt. Item Asig. CLASIFICACION PRESUPUESTARIA (Aprobada por el (Inicial+Reaj.+Leyes LEY DE $ %
Congreso Nacional) Especiales) PRESUPUESTOS
(En $ de 2017) (En $ de 2018) (En $ de 2018)

24 TRANSFERENCIAS CORRIENTES 1.328.126.621 1.364.720.594 1.449.899.140 85.178.546 6,2%

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Servicios de Salud Salud
PROYECTO DE PRESUPUESTO 2018
NIVEL PRIMARIO DE ATENCIN

Financiamiento APS Municipal


Se avanza en cierre de brecha para incrementar el valor basal del Per Cpita, cuya
expansin es de M$ 67.636.209.
(M$)
1,600,000,000 ($) 11,000
10,195
9,712 10,000
1,400,000,000
8,902
8,337 9,000
1,200,000,000
7,843
7,322 8,000
1,000,000,000
6,595 7,000
800,000,000 5,910
5,546 6,000
5,173
600,000,000 4,797
4,206 4,343 5,000

400,000,000 3,876
4,000

200,000,000 3,000
653,193,172 700,885,848 730,537,188 814,103,524 882,325,055 952,631,210 1,020,267,419

- 2,000
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Aporte Estatal PRAPS LEYES Per Cpita Basal Financiamiento Total por Persona

Redes Asistenciales y Superintendencia de


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Servicios de Salud Salud
PROYECTO DE PRESUPUESTO 2018
NIVEL PRIMARIO DE ATENCIN

Fondo Farmacia
Enfermedades no
Expansin 2018 Total Programa
Transmisibles
M$2.504.828 M$38.887.033

2014-2017: 99,24% (porcentaje Cobertura Efectiva

Impacto Sanitario
Recetas entregadas

Diabetes

Cumplimiento
44.773.162 de recetas entrega-
das) 2013: 22%
2014: 23,5%
86,7% resolucin de 2015: 27%
Slo 2017 reclamos en 24 hrs 2016: 31%
(agosto): Gestin de Citas: Se Hipertensin Arterial
11.967.992 han ejecutado 2013: 44%
4.600.000 citas a 2014: 46%
pacientes 2015: 53%
2016: 54%

Redes Asistenciales y Superintendencia de


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Servicios de Salud Salud
PROYECTO DE PRESUPUESTO 2018
NIVEL PRIMARIO DE ATENCIN

Estimula a los Adultos Mayores a mantenerse


Programa Ms autovalentes.
Adultos Mayores
Aumento de cobertura, pasando desde una poblacin
Autovalentes beneficiaria de 260.000 (Ao 2017) a 285.000 (Ao 2018)
personas distribuidas en 39 establecimientos de
comunas que actualmente no cuentan con el programa y
334 establecimientos en continuidad.

Expansin 2018 Total Programa


M$1.270.549 M$12.081.017

Personas ingresadas Comunas Impacto Sanitario


Ao 2017 (enero- agosto): Centros de 93% de los
109.334 Salud 2017: 334 adultos mayores
Comunas 2017 mantienen o
mejoran su
Ao 2014-2016: 246.334 :165
condicin
Expansin 2018 funcional
Total 2014-2017: 355.668 : 39 comunas
nuevas

Redes Asistenciales y Superintendencia de


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Servicios de Salud Salud
PROYECTO DE PRESUPUESTO 2018
NIVEL PRIMARIO DE ATENCIN

Promover y fomentar el autocuidado, higiene bucal y


Programa acciones preventivas especficas (barniz flor) de nios
Preventivo en y nias que acuden a educacin pre escolar de
Salud bucal establecimientos JUNJI, Fundacin Integra y MINEDUC
Sembrando (municipalizados y subvencionados).
Sonrisas
META: 400.000 nios y nias.

Expansin 2018 Total Programa


- M$3.775.441

Redes Asistenciales y Superintendencia de


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Servicios de Salud Salud
PROYECTO DE PRESUPUESTO 2018
NIVEL PRIMARIO DE ATENCIN

META: 100.000 nuevas altas odontolgicas por ao.


Contempla atencin odontolgica para mujeres,
Programa incluye prtesis.
Odontolgico
Integral (Incluye
Ms Sonrisas)

Expansin 2018 Total Programa


- M$26.673.009

Redes Asistenciales y Superintendencia de


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Servicios de Salud Salud
PROYECTO DE PRESUPUESTO 2018
NIVEL PRIMARIO DE ATENCIN

Contribuir a mejorar el acceso a la atencin


Programas de odontolgica en jvenes de 4 Medio y permitir acceso
Mejoramiento de a poblacin adulta que lo requiera mediante
Acceso a la extensiones horarias.
Atencin
Extensiones Horarias Adultos de 615 a 754.
Odontolgica Altas integrales jvenes IV Medios de 110.000 a
165.000
Carros dentales, de 102 para completar 140 carros
(2015-2018)

Expansin 2018 Total Programa


M$5.396.618 M$21.805.411

Redes Asistenciales y Superintendencia de


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Servicios de Salud Salud
PROYECTO DE PRESUPUESTO 2018
NIVEL PRIMARIO DE ATENCIN

PROGRAMAS DE SALUD BUCAL

Expansin 2018
M$5.396.618
Total Programa
M$73.348.932

agosto 2017 Acumulado 2014-Julio17 Impacto Sanitario


N atenciones o altas (%meta)

Prevencin y educacin en cada


Sembrando Sonrisas 381.445 (95%) 896.923 nio y nia 2-5 aos
Solucin integral para mujeres
Ms Sonrisas altas 55.202 (55%) 330.067 vulnerables
IV medios altas 60.478 (55%) 143.354 Solucin integral para jvenes
Solucin de necesidades diversas
Adultos acciones 871.654 (74%) 2.390.969 en adultos

Redes Asistenciales y Superintendencia de


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Servicios de Salud Salud
PROYECTO DE PRESUPUESTO 2018
NIVEL PRIMARIO DE ATENCIN

Este Programa pretende mejorar la oportunidad y


acceso de deteccin precoz de algunas patologas y
apoyar los procesos de diagnstico a travs de
Imgenes implementacin comunal o compra de servicios para:
Diagnsticas Mamografas, eco mamaria y magnificaciones.

Para el 2018, slo hubo expansin en mamografas:


Mamografa Mujer 50-69 aos = 318.983 Mx, lo que
representa un aumento de 29,9% en el N de
mamografas entre 2017 y 2018 (se espera lograr una
cobertura de 45,5%).

Expansin 2018 Total Programa


M$1.389.501 M$15.463.112

Redes Asistenciales y Superintendencia de


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Servicios de Salud Salud
PROYECTO DE PRESUPUESTO 2018
NIVEL PRIMARIO DE ATENCIN

Rehabilitacin a personas con artritis y artrosis (64%),


ACV, Lesiones Medulares (neurologa 7%),
Rehabilitacin Traumatologa 13%, etc., para el logro de la
Integral con Base funcionamiento, la inclusin social y el trabajo con los
Comunitaria cuidadores, un kinesilogo, un terapeuta ocupacional e
insumos en las Salas de RBC. Para los Equipos Rurales
un kinesilogo, un terapeuta ocupacional, un chofer,
insumos, equipamiento y vehculo Ges Artrosis:
N Ingresos Programa Rehabilitacin
2006-2015
300000

medicamentos.
257.632 250000
243.313

222.526
200000

179.892
188.788

150000
Personas atendidas: Ao 2015-2016 (500.545)
147.318

100000
43% de establecimientos con estrategia
99.847
94.378

59.067 50000

1.554
8.168
2016
0
META: 19 nuevas salas de rehabilitacin y 4 nuevos
equipos RRHH de rehabilitacin rural
2006 2007 2008 2009 2010 2011 1012 2013 2014 2015

Expansin 2018 Total Programa


M$891.979 M$10.462.403

Redes Asistenciales y Superintendencia de


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Servicios de Salud Salud
NIVEL SECUNDARIO Y TERCIARIO
DE ATENCIN

Redes Asistenciales y Superintendencia de


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Servicios de Salud Salud
PROYECTO DE PRESUPUESTO 2018
NIVEL SECUNDARIO Y TERCIARIO DE ATENCIN

Ao 2017 Ao 2018 Variacin


LEY de PPTOS. PROYECTO DE LEY 2017 a 2018
LNEAS PROGRAMTICAS (Inicial + Reaj. + Leyes Esp. DE
y Rebaja) PRESUPUESTOS Monto %
(En $ de 2018) (En $ de 2018)
ACCIONES DE SALUD NIVEL SECUNDARIO
4.086.976.803 4.415.240.032 328.263.229 8,0%
Y TERCIARIO

Redes Asistenciales y Superintendencia de


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Servicios de Salud Salud
PRODUCCIN: ATENCIN SECUNDARIA Y TERCIARIA

Camas hospitalarias por mil habitantes, pases OECD 2015*


14.00 13.17

12.00

10.00

8.00

6.00
4.68

4.00

2.14
2.00

0.00

Fuente:OECD Health Statistics 2017


* O ltimo ao reportado

Redes Asistenciales y Superintendencia de


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Servicios de Salud Salud
PROYECTO DE PRESUPUESTO 2018
NIVEL SECUNDARIO Y TERCIARIO DE ATENCIN

Mejorar la oferta del recurso cama para responder con


accesibilidad y oportunidad a poblacin beneficiaria de
Programa de acuerdo con los requerimientos, otorgando una
Gobierno: 200 atencin de calidad, eficiente y efectiva.
nuevas camas UPC
(PG) Cumplimiento a la fecha: 215 camas*
Considera 41 camas ya incorporadas en consolidado
preliminar de dotaciones de camas 2017.

Proyeccin 2017: 265 camas


Intensivo Intermedio Intensivo Intermedio Neo
ao Neo Intensivo Total
Adultos Adulto Peditrico Peditrico Intermedio
2014 543 945 183 238 260 496 2665
Incremento real 2015 4 7 0 8 -2 21 38
Total 2015 547 952 183 246 258 517 2703
Incremento real 2016 42 68 4 21 1 0 136
Total 2016 589 1020 187 267 259 517 2839
Incremento proyectado 2017 14 39 0 7 6 25 91
Total al 2017 603 1059 187 274 265 542 2930

Expansin 2018 Total Programa


- M$10.283.903
Redes Asistenciales y Superintendencia de
MINSAL Salud Pblica FONASA ISP CENABAST
Servicios de Salud Salud
PROYECTO DE PRESUPUESTO 2018
NIVEL SECUNDARIO Y TERCIARIO DE ATENCIN

Contribuir a disminuir la morbimortalidad de la


Programa de poblacin adulta y adulta mayor que en condicin de
Gobierno: 100 alta mdica de los Establecimientos de la Red
Camas socio Asistencial Pblica, que no poseen una red de apoyo,
sanitarias familiar o social que se haga cargo de su proceso de
recuperacin.
(PG)
Cumplimiento a la fecha: 100 camas sociosanitarias
Servicio de Salud Hospital Total Estado
OHiggins H. Peumo 20 En funcionamiento
Reloncav H. Maulln 20 En funcionamiento
Met. Central CRS Maip 20 En funcionamiento
Araucana Sur H. Lautaro 20 En funcionamiento
En proceso de
H. San Jos de
Met. Sur Oriente 20 implementacin
Maipo

Expansin 2018 Total Programa


- M$954.018

Redes Asistenciales y Superintendencia de


MINSAL Salud Pblica FONASA ISP CENABAST
Servicios de Salud Salud
BRECHAS ESTRUCTURALES: INFRAESTRUCTURA, CAMAS Y EQUIPAMIENTO

CRECIMIENTO DE CAMAS: PLAN NACIONAL DE INVERSIONES

Total de camas a nivel pas al 2016 y proyeccin asociada a Plan Nacional de Inversiones

30.000 29.473

29.000
27.623
28.000 27.346
27.045
26.741 26.756
27.000 26.355
25.921 26.010 25.991
26.000 25.594 25.434
25.377
25.081
25.000

24.000

23.000
ao 2014 2015 2016 2017 2018

22.000 Dotacin 25.921 26.010 25.991 26.226 29.485

Redes Asistenciales y Superintendencia de


MINSAL Salud Pblica FONASA ISP CENABAST
Servicios de Salud Salud
PROYECTO DE PRESUPUESTO 2018
NIVEL SECUNDARIO Y TERCIARIO DE ATENCIN

Tasa de Camas Hospitales Pblicos por


Beneficiarios FONASA (*1000 Hbts)
Tasa de
Poblacin beneficiaria Camas Hospitales
Ao N FONASA real y Pblicos por
Proyectada 2018 Beneficiarios
FONASA (*1000 Hbts)
Dotacin de Camas 2013 25.377 13.451.188 1,9
Dotacin Camas
Hospitales Proyeccin 26.756 2,0
2018 13.543.119
Cupos de HD al 2017* 1.115 2,1
*Tasa 2,1 al considerar los cupos de HD

La tasa basal del ao 2013 corresponde a 1,9 camas, considerando proyeccin de


camas al 2018, que incluye el Plan Nacional de Inversin Hospitalaria periodo 2014-
2018, Hospitales normalizados de arrastre, crecimiento de camas crticas y
sociosanitarias, se obtiene una tasa de 2 camas por 1.000 beneficiarios. Si
agregamos los cupos de Hospitalizacin Domiciliaria, la tasa varia a un 2,1.

Redes Asistenciales y Superintendencia de


MINSAL Salud Pblica FONASA ISP CENABAST
Servicios de Salud Salud
PROYECTO DE PRESUPUESTO 2018
NIVEL SECUNDARIO Y TERCIARIO DE ATENCIN

Programa de
Gobierno: 4 Implementar la Rehabilitacin precoz, multiprofesional
centros de e intensiva en las UPC a pacientes con enfermedades
Rehabilitacin que por origen sern discapacitantes.
(PG)

N Servicio de Salud Estado Actual


Cuentan con infraestructura en hospitales normalizados recientemente. (cuenta
1 Maule
con dos ortoprotesistas)
Cuentan con infraestructura en hospitales normalizados recientemente. Taller de
2 Reloncav
ortoprtesis en proceso de remodelacin, 2 ortoprotesistas formados.
En ejecucin de obras, se termina 2017. Se contrataron recursos humanos y se
3 Valparaso San Antonio
compraron equipamientos.
En proyecto de remodelacin (recursos expansin 2017). Cuenta con 2
4 Concepcin
ortoprotesistas formados.

Expansin 2018 Total Programa


M$342.262 M$2.792.519

Redes Asistenciales y Superintendencia de


MINSAL Salud Pblica FONASA ISP CENABAST
Servicios de Salud Salud
PROYECTO DE PRESUPUESTO 2018
NIVEL SECUNDARIO Y TERCIARIO DE ATENCIN

Implementacin de Centros de Salud Mental


Comunitaria, que permitan ampliar cobertura de
atencin a personas con trastornos de salud mental
Programa de
que requieran intervencin en nivel de especialidad
Gobierno: COSAM ambulatoria, en el marco del Modelo Comunitario de
Atencin de Salud Mental.

Cumplimiento a la fecha: 10 Centros


N Servicio de Salud Estado
1 Coquimbo En funcionamiento
Expansin Total 2 Via del Mar Quillota En funcionamiento
2018 Programa 3 Osorno En funcionamiento
4 Met. Sur En funcionamiento
- M$8.013.430
5 Valparaso San Antonio En funcionamiento
6 Aysn En funcionamiento
7 Met. Central En implementacin
8 Aconcagua En implementacin
9 Maule En implementacin
10 Talcahuano En implementacin
Redes Asistenciales y Superintendencia de
MINSAL Salud Pblica FONASA ISP CENABAST
Servicios de Salud Salud
PROYECTO DE PRESUPUESTO 2018
NIVEL SECUNDARIO Y TERCIARIO DE ATENCIN

Mejorar el estado de salud funcional de los adultos


Programa de mayores que presentan condicin de demencia y
Gobierno: Centros deterioro cognitivo leve a moderado, a travs de la
comunitarios de implementacin de Centros de Apoyo Comunitario
apoyo a personas para Personas con Demencia, desarrollando un
programa clnico y psicosocial, incorporando la
con Demencia
intervencin con sus familiares/cuidadores y en un
contexto comunitario.

Cumplimiento a la fecha: 10 Centros


N Servicio de Salud Estado
1 Met. Oriente En funcionamiento
2 Met. Sur En funcionamiento
Expansin Total 3 OHiggins En funcionamiento
2018 Programa 4 Osorno En funcionamiento
- M$3.165.198 5 Aconcagua En funcionamiento
6 Talcahuano En funcionamiento
7 Magallanes En funcionamiento
8 Coquimbo En implementacin
9 Araucana Sur En implementacin
10 Maule En implementacin
Redes Asistenciales y Superintendencia de
MINSAL Salud Pblica FONASA ISP CENABAST
Servicios de Salud Salud
PROYECTO DE PRESUPUESTO 2018
NIVEL SECUNDARIO Y TERCIARIO DE ATENCIN

El Plan de Demencia busca contribuir en la prevencin


y disminucin del impacto d esta prioridad socio-
sanitaria, mejorando la calidad de vida de las personas
Plan de Demencia con demencias y su entorno, siendo un programa
nuevo dentro de los programas sociales del Estado de
Chile.

Se encuentra actualmente en implementacin en 3


Servicios de Salud.

N Servicio de Salud
Expansin Total
1 Met. Oriente
2018 Programa
2 Osorno
- M$998.965
3 Magallanes

La implementacin considera una Componente Unidad de Memoria en los Servicios de


Neurologa de Hospitales de los 3 servicios de Salud y una Componente Atencin
Cuidadores COSAM para los mismos 3 Servicios de Salud.
Redes Asistenciales y Superintendencia de
MINSAL Salud Pblica FONASA ISP CENABAST
Servicios de Salud Salud
PROYECTO DE PRESUPUESTO 2018
NIVEL SECUNDARIO Y TERCIARIO DE ATENCIN

La Hospitalizacin Domiciliaria es una forma de


asistencia sanitaria que tiene como fin acortar, o en su
caso evitar, la estancia de un paciente en el hospital,
Hospitalizacin proporcionndole una asistencia de rango hospitalario
Domiciliaria en su propio domicilio por un equipo cualificado o
Servicio de Hospitalizacin Domiciliaria

Unidades Implementadas
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Expansin Total 10 5 9 0 10 11 5

2018 Programa Servicio de Salud


Antofagasta
Hospital
H. Antofagasta
Total
1
Servicio de Salud Hospital Total
H. Barros Luco 1

- M$3.659.105
Araucana Norte H. Angol 1 M. Sur H.Exequiel G. Corts 1
Araucana Sur H. H. Henriquez 2 H. El Pino 1
Arica H. Arica 1 CASR 2
M. Sur Oriente
Atacama H. Copiap 1 H. Padre Hurtado 1
Aysn H. Coyhaique 1 H. Curico 1
Bo Bio H. Victor Ros Ruiz 1 Maule H. Linares 1
Chilo H. Castro 1 H. Talca 2
H. Coronel 1 uble H. Herminda Martin 1
Concepcin O'Higgins H. Rancagua 2
H. G. G. Benavente 2
H. La Serena 1 Osorno H. Osorno 1
Coquimbo Reloncav H. Pto. Montt 2
H. Ovalle 1
Iquique H. Iquique 1 Talcahuano H. Higueras 1
H. Clnico Regional (Valdivia) 1
M. Central H. San Borja 2 Valdivia
H. Valdivia 1
M. Norte CHSJ 1 H. Eduardo Pereira 1
H. Melipilla 1 Valparaso San Antonio
M. Occidente H. Van Buren 2
H. San Juan de Dios 2 H. Fricke 1
H. Calvo Mackenna 1 Via del Mar Quillota H. Quillota 1
M. Oriente H. Del Salvador 2 H. Quilpu 1
H. Tisn 1 Total general 50

Redes Asistenciales y Superintendencia de


MINSAL Salud Pblica FONASA ISP CENABAST
Servicios de Salud Salud
PROYECTO DE PRESUPUESTO 2018
SENAME (NNAV)

PILOTO DE ATENCIN EN Financia el programa destinado a mejorar las condiciones de


SALUD INTEGRAL, CON salud general y de salud mental de los NNA del SENAME, a
NFASIS EN SALUD MENTAL
travs del refuerzo en APS y de RR.HH de especialidad
PARA NIOS(AS) Y
ADOLESCENTES (NNA) CON ambulatoria en salud mental. El propsito es favorecer el
VULNERACIN DE acceso oportuno a controles de salud general y atencin de
DERECHOS Y/O SUJETOS A salud mental y reforzar sustancialmente la continuidad de los
LA LEY DE cuidados de salud que requiera.
RESPONSABILIDAD PENAL
ADOLESCENTE
META:
Fortalecer atencin de salud general y mental de NNAJ
de programa SENAME en los Servicios de Salud (SS Arica,
SS Antofagasta, SS Maule, SS Concepcin, SS Reloncav, SS
Metropolitano occidente)
Reforzar equipos de especialidad de salud mental
ambulatoria en 6 nuevos servicios de salud, con RR.HH
para atencin de poblacin infantoadolescente (SS Arica,
SS Antofagasta, SS Maule, SS Concepcin, SS Reloncav, SS
Metropolitano occidente)

Expansin 2018 Total Programa


M$3.635.960 M$7.201.775

Redes Asistenciales y Superintendencia de


MINSAL Salud Pblica FONASA ISP CENABAST
Servicios de Salud Salud
PROYECTO DE PRESUPUESTO 2018
SENAME (NNAV)

Unidades de Mejorar el acceso y calidad de atencin de nios, nias


Hospitalizacin de y adolescentes con indicacin de hospitalizacin de
Cuidados Intensivos cuidados intensivos en psiquiatra.
en Psiquiatra META:
(UHCIP) Implementar 4 nuevas UHCIP, equivalente a 26
para Poblacin camas (H. Arica, H. Angol, H. Osorno, H. El pino)
Infanto Adolescente Fortalecer 3 UHCIP (H. Talca, H. Rancagua, H. puerto
Aysn)

Expansin 2018 Total Programa


M$1.498.957 M$1.498.957

Redes Asistenciales y Superintendencia de


MINSAL Salud Pblica FONASA ISP CENABAST
Servicios de Salud Salud
PROYECTO DE PRESUPUESTO 2018
ATENCIN INTEGRAL NIVEL PRIMARIO, SECUNDARIO Y TERCIARIO
ACCIONES DEL SECTOR SALUD REALIZADA CON NNA SENAME

Redes Asistenciales y Superintendencia de


MINSAL Salud Pblica FONASA ISP CENABAST
Servicios de Salud Salud
PROYECTO DE PRESUPUESTO 2018
ATENCIN INTEGRAL NIVEL PRIMARIO, SECUNDARIO Y TERCIARIO

ACCIONES DEL SECTOR SALUD REALIZADA CON NNA SENAME

Proyecto Piloto: de atencin de salud


integral $ 7.201.775
En 12 Ss. Acompaamiento y atencin
Cobertura 2017 para 6.478 NNA de 6 Ss
Cobertura 2018 para 12.406 NNA de 12 Ss
de especialidad en SM

Aporte programas actuales de la red de


salud, a la atencin de NNA SENAME Hospitalizacin
cerrada
Acceso a camas
infanto juveniles del
sector pblico
Atencin de especialistas:
Atenciones CNE: 13.366
ambulatorias Neurologa 1.510 Atenciones de
intensivas en urgencias
Oftalmlogo 1.305
salud mental
Otorrino 1061
Programa de COSAM Odontlogo 873
acompaamiento a Hospital de da Traumatologa 763
adolescentes y Trabajo Infantil: 111
familia de alto riesgo intersectorial en Ciruga infantil 1.174 $ 163.733.500
en salud mental. Manejo alcohol y Psiquiatra. 1398
Visitas a CIP CRC. drogas Pediatra 1.270 en CNE e IQ
Canasta bsica Controles de salud (3 Internveciones
salud APS veces al ao) quirrgicas: 1.090 Ao 2016
programas CHCC Amigdalectoma
Circuncisin
Hernias inguinal, crural.

Redes Asistenciales y Superintendencia de


MINSAL Salud Pblica FONASA ISP CENABAST
Servicios de Salud Salud
PROYECTO DE PRESUPUESTO 2018
NIVEL SECUNDARIO Y TERCIARIO DE ATENCIN

Contribuir a mejorar la calidad de vida de las personas con


cncer y sus familias, reduciendo la incidencia y
morbimortalidad atribuible al cncer, mejorando la
Plan Nacional de sobrevida de la poblacin, propiciando la calidad de vida
Cncer de las personas afectadas, las familias y las comunidades,
a travs de ampliacin de la oferta en el manejo integral de
las personas afectadas por cncer, abordando toda la
historia natural de la enfermedad.

Estrategias:
Presupuesto 2018
Fortalecer Diagnstico
M$172.114.764
Fortalecer Tratamiento
Fortalecer Cuidados Paliativos
Fortalecer Calidad de Vida
2018 2017 2016 2015 2014 2013 2012
AUGE 150.518.641.492 146.704.328.940 141.094.315.470 130.755.823.850 108.649.511.630 83.539.288.640 82.133.973.000
NO AUGE 14684669333 14.312.543.210 15.405.043.520 11.201.623.720 9.870.036.670 9.278.534.080 7.112.253.000
APS 6.911.453.000 5.557.164.000 4.832.844.000 5.543.021.000 5.948.449.000 5.028.054.000 4.534.126.000
INVERSION 2.500.000.000 5.988.059.000 4.547.787.000 2.371.559.000 4.460.409.000
TOTAL 172.114.763.826 169.074.036.150 161.338.191.049 147.505.016.357 124.467.997.300 97.848.248.279 93.748.512.409
FORTALECIMIENTO DEL TRABAJO EN LA RED ASISTENCIAL

Redes Asistenciales y Superintendencia de


MINSAL Salud Pblica FONASA ISP CENABAST
Servicios de Salud Salud
PROYECTO DE PRESUPUESTO 2018
FORTALECIMIENTO DEL TRABAJO EN SALUD PBLICA

Mdicos por 1000 habitantes, pases OCDE, 2010 - 2015


7.0
6.3
Number of physicians per 1000 inhabitants

6.0

5.0

4.0
3.4

3.0
2.3

2.0

1.0

0.0

2010 2015 (or nearest year)

Source: http://stats.oecd.org/
Nota: Se excluyen los pases que no tienen datos para al menos uno de los dos aos de
comparacin: Australia, Netherlands, Italy, Ireland

Redes Asistenciales y Superintendencia de


MINSAL Salud Pblica FONASA ISP CENABAST
Servicios de Salud Salud
PROYECTO DE PRESUPUESTO 2018
FORTALECIMIENTO DEL TRABAJO EN SALUD PBLICA

Mdicos por 1000 habitantes, pases OCDE, 2010 2016


4.0 .
3.4 3.4
3.5 3.3 3.3
3.1 3.2 3.2
Number of physicians per 1000 inhabitants

3.0

2.5 2.3
2.1
2.0
2.0 1.9
1.7
1.6
1.4
1.5

1.0
Chile OECD AVERAGE

0.5

0.0
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Redes Asistenciales y Superintendencia de


MINSAL Salud Pblica FONASA ISP CENABAST
Servicios de Salud Salud
PROYECTO DE PRESUPUESTO 2018
FORTALECIMIENTO DEL TRABAJO EN SALUD PBLICA

DOTACION EFECTIVA AGOSTO DE 2017


120.779 funcionarios, 33% hombres y 67% mujeres

Dotacin de Mujeres
55.451 Contrata
25.458 Titulares
80.909 Total general

Dotacin de Hombres
28.881 Contrata
10.989 Titulares
39.870 Total general

Directivos Profesionales Tcnicos Administrativos Auxiliares Leyes Mdicas


Total general 322 30982 37068 13069 13862 25.476

Redes Asistenciales y Superintendencia de


MINSAL Salud Pblica
Servicios de Salud
FONASA ISP
147CENABAST Salud
PROYECTO DE PRESUPUESTO 2018
FORTALECIMIENTO DEL TRABAJO EN SALUD PBLICA

ESPECIALISTAS EN PERIODO ASISTENCIAL OBLIGATORIO (PAO)


Objetivo
Disponer de cargos de expansin para especialistas que deben iniciar el cumplimiento de
perodo asistencial obligatorio, incluyendo el personal paramdico de apoyo a
especialistas odontolgicos.

Cobertura:
29 Servicios de Salud.

Monto de la Expansin: M$ 37.620.395

721 Mdicos

Cargos: 849 64 Odontlogos

64 Tcnicos Dentales

Redes Asistenciales y Superintendencia de


MINSAL Salud Pblica
Servicios de Salud
FONASA ISP
148CENABAST Salud
PROYECTO DE PRESUPUESTO 2018
FORTALECIMIENTO DEL TRABAJO EN SALUD PBLICA

PLAN DE CONTRATACIN CICLO DE DESTINACIN EDF


2015 - 2018
Objetivo
Ampliar el ciclo de destinacin a zonas urbanas y rurales vulnerables, mejorando la
equidad en la distribucin de mdicos y odontlogos en las zonas con mayores
necesidades.

Nmero de Cargos Provistos Expansin EDF

Cobertura:
29 Servicios de Salud.

Monto de la Expansin: M$ 12.238.038

370 Mdicos
Cargos: 390
20 Odontlogos

Redes Asistenciales y Superintendencia de


MINSAL Salud Pblica
Servicios de Salud
FONASA ISP
149CENABAST Salud
PROYECTO DE PRESUPUESTO 2018
FORTALECIMIENTO DEL TRABAJO EN SALUD PBLICA

Cumplimiento de un 108% del Programa de Gobierno,


al ao 2018 se esperan 4.307 especialistas en formacin

Aporte del Plan de Especialistas a la estimacin de Brecha (2014)


Estimacin Proyectos de
Brecha Estimada en incentivo al retiro contribucin del % de Cierre de
Inversin Total
Octubre 2014 ao 2016-2017 Plan Brecha
(cargos 28 y 44 Hrs.)
3.594 600 692 4.886 4.307 (con EDF) 88% ( con EDF)

Redes Asistenciales y Superintendencia de


MINSAL Salud Pblica
Servicios de Salud
FONASA ISP
150CENABAST Salud
PROYECTO DE PRESUPUESTO 2018
FORTALECIMIENTO DEL TRABAJO EN SALUD PBLICA

CIERRE DE BRECHA DE ESTABLECIMIENTOS


NORMALIZADOS
Objetivo
Proveer, a los hospitales del plan de inversiones, que entraron en operaciones en aos
anteriores, de personal idneo y en cantidad suficiente, y de recursos financieros para
solventar los gastos operacionales, conforme a la nueva infraestructura y equipamiento,
modelo de gestin y cartera de prestaciones.

Expansin
Cobertura

SERVICIOS DE SALUD ESTABLECIMIENTO HOSPITALARIO

M$11.961.204 Antofagasta H. de Antofagasta


O'Higgins H. de Rancagua
Maule H. de Talca
Talcahuano H. de Penco-Lirqun
12 Hospitales Araucana Sur
Osorno
H. de Pitrufqun
H. de Quilacahuin
Osorno H.San Juan de la Costa
Reloncav H. de Futaleuf

784 Cargos Reloncav


Aysn
H. de Puerto Montt
H. Puerto Aysn
Magallanes H. Puerto Natales
M. Central H. Asistencia Pblica - Torre

Redes Asistenciales y Superintendencia de


MINSAL Salud Pblica
Servicios de Salud
FONASA ISP
151CENABAST Salud
PROYECTO DE PRESUPUESTO 2018
FORTALECIMIENTO DEL TRABAJO EN SALUD PBLICA

PUESTA EN MARCHA ESTABLECIMIENTOS


NORMALIZADOS
Objetivo
Proveer, a los hospitales del plan de inversiones, que entran en operaciones durante los aos
2018-2019, de personal idneo y en cantidad suficiente, y de recursos financieros para solventar
los gastos operacionales, conforme a la nueva infraestructura y equipamiento, modelo de
gestin y cartera de prestaciones.

Expansin Cobertura
SERVICIOS DE SALUD ESTABLECIMIENTO HOSPITALARIO

M$12.501.763 Antofagasta H. de Calama

Coquimbo H. de Ovalle
Aconcagua H. Philippe Pinel
9 Hospitales Via del Mar
Araucana Sur
H.Dr. Gustavo Fricke
H. de Carahue
Araucana Sur H. de Cunco

816 Cargos Araucana Sur

Aysn
H. Makewe

H. Cochrane
M.Occidente Hospital Flix Bulnes

Redes Asistenciales y Superintendencia de


MINSAL Salud Pblica
Servicios de Salud
FONASA ISP
152CENABAST Salud
PROYECTO DE PRESUPUESTO 2018
FORTALECIMIENTO DEL TRABAJO EN SALUD PBLICA

PUESTA EN MARCHA OTRAS INICIATIVAS DE INVERSION

Objetivo
Proveer de recursos humanos para la puesta en marcha de
proyectos de inversin por reas de atencin, a fin que de
funcionen a plena capacidad productiva (centros de dilisis,
ampliacin de camas, centros de radioterapia, imagenologa,
entre otros).

Expansin Cobertura

SERVICIOS DE SALUD ESTABLECIMIENTO HOSPITALARIO


M$3.447.198
Maule CESFAM Teno
Arauco H. Curanilahue - Dilisis

9 Hospitales A. Norte
A. Norte
H. Traigun - Dilisis
H. Victoria - Dilisis
Osorno H. Purranque - Dilisis
Reloncav H. Chaitn

186 Cargos Aysn


Magallanes
CESFAM Aysn
H. P. Arenas - Amplicacin Lab + Radioterapia
Occidente H. Talagante - Ampliacin MQ

Redes Asistenciales y Superintendencia de


MINSAL Salud Pblica
Servicios de Salud
FONASA ISP
153CENABAST Salud
PROYECTO DE PRESUPUESTO 2018
FORTALECIMIENTO DEL TRABAJO EN SALUD PBLICA

LEYES LABORALES

Disponer de los recursos para los incrementales que se producen por efecto ao de las
disposiciones legales en materia de remuneraciones del sector y proveer los recursos para la
implementacin de las nueves leyes laborales acordadas con los trabajadores del sector.

Efecto ao en materia de remuneraciones del sector.


Monto expansin
M$54.250.577 (St. 21)

Monto expansin Implementacin Nuevas leyes laborales para los


M$65.388.966 (St. 21-23) trabajadores de los Servicios de Salud.

Redes Asistenciales y Superintendencia de


MINSAL Salud Pblica FONASA ISP CENABAST
Servicios de Salud Salud
PLAN NACIONAL DE INVERSIONES SECTOR SALUD

Redes Asistenciales y Superintendencia de


MINSAL Salud Pblica FONASA ISP CENABAST
Servicios de Salud Salud
PROYECTO DE PRESUPUESTO 2018
PLAN NACIONAL DE INVERSIONES SECTOR SALUD

Ao 2017 Ao 2017 AO 2018


LEY DE PPTOS. LEY DE PPTOS PROYECTO DE VARIACIN
CLASIFICACION PRESUPUESTARIA (Aprobada por el (Inicial+Reaj.+Leyes LEY DE $ %
Congreso Nacional) Especiales) PRESUPUESTOS
(En $ de 2017) (En $ de 2018) (En $ de 2018)
INVERSIN SECTORIAL* 349.625.564 358.715.829 439.740.786 81.024.957 22,6%
*Gasto de Estado de Operaciones = GASTOS-(Subt.25+30+32+34+35) + tem25.01+Intereses y Otros Gastos Financieros de Deuda

Redes Asistenciales y Superintendencia de


MINSAL Salud Pblica FONASA ISP CENABAST
Servicios de Salud Salud
PROYECTO DE PRESUPUESTO 2018
PLAN NACIONAL DE INVERSIONES SECTOR SALUD
Ejecucin Presupuestaria a agosto con proyeccin septiembre (Ley de Presupuestos)
(2015-2016-2017)

% de Ejecucin Mensual
60.%

50.% 50%

44%
40.%
36%
31%
30.%
27% 27%

21% 21%
20.%
18%
17% 17%
13% 12%
12% 10%
10.% 7%
8% 5%
8%
3%
4%
2%
0.% 0%
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre

% Ejecucin 2015 % Ejecucin 2016 % Ejecucin 2017

*Septiembre ejecucin estimada ao 2017


*Dichos porcentajes estn establecidos en base a la ley de presupuesto informado durante los distintos aos.

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Servicios de Salud Salud
AVANCES EN MATERIA DE INFRAESTRUCTURA
Hospitales para Chile Octubre 2017

(7 Puesta en Marcha)
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Servicios de Salud Salud
AVANCES EN MATERIA DE INFRAESTRUCTURA
HOSPITALES TERMINADOS

N
SERVICIO DE SALUD NOMBRE PROYECTOS SITUACIN ACTUAL SITUACION A MARZO 2018
PROYECTO
1 Magallanes Hospital de Puerto Williams En Operacin, Inaugurado En Operacin, Inaugurado
2 Magallanes Hospital Puerto Natales (MOP) En Operacin, Trasladado En Operacin, Inaugurado
3 Coquimbo Hospital Salamanca En Operacin, Trasladado En Operacin, Inaugurado
4 Aysn Hospital Puerto Aysn En Operacin, Inaugurado En Operacin, Inaugurado
5 Magallanes Hospital Porvenir (MOP) Obras Civiles Terminadas En Operacin, Inaugurado
6 Talcahuano Hospital Penco Lirqun En Operacin, Trasladado En Operacin, Inaugurado
7 Metropolitano Sur Hospital Exequiel Gonzlez Corts Obras Civiles Terminadas En Operacin, Inaugurado
8 Valdivia Hospital Lanco En Operacin, Trasladado En Operacin, Inaugurado
9 Reloncav Hospital de Futaleufu En Operacin, Trasladado En Operacin, Inaugurado
10 Araucana Sur Hospital Pitrufquen En Operacin, Trasladado En Operacin, Inaugurado
11 O'Higgins Hospital de Chimbarongo Obras Civiles Terminadas En Operacin, Inaugurado
12 Concepcin Hospital de Florida Obras Civiles Terminadas En Operacin, Inaugurado
13 Osorno Hospital de Quilacahun Obras Civiles Terminadas En Operacin, Inaugurado
14 Osorno Hospital San Juan De La Costa En Ejecucin En Operacin, Inaugurado
15 Antofagasta Hospital Antofagasta (MOP) Obras Civiles Terminadas En Operacin, Inaugurado
16 Antofagasta Hospital Carlos Cisternas de Calama En Ejecucin En Operacin, Inaugurado
17 Araucana Sur Hospital de Carahue En Ejecucin En Operacin, Inaugurado
18 Araucana Sur Hospital de Cunco (F.N.D.R). En Ejecucin En Operacin, Inaugurado
19 Via del Mar Quillota Hospital Dr. Gustavo Fricke En Ejecucin En proceso de Recepcin Provisoria
20 Coquimbo Hospital de Ovalle En Ejecucin En proceso de Recepcin Provisoria
21 Aysn Hospital de Cochrane En Ejecucin En proceso de Recepcin Provisoria

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AVANCES EN MATERIA DE INFRAESTRUCTURA
HOSPITALES EN CONSTRUCCION O LICITACION A MARZO 2018

N PROYECTO NOMBRE PROYECTOS SITUACIN A MARZO 2018


1 Hospital BI-Provincial Quillota-Petorca (MOP) En Ejecucin de Obras
2 Hospital de Curic (MOP) En Ejecucin de Obras
3 Hospitalario De uble En Ejecucin de Obras
4 Hospital De Angol En Ejecucin de Obras
5 Hospital Padre Las Casas En Ejecucin de Obras
6 Hospital Flix Bulnes (MOP) En Ejecucin de Obras
7 Hospital Salvador e Inst. N. de Geriatria (MOP) En Ejecucin de Obras

N PROYECTO NOMBRE PROYECTOS EN LICITACIN SITUACION ACTUAL


8 Hospital de Alto Hospicio (MOP) Apertura 15/11/2017
9 Hospital Comunitario de Huasco (F.N.D.R.) Apertura 03/11/2017
10 Construccin CDT Hospital de La Serena TDR CONTRALORIA
11 Hospital Claudio Vicua, San Antonio TDR CONTRALORIA
12 Hospital Provincial Marga-Marga TDR CONTRALORIA
13 Hospital de Linares TDR CONTRALORIA
14 Hospital Higueras Talcahuano TDR CONTRALORIA
15 Hospital de Villarrica Apertura 20/10/2017
16 Hospital de Quelln (MOP) Evaluacin de Ofertas
17 Hospital de Ancud Apertura 13/10/2017
18 Hospital Barros Luco Trudeau TDR CONTRALORIA
19 Hospital de Melipilla Evaluacin de Ofertas
20 Hospital Diego de Almagro (F.N.D.R.) Prxima quincena Octubre
21 Hospital San Jose, Casablanca Apertura 11/10/2017
22 Hospital de Lonquimay (MOP) Prxima quincena Octubre
23 Hospital De Curacautn TDR CONTRALORIA
24 Hospital de Collipulli (MOP) Apertura 28/09/2017
25 Hospital Makewe - Padre las Casas Apertura 11/10/2017
26 Hospital de Vilcn (F.N.D.R.) Apertura 21/09/2017
27 Hospital de Queilen En Licitacin, 2do proceso
28 Hospitalario Dr. Stero del Ro Apertura 28-12-2017
29 Hospital Provincia Cordillera,(ex Construccin Hospital de Puente Alto) Apertura 26-12-2017
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AVANCES EN MATERIA DE INFRAESTRUCTURA
Atencin Primaria: 315 al 2018

89 terminados
CESFAM
115 al 2018 26 en construccin al 2018

95 terminados
CECOSF
100 al 2018 5 en construccin al 2018

56 terminados
SAR
100 al 2018 44 en construccin al 2018

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AVANCES EN MATERIA DE INFRAESTRUCTURA A LA FECHA

TOTAL MANO DE
M2 TOTALES EN MONTO TOTAL DE
OBRA CONTRATADA
DESARROLLO A LA PROYECTOS EN
CONTRATOS DE
FECHA DESARROLLO A LA
CONSTRUCCION A LA
+ 2.600.000 FECHA
FECHA
+ U$ 3.600.000.000
+11.500

Hospital de Angol Hospital de Curic

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M2 PROYECTADOS EN INFRAESTRUCTURA PLAN DE GOBIERNO

M2 HOSPITALES
M2 HOSPITALES
EN
CONSTRUIDOS M2 APS
CONSTRUCCIN
+ 768.500 + 251.000
y/o LICITACIN
+1.625.000

TOTAL M2 PLAN
+2.644.500

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ESTIMACIN MANO DE OBRA PROYECTOS CONTRATADOS A LA FECHA

MANO DE OBRA
MANO DE OBRA
HOSPITALES
APS
+ 6.500
+5.000

MANO DE OBRA PLAN


+11.500

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INFRAESTRUCTURA
Hospitales para Chile Octubre 2017

Hospital de Calama Hospital de Puerto Natales

Hospital Gustavo Fricke Hospital de Salamanca

Hospital Exequiel Gonzlez Corts Hospital de Futaleuf

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INFRAESTRUCTURA
Hospitales para Chile Octubre 2017

Hospital de Pitrufqun Hospital de Lanco

Hospital de Florida
Hospital Penco Lirquen

Hospital Chimbarongo Hospital de Quilacahuin

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PROYECTO DE PRESUPUESTO 2018

Fortalecimiento de la Continuidad operacional y fortalecimiento de centros


Medicina Pre Hospitalaria reguladores y mviles, permitiendo mejorar tiempos de
de la Red de Urgencia respuesta, en trminos de oportunidad, accesibilidad y
(PG) pertinencia.
Expansin Total Programa
2018
Estado Implementacin Centros Reguladores - M$31.925.325
CENTRO REGULADOR ESTADO OBSERVACIONES
METROPOLITANO TERMINADO Operaciones
TALCA TERMINADO Operaciones.
LOS ANGELES TERMINADO Operaciones
PUNTA ARENAS TERMINADO Operaciones
IQUIQUE EJECUCION Entrega Diciembre 2017.
COYHAIQUE EJECUCION Entrega Noviembre 2017
COQUIMBO ESTUDIO Proyecto 2017
TEMUCO LICITACION Etapa solicitud refinanciamiento Evaluacin por MIDESO
VIA DEL MAR ESTUDIO PREINVERSIONAL Proyecto 2018
RELONCAVI LICITACION Etapa solicitud refinanciamiento Evaluacion por MIDESO
CONCEPCIN ADJUDICACIN Se encuentra en etapa de estudio

RR.HH Entregado
Profesional Tecnico Administraitivo Auxiliar TOTAL
Decreto 3 24 76 8 108
Decreto
257 380 265 391 1.293
10
1.401

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Ejecucin programa ambulancias

TOTAL AMBULANCIAS
SERVICIO DE SALUD FINANCIADAS
01 SS ARICA 11
02 SS IQUIQUE 34
03 SS ANTOFAGASTA 35
04 SS ATACAMA 19
05 SS COQUIMBO 55
06 SS VALPARASO SAN ANTONIO 32
07 SS VIA DEL MAR QUILLOTA 29
08 SS ACONCAGUA 20
09 SS METROP. NORTE 15
10 SS METROP. OCCIDENTE 34
11 SS METROP. CENTRAL 30
12 SS METROP. ORIENTE 14
13 SS METROP. SUR 29
14 SS METROP. SUR ORIENTE 20
15 SS OHIGGINS 37
16 SS DEL MAULE 83
17 SS UBLE 46
18 SS CONCEPCION 49
19 SS TALCAHUANO 15
20 SS BIO BIO 28
21 SS ARAUCO 22
22 SS ARAUCANIA NORTE 38
23 SS ARAUCANIA SUR 53
24 SS VALDIVIA 34
25 SS OSORNO 22
26 SS DEL RELONCAVI 12
27 SS CHILOE 28
28 SS AYSEN 19
29 SS MAGALLANES 18
30 H. PADRE HURTADO 2
Total general 883

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Ejecucin proyecto lanchas ambulancias
Servicio de Salud Chilo

Tipo de nave Comuna destino


RHIB Pumar MR900 Medic N1 (cap. 12 pasajeros) Castro
RHIB Pumar MR900 Medic N2 (cap. 12 pasajeros) Queilen
RHIB Pumar WR1250 Explorer N1 (cap. 16 pasajeros) Quelln
RHIB Pumar WR1250 Explorer N2 (cap. 16 pasajeros) Quinchao
RHIB Pumar WR1250 Explorer N3 (cap. 16 pasajeros) Quemchi

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DISMINUCIN EN TIEMPOS DE ESPERA

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AVANCES PROGRAMA DE GOBIERNO 2014-2017

Evolucin Garantas Retrasadas Acumuladas


Enero 2014 a Agosto 2017
N GO Retrasadas

18,000
15,825
16,000
14,644 14,369
14,000 12,957 14,385
12,976 11,899 12,588 12,596
13,848
12,000 2014 10,952
12,522
13,404
11,464 11,62211,053
9,718
10,000 8,6469,124
10,689 10,821 10,5929,876
8,053 8,005 10,278
7,716 10,173
8,000
6,126 6,025 8,508 8,455
6,000 7,142 7,290
6,274
5,641
4,000 5,414 5,154 5,457
2017
2,000 2015
2016
0
jul-14

ene-15

nov-15
oct-15
feb-14

may-14

jul-16

dic-16

jul-17
dic-14
mar-14

ago-14

oct-14

feb-15

may-15

jul-15
ago-15

dic-15

ago-16

feb-17

may-17
mar-17

ago-17
mar-15

mar-16
ene-14

nov-14

ene-16
feb-16

may-16
jun-16

oct-16
nov-16

ene-17
jun-14

jun-17
abr-14

jun-15
sep-14

abr-15

abr-17
sep-15

abr-16

sep-16
Corte Mes

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AVANCES PROGRAMA DE GOBIERNO 2014-2017

Evolucin del Cumplimiento GES 2014-2017


10.00% 100.00%
9.00% 99.69% 99.60% 99.62% 99.58%
95.00%
8.00%
7.00% 92.84% 93.54%
92.04% 92.63% 90.00%
6.00%
5.00% 4.61% 4.36% 85.00%
3.90%
4.00% 3.31%
80.00%
3.00%
2.00%
75.00%
1.00%
0.00% 70.00%
2014 2015 2016 2017-8
% Exceptuadas 4.61% 4.36% 3.90% 3.31%
% Cumplidas dentro de Plazo 92.84% 92.04% 92.63% 93.54%
% Cumplimiento 99.69% 99.60% 99.62% 99.58%

Las garantas en regimen aumentaron de 228 a 234, ya que en 6 patologas se redujo


tiempo para cumplimiento de garanta, lo que hizo ms exigente este perodo.

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PROYECTO DE PRESUPUESTO 2018
DISMINUCIN EN TIEMPOS DE ESPERA

DISMINUCIN DE TIEMPOS DE ESPERA


marzo 2014 a agosto 2017.

LE a marzo LE a agosto
Lista de Espera Variable Variacin
2014 2017
Consulta Nueva
416 260 -156
de Especialidad
Mediana
Intervencin
462 386 -76
Quirrgica

Fuente RNLE corte al 31 de agosto con fecha de extraccin 14 de septiembre

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PROYECTO DE PRESUPUESTO 2018
DISMINUCIN EN TIEMPOS DE ESPERA

Lista de Espera mayor a 2 aos. marzo 2014 y agosto 2017.


Lista de Espera No GES para Intervencin Quirrgica Lista de Espera No GES para CNE mayor a 2 aos.
mayor a 2 aos. Fuente RNLE agosto 2017 Fuente RNLE agosto 2017
1,617,134
280,862 1,562,295

194,938

746,367

96,502

63,737 264,607
47,8%

49,50%
22,69% 16,36
%
47,8%
LE marzo 2014 LE agosto 2017
LE marzo 2014 LE agosto 2017

Mayor a 2 aos Total espera a corte


49,5% Mayor a 2 aos Total espera a corte
Linear (Mayor a 2 aos) Linear (Mayor a 2 aos)
23,8%
17,8%

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PROYECTO DE PRESUPUESTO 2018
DISMINUCIN EN TIEMPOS DE ESPERA

Evolucin de Egresos Lista de Espera No GES

Egresos a Egresos a Egresos a Egresos a


Egresos Lista de Espera
2014 2015 2016 agosto 2017
Consulta Nueva de
1.669.682 1.873.669 1.974.134 1.429.773
Especialidad
Total egresos Consulta Nueva Especialidad
Lista de Espera No GES: 6.947.258

Egresos a Egresos a Egresos a Egresos a


Egresos Lista de Espera
2014 2015 2016 agosto 2017
Intervencin
146.638 181.824 184.275 134.537
Quirrgica
Total egresos Intervencin Quirrgica
Lista de Espera No GES: 647.274

Corte de Egresos realizados por ao segn cierre oficial de


cada ao. No incluye actualizaciones posteriores.

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SIGTE
2017 2018 2019 2020
SEPTIEMBRE - DICIEMBRE 1er Trim. 2do Trim. 3er Trim. 4to Trim. 1er Trimestre 2do Trimestre 3er Trimestre 4to Trimestre 1er Trimestre 2do Trimestre 3er Trimestre 4to Trimestre

S IDRA
Migracin Interoperabilidad Lista de Espera Consulta Nueva

RNLE SIGTE Algoritmo de


Riesgo en CNE

Tiempos de
Espera
Acordados

Interoperabilidad Registro Clnico Electrnico con LE CNE (Egresos Online)

Publicacin Quirrgica
por Baja y Alta Complejidad

Estado de Programacin
de Tabla

Interoperabilidad : Tabla Quirrgica - Procedimientos

Publicacin LE
Controles

Portal Portal Ciudadano: Portal Ciudadano:


Portal Ciudadano: Portal Ciudadano:
Ciudadano:
- Priorizacin
- Pertenencia Lista Espera Consulta - Estado - Pertenencia LE sociosanitaria en Lista de
- Estado Agendamiento LE Agendamiento
Nueva de Especialidad y/o IQca Procedimientos Espera Quirrgica.
Consulta Nueva de
en Tabla Qca.
- Actualizacin Datos Contacto Especialidad (Citaciones)
(Posicin en la Lista)
pas.

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ESTRATEGIA DE GESTIN Y NUEVAS REGLAS PARA EL
SISTEMA

HACIA UN SISTEMA DE SALUD EFICIENTE Y


SUSTENTABLE

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PROYECTO DE PRESUPUESTO 2018
IMPACTO EN TIEMPOS DE ESPERA

GASTO PER CPITA EN LA ATENCIN HOSPITALARIA

Per capita spending on hospital inpatient care in 2014, USD PPP


1,804

2,000
1,679

1,660

1,618

1,800
1,585

1,437

1,600
1,342

1,307

1,303

1,303

1,208
1,400

1,153

1,075

1,033

1,008
1,200

990

956

936

936
1,000

826

746

744

732
800

550

543

489

481

478
600

439

435

280

257
400

230
200

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Servicios de Salud Salud
PROYECTO DE PRESUPUESTO 2018
ACCIONES DE EFICIENCIA EN GASTOS OPERACIONALES

Licitaciones Centralizadas y Compras Conjuntas


en los Servicios de Salud con sus
establecimientos y por Macrozonas (Insumos
Mdicos, Artculos de Oficina, Licencias, Equipos
Informticos, Artculos de Aseo, entre otros)

Monitoreo del cumplimiento en la


intermediacin de la Canasta Esencial de Fortalecimiento del convenio con Universidad
Medicamentos de CENABAST y su incremento de Crdoba para aumentar la entrega de
considerando las necesidades de los Servicios de Inmunoglobulina, Albmina entre otros
Salud. Hemoderivados.

GASTOS
OPERACIONALES

Reprogramacin de los medicamentos Compras conjuntas de medicamentos


entregados por la Cenabast considerando los estratgicos a organismos internacionales desde
stocks existentes y demanda de los el MINSAL, ahorro estimado del 75% para
establecimientos. medicamentos VIH y de 66% para los Hepatitis C.

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Servicios de Salud Salud
PROYECTO DE PRESUPUESTO 2018
ESTRATEGIA DE GESTIN Y NUEVAS REGLAS PARA EL SISTEMA

Implementacin del
Modelo de Redes
Integradas de Servicios
de Salud(RISS).

Innovacin para la
Regulacin de la
gestin: Unidad de
compra a privados
Gestin Centralizada de
(Sociedades Mdicas).
Quirfanos (UGCQ).

Nuevas Glosas
Programacin actividad
Presupuestarias, sistema
mdica y su control.
de control.

Directorios de Compra
Macrozonales: Gestin
de compras a privados
Gestin de Frmacos.

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Servicios de Salud Salud
PROYECTO DE PRESUPUESTO 2018
ESTRATEGIA DE GESTIN Y NUEVAS REGLAS PARA EL SISTEMA

GLOSAS
CENABAST
PRESUPUESTARIAS Al menos un 60% del
gasto en
medicamentos e
insumos mdicos, Estudio de Costos de
segn Canasta Funcionamiento de
Autorizacin de
(Glosa 02 g) los Servicios de Salud
Aumentos de Grado
Centralizada y de las prestaciones
(Glosa 1 l) en los
Establecimientos
(Glosa 16)
PRINCIPALES GLOSAS
DE EFICIENCIA Y
CONTROL DEL GASTO

Sociedades Mdicas No se podr contratar


Profesionales Recurso Humano va
Contrata o Planta y honorarios para
Ley de Compra (Glosa jornadas
02 e) permanentes (Glosa
02 f)
Valor nico de
acuerdo a cada Macro
Zona, para la hora de
reemplazo (Glosa 01 j)

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Servicios de Salud Salud
CHILE ES AN UN PAS CON GRANDES DESIGUALDADES

La justicia social es una cuestin de vida o muerte. Afecta al modo en que vive
la gente, a la probabilidad de enfermar y al riesgo de morir de forma
prematura.
Comisin sobre Determinantes Sociales de la Salud, OMS 2008.

Danza sin fin entre el Progreso y la Desigualdad


El gran Escape. Salud, riqueza y los orgenes de la desigualdad.
Angus Deaton, Premio Nobel de Economia 2015

AVANZANDO EN EQUIDAD EN ACCESO Y RESULTADOS SANITARIOS

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Servicios de Salud Salud
FONDO NACIONAL DE SALUD

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Nuestros Afiliados

Tramo A 3.258.537

Tramo B 4.569.604 TOTAL


POBLACIN
ASEGURADA
Tramo C 2.100.937 13.657.357

Tramo D 3.7283279

FONASA cubre al 90% de la poblacin mayor o igual a 60 aos del pas.


FONASA cubre al 90% de la poblacin ms vulnerable del pas.
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Servicios de Salud Salud
Proyecto de Presupuesto 2018

Cotizaciones Modalidad Institucional


MM$ 2.258.672 MM$ 5.776.924
32,2% 82,3%

Aporte Fiscal Modalidad Libre Eleccin


MM$ 4.443.841 MM$ 570.033
63,3% 8,1%

Copago MLE Subsidios Incapacidad Laboral


MM$ 205.212 MM$ 531.577
2,9% 7,6%

MM$
Otros Ingresos
7.022.266 Otros Gastos
MM$ 114.541 MM$ 143.732
1,6% 2,0%

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Servicios de Salud Salud
Proyecto de Presupuesto 2018

Ley con Ley: Expansin:


MM$466.174 MM$336.307

7,1% 5,0%

Crecimiento Crecimiento

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Servicios de Salud Salud
Proyecto de Presupuesto 2018
Resumen Expansin FONASA MM$151.367
RESUMEN PROYECTOS EXPANSION 2018 MONTO EN
FONASA MM$ 2018
Proyecto TOTAL
FORTALECIMIENTO INTERNO SIIS 3.290
SIIS 3.586
Reasignacin Gastos operacionales -296
PRESTACIONES ASISTENCIALES 103.809
PPV AUGE 72.939
INERCIAL PPV PROGRAMABLES 11.510
DECRETO MODIFICATORIO 2017 31.553
SIDA 18.391
DIALISIS 11.484
PPV MEDICAMENTOS NO GES 15.169
ECULIZUMAB 1.254
MORQUIO 13.915
COMPRA DIRECTA 15.701
CAMAS INTEGRALES GRD 7.952
LEY DE URGENCIA (REBASES) 9.258
Reasignacin Otras Compras -1.509
SUBSIDIOS POR INCAPACIDAD LABORAL 44.268
DEFICIT CCAF 28.876
SUBSECRETARIA SALUD PUBLICA 15.392
TOTAL FONASA 151.367
Ley Ppto 2017 FNS (M$ 2018) 6.556.093
Expansin 2018 en % 2,3%
Marco Comunicado Dipres 2018 FNS (M$
2018) 6.685.960
Expansin 2018 en % 2,3%

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Servicios de Salud Salud
Fortalecimiento Interno
Sistema Informatizado Integrado del Seguro (SIIS)

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Servicios de Salud Salud
Proyecto de Presupuesto 2018
Expansin 2018 en Gestin Interna FONASA MM$3.558

Fortalecimiento Interno
SIIS (Sistema Informatizado Integrado del Seguro)
MM$3.558

Redes Asistenciales y Superintendencia de


MINSAL Salud Pblica FONASA ISP CENABAST
Servicios de Salud Salud
Expansin 2018
Prestaciones Asistenciales

Redes Asistenciales y Superintendencia de


MINSAL Salud Pblica FONASA ISP CENABAST
Servicios de Salud Salud
Proyecto de Presupuesto 2018

Prestaciones Asistenciales PPV AUGE


Monto Expansin MM$ 72.939

Crecimiento Decreto
VIH Dilisis
Inercial MM$ Modificatorio
11.510 MM$ 18.391 MM$ 11.484
MM$ 31.553

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Servicios de Salud Salud
Proyecto de Presupuesto 2018

Inercial GES MM$ 11.510


Tasa de crecimiento promedio de la poblacin FONASA de un 0,4% para el ao 2018.
Tasas diferenciadas: Sndrome de Esclerosis Mltiple Remitente Recurrente (222%),
Inmunodeficiencia Adquirida VIH/SIDA (10%), Enfermedad Renal Crnica Etapa 4 y 5
(6%) y Diabetes Mellitus Tipo 2 (6%).
Gasto Servicios de Salud PPV AUGE (MM$) y Cantidad de Personas (N)

MM$ 486.486 MM$ 497.704


500,000,000 3,500,000
450,000,000 2,994,990
2,879,798
3,000,000
400,000,000
350,000,000 2,500,000
300,000,000 2,000,000
250,000,000
200,000,000 1,500,000

150,000,000 1,000,000
100,000,000
500,000
50,000,000
- -
2017 2018
Gasto PPV AUGE (M$ 2018) Cantidad de Personas

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Servicios de Salud Salud
Proyecto de Presupuesto 2018

Mejoras al Decreto Modificatorio GES 2017


MM$ 31.553
De acuerdo a priorizacin de 10 Problemas de Salud se incorporarn intervenciones sanitarias,
garantizando nuevos tratamientos y atenciones de rehabilitacin a pacientes GES.

Estas intervenciones sanitarias sern ejecutadas por los prestadores pblicos de la Red, y los
recursos son transferidos en funcin de la actividad producida.

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Servicios de Salud Salud
Proyecto de Presupuesto 2018

VIH (GES) MM$18.391

Actualmente se estima que viven 39.000 personas con VIH


2.400 casos nuevos al ao
Una prevalencia estimada de 0,3%.

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Servicios de Salud Salud
Proyecto de Presupuesto 2018

VIH (GES)
Factores del aumento del gasto de la Programacin VIH/SIDA:

Inicio precoz del


Aumento del uso de
tratamiento en
algunos
personas con
Aumento del N Aumento del valor medicamentos de
infeccin VIH,
pacientes, 20% desde Dlar, 30% desde el segunda lnea,
asintomticos con
el 2013 al 2016 2013 al 2015 (Ratelgravir,
recuentos de
Atanazavir, Tenofovir /
linfocitos CD4 entre
Emtricitabina).
350 y 500

Anlisis presupuesto
VIH AO 2017 (en MM$2017) AO 2018 (en MM$2018)
Presupuesto 2017 63.546 65.199
Expansin 2018 18.391
Presupuesto 2018 63.546 83.590
Casos 23.940 24.419
Ao 2015 se otorg recursos adicionales de M$ 22.681.316.
El ao 2016, expansin de M$13.544.871.
2017 presupuesto inicial de M$58.424.861
Reasignacin interna 2017 M$5.121.475
Expansin 2018 por M$ 18.391.236
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Servicios de Salud Salud
Proyecto de Presupuesto 2018

Dilisis MM$11.484

Evolucin de Pacientes en Tratamiento de Dilisis


20,000

18,000
17,50118.300
16,738
16,000 15,618
14,70615,098
14,000 14,109
13,134
12,260
N Pacientes

12,000 11,767
10,000 10,059
9,175 9,617
8,499
8,000 7,823
7,185
6,547
6,000

4,000 2,562
2,012 2,086 2,159 2,202 2,198 2,233 2,274 2,407
2,000 1,195 1,282 1,368 1,443 1,518 1,566 1,613 1,186
(*) Est 2017
0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
*
N Paciente Promedio MLE N Pacientes Centros Privados MAI N Pacientes Hospitales MAI

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Servicios de Salud Salud
Proyecto de Presupuesto 2018

Dilisis MM$11.484

Nuevo Convenio Marco 2017


Incluye como nueva Prestacin Acceso Vascular.
Crecimiento Inercial 5%.

Situacin Presupuestaria

Dilisis Ao 2017 (En Mm$2017) Ao 2018 (En M$2018)


Presupuesto 2017 145.643 149.430
Expansin 2018 11.484
Presupuesto 2018 145.643 160.914
Casos 18.300 19.300

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Servicios de Salud Salud
Proyecto de Presupuesto 2018

PPV - MEDICAMENTOS
Monto Expansin MM$15.170

Eculizumab
No GES MM$1.254

LISOSOMALES
(Morquio)
NO GES
MM$13.915

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Servicios de Salud Salud
Proyecto de Presupuesto 2018

Eculizumab MM$ 1.254

Para el ao 2017 DIPRES asign un presupuesto de M$2.320.897 para dar


continuidad a los 5 pacientes que se encontraban en tratamiento el ao 2016.

Para el ao 2018, se otorgo marco para 7 pacientes, continuidad de 5 pacientes, ms


2 pacientes nuevos a ingresar en 2017:

Eculizumab AO 2017 (En MM$2017) AO 2018 (En MM$2018)


Presupuesto 2017 2.321 2.381
Expansin 2018 1.254
Presupuesto 2018 2.321 3.635
Casos 5 7

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Servicios de Salud Salud
Proyecto de Presupuesto 2018

Morquio MM$ 13.915

Se financian 29 casos
27 actualmente se encuentran en tratamiento.
2 nuevos casos a ingresar en el ao 2017.
Situacin Presupuestaria

Morquio AO 2018 (En MM$2018)


Presupuesto 2017 0
Expansin 2018 13.915
Presupuesto 2018 13.915
Casos 29

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Servicios de Salud Salud
Proyecto de Presupuesto 2018

Compra Directa FONASA


Monto Expansin MM$ 17.210

Camas Integrales
Ley de Urgencia
GRD
MM$9.258
MM$7.952

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Servicios de Salud Salud
Proyecto de Presupuesto 2018

Ley de Urgencia MM$ 9.258

Evolucin Ley de Urgencia (Rebase)


12,000 50,000,000

45,000,000
10,000 10,082 9,990
9,351
40,000,000

8,374 35,000,000
8,000
30,000,000

6,000 25,000,000

20,000,000
4,000 3,796 15,000,000
2,754
2,336 10,000,000
2,000 1,911 2,014
1,520
5,000,000

- *- Proyectado a dic 2017


2.013 2.014 2.015 2.016 2017 (*)
Monto Pagado M$ 10,535,321 29,521,115 27,446,692 35,505,871 46,094,310
N casos
3,796 8,374 10,082 9,351 9,990 * Proyectado a
Urgencia Certificada
dic 2017
N de Casos Reclamos y arbitrajes 2,754 1,911 2,014 2,336 1,520

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Servicios de Salud Salud
Proyecto de Presupuesto 2018

Ley de Urgencia MM$ 9.258

Incremento:
Justificacin aumento N de casos.
Disminucin de Das de Estabilizacin Aumento de Das Post Estabilizacin
(Rebases).
Autorizacin solo procedimiento alto costo (integralidad de la atencin).
Puesta en marcha sistema de validacin de pago (cierre de casos antiguos).

Situacin Presupuestaria

Ley Urgencia (Rebases) Ao 2017 (En MM$2017) Ao 2018 (En MM$2018)


Presupuesto 2017 26.727 27.421
Expansin 2018 9.258
Presupuesto 2018 26.727 36.679

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Servicios de Salud Salud
Proyecto de Presupuesto 2018

Camas Integrales GRD MM$ 7.952

Proyectado a dic 2017

2014 2015 Convenio por


Da Cama
2016 2017 Cuenta
Integral por GRD

Camas integrales Ao 2017 (en MM$2017) Ao 2018 (en MM$2018)


Presupuesto 2017 33.281 34.146
Expansin 2018 7.952
Presupuesto 2018 33.281 42.098
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Servicios de Salud Salud
Monto Expansin
Subsidios de Incapacidad Laboral

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Servicios de Salud Salud
Proyecto de Presupuesto 2018

Subsidios de Incapacidad Laboral


Monto Expansin MM$ 44.268

Dficit CCAF Transf. SSP


MM$28.876 MM$15.392

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Servicios de Salud Salud
INSTITUTO DE SALUD PBLICA

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Proyecto de Presupuesto 2018

Referencia
Condiciones Ambientales y
ISP Chile del Trabajo.

Medicamentos, Cosmticos
y otros productos sujetos a
Cuidado control sanitario.
Control y de la Vigilancia
Fiscalizacin Salud
Aguas y Alimentos.

Agentes, Patgenos y
Enfermedades.
Laboratorio
Nacional
(Respaldo)

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Proyecto de Presupuesto 2018

Somos la Institucin cientfico-tcnica colaboradora del Estado, al


servicio de la comunidad, garante de la Salud Pblica, que cumple sus
ISP Chile funciones en coordinacin y concordancia con las polticas del Ministerio
de Salud.
Valor Pblico:
Disponer de la capacidad cientfico-tcnica para; identificar y reducir los
niveles de riesgo para la salud de la poblacin por el uso o la exposicin a
elementos o ambientes con efectos potencialmente negativos en su salud y;
resguardar la seguridad y efectividad de los medicamentos y otros bienes y
servicios (productos) bajo control sanitario que consuma la poblacin

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Proyecto de Presupuesto 2018

Relacin del Mercado Regulado vs el ISP

Mercado
189
10.000
Millones USD veces
ISP
53
Millones USD

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Proyecto de Presupuesto 2018
Somos Autoridad de Reguladora de Referencia Regional - Calificacin por
OPS

Reconocimiento de la
capacidad instalada de las
funciones reguladoras para
garantizar la calidad,
inocuidad y eficacia de los
medicamentos

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Proyecto de Presupuesto 2018

Somos Referencia Internacional

OPS/OMS
Evalu y re design al Departamento
de Salud Ocupacional como Centro
Colaborador por el periodo
Acreditacin bajo Norma
2016-2020
ISO 17.025 por ANAB
Lab. Nacional de Control.
2016-2017
Instituto de Referencia
Metrolgico
Designacin en el mbito de
Microbiologa y Qumica de
Alimentos Laboratorio de Referencia
Miembro de la Red Nacional de Supranacional TBC
Metrologa de Chile Reconocido por OPS

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Proyecto de Presupuesto 2018

Principales Cifras I.S.P.

Dotacin 2015 2016 2017


Autorizada 788 839 856
Expansiones - 51 17
Variacin - 6,5% 2%

Detalle de crecimiento presupuesto y sus principales partidas

2015 2016 2017


Total Presupuesto 24.153.125 27.666.050 32.745.354
Crecimiento de
100% 115% 136%
Presupuesto base 2015
Principales Partidas M$ % M$ % M$ %
Gastos en personal 12.654.277 52% 14.441.040 52% 18.149.328 55%
Bienes y servicios de
9.493.618 39% 10.315.936 37% 12.165.679 37%
consumo
Adquisicin de activos no
1.773.229 7% 2.883.073 10% 2.166.982 7%
financieros

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Proyecto de Presupuesto 2018

Resultados destacados 2014 -2017


Institucin
colaboradora del
Estado 2017
Junio Julio

Inversin total: M$
Etapa Pre factibilidad
169.018.004

Etapa de Diseo: M$
3.657.053
En rgimen
M$ 2.986.350 Ao 2018: M$ 2.752.505

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Proyecto de Presupuesto 2018

Resultados destacados 2014 -2017 Exmenes realizados


40,000 29,890
22,721
31,5% de crecimiento en exmenes 20,000
realizados Programa Nacional de
Trasplante 0
Exmenes
17% de crecimiento de ensayos. 2014 proy. 2017
33 nuevas drogas en apoyo a la lucha
contra el trfico de drogas y Ensayos realizados
estupefacientes
30,000 28,937
24,836
25,000

20,000
Exmenes
2014 proy. 2017

Redes Asistenciales y Superintendencia de


MINSAL Salud Pblica FONASA ISP CENABAST
Proyecto de Presupuesto 2018

Resultados destacados 2014-2017


Institucin
colaboradora del
Estado
Respuesta oportuna a brotes y vigilancia 2017: + 280.000 anlisis
de agentes 2014: + 160.000 anlisis

AGENTES:
VIH
Chagas
Rabia
Hanta
Chikungunya
Zika
W135
Influenza
TBH (Tuberculosis)
Metales pesados
Radiaciones ionizantes

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Proyecto de Presupuesto 2018

Resultados destacados 2014-2017

Institucin 2017: + 300.000 autorizaciones proyectadas.


Autorizacin
colaboradora del + 67%
2014: + 180.000 autorizaciones
Estado

+ 14.000 registros de productos farmacuticos


+ 25.000 registros cosmticos
Institucin + 57.000 productos de higiene, bajo riesgo u
colaboradora del odorizante
Estado

Fiscalizacin 2017: 1.339 fiscalizaciones proyectadas.


+39%
2014: 965 fiscalizaciones.

2017: 1.539 Prod. Bioequivalentes


vigentes.

Redes Asistenciales y Superintendencia de


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Proyecto de Presupuesto 2018

Resultados destacados 2014-2017


Institucin
colaboradora del
Emergencias
Estado ambientales

Permanente: Marea Roja.

2015: Aluvin Regin Atacama.

2014: Derrame petrleo Quintero.

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MINSAL Salud Pblica FONASA ISP CENABAST
Proyecto de Presupuesto 2018

Proyecto de Presupuesto ISP 2018

Marco Comunicado M$ 34.243.775


Expansin M$ 664.886
Rebaja sub. 22 y sub. 29 M$ -857.588
Total Presupuesto M$ 34.051.073

M$ 664.886

Asegurar la continuidad Mejorar las capacidades analticas del


operativa Laboratorio Nacional de Control

M$ 512.990 M$ 151.896
Iniciativas priorizadas para
Mantener el reconocimiento de
abordar brechas de corto plazo,
Autoridad Reguladora de
alineadas al Proyecto de
Referencia Regional, Nivel IV.
Normalizacin del ISP.

Redes Asistenciales y Superintendencia de


MINSAL Salud Pblica FONASA ISP CENABAST
Proyecto de Presupuesto 2018

Estado de la infraestructura del Instituto

Redes Asistenciales y Superintendencia de


MINSAL Salud Pblica FONASA ISP CENABAST
Proyecto de Presupuesto 2018

Componente 21 22 29 Total M$

Ejecucin de iniciativas priorizadas para abordar


brechas de corto plazo, alineadas al Proyecto de - 512.990 - 512.990
Normalizacin del ISP.

Componente Total Detalle M$ Descripcin

143.637 Reparacin de alcantarillado


Asegurar la Reparacin de Matriz de Agua
continuidad 97.468
Potable
operativa Reparacin de drenaje
Subttulo 22 512.990 92.338
Sistema de Aguas de Lluvia
Reparacin de Sistema
87.209
Elctrico Crtico
Reparacin y Rehabilitacin de
92.338
Laboratorios

Redes Asistenciales y Superintendencia de


MINSAL Salud Pblica FONASA ISP CENABAST
Proyecto de Presupuesto 2018

Componente 21 22 29 Total M$

Mantener el reconocimiento de Autoridad


- 28.112 123.784 151.896
Reguladora de Referencia Regional, Nivel IV.

Componente Total Detalle M$ Descripcin


Mantencin Edificio
10.260
ANAMED
Subttulo 22 28.112
Mejorar las Mantencin de Equipos
17.852
crticos
capacidades
analticas del 89.260 Raman porttil
Laboratorio 12.312 Espectrofotmetro
Nacional de Control Subttulo 29 123.784 4.668 Sistema Gel Doc
16.005 Agitadores magnticos
1.539 Cmara Electroforesis H.

Redes Asistenciales y Superintendencia de


MINSAL Salud Pblica FONASA ISP CENABAST
CENTRAL DE ABASTECIMIENTO DEL SISTEMA
NACIONAL DE SALUD
(CENABAST)

Redes Asistenciales y Superintendencia de


MINSAL Salud Pblica FONASA ISP CENABAST
Servicios de Salud Salud
VOLUMEN DE OPERACIONES

Evolucin del volumen de operaciones


Monto bruto en millones de pesos (incluye comisin), segn perodo de entrega

8%
aumentaron las operaciones de
CENABAST entre el 2016 y el
2017 ($34.013 millones de pesos
de incremento)

Redes Asistenciales y Superintendencia de


MINSAL Salud Pblica FONASA ISP CENABAST
Servicios de Salud Salud
PARTICIPACIN DE CENABAST

Compras en el Mercado Pblico de medicamentos


Monto neto en millones de pesos, enero a junio 2017

$ 245.518
millones Segmento comprador Monto Participacin

CENABAST 129.789 52,9%


Hospitales 91.899 37,4%
APS 12.671 5,2%
Otros organismos pblicos 11.158 4,5%
Total 245.518 100,0%

Redes Asistenciales y Superintendencia de


MINSAL Salud Pblica FONASA ISP CENABAST
Servicios de Salud Salud
Menor gasto

Comparacin monto ahorrado


Monto en millones de pesos
Clculo a valores netos (sin comisin)

191.221 millones
de ahorro generaron las compras
de CENABAST en el perodo
2014 a julio de 2017

Redes Asistenciales y Superintendencia de


MINSAL Salud Pblica FONASA ISP CENABAST
Servicios de Salud Salud
Hitos gestin 2014-2017

2014 - 2015

Ley Ricarte Soto: incorporacin de nuevas facultades a CENABAST.

Asesora a las Farmacias Populares en el proceso de planificacin y


apertura.

Participacin internacional: Desarrollo de alianzas estratgicas con Corea


del Sur, Dinamarca, Mxico, Uruguay y Brasil.

Compras conjuntas con Mercosur/OPS (compra internacional) y Acuerdo


Paraguay.

Consolidacin plataforma ERP SAP para la integracin de procesos de


planificacin de compra y distribucin.

Implementacin nuevo modelo predictivo de compras.

Redes Asistenciales y Superintendencia de


MINSAL Salud Pblica FONASA ISP CENABAST
Servicios de Salud Salud
Hitos gestin 2014-2017

2016 - 2017
Canasta Esencial de Medicamentos: Ley Presupuesto instruye la
adquisicin de al menos un 60% medicamentos seleccionados a travs de
CENABAST

Proceso de planificacin estratgica 2016 - 2020

Certificacin de calidad ISO para bodega Lourdes

Normalizacin de cmara de frio de acuerdo a Norma 147

Implementacin de Software de administracin de bodegas (WMS)

Convenio GS1: Estndar global de identificacin de productos que permite


conocer su trazabilidad en tiempo real

Redes Asistenciales y Superintendencia de


MINSAL Salud Pblica FONASA ISP CENABAST
Servicios de Salud Salud
Proyecto De Presupuesto Ao 2018

PROYECTO PPTO. COMUNICADO PROYECTO PRESUPUESTO


SUBTTULOS CLASIFICACIN ECONMICA % DE VARIACIN
POR DIPRES AO 2018 EN M$ INFLACTADO 2018 EN M$

TOTAL INGRESOS 10.695.494 10.973.524 2,60%


07 INGRESOS DE OPERACIN 9.635.351 9.909.546 2,85%
OTROS INGRESOS
08 147.459 151.294 2,60%
CORRIENTES
RECUPERACIN DE
12 911.684 911.684 0,0%
PRSTAMOS
15 SALDO INICIAL DE CAJA 1.000 1.000 0,0%

TOTAL GASTOS 10.695.494 10.973.524 2,60%

21 GASTOS EN PERSONAL 4.311.305 4.423.397 2,60%

BIENES Y SERVICIOS DE
22 5.544.188 5.688.337 2,60%
CONSUMO

25 NTEGROS AL FISCO 769.878 789.895 2,60%

ADQ. DE ACTIVOS NO
29 68.123 69.895 2,60%
FINANCIEROS

34 SERVICIO DE LA DEUDA 1.000 1.000 0,00%

35 SALDO FINAL DE CAJA 1.000 1.000 0,00%

Redes Asistenciales y Superintendencia de


MINSAL Salud Pblica FONASA ISP CENABAST
Servicios de Salud Salud
Expansin Presupuesto Ao 2018

ADQUISICIN GRAS
SUBTITULO CLASIFICACIN ECONMICA SOFTWARE SAP EN M$ TOTAL EXPANSIN EN M$
HORQUILLAS EN M$

TOTAL INGRESOS 30.000 35.000 65.000

07 INGRESOS DE OPERACIN 30.000 35.000 65.000

OTROS INGRESOS
08 0 0 0
CORRIENTES
RECUPERACIN DE
12 0 0 0
PRSTAMOS

15 SALDO INICIAL DE CAJA 0 0 0

TOTAL GASTOS 30.000 35.000 65.000

21 GASTOS EN PERSONAL 0 0 0
BIENES Y SERVICIOS DE
22 0 0 0
CONSUMO

25 NTEGROS AL FISCO 0 0 0
ADQ. DE ACTIVOS NO
29 30.000 35.000 65.000
FINANCIEROS
34 SERVICIO DE LA DEUDA 0 0 0

35 SALDO FINAL DE CAJA 0 0 0

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Servicios de Salud Salud
SUPERINTENDENCIA DE SALUD

Proteger y promover los derechos


en salud de las personas, con
relacin a Fonasa, Isapres y
prestadores

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La Institucin

La Superintendencia de Salud es la sucesora legal de la Superintendencia de ISAPRES e inici


sus actividades el 1 de enero del ao 2005.

ATRIBUCIONES LEGALES (DFL 1


2005)
Supervigilar y controlar a las
ISAPREs en el cumplimiento de los
contratos de salud.
Supervigilar y controlar al
FONASA en relacin a los
derechos de los beneficiarios.
Fiscalizar a ISAPREs y FONASA en
el cumplimiento del Rgimen de
Garantas en Salud.
Fiscalizar a los prestadores de
salud pblicos y privados en
cuanto a su acreditacin y
certificacin.
Controlar y supervigilar el Sistema
de Proteccin Financiera para
Diagnsticos y Tratamientos de
Alto Costo.

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Definiciones Estratgicas

Proteger y promover los derechos en salud de las personas,


con relacin a Fonasa, Isapres y prestadores

Gestin de Consultas y Administracin de los Sistemas


Reclamos: Atencin a Fiscalizacin Regulacin de Evaluacin de la Calidad en
Personas, Resolucin Salud: Registro, Acreditacin y
de Conflictos Certificacin de Especialidades

304 funcionarios/as nivel nacional


Oficina Central en Santiago y 14 Agencias Regionales

Presupuesto 2017: M$ 14.029.450 (0,18%)

13.468.265 3.405.169 414.056


Beneficiarios/as del Beneficiarios/as Beneficiarios FFAA y
Fonasa Isapres Carabineros

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Proteccin de los derechos de las personas

Atenciones ciudadanas por los canales


Atenciones ciudadanas a nivel nacional
disponibles Periodo Enero-agosto
Periodo enero agosto

63.570
61.074
27.554 Del total de solicitudes
43% de atencin realizadas,
36.016 el 57% corresponde a
2016 2017 57% Santiago y el 43% a las
Agencias Regionales.

Santiago Regiones
37.622 14.320 10.937 691

Materias ms consultadas

Consulta Reclamo y Emisin El 93% de los usuarios que contestaron la


Certificado. encuesta, califican la atencin recibida
Cobertura y Bonificaciones. en los canales de atencin presencial y
Acreditacin y Certificacin de telefnico con nota 6 y ms.
Prestadores.

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Gestin de Reclamos Reclamos Resueltos
Periodo Enero-agosto Periodo Enero-agosto
17,120
16,284 16,597

12,041
Regiones;
9,607 9,915 5.156
31%
7,839

4,154 Santiago;
11.441
69%

Reclamos ingresados Reclamos resueltos

2014 2015 2016 2017 Del total de reclamos resueltos el 69%


Aumento de 5% de reclamos ingresados comparado con corresponde a Santiago (11.441) y el 31% a las
igual periodo del ao 2016. Agencias Regionales (5.156).

ISAPRES Prestadores
FONASA
de Salud
Al 31 de agosto se registraron 12.128 reclamos
en tramitacin, representando una
93% disminucin de 6% comparado con mismo
4% 3%
periodo del ao anterior.
Media de ingresos de reclamos
2016: 2.035 - 2017: 2.140
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Fiscalizaciones ejecutadas
Periodo Enero-agosto
Fiscalizaciones
Periodo Enero-agosto 2017

617
2,198 556
2,069
1,743 498

286
2015 2016 2017 223

2015 2016 2017


18

Fonasa Isapre Prestadores Prestadores Entidades Mediadores


Pblicos Privados Acreditadoras (Ley 19.966)

En el periodo enero a agosto 2017 se ejecutaron 2.198 fiscalizaciones que representa un aumento de 6%
comparado con igual periodo del ao anterior.
Del total de fiscalizaciones, 2.055 corresponden a fiscalizaciones de tipo regular (93%) y 143 a extraordinarias
(7%).
Al 31 de agosto se han cursaron 106 sanciones, donde el 22% corresponde a Isapres y el 78% a Prestadores de
Salud.
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Vigencia de la Garanta de Calidad

Estado de Ene-Ago Ene-Ago Prestadores Acreditados y reacreditados por Estndar


2017
Solicitudes 2016 2017
Ingresadas 87 86 61

Acreditadas 67 72
34
En tramitacin 46 54

No acreditadas 15 6
2 3 3 1
Al 31 de agosto del presente ao 72
Prestadores se han acreditado Atencin
Cerrada
Atencin
Abierta
Atencin
Psiquitrica
Laboratorio
Clnico
Centro de
Dilisis
Servicio de
Imagenologa
mostrando un incremento de 7%.
El 59% de los prestadores pertenece al estndar de
Atencin Cerrada, de stos el 49% es de Alta Complejidad
y el 66% pertenece a la Red Pblica.

El Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud, al 31 de


agosto 2017, registra la cantidad de 491.685 inscripciones

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Marco comunicado y expansin ao 2018

Marco Comunicado Total Presupuesto


Subt DENOMINACION Expansin M$
M$ Ao 2018 M$
13.653.307 13.653.307 0,0%
08 OTROS INGRESOS corrientes 70.224 70.224 0
09 APORTE FISCAL 13.582.083 13.582.083 0
15 SALDO INICIAL DE CAJA 1.000 1.000
13.653.307 13.653.307 0,0%
21 GASTOS EN PERSONAL 10.495.815 10.495.815 0
22 BIENES Y SERV.CONSUMO 2.678.955 2.678.955 0
25 INTEGROS AL FISCO 137 137 0
29 ADQUISICIONES DE ACTIVOS NO FINANCIEROS 6.493 6.493 0
34 SERVICIO DE LA DEUDA 470.907 470.907 0
35 SALDO FINAL DE CAJA 1.000 1.000 0

Fuente: Superintendencia de Salud

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