Yusticia Katar
Bagian Farmakologi
Fakultas Kedokteran Universitas Andalas Padang
ANALGETIK, ANTIPIRETIK, ANTI INFLAMASI
FOSPOLIPASE STEROID
ASAM ARAKHIDONAT
CYCLOOXIGENASE
(COX) OAINS
Histamin
Bradikinin
Asam arakhidonat
Siklooksigenase OAINS
Prostaglandin
OAINS
-Jaringan Ikat Baru Antireumatik
-Sekresi Cairan Lambung Ulkus
-Motilitas Usus Diare
-Eksresi Na+ Ulkus
-Agresasi Trombosit Antitrombotik
-Tonus Uterus Antidismonorea
-Tonus Otot Bronkus Serangan Asma
OAINS : POTENSIAL
- Nyeri
- Radang
Bukti :
DUNIA : 30 Juta orang / hari
AS : 70 Juta resep / tahun
15 Juta orang penggunaan kronik
INGGRIS : 20% pasien dokter umum
PERNAFASAN - Bronkokonstriksi
EFEK SAMPING : BERAT DAN SERING
- Perdarahaan
- Ulkus TGI
- Perforasi
- BENOXAPROFEN
- INDOPROFEN
- ISOXICAM
- OXYFENBUTAZON
- ZOMEPYRAX
NYERI AKUT DAN KRONIK PADA RADANG KARENA
BERBAGAI PENYEBAB
PENYAKIT REMATIK
Artritis Rematoid (Poliartritis Kronis)
Spondilitis Ankilosans (Morbus Bechterew)
PIRAI AKUT
NYERI TUMOR
Metastase Tulang
NYERI AKUT AKIBAT RADANG PADA PENYAKIT PERSENDIAN
DEGENERATIF
Artrosis
Spondilartrosis
NYERI, RADANG, BENGKAK PADA REMATIK EKSTRAARTIKULER
RADANG AKIBAT TRAUMA, NYERI, BENGKAK
Kecelakaan
Olah Raga
RADANG AKIBAT OPERASI, NYERI, BENGKAK
Bedah
Orthopedi
Operasi Gigi
DISMENOREA
SAKIT KEPALA, MIGRAIN, SAKIT GIGI, DEMAM
Klasifikasi OAINS Berdasarkan Masa Kerja
Asam asetilsalisilat 3- 5 -
Diflunisal 9 - 13 <
Indometasin 11 ESH
Diklofenak 1-2 -
Ibuprofen 1,5 - 2,5 -
Ketoprofen 1 - 2 (8) ESH
Flurbiprofen 2 - 4 (8) ESH
Naproxen 13 - 15 ESH
As.Tiaprofennamat 1,5 - 3 ESH
Piroxicam 14 - 160 ESH
Tenoxicam 30 - 160 ESH
Azopropazon 9 - 17 ESH
Asemetasin 4-5 ESH
Fenbufen 11 ESH
Nabumeton 22 ESH
DOSIS : POLIARTRITIS KRONIK
OAINS DOSIS (mg)
-TENOXICAM = 10 mg
-PIROXICAM = 20 mg
-INDOMETASIN = 150 mg
-DIKLOFENAK = 150 mg
-KETOPROFEN = 150 mg
-NAPROXEN = 300 mg
-IBUPROFEN = 1.000 mg
-AS ASETILSALISILAT = 2.000 mg
Liver
A
Kidney
Small
Intestine
Pancreas
A
B = Lymphcirculation
C = Bloodcirculation
B
Liver
Spleen
Ly
C
Ly
Ly
Intestine
USAHA MENGURANGI INSIDEN ULKUS
INTESTIN
1. MEMBUAT OBAT BARU
2. PRODRUG
3. MEMODIFIKASI SEDIAAN GALENIK
4. MERUBAH CARA PEMBERIAN
5. TINDAKAN PROTEKSI:
A. H2 RESEPTOR BLOKER : SIMETIDIN, RANITIDIN, FAMOTIDIN
ULKUS INTESTIN
C. ANTASID
D. ANTIKOLINERGIK PIRENZEPIN
F. SUKRALFAT
6. HEWAN COBA
DIET/BEBAS LEMAK
EKSKRESI CAIRAN EMPEDU
INSIDEN ULKUS INTESTIN
KEBIASAAN YANG MEMPERBERAT EFEK
SAMPING PADA SALURAN CERNA
1. PENGGUNAAN BERSAMA KORTIKOSTEROID
2. PENGGUNAAN BERSAMA OAINS LAIN
3. MEROKOK
4. STRESS
5. ALKOHOL
6. KOPI
7. MAKANAN DAN MINUMAN YANG MENURUNKAN
pH CAIRAN LAMBUNG
8. CABE
9. VITAMIN C
4. Faktor Memperberat Efek Samping OAINS Pada Intestin :
- Lipofilitas
- Frekwensi Penggunaan Dan Penggunaan Kronik
- Umur / Fungsi Hati Dan Fungsi Ginjal
- Dosis Dan Potensi Penghambatan PG
- Siklus Enterohepatik
- Siklus Enteropankreatik