Overview Pelayanan KIA dan Ketersediaan

Fasilitas Kesehatan Di Provinsi Jawa Tengah

Kepala Bidang Bindal Yankes Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah

Disampaikan Pada Pertemuan Peningkatan Cakupan Imunisasi Yang Berkualitas

Melalui Implementasi Pelayanan Neonatal, Bayi, Balita Dan Imunisasi Terintegrasi
Serta Optimalisasi Sarana, Prasarana, Alat Dan Tenaga Kesehatan
Semarang, 17 Desember 2014

1
 POKOK BAHASAN

1. PENDAHULUAN
2. OVERVIEW PELAYANAN KIA 2013 DAN 2014
SAMPAI TRIWULAN 3
3. KETERSEDIAAN FASILITAS KESEHATAN DI
JAWA TENGAH
4. PENUTUP

2
POKOK BAHASAN PERTAMA

PENDAHULUAN
3
 PETA JAWA TENGAH
Jepara
Jepara
Pati

Kota Pekalongan Rembang

Kota Tegal Kudus
Kota
Brebes Demak
Batang Semarang Blora
Pekalongan Batang Kendal
Tegal Pemalang
Grobogan
Pekalongan
Kab Semarang
Temanggung
Purbalingga Salatiga
JABAR

Wonosobo Kab. Mgl Sragen

Banjarnegara
Banyumas Magelan
Cilacap Boyolali Surakarta
g Magelang
Kota
Cilacap SR
Kebumen K

JATIM
Klaten Kr.anyar
Purworejo Magelang Sukoharjo

DI. Yogyakarta
Wonogiri

ADMINISTRASI WILAYAH 2014

Kabupaten : 29
Kota : 6
Kecamatan : 573
Kelurahan : 769
Desa : 7.809
Penduduk : 36.746.094 jiwa

4
 PROVINSI JAWA TENGAH
VISI : Menuju Jawa Tengah Sejahtera dan Berdikari
Mboten korupsi, Mboten ngapusi "
MISI :
1. Membangun Jawa Tengah berbasis Trisakti Bung Karno, Berdaulat di Bidang Politik,
Berdikari di Bidang Ekonomi, dan Berkepribadian di Bidang Kebudayaan.
2. Mewujudkan Kesejahteraan Masyarakat yang Berkeadilan, Menanggulangi Kemiskinan
dan Pengangguran.
3. Mewujudkan Penyelenggaraan Pemerintahan Provinsi Jawa Tengah yang Bersih, Jujur
dan Transparan, Mboten Korupsi, Mboten Ngapusi.
4. Memperkuat Kelembagaan Sosial Masyarakat untuk Meningkatkan Persatuan dan
Kesatuan.
5. Memperkuat Partisipasi Masyarakat dalam Pengambilan Keputusan dan Proses
Pembangunan yang Menyangkut Hajat Hidup Orang Banyak.
6. Meningkatkan Kualitas Pelayanan Publik untuk Memenuhi Kebutuhan Dasar Masyarakat.
7. Meningkatkan Infrastruktur untuk Mempercepat Pembangunan Jawa Tengah yang
Berkelanjutan dan Ramah Lingkungan.
Sumber : RPJMD Provinsi Jawa Tengah Tahun 2013-
2018

5
VISI DAN MISI DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TENGAH
2013-2018

VISI :
Institusi yang profesional dalam mewujudkan kesehatan paripurna di Jawa Tengah

MISI :
1. Melaksanakan pelayanan kesehatan yang bermutu dan berkeadilan.
2. Mewujudkan sumber daya manusia kesehatan yang berdaya saing.
3. Mewujudkan peran serta masyarakat dan pemangku kepentingan dalam
pembangunan kesehatan.
4. Melaksanakan pelayanan publik yang bermutu.

6
 SASARAN, STRATEGI DAN ARAH KEBIJAKAN
RENCANA PEMBANGUNAN JANGKA MENENGAH (RPJMD)
PROVINSI JAWA TENGAH TAHUN 2013-2018 (URUSAN KESEHATAN)
VISI : MENUJU JAWA TENGAH SEJAHTERA DAN BERDIKARI
mboten korupsi, mboten ngapusi

MISI 6 : MENINGKATKAN KUALITAS PELAYANAN PUBLIK UNTUK

MEMENUHI KEBUTUHAN DASAR MASYARAKAT

TUJUAN : MENINGKATKAN DERAJAT KESEHATAN MASYARAKAT

SASARAN STRATEGI ARAH KEBIJAKAN
PENINGKATAN PROMOSI MENINGKATKAN
KESEHATAN DAN PEMENUHAN
PEMBERDAYAAN PRASARANA
MENURUNNYA
MASYARAKAT, SARANA
ANGKA
PELAYANAN KESEHATAN PELAYANAN
KEMATIAN DAN
DASAR DAN RUJUKAN, KESEHATAN DASAR
ANGKA
SERTA PENINGKATAN DAN RUJUKAN
KESAKITAN
CAKUPAN JAMINAN SERTA
PEMELIHARAAN PEMERATAAN
KESEHATAN TENAGA MEDIS

PROGRAM UNGGULAN : RAKYAT SEHAT

9
10
 KERANGKA KONSEP CONTINUUM OF CARE:
DASAR PEMIKIRAN IDENTIFIKASI MASALAH UNTUK INTERVENSI PRIORITAS

KB Persalinan 85% normal

Ibu
APK, Nakes Selamat
Unmet
Need,
15% Komplikasi,
Persalinan unpredictable tapi
remaja, dapat dicegah
K4 BIAYA Kualitas
Pemanfaatan Pelayanan
Faskes /Puskesmas
Mencapai RS
Kualitas Pelayanan Rujukan
Pencegahan komplikasi
Identifikasi dini
Komplikasi
Pertolongan pertama
dan stabilisasi
Rujukan Efektif 11
 Pelayanan bagi anak
SMP/A & remaja

CONTINUUM OF CARE Kespro remaja

Konseling: Gizi
HIV/AIDS,
NAPZA dll
Pelayanan bagi
Fe
anak SD

Pelayanan
bagi balita Penjaringan
Bln Imunisasi Anak
Pelayanan bagi Sekolah
bayi Upaya Kes Sklh
Persalinan, nifas PMT
& neonatal Pemantauan
Pemeriksaan
Kehamilan pertumbuhan &
perkembangan
Pelayanan PMT
ASI eksklusif
PUS & WUS Imunisasi dasar
lengkap
Inisiasi Menyusu Dini Pemberian makan
P4K Penimbangan
Buku KIA Vit K 1 inj
Imunisasi Hep B Vit A
ANC terpadu
Kelas Ibu Hamil Rumah Tunggu
Konseling
Fe & asam folat Kemitraan Bidan Dukun
Pelayanan KB
PMT ibu hamil KB pasca persalinan
PKRT 12
TT ibu hamil PONED-PONEK
Masalah Kesehatan Reproduksi dalam Siklus Hidup
Kekerasan seksual
Infeksi alat kelamin

Kehamilan tidak diinginkan

(KTD) Kekerasan seksual
IMS / HIV-AIDS Infeksi alat kelamin
Kekerasan seksual Anak usia sekolah
Aborsi
Balita
Gangguan haid
Remaja

KTD PENDEKATAN Masalah

Dewasa muda menyusu
IMS / HIV-AIDS
Kekerasan seksual SIKLUS BBLR
Infeksi
Aborsi
Ca cervix HIDUP Bayi (dan ibu Pre/eklampsi
menyusui)
Gangguan haid Bersalin dan
bayi baru
lahir
Lanjut usia
Andropouse Perdarahan
Menopouse Hamil dan Pre/eklampsi
Ca cervix Janin Partus macet
Ca prostat
Disfungsi seksual Asfiksia
Perdarahan BBLR
Pre/eklampsi
Ketuban pecah
dini
Abortus
Anemia 13
IMS, HIV/AIDS
 Strategi / Fokus Prioritas Pencapaian
Peningkatan Kesehatan Ibu dan Anak
1. Penjaminan kompetensi bidan di desa sesuai standar;
2. Penjaminan ketersediaan fasilitas pelayanan kesehatan
mampu pertolongan persalinan 24 jam dan 7 hari
seminggu sesuai standar;
3. Penjaminan seluruh RSUD Kabupaten/Kota mampu
PONEK 24 jam dan 7 hari seminggu sesuai standar;
4. Penjaminan terlaksananya rujukan efektif pada kasus
komplikasi maternal;
5. Penjaminan dukungan Pemerintah Daerah terhadap
regulasi yang dapat mendukung secara efektif
pelaksanaan program kesehatan ibu;
6. Peningkatan kemitraan dengan lintas sektor dan swasta
7. Peningkatan pemahaman dan pelaksanaan program
Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi
(P4K) di masyarakat;
 Pelayanan di Tk Keluarga dan Masyarakat
1) Buku KIA : promotif,
preventif, identifikasi
masalah KIA
2) Posyandu :
Pemantauan pertumbuhan
3) Deteksi dini tumbuh
kembang balita
4) Imunisasi dasar
5) Vitamin A balita
6) Fe & asam folat ibu hamil
7) Oralit dan Zinc bila diare
8) Penyuluhan PHBS : cuci
tangan dll
9) Program Perencanaan
Persalinan & Pencegahan
Komplikasi
10) Kelas Ibu hamil, Ibu balita
11) Deteksi dini balita gizi
kurang
12) Deteksi dini balita sakit
13) Deteksi dini ibu hamil
bermasalah
14) Kunjungan rumah
15
 Pelayanan di tingkat pelayanan dasar

1) Pemeriksaan kehamilan 5) Pelayanan Obstetri

pemeriksaan Neonatal Emergensi
terpadu Dasar minimal 4
2) Persalinan nakes di pusk/Kab & Kota
fasilitas yankes 6) Pelayanan nifas dan
3) Penanganan balita sakit bayi baru lahir
(MTBS) 7) Pelayanan KB
4) Penanganan balita gizi
kurang & buruk (TFC)

16
 Pelayanan di tingkat pelayanan rujukan

1) Pelayanan rujukan 5) Pelayanan rujukan nifas

kehamilan dan bayi baru lahir
2) Pelayanan rujukan balita 6) Pelayanan rujukan KB
sakit 7) Pelayanan level 3 di
3) Pelayanan rujukan balita tingkat regional
gizi buruk 8) Transportasi rujukan
4) Pelayanan Obstetri 9) Audit Maternal dan
Neonatal Emergensi Perinatal (AMP) dan tindak
Komprehensif, 24 jam lanjutnya
seminggu di Kab/Kota

17
 POKOK BAHASAN KEDUA

PELAYANAN KIA 2013 DAN 2014 S/D

TRIBULAN 3
18
 DERAJAT KESEHATAN
2014
N
O
KONDISI 2009 2010 2011 2012 2013 (TW
3)
Umur Harapan Hidup
1 71,25 71,40 72,6 72,6 72,6 -
(UHH)

Angka Kematian Ibu (per 116,3 118,62 530

2 117,02 104,97 116,01 (668
100.000 kelahiran hidup) 4 kasus)
kasus

Angka Kematian Bayi (0- 10,41 3.465

3 1th) (per 1000 kelahiran 10,37 10,62 10,34 10,75 (5865
kasus) kasus
hidup)
Angka Kematian Balita 11,80
11,85 3.958
4 (0-5th) (per 1000 11,74 12,02 11,50 (6645
8 kasus)
kasus
kelahiran hidup)

Kasus Balita Gizi Buruk 1.733

5 3160 3468 3187 1131 964
(BB/TB) kasus

Kesakitan DBD (IR per

6 57,9 56,8 15,3 19,29 45,52 21,74
100.000 penduduk)
19
 DERAJAT KESEHATAN
2014
N 2013
O
KONDISI 2009 2010 2011 2012 (TW
3)
Kesakitan Malaria
7 (API per 1.000 0,05 0,1 0,1 0,0075 0,06 0,03
penduduk)
Penemuan Kasus Baru
TB Paru yg tercatat 29.881
8 - 111 113 113 114
(CNR per 100.000 kasus
penduduk)
Keberhasilan
87,43
9 Pengobatan TB Paru 90,04 90,13 89,04 88,43 -
(TW 3)
(% SR)

Kasus Kebal Obat TB 102

10 - - 39 49 106
Paru (TB MDR) kasus

HIV/AIDS 143/43 373/50 755/52 607/79 1045/99 919/75

11
(kasus baru) 0 1 1 7 3 6

Avian Influenza 20
 DERAJAT KESEHATAN
N 2014
KONDISI 2009 2010 2011 2012 2013
O (TW 3)

Penemuan
Penderita 226/134 315/134 348/167 211/130
12 190/2297 144/766
Baru Kusta 8 4 8 8
(PB/MB)

Proporsi
Penderita
13 15 12,9 12,49 16,59 14,4 9,12
Kusta Cacat
Tk.2

Penderita
14 0 0 0 0 0 0
Polio

Non Polio AFP

15 2,37 2,16 2,62 2,3 2,70 2,33
Rate

21
 PERSENTASE PENCAPAIAN INDIKATOR KINERJA

2014
NO INDIKATOR 2009 2010 2011 2012 2013
(TW 3)

Cakupan kunjungan 92,0

1. 93,39 93,71 92,99 92,13 65,32
ibu hamil K4 4
Cakupan
93,9
2. pertolongan 93,03 96,79 97,14 98,08 68,37
3
persalinan Nakes

Cakupan neonatal
44,9
3. resti/komplikasi yg 23,96 55,10 66,38 75,36 49,83
0
ditangani

Cakupan kunjungan 94,1

4. 95,07 92,64 96,95 95,59 59,97
bayi 4

94,0 Akhir
5. Desa/Kelurahan UCI 91,95 95,89 98,05 99,00
8 tahun

22
 PERSENTASE PENCAPAIAN INDIKATOR KINERJA
2014
NO INDIKATOR 2009 2010 2011 2012 2013 (TW
3)

Cakupan deteksi dini

6. tumbuh kembang anak 50,29 65,88 69,62 80,21 75,46 48,88
balita dan prasekolah

Cakupan balita gizi

7 buruk mendapat 72,49 100 100 100 100 100
perawatan
Penjaringan kesehatan
8. 65,61 75 78,72 70,08 71,88 23,03
siswa SD dan setingkat

Cakupan peserta KB 79,52

9. 78,37 78,25 79,09 75,71 65,05
aktif *

Desa/kelurahan
10. mengalami KLB yang 100 100 100 100 100 100
ditangani <24 jam
23
 PERSENTASE PENCAPAIAN INDIKATOR KINERJA
2014
NO INDIKATOR 2009 2010 2011 2012 2013 (TW
3)

Penduduk yang
11. 72,22 72,95 68,00 70,46 76,11 75
memanfaatkan jamban

Cakupan Pemanfaatan
12. 82,38 87,82 63,00 75,05 78,55 77
Air Bersih

Rumah/bangunan
13. bebas jentik nyamuk 79,38 73,45 83,09 83,72 84,23 84,23
Aedes
Tempat umum yang
14. 73,57 69,28 74,9 76,36 78,39 77
memenuhi syarat

15. Posyandu Purnama 32,79 34,94 36,84 35,22 38,69 38,69

16. Posyandu Mandiri 12,58 13,14 16,08 17,57 19,22 19,22

24
 MAPPING IDENTIFIKASI MASALAH KESEHATAN
Pada 7 Indikator MDGs (AKI, AKB, AKABA, GIBUR,
AKI, AKB, HIV, DBD, TB)
AKI, AKB,
AKABA, AKABA,
BALITA BALITA Jepara
Jepa
GIBUR, TB, GIBUR, TB, ra Pati
Rembang
HIV Kota Kota DBD
Pekalongan Kudu
Brebe Tegal s
Pemalang Kota Demak
s AKI, AKB,
Tegal Batang
Ba Kendal Semara Blora
Pekalonganta AKABA,
ng Grobog
Pekalo ng Kab an
DBD, TB,
ngan TemangguSemarang HIV
ng Salatig
JABAR

Purbalingg
a a Sragen
WonosoKab.
Banyuma Banjarneg
bo Ma
Magelang
s ara
Cil gel
Kota Surakart
acCilaca an
Magelang Boyolal a S

JATIM
Kebume i R
app g
n PurworejMag K Kr.anya
Sukoharr
o elan Klaten
jo
g
DI. Yogyakarta
AKI, AKB, Wonogi
AKABA, ri

Keterangan: HIV, DBD

= Perhatian khusus
= Perlu Perhatian
BACK = AKI = AKB = AKABA = Balita Gibur = DBD = TB = HIV
= Dipertahankan
25
Cakupan KN1
RISKESDAS, 2013

26
 0.0
10.0
20.0
30.0
50.0
60.0
70.0
80.0
90.0
100.0

40.0
KAB. GROBOGAN

51.9
KAB. WONOSOBO
KAB. KEBUMEN

56.757.9
KAB. BANJARNEGARA

58.6
KAB. BLORA
KAB. JEPARA
KAB. PURBALINGGA
KAB. CILACAP
KAB. PURWOREJO
60.860.961.661.862.1
KOTA MAGELANG
63.3

KAB. TEGAL
KAB. TEMANGGUNG
65.265.3

KAB. MAGELANG
KAB. PEMALANG
67.067.7

KAB. BANYUMAS
68.9

KOTA PEKALONGAN
KAB. BREBES
KAB. PEKALONGAN
69.869.970.4

KAB. KENDAL
KAB. BATANG
KAB. SUKOHARJO
RISKESDAS, 2013
Cakupan K4

KAB. REMBANG
KAB. BOYOLALI
KAB. KLATEN
71.471.671.771.872.172.5

KOTA SEMARANG
73.0

KAB. DEMAK
73.9

KOTA TEGAL
75.2

KAB. SEMARANG
KOTA SURAKARTA
77.077.0

KOTA SALATIGA
KAB. KARANGANYAR
KAB. P A T I
KAB. KUDUS
78.979.379.580.3

KAB. WONOGIRI
82.6

KAB. SRAGEN
91.2

JAWA TENGAH
68.7

27
Cakupan Imunisasi Lengkap
RISKESDAS, 2013

28
Cakupan Persalinan Nakes di Fasyankes
RISKESDAS, 2013

29
Prevalensi Hipertensi
RISKESDAS, 2013

30
Prevalensi Diabetes Mellitus
RISKESDAS, 2013

31
 0.00
5.00
10.00
15.00
20.00
25.00
30.00
KOTA SALATIGA

7.55
KAB. SUKOHARJO

9.92
KAB. WONOSOBO

11.54
KAB. BANJARNEGARA

12.27
KOTA SEMARANG

12.36
KAB. KARANGANYAR

12.53
KAB. BATANG

13.18
KAB. SEMARANG

13.52
KAB. KENDAL

1
13.75
KOTA MAGELANG

3.90
KAB. KLATEN
KAB. P A T I 14.50
14.83

KAB. TEMANGGUNG
15.34

KAB. BANYUMAS
15.38

KAB. MAGELANG
15.97

KAB. WONOGIRI
16.12

KAB. SRAGEN
16.28

KAB. PURBALINGGA
16.48

KOTA SURAKARTA
16.67
RISKESDAS, 2013

KAB. JEPARA
17.14

KAB. KUDUS
17.24

KAB. CILACAP
17.35

KAB. PURWOREJO
17.90

KAB. PEMALANG
18.97

KAB. BOYOLALI
19.26

KAB. KEBUMEN
20.50

KAB. REMBANG
21.11

KAB. BREBES
21.46

KAB. PEKALONGAN
22.61

KAB. TEGAL
22.68

KAB. GROBOGAN
24.53

KAB. DEMAK
25.53

KOTA PEKALONGAN
26.19
Prevalensi Balita Gizi Buruk dan Kurang

KAB. BLORA
29.27

KOTA TEGAL
29.71

JAWA TENGAH
17.58

32
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah
TARGET 5 MENINGKATKAN KESEHATAN IBU JAWA
TENGAH

INDIKATOR CAPAI CAPAIA CAPAIA TAHUN TARGET TARGET

AN N 2012 N 2013 2014 MDGs JATENG
TAHUN (TW 3) 2015 2015
2011
ANGKA KEMATIAN 116,01 116,34 118,2 102 60
IBU PER 100.000 (668) (675) (668) (530) (425)
KELAHIRAN HIDUP

RAKOR
DINKESPROV
KEPENDUDUKAN
JATENG MAF 2014 34
 KASUS KEMATIAN IBU
PER EKS KARESIDENAN 2013 EKS KARS. PATI
107 KASUS
(16,02)
EKS KARS. PEKALONGAN EKS KARS. SEMARANG EKS KARS. SOLO
187 KASUS 120 KASUS 89 KASUS Jepara Pati
(27,99) (17,96) (13,32)

Kota Tegal Kota Pekalongan Rembang

Kudus

Batang Kota Demak

Blora
Brebes Pekalongan Bata Kendal
Tegal n Smg
Pemalang Pekalonga g Grobogan
Kab Semarang
n Salatiga
JABAR

Temanggung
Purblg

JATIM
Cilacap Bj negara Wonosob Sragen
Banyumas o Kab. Mgl
Mage
lan Boyolali Surakarta
Kt. Mgl S
g Kr.anyar
Kebumen R
Klaten Sukoharjo
Purworejo Magela K
ng
DI. Yogyakarta
Wonogiri
EKS KARS. BANYUMAS EKS KARS. KEDU
114 KASUS 51 KASUS JAWA TENGAH
(17,07) (7,63) 668 KASUS
(AKI= 118,62)

Keterangan Kasus kematian tertinggi

: 35
 KASUS KEMATIAN IBU
70
Jateng = 668 kasus
(AKI= 118,62) 61
60

50

42

40
34 35

29 29 29
30
26 26 27
24
21 21 21 22
19
20
15 16 17 17
13 13 14 14 14
11 11
8 9
10 7 7
6 6
3
1
0

36
 KEMATIAN IBU MENURUT PENYEBAB

PERDARAHAN
19% INFEKSI
4%
LAIN2
51%
PEB/EKLAMSI
26%
 PENYEBAB KEMATIAN LAIN2

168

54 42
11 12 7 9 5 7
 KASUS KEMATIAN IBU
PER EKS KARESIDENAN TW 3 2014
EKS KARS. EKS KARS. PATI
EKS KARS. SEMARANG EKS KARS. SURAKARTA 70 KASUS (13,21%)
PEKALONGAN
99 KASUS (18,68%) 70 KASUS (13,21%) Jepara
175 KASUS (33,02%)
Jepara
Pati
Rembang
Kota Tegal Kota Pekalongan Kudus
Brebes Pemalang Kota Demak
Tegal Batang Kendal Semarang Blora
Pekalongan Bata
ng Grobogan
Pekalongan Kab Semarang
Temanggung
Kota
Purbalingga
JABAR

Salatiga
WonosoboKab. Magelang Sragen
Banyumas Banjarnegara
Magel Boyolali Surakarta
Cilac Kota Magelang
ang
S
apCilacap Kebumen

JATIM
R Kr.anyar
Purworejo Klaten
Magelan Sukoharjo
K
g
DI. Yogyakarta
Wonogiri
EKS KARS. BANYUMAS
77 KASUS (14,53%) EKS KARS. KEDU
39 KASUS (7,36%) JAWA TENGAH
530 KASUS

Keterangan Kasus kematian tertinggi

: 39
 KASUS KEMATIAN IBU TW 3 TAHUN 2014
50
50
Jateng = 530 kasus

45
40
40

35
30 30
29
30 28

25 23
22
20
20 18 18
16 16
14 14 14 14 14
15
12
11
10 10
9 9
10 8 8
7 7
6
5 5 5
4
5
2 2

40
 KASUS KEMATIAN IBU
50
50
Tw.3 Th.2014
45

Jateng = 530 40
40
kasus
35
30 30
29
30 28

25 23
70 22
20
20 18 18
61

15 6014 14 14 14 14
16 16
Tahun 2013
12
11
10 10
10 8 8
9 9 Jateng = 668
7 7
4
5 5 5
6 50 kasus
5
2 2
42
0 40
34 35

29 29 29
30
26 26 27
24
21 21 21 22
19
20 17 17
14 14 14 15 16
13 13
11 11
8 9
10 7 7
6 6
3
1
0
PENYEBAB KEMATIAN IBU TW
3 THN 2014
PERDARAHAN HDK INFEKSI LAIN2

19%

52%
26%

3%
 PREEKLAMPSIA/EKLAMPSIA 2014

Deteksi dini Diagnosis

Diagnosis Stabilisasi
Stabilisasi rujukan Prosedur tetap
1 Prosedur tetap 2 PENGAMBILAN
Puskesmas PONED KEPUTUSAN TINDAKAN
Komunikasi rujukan KERJASAMA TIM
MITRA BIDAN SpOG Komunikasi rujukan

KESADARAN MASYARAKAT, PEMBIAYAAN

 PERDARAHAN

Stabilisasi
rujukan Diagnosis
Prosedur Pengawasan RESPON TIME
1 tetap 2 Prosedur tetap 3 FASILITAS
Kerjasama Manajemen PENUH
tim tim
Puskesmas
PONED
Komunikasi
rujukan

KETERANGAN:
1. PELAYANAN PRIMER
2. PELAYANAN SEKUNDER
3. PELAYANAN TERSIER
 PENYAKIT LAIN
2014

Deteksi Diagnosis Fasilitas

dini Intensive care
1 Rujukan 2 Pengawasan
Prosedur tetap
3 RUJUKAN BALIK
TREND KASUS KEMATIAN IBU 2011-2014 (Tw.3)

RISKESDAS, 2013

46
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah
TARGET 4 MENURUNKAN KEMATIAN ANAK JAWA TENGAH

INDIKATOR CAPAI CAPAIA CAPAIA TAHUN TARGET TARGET

AN N 2012 N 2013 2014 MDGs JATENG
TAHUN (TW 3) 2015
2011
ANGKA KEMATIAN 10,34 10,75 10,41 24 8,5
BAYI PER 1.000 (5954) (6235) (5865) (3.465) (4894)
KELAHIRAN HIDUP

DINKESPROV JATENG MAF 2014 48

 ANGKA KEMATIAN BAYI
PER EKS KARESIDENAN 2013
EKS KARS. PATI
820 KASUS
(13,98%)
EKS KARS. PEKALONGAN EKS KARS. SEMARANG EKS KARS. SOLO
1287 KASUS 1014 KASUS 796 KASUS Jepara Pati
(21,94%) (17,29%) (13,57%)

Remban
Kota Tegal Kota Pekalongan Kudus g
Demak
Kota Blora
Brebe Batan Kenda
Pekalongan Smg
s Tegal Pemalang g l Groboga
Kab n
Temanggung SSemaran
Purbl Bj negara g
Cilacap g Kab. Mgl Sragen
Banyuma
Mag Surakart
s Wonosob Kt. Mgl e Boyolali
o a
Kebume l Kr.anyar
n a Klaten
PurworejMagela Sukoharj
n
ng o
o
g
DI. Yogyakarta
EKS KARS. BANYUMAS EKS KARS. KEDU Wonogiri
1132 KASUS 816 KASUS
(19,30%) (13,91%) JAWA TENGAH
5865 KASUS
(AKB= 10,41)
Keterangan AKB > 10,41
: RAKERKESDA 22-23 JANUARI 2014 18
18
 ANGKA KEMATIAN BAYI 2013

18,00
Jateng = 5.865 kasus
16,00 (AKB= 10,41)
14,00

12,00

10,00

8,00

6,00

4,00

2,00

RAKERKESDA 22-23 JANUARI 2014 19

19
 ANGKA KEMATIAN BALITA
PER EKS KARESIDENAN 2013
EKS KARS. PATI
EKS KARS. PEKALONGAN EKS KARS. SEMARANG EKS KARS. SURAKARTA 935 KASUS
1.498 KASUS 1.161 KASUS 909 KASUS (14,07%)
(22,54%) (17,47%) (13,68%) Jepara
Pati

Kota Tegal Kota Pekalongan Remban

Kudus g
Demak
Kota Blora
Brebe Batan Kenda
Pekalongan g Smg
s Tegal l
Pemalang Grobogan
Kab
Temanggun Semaran
Purbl g Sglatiga
Wonosob
Cilacap g Bj negara Sragen
Banyuma o Kab. Mgl
Mag
s Boyolaliurakart
Kt. Mge a Kr.anyar
Kebume l
n a Klaten
PurworejMagela Sukoharjo
n
ng
o
g
DI. Yogyakarta
Wonogiri
EKS KARS. BANYUMAS EKS KARS. KEDU
1.299 KASUS 913 KASUS JAWA TENGAH
(18,50%) (13,74%) 6645 KASUS
(AKBA= 11,80)

Keterangan AKBA > 11,80

: RAKERKESDA 22-23 JANUARI 2014 20
20
 ANGKA KEMATIAN BALITA 2013

20,0
Jateng = 6645 kasus
18,0
(AKBA= 11,80)
16,0

14,0

12,0

10,0

8,0

6,0

4,0

2,0

0,0

RAKERKESDA 22-23 JANUARI 2014 21

21
Penyebab Kematian Neonatal 2013
55
Penyebab Kematian Bayi 2013
57
58
59
Penyebab Kematian Balita 2013
61
Keterkaitan Antara KN-1 dengan AKB Kab/Kota
Tahun 2013
AKB < 10,41/1.000 KH
KN-1 > Cilacap, Kebumen, Magelang,
90% Boyolali, Klaten, Wonogiri,
Karanganyar, Sragen, Kudus,
Jepara, Demak, Kendal,
Pekalongan, Pemalang, Tegal,
Brebes, Surakarta, Kota
Semarang
KN-1 < -
90%
AKB > 10,41/1.000 KH
Banyumas, Purbalingga,
Banjarnegara, Purworejo,
Wonosobo, Sukoharjo,
Grobogan, Blora, Rembang,
Pati, Kab Semarang,
Temanggung, Batang,
Kota Magelang, Salatiga, Kota
Pekalongan, Kota Tegal.
-
 KASUS KEMATIAN BAYI
PER EKS KARESIDENAN TW 3 TAHUN 2014
EKS KARS. PATI
556 KASUS
(16,05%)
EKS KARS. EKS KARS. EKS KARS. Jepara
PEKALONGAN SEMARANG SURAKARTA
594 KASUS (17,14%) Jepara
765 KASUS (22,08%) 478 KASUS (13,80%) Pati
Rembang
Kota Tegal Kota Pekalongan Kudus
Brebes Pemalang Kota Demak
Tegal Batang Kendal Blora
PekalonganBata Semarang
ng Grobogan
Pekalongan Kab Semarang
Temanggung
Purbalingga Kota
JABAR

WonosoboKab. Magelang Salatiga Sragen

Banyumas Banjarnegara
Magel Boyolali Surakarta
Cilac Kota Magelang
ang
Cilacap S
ap Kebumen

JATIM
R Kr.anyar
Purworejo Klaten
Magelan Sukoharjo
K
g
DI. Yogyakarta
Wonogiri
EKS KARS. BANYUMAS
591 KASUS (17,06%) EKS KARS. KEDU
JAWA TENGAH
481 KASUS (13,88%)
3.465 KASUS

Keterangan : Kasus kematian tertinggi

63
 KASUS KEMATIAN BAYI TW 3 THN 2014
300
Jateng = 3.465 kasus

261

250 235

201
200
181 185
163
146
150 135
124
118
108
102 102
97
100 87 87 91 94
82 83 83 86 86

66 70 70
54 56
44 44
50
32 36
25
18
13

64
 KASUS KEMATIAN BALITA PER EKS KARESIDENAN 2014
TW 3 EKS KARS. PATI
EKS KARS. EKS KARS. EKS KARS. 634 KASUS (16,02%)
PEKALONGAN SEMARANG SURAKARTA
903 KASUS (22,81%) 682 KASUS (17,23%) 531 KASUS (13,42%) Jepara
Jepara
Pati
Rembang
Kota Tegal Kota Pekalongan Kudus
Brebes Pemalang Kota Demak
Tegal Batang Kendal Semarang Blora
Bata
Pekalongan
ng Grobogan
Pekalongan Kab Semarang
Temanggung
Purbalingga Kota
JABAR

WonosoboKab. Magelang Salatiga Sragen

Banyumas Banjarnegara
Magel Boyolali Surakarta
Cilac Kota Magelang
ang
Cilacap S
ap Kebumen

JATIM
R Kr.anyar
Purworejo Klaten
Magelan Sukoharjo
K
g
DI. Yogyakarta
Wonogiri
EKS KARS. BANYUMAS EKS KARS. KEDU JAWA TENGAH
677 KASUS (17,10%) 531 KASUS (13,42%) 3.958 KASUS

Keterangan : Kasus kematian tertinggi

65
 KASUS KEMATIAN BALITA TW 3 THN 2014

286 287
300
Jateng = 3.958 kasus

250
220
205 208

200
170 175

145
134 134 136
150 122
113 115 115
103 103 105 107 107
89 93
100 82 83 86
70
59 61
46 48 49
40
50 28
20
14

66
 100
150
200
250
300

50

0
13
18
25
32 36
44 44
kasus

54 56
Jateng = 3.465
Tw.3 Th.2014

66 70 70
82 83 83 86 86

-
87 87 91

10,00
12,00
14,00
16,00
18,00

4,00

2,00
6,00
8,00
KOTA SU RAKAR TA
3,32
94 97

DEMAK 5,78
KUDUS 7,12
102 102

MAG EL AN G 7,27
108

BO YOLALI 7,54
118

WON OGIRI 7,71

124

KOTA SEMARANG
135

8,42
146

KL ATEN 8,46
163

SRAGEN 8,73
PEMALAN G 8,92
181 185

TEGAL 8,94
201

JEP AR A 9,13
235

KENDAL 9,38
261

KEBU MEN 9,77

PEKALON GAN 9,92
BR EBES 9,95
KARANGANYAR 10,04
SUKOHARJO 10,80
PATI 10,94
CIL AC AP 10,96
PUR BALINGGA 11,31
KASUS KEMATIAN BAYI

PUR WOREJO 11,54

SEMARANG 11,95
KOTA TEGAL 12,39
WON OSOBO 13,10
BANYUMAS 13,12
BL ORA 13,78
GRO BOGAN 14,14
KOTA PEKALONGAN 14,19
BATANG 14,91
kasus

KOTA MAGEL ANG 15,02

TEMANGG UNG 15,17
KOTA SALATIGA 15,96
Tahun 2013
Jateng = 5.865

BANJAR NEGAR A 16,61

REMBANG 17,12
 100
150
200
250
300

50

0
14
20
28
40
46 48 49
kasus

59 61
70
Jateng = 3.958
Tw.3 Th.2014

82 83 86
89 93
103 103 105 107 107

0,0
2,0
4,0
6,0
8,0
12,0
10,0
14,0
16,0
18,0
20,0
113 115 115

KOTA SU RAKARTA
122

4,4
DEMAK 6,9
MAG ELAN G 8,1
BOYOLALI
134 134 136

8,1
KUDUS
145

8,4
WON OGIRI 8,9
KLATEN
170 175

9,4
TEGAL 9,6
PEMALAN G
205 208

9,6
JEP ARA
220

9,7
SRAGEN 10,0
KOTA SEMARANG
286 287

10,1
KENDAL 10,7
KEBU MEN 11,3
KARANGANYAR 11,6
PEKALON GAN 11,9
BREBES 12,0
CILACAP 12,1
PATI 12,3
SUKOHARJO 12,5
PURBALINGGA 12,5
KASUS KEMATIAN BALITA

SEMARANG 13,4
BANYUMAS 13,7
PURWOREJO 13,7
WON OSOBO 14,0
GROBOGAN 15,7
TEMANGG UNG 16,2
KOTA TEGAL 16,4
BLORA 16,5
KOTA SALATIGA 17,2
KOTA PEKALONGAN 17,3
KOTA MAGELANG 17,8
BATANG
kasus

18,2
BANJARNEGARA 18,3
REMBANG 19,9
Jateng = 6.645
Tahun 2013
 Analisis Kesenjangan Program dikaitkan ketercapaian
indikator

Angka Kematian baik Neonatal, Bayi dan Balita masih perlu

diturunkan meskipun untuk capaian Jawa Tengah sudah lebih
baik dari angka Nasional
Perbandingan/variasi angka kematian bayi / balita antar
kabupaten/kota terjadinya kesenjangan
Double Bourden masalah neonatal dan penyakit infeksi
Cakupan kunjungan neonatal beberapa daerah belum
memenuhi target dan hanya kuantitatif
Cakupan penanganan komplikasi neonatal yang masih rendah
Adanya kesenjangan dan tantangan Pencapaian Indikator
Continuum of Care

69
 POKOK BAHASAN KETIGA

KETERSEDIAAN FASILITAS KESEHATAN

DI JAWA TENGAH
70
 PETA SARANA KESEHATAN PER EKS KARESIDENAN
EKS KARS. SEMARANG
EKS KARS. PEKALONGAN EKS KARS. PATI
Jml. Kec. : 92
Jml. Kec. : 91 Jml. Kec. : 76
Jml. Desa/Kel : 989/ 259
Jml. Desa/Kel : 1.295 / 118 Jml. Desa/Kel : 1.265 / 56
Jml RS Pem/TNI-POLRI : 9 / 3
Jml RS Pem/TNI-POLRI : 10 / 1 Jml RS Pem/TNI-POLRI : 8 / 3
Jml RSK Pem/TNI-POLRI :
Jml RSU/K Swt : 24 / 7 Jml RSU/K Swt : 16/ 6
1/1
Jml BKPM/BKIM : 2 / 0 Jml BKPM/BKIM : 1 / 0
Jml RSJ Pem : 1
Jml Labkes Pem/Swt : 7 / 18 Jml Labkes Pem/Swt : 5 / 20
Jml RSU/K Swt : 29/ 7
Jml. Pusk : 158 (RI 49) Jepara Jml. Pusk : 111 (RI 46)
Jml BKPM/BKIM : 3 / 1
Jepara
Jml Labkes Pem/Swt : 7 / 46 Pati
Jml. Pusk : 156 (RI 62)
Kota Tegal Kudus Rembang
Kota
Pekalongan
Brebes Batang Demak
Blora
Tegal Pemalang Bata Kendal Kota Smg

JATIM
Pekalongan ng Grobogan
Kab Semarang
Temanggung
JABAR

Salatiga
Purbalingg
a Wonosobo Kab. Sragen
Banyumas Banjarnegar Mgl
Magel
a Boyolali
Cilac Kotaang
Mgl Surakarta
S
apCilacap Kebumen R
KlatenSukoharjoKr.anyar
Purworejo Magelan K
g PROVINSI JAWA TENGAH
DI. Yogyakarta Jml. Kec.: 573
EKS KARS. BANYUMAS Wonogiri Jml Desa/Kel : 7.809 / 769
Jml. Kec. : 89 EKS KARS. KEDU EKS KARS. SURAKARTA Jml RS.Pem/TNI-POLRI: 51/ 11
Jml. Desa/Kel : 1.060 / 72 Jml. Kec. : 101 Jml. Kec. : 124 Jml RSK Pem /TNI-POLRI : 7/1
Jml RS Pem/TNI-POLRI : 7 / 1 Jml. Desa/Kel : 1.787 / 110 Jml. Desa/Kel : 1.413 / 154 Jml RSU/K Swt : 151/ 61
Jml RSK Pem : 1 Jml RS Pem/TNI-POLRI : 6 / 1 Jml RS Pem/TNI-POLRI : 11 / 2 Jml BKPM/BKIM : 11 / 2
Jml RSU/K Swt : 20 / 14 Jml RSJ Pem : 1 Jml RSJ & RSK Pem : 3 Jml Labkes Pem/Swt : 36 / 122
Jml BKPM/BKIM : 1 / 1 Jml RSU/K Swt : 22 / 10 Jml RSU/K Swt : 40/ 17 Jml Pusk : 875 (RI 319)
Jml Labkes Pem/Swt : 4 / 18 Jml BKPM/BKIM : 2 / 0 Jml BKPM/BKIM : 2 / 0
Jml. Pusk : 134 (RI 55) Jml Labkes Pem/Swt : 6 / 10 Jml Labkes Pem/Swt : 7 / 10
Jml. Pusk : 144 (RI 36) Jml. Pusk : 172 (RI 71)
71
 SARANA KESEHATAN
1. Puskesmas : 875 (RI 319)
2. Puskesmas Pembantu : 1.561 unit
3. Puskesmas Keliling : 960 unit
4. BKPM/BKIM (Pusat & Daerah) : 13 unit
5. Lab. Kesehatan : 36 unit/122
(Pemerintah/Swasta) unit
6. RSU : 213 unit
a. RSU Daerah : 49 unit
b. RSU Pusat : 2 unit
c. RSU TNI /POLRI : 11 unit
d. RS Swasta : 151 unit 72
 SARANA KESEHATAN
7. RS Khusus : 69 unit
a.RS Khusus lain Pemerintah
- Jiwa : 4 unit
- Orthopedi : 1 unit
- Paru : 1 unit
- Bersalin : 1 unit
b. RS Khusus TNI/POLRI :
- RS Rehab Medik (AKPOL : 1 unit
Semarang)
c. RS Khusus lain Swasta (RSB, RSIA, : 61 unit
RS KB, RSO, RSA, RSJ)
8673
 SARANA KESEHATAN
8. Farmasi dan Perbekalan Kesehatan
a.Sarana Produksi/ Industri
1) Alat Kesehatan : 23
unit
2) Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga : 27
(PKRT) unit
3) Kosmetika : 44
unit
4) Industri Farmasi : 21
unit
5) Usaha Kecil Obat Tradisional (UKOT) : 26
unit 8674
 SARANA KESEHATAN
b. Sarana Penyalur

1) Penyalur Alat Kesehatan Pusat : 100 unit

2) Penyalur Alat Kesehatan Cabang : 59 unit
3) Pedagang Besar Farmasi (PBF) : 204 unit

4) Pedagang Besar Bahan Baku Farmasi : 5 unit

(PBBBF)
5) Apotek : 2.620 unit

6) Toko Obat : 248 unit

8675
PENETAPAN KELAS DAN IZIN OPERASIONAL RUMAH SAKIT

IZIN
SK KELAS
OPERASIONAL
NO RUMAH SAKIT JUMLAH
JUMLA JUMLA
% %
H H

100,0
1. RSU Pemerintah 51 50 98,04 51
0

100,0
2. RS TNI / Polri 11 7 63,64 11
0

3. RSU Swasta 151 123 81,46 149 98,68

100,0
4. RS Khusus Pemerintah 7 6 85,71 7
0

5. RS Khusus Swasta 61 21 34,43 59 96,72

100,0
6. RS Khusus TNI/Polri 1 - 0,00 1
0
76
 JUMLAH TEMPAT TIDUR DI RUMAH SAKIT

TEMPAT TIDUR
NO. RUMAH SAKIT JUMLAH
TOTAL KLS III

1. RSU Pemerintah 51 12.329 6.281 (50,94%)

2. RS TNI / Polri 11 1.060 411 (38,77%)

3. RSU Swasta 151 20.368 12.310 (60,43%)

4. RS Khusus Pemerintah 7 1.687 1.454 (86,19%)

5. RS Khusus Swasta 61 1.817 812 (44,69%)

6. RS Khusus TNI/Polri 1 50 22 (44,00%)

JUMLAH 282 37.311 21.290 (57,06%)

77
 AKREDITASI RUMAH SAKIT
AKREDITASI PELAYANAN
JUMLA
NO RUMAH SAKIT
H RS TOTA
5 12 16 %
L

1. RSU Pemerintah 51 11 12 27 50 98,04

2. RS TNI/Polri 11 7 1 0 8 72,73

3. RSU Swasta 151 80 12 12 104 68,87

RS Khusus
4. 7 1 2 3 6 85,71
Pemerintah

5. RS Khusus Swasta 61 17 1 0 18 29,51

6. RS Khusus TNI/Polri 1 1 0 0 1 100,00

JUMLAH 282 117 28 42 187 66,31

78
 PETA KLASIFIKASI RUMAH SAKIT PER EKS KARESIDENAN
EKS KARS. EKS KARS. PATI
EKS KARS. SEMARANG
PEKALONGAN 27 RSU (B = 4, C = 8,
40 RSU (A = 1, BP = 3,
35 RSU (B = 4, C = 10 D= 15)
B= 5, C =18, D = 13)
D= 21) 6 RSK (C = 6)
11 RSK (A = 2, C = 9)
7 RSK (C = 7) Jepara
Jepara
Pati

Kota Tegal Kudus Rembang

Kota
Pekalongan
Brebes Batang Demak
Blora
Tegal Pemalang Bata Kendal Kota Smg

JATIM
Pekalongan ng Grobogan
Kab Semarang
Temanggung
JABAR

Salatiga
Purbalingg
Cilacap a Wonosobo Kab. Sragen
Banyumas Banjarnegar Mgl
Magel
a Boyolali
Cilac Kotaang
Mgl S
Surakarta
ap Kebumen
Klaten R Kr.anyar
Purworejo Magelan K
Sukoharj
DI.gYogyakarta o

EKS KARS. Wonogiri

PROVINSI JAWA
BANYUMAS
EKS KARS. KEDU TENGAH
28 RSU (BP = 2, B = 1,
29 RSU (B = 3, C = 10, EKS KARS. SURAKARTA 211 RSU (A = 2, BP =
C = 9, D = 16)
D = 16) 52 RSU (A = 1, BP = 1, 6, B = 24, C = 64, D =
15 RSK (C = 15)
11 RSK (A = 1, C = 10) B = 7, C = 9, D = 34) 115)
21 RSK (A = 1, B = 2, 71 RSK (A = 4, B =
C = 18) 2, C = 65)
79
 KLASIFIKASI RUMAH SAKIT

NO RUMAH SAKIT JUMLAH A BP B C D

1
1. RSU Pemerintah 51 2 5 20 7
5

2. RS TNI/Polri 11 0 0 1 3 7

10
3. RSU Swasta 151 0 1 7 43
1

RS Khusus
4. 7 4 0 1 1 0
Pemerintah

5. RS Khusus Swasta 61 0 0 0 61 0

6. RS Khusus TNI/Polri 1 0 0 0 1 0

6 6 24 129 115 80
JUMLAH 282
 INDIKATOR KINERJA RUMAH SAKIT
N
RUMAH SAKIT BOR LOS TOI NDR GDR
O

A. RUMAH SAKIT PROVINSI:

1 RSUD Tugurejo Semarang 82,52 5,15 1,09 13 17

RSUD Prof. Dr.Margono

2 102,26 3,78 0,09 - -
Soekarjo Purwokerto

3 RSUD Dr.Moewardi Surakarta 74,97 4,63 1,68 39 87

4 RSUD Kelet Jepara 55,00 4,00 3,00 12 31

B. RUMAH SAKIT UMUM PUSAT:

1 RSUP Dr. Kariadi Semarang 89,36 7,27 0,82 5 7

2 RSUP Prof.Dr.Soeradji T. Klaten 76,97 4,19 1,31 - -

81
 INDIKATOR KINERJA RUMAH SAKIT
N
RUMAH SAKIT BOR LOS TOI NDR GDR
O
RUMAH SAKIT KHUSUS PROVINSI &
C. PUSAT
RSJD Dr. Amino Gondo Hutomo
1 94,12 26 1 - -
Semarang

2 RSJD Soedjarwadi Klaten 63,15 19,81 11,56 - -

3 RSJD Surakarta 76,53 30 8 1 1

4 RSJP Prof. Dr.Soerojo Magelang 79,10 28 7,6 - -

5 RSO Prof.Dr.Soeharso Sukoharjo 59,96 3,9 3,21 6 6

6 RSTP Dr.Ario Wirawan Salatiga 75,54 5 1 - -

(1) BOR= Bed Occupancy Rate (Angka Penggunaan Tempat Tidur); (2) LOS= Length Of Stay (Lamanya dirawat);
(3) TOI= Turn Over Interval (Interval Penggunaan Tempat Tidur); (4) NDR= Net Death Rate (Angka Kematian Netto);
(5) GDR= Gross Death Rate (Angka Kematian Kasar).
82
 RUMAH SAKIT PONEK
NO. RUMAH SAKIT JUMLAH PONEK %

1. RSU Pemerintah 51 50 98,04

2. RS TNI / Polri 11 6 54,55

3. RSU Swasta 151 22 14,60

JUMLAH 213 78 36,62

PONEK: Pelayanan Obstetri Neonatal Emergency Komprehensif

83
POKOK BAHASAN KE LIMA

PENUTUP
84
PERMASALAHAN DAN HAMBATAN PROGRAM KESEHATAN IBU
DAN ANAK
1. KESENJANGAN STATUS KESEHATAN DAN AKSES YANKES MASIH TINGGI
2. CONTINUUM OF CARE (AKI, AKB, AKABA) BELUM OPTIMAL
3. MASALAH GIZI MENINGKAT STUNTING
4. BEBAN GANDA PENYAKIT MENINGKAT PTM
5. KUALITAS LINGKUNGAN DAN SANITASI DASAR MASIH KURANG
6. SDM KASEHATAN (PENYEBARAN, KUALITAS DAN KOMPETENSI) BELUM
MERATA
7. PEMBERDAYAAN MASY BELUM OPTIMAL
8. SIK TERPADU PELAYANAN KESEHATAN DASAR DAN RUJUKAN BELUM
OPTIMAL
9. PERGESERAN DEMOGRAFI >> LANSIA
10. MASALAH DESENTRALISASI (PUSAT-DAERAH) MASIH BIAS
11. PROPORSI ANGGARAN KESEHATAN BELUM SEIMBANG PUSAT : 17% DAN
DAERAH 83%
12. KETERPADUAN/KESELARASAN KEBIJAKAN, PERENCANAAN DAN
PENGANGGARAN ANTARA PUSAT, PROVINSI DAN KAB/KOTA BELUM
OPTIMAL
13. KERJASAMA LINTAS SEKTOR, ORGANISASI PROFESI, INSTITUSI PENDIDIKAN,
SWASTA, MASYARAKAT DALAM PEMBANGUNAN KESEHATAN BELUM
OPTIMAL

KOMITMEN
85
 Harapan

Tantangan terhadap upaya penurunan Angka

Kematian Ibu, Angka Kematian Bayi dan Balita perlu
ditangani secara terintegrasi lintas program & sektor.
Fokuskan kegiatan untuk mencapai cakupan semesta
(universal coverage), optimalisasi pemanfaatan dana
Jamkesmas, APBD Prov/kab/kota, APBN maupun
sumber dana lain, hindari missed opportunity.
Advokasi kepada lintas sektor, legislatif & LSM untuk
menjawab social determinant on health.

86
 JALAN PERUBAHAN UNTUK INDONESIA
YANG BERDAULAT, MANDIRI DAN BERKEPRIBADIAN

TERWUJUDNYA
INDONESIA YANG
BERDAULAT, MANDIRI
VISI DAN BERKEPRIBADIAN
BERLANDASKAN
GOTONG ROYONG
RPJMN
KE 4 : MEWUJUDKAN 2014-2019
KUALITAS HIDUP
MISI MANUSIA INDONESIA
RPJMD
YANG TINGGI, MAJU
PROV. JATENG
DAN SEJAHTERA
AGENDA KE 5 DARI 9 TAHUN 2013-
AGENDA PRIORITAS (NAWA 2018
PROGR CITA) :
KAMI AKAN
AM
MENINGKATKAN KUALITAS
PRIORI HIDUP MANUSIA
TAS INDONESIA SALAH
SATUNYA MELALUI KARTU
KEBIJAKAN PROGRAM KESEHATAN IBU DAN
ANAK PROVINSI JAWA TENGAH TAHUN 2015
RENCANA KERJA PEMBANGUNAN DAERAH (RKPD)
PROVINSI JAWA TENGAH TAHUN 2015 (URUSAN
KESEHATAN) PERGUB NO. 29 TAHUN 2014
PRIORITAS DAN FOKUS PEMBANGUNAN KESEHATAN PROV. JATENG
- AKI : 118 per 100.000 KH
- AKB : 12 PER 1000 KH
1. PENINGKATAN KUALITAS - AKABA : 11,85 PER 1000 KH
PELAYANAN KESEHATAN IBU DAN - ANGKA KEMATIAN DBD : <1
ANAK - ANGKA KESAKITAN DBD : <20 PER
2. PENCEGAHAN DAN 100.000 PDDK
PENANGGULANGAN PENYAKIT - PREVALENSI GIZI BURUK : 0,005%
MENULAR DAN TIDAK MENULAR - ANGKA PENEMUAN KASUS BARU DBD:
SERTA SURVEILANCE 117,00
EPIDEMIOLOGI, - ANGKA PENEMUAN KASUS BARU HIV-
PENANGGULANGAN KLB DAN AIDS : 16,00
BENCANA - ANGKA PENEMUAN KASUS BARU
3. PENINGKATAN KUALITAS DAN KUSTA : 6,20
KUANTITAS TENAGA KESEHATAN - ANGKA PENEMUAN KASUS DIARE
SERTA SARANA PRASARANA BALITA : 44,00
YANKES DASAR DAN RUJUKAN - ANGKA PENEMUAN KASUS ISPA
BALITA : 48,00
- ANGKA KESAKITAN MALARIA : 0,07
1. RUTIN : 4 PROGRAM, 240
- PROPORSI KASUS HIPERTENSI DI
KEGIATAN FASYANKES : < 10
2. PROGRAM : 8 PROGRAM, - PROPORSI KASUS DM DI FASYANKES:
57 KEGIATAN < 50
PEMBENTUKAN 880
KELAS IBU
DI 15 KAB/KOTA

KESEHATAN LANSIA
RUMAH SINGGAH UNTUK IBU HAMIL
RISIKO TINGGI
AKREDITASI PUSKESMAS PUSKESMAS
BERPRESTASI
- JAMBAN KELUARGA
DAN PEMICUANNYA
UNTUK 1.000 KK DI
KAB TEGAL.
BANJARNEGARA,
TEMANGGUNG,
WONOSOBO,
PEMALANG
- @ 700.000 DALAM
BENTUK STIMULAN :
MATERIAL, CLOSET,
BIS BETON DAN
PRALON.
PENGADAAN OBAT
FARMASI
PREMI ASURANSI KESEHATAN NON PNS: (MASKIN
NON KUOTA) KONSEP INTEGRASI JAMKESDA
DALAM JKN
NASIONAL

2004 2011 2014

7 th 3 th
UU SJSN UU BPJS JKN

JATENG

2009 2010 2015

PERDA PERGUB INTEGRASI

JAMKESDA PROVINSI JAWA TENGAH

PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN
PENYAKIT
FOKUS KEGIATAN :
1. PENCEGAHAN PENANGGULANGAN
PENYAKIT MENULAR MELALUI UPAYA
PENGENDALIAN KEJADIAN PENYAKIT
MENULAR DI 35 KABUPATEN/KOTA;
2. PENGENDALIAN FAKTOR RESIKO
PENYAKIT TIDAK MENULAR DI 35
KABUPATEN/KOTA,
3. PELAKSANAAN IMUNISASI DASAR
LENGKAP PADA BAYI DAN ANAK
SEKOLAH DI 35 KABUPATEN/KOTA,
4. SURVEILANCE EPIDEMIOLOGI SERTA
PENANGANAN KLB DAN BENCANA
MELALUI PEMANTAPAN DAN
PENCAPAIAN UCI DESA DI 35
KABUPATEN/KOTA,
5. RESPON CEPAT PENANGGULANGAN
KLB/BENCANA (KRISIS KESEHATAN)
PADA 120 KEJADIAN,
6. MONITORING PELAKSANAAN
PEMERIKSAAN KESEHATAN JEMAAH
HAJI DI 25 KABUPATEN/KOTA
INDIKATOR KINERJA 2015 :
1. ANGKA PENEMUAN KASUS BARU TB
(CASE DETECTION RATE/CDR)
SEBESAR 117;
2. ANGKA PENEMUAN KASUS BARU HIV-
AIDS SEBESAR 16;
3. PENEMUAN KASUS BARU KUSTA
SEBESAR 6,5;
4. ANGKA PENEMUAN KASUS DIARE
BALITA SEBESAR 45;
5. ANGKA PENEMUAN KASUS ISPA
BALITA SEBESAR 48;
6. ANGKA KESAKITAN MALARIA
SEBESAR 0,07;
7. PROPORSI KASUS HIPERTENSI DI
FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN
SEBESAR <25;
8. PROPORSI KASUS DIABETES MELITUS
DI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN
SEBESAR <50;
9. ACUTE FLACCID PARALYSIS (AFP) RATE
SEBESAR 2;
10. CAKUPAN UCI DESA SEBESAR 98,9%;
11. PROPORSI KEJADIAN LUAR BIASA
PENYAKIT YANG DAPAT DICEGAH
DENGAN IMUNISASI (KLB PD3I)
SEBESAR 100%.
 PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN
TARGET CAPAIAN TAHUN 2015 :
FOKUS KEGIATAN : 1. CAKUPAN PERTOLONGAN
1. PENINGKATAN 4 PUSKESMAS RAWAT INAP PONED DI 15 PERSALINAN TENAGA
KABUPATEN/KOTA, KESEHATAN SEBESAR 98%;
2. PEMBINAAN PUSKESMAS YANG MENYELENGGARAKAN UPAYA 2. CAKUPAN NEONATAL
KESEHATAN TRADISIONAL, UPAYA KESEHATAN KERJA, UPAYA KOMPLIKASI YANG DITANGANI
KESEHATAN JIWA ATAU NARKOBA SEBESAR 81%;
3. PEMBENTUKAN SISTEM RUJUKAN DAN SISTEM PENANGGULANGAN 3. CAKUPAN KUNJUNGAN BAYI
GAWAT DARURAT TERPADU DI PROVINSI DAN KABUPATEN/KOTA, SEBESAR 97,5%;
4. TERBENTUKNYA 50 RUMAH SAKIT RUJUKAN PONEK DI 35 4. PREVALENSI GIZI BURUK
KABUPATEN/KOTA, SEBESAR 0,05;
5. PENINGKATAN MUTU PELAYANAN RUMAH SAKIT MELALUI 5. PROPORSI PUSKESMAS YANG
AKREDITASI RS, KLASIFIKASI RS, DAN PERIJINAN DI 35 MEMILIKI IJIN OPERASIONAL
KABUPATEN/KOTA; SEBESAR 25%;
6. FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN IBU DAN ANAK MELALUI 6. PROPORSI PUSKESMAS PONED
PELAKSANAAN PWS KIA DI 35 KABUPATEN/KOTA, SESUAI STANDAR SEBESAR
7. TERBENTUKNYA 2.000 KELAS IBU HAMIL, PEMBINAAN PADA 10 16%;
KABUPATEN/KOTA YANG MEMILIKI TIM DTPS KIBBLA AKTIF; 7. PROPORSI PUSKESMAS
8. FASILITASI PELAYANAN GIZI MASYARAKAT MELALUI PEMANTAUAN TERAKREDITASI SEBESAR 10%;
PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU DI 35 KABUPATEN/KOTA, 8. RASIO PUSKESMAS PER
9. PENATA-LAKSANAAN KASUS GIZI BURUK DI 35 KABUPATEN/KOTA, JUMLAH PENDUDUK SEBESAR
10. PEMBERIAN SUPLEMENTASI GIZI DI 35 KABUPATEN/KOTADAN, 1 : 37.000;
11. SURVEILANS GANGGUAN AKIBAT KEKURANGAN YODIUM (GAKY) DI 9. PROPORSI RS YANG MEMILIKI
35 KABUPATEN/KOTA; IZIN OPERASIONAL SEBESAR
12. PENINGKATAN MUTU LAYANAN KESEHATAN MELALUI AKREDITASI DAN 60%;
PELAKSANAAN SERTIFIKASI ISO DI 5 BKPM DAN BKIM; 10. PROPORSI RS TERAKREDITASI
13. PENINGKATAN FASILITAS DAN SARANA PRASARANA KESEHATAN DI 7 SEBESAR 11,11%;
RS MILIK PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH. 11. PROPORSI RS TERKLASIFIKASI
SEBESAR 21,11%;
12. PROPORSI RS PONEK
TERSTANDAR SEBESAR 24,49%;
 SOLUSI YANG UPAYA DUKUNGAN
PERMASALAHAN
DILAKSANAKAN PEM.PROV

1. PENINGKATAN
1. MASIH RENDAHNYA
PROMOSI
PEMAHAMAN 1. BIAYA OPERASIONAL
MASYARAKAT KESEHATAN
UNTUK KADER
TENTANG KESEHATAN MELALUI
POSYANDU DI DESA
2. MASIH RENDAHNYA PENYULUHAN
KEMAMPUAN (DAYA SEBAGAI TENAGA
DAN PENDAMPING
BELI) MASYARAKAT
AKAN PELAYANAN PENDAMPINGAN 2. PEMBIAYAAN
KESEHATAN TENAGA KESEHATAN UNTUK
3. KETERLAMBATAN KESEHATAN IBU BERSALIN DAN
PENGAMBILAN BAYI RISIKO TINGGI
2. PEMBIAYAAN
KEPUTUSAN 3. KERJASAMA LINSEK
KELUARGA UNTUK KESEHATAN
DALAM RANGKA
MENENTUKAN MELALUI
TINDAKAN KESEHATAN PENINGKATAN
JAMKESMAS/
KHUSUSNYA PADA PEMBERDAYAAN
JAMKESDA MASYARAKAT
KASUS GAWAT
DARURAT
1. PERMASALAHAN
FUNGSI POLIKLINIK SOLUSI YANG UPAYA DUKUNGAN
KESEHATAN DESA DILAKSANAKAN PEM.PROV
(PKD) YANG 90%
1. REVITALISASI
UNTUK PELAYANAN
TUPOKSI PKD
KESEHATAN UMUM 1. PENINGKATAN
2. PENGEMBANGAN
2. PENGETAHUAN DAN MUTU PELAYANAN
KEMAMPUAN
KEMAMPUAN
BIDAN/TENAGA PKD MELALUI :
TENAGA KESEHATAN
KESEHAAN YANG PEMENUHAN
YANG ADA DI DESA
ADA DI DESA SARANA
DALAM
3. PENDAMPINGAN PRASARANA,
MENDIAGNOSIS
DOKTER SPESIALIS
PENYAKIT STIMULAN
PADA TENAGA
3. KEMAMPUAN PEMBANGUNAN
KESEHATAN YANG
TENAGA KESEHATAN PKD DI DESA
ADA DI DESA DAN
DAN SARANA 2. PENEGAKAN
PUSKESMAS
PRASARANA PERATURAN
4. PELATIHAN TEKHNIS
PELAYANAN
BIDAN /NAKES DI BAHWA BIDAN
KESEHATAN
DESA DESA HARUS
TINGKAT DESA
5. OPTIMALISASI TINGGAL DI DESA
(BIDAN DESA, BIDAN
PUSKESMAS PONED
PRAKTEK SWASTA,
PERAWAT) DALAM
MENSTABILISASI
 SOLUSI YANG UPAYA DUKUNGAN
PERMASALAHAN
1. DILAKSANAKAN
PENEGAKAN PEM.PROV
DISIPLIN PROFESI 1. PEMERATAAN
1. MASIH ADANYA NAKES TENAGA
BEBERAPA 2. PENGAWASAN KESEHATAN
TENAGA OLEH KHUSUSNYA
KESEHATAN DI ORGANISASI DOKTER SPESIALIS
DESA KHUSUSNYA PROFESI DAN DASAR SEHINGGA
BIDAN PRAKTEK DINAS 1 RS HARUS ADA
SWASTA YANG KESEHATAN MINIMAL 2
MASIH MELAYANI 3. PEMENUHAN ORANG / JENIS
PERSALINAN IBU SARANA 2. PENEGAKAN
HAMIL RISIKO PRASARANA DISIPLIN NAKES
TINGGI PUSKESMAS OLEH PEMERINTAH
2. PELAYANAN PONED KABUPATEN/KOTA
PUSKESMAS 4. PENINGKATAN DAN PROVINSI
PONED BELUM PELAYANAN SERTA ORGANISASI
MAKSIMAL KEGAWAT PROFESI
3. SISTEM RUJUKAN DARURATAN DI RS (KAB/KOTA DAN
MASIH BELUM BAIK PROVINSI)
OPTIMAL PEMERINTAH
 SOLUSI YANG UPAYA DUKUNGAN
PERMASALAHAN
DILAKSANAKAN PEM.PROV
1. RESPON TIME
TENAGA KESEHATAN
1. KEWAJIBAN
YANG KOMPETEN DI 1. SETIAP RS BAIK
LULUSAN DOKTER
RS DALAM SWASTA MAUPUN
SPESIALIS DASAR
MELAYANI RUJUKAN PEMERINTAH WAJIB
UNTUK TUGAS DI RS
PASIEN GAWAT MENUGASKAN
KAB/KOTA MINIMAL
DARURAT MASIH DOKTER SPESIALIS
3 TAHUN
BELUM SESUAI DASAR DI
2. PEMENUHAN SISTEM
STANDAR PELAYANAN
INFORMASI
2. KESIAPAN RS KEGAWATDARURAT
KESEHATAN
DALAM MENERIMA AN (RUJUKAN)
TERPADU DAN
RUJUKAN MASIH ONSITE
TERINTEGRASI
BELUM OPTIMAL 2. PENEGAKAN
ANTARA PELAYANAN
3. SISTEM INFORMASI DISIPLIN PNS OLEH
KESEHATAN DAN
PELAYANAN PEMERINTAH
PEMERINTAH (DESA,
KESEHATAN KABUPATEN/KOTA
KECAMATAN,
KHUSUSNYA DAN PROVINSI
KABUPATEN/KOTA
PELAYANAN SERTA ORGANISASI
DAN PROVINSI)
KESEHATAN IBU DAN PROFESI (KAB/KOTA
ANAK BELUM DAN PROVINSI)
TERPADU DAN
TERIMA KASIH

102