Reflejos espinales.
Fisiologa de las vas motoras y sensitivas.
Contenido:
Funciones superiores del sistema nervioso: corteza cerebral.
Sistema nervioso autnomo.
rganos de los sentidos.
SISTEMA NERVIOSO
Ncleos
basales
Divisiones Embrionarias del SNC
FUNCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO
Funcion Sensitiva
Funcion Integradora
Funcion Motora
CARACTERSTICAS DE LA NEURONA
Y DE LA GLIA
recepcin
Clulas excitables
conduccin
NEURONA
Especializadas Estimulo
Un Nervio es un haz de cientos de miles de axones a los
que se suman el tejido conectivo y los vasos sanguneo.
Se encuentran por fuera del cerebro y en la medula
espinal, sigue una va determinada e inerva una regin
especifica del cuerpo
Los ganglios son masas pequeas de tejido nervioso ,
constituida por cuerpos de clulas nerviosas que se
encuentran por fuera del cerebro y la medula espinal, se
hallan estrechamente relacionados con los nervios
craneales y espinales
1.- Segn el N.- de prolongaciones .-
Neuronas multipolares
Neuronas Bipolares
Neuronas Unipolares
2.- Segn su funcin.-
Neuronas sensitivas
Neuronas motoras
Neuronas intercalares y de integracin
N.Retina, ganglios
N. Del encfalo y sensitivos coclear y Ganglio de la
medula espinal vestibular raz posterior
NEUROGLIA
Funcion de sostn
a las neuronas
Nutricin Defensa
Qumicas
Elctricas
Tipos
Elctrica Qumica
1 MOTONEURONA
UNIDAD
MOTORA
N fibras musculares
que inerva
Relacin:
1 motoneurona / 4-10 fibras musculares
inervadas. Movimientos finos, delicados
(mano y globo ocular)
1 motoneurona / 200-1000 fibras
musculares inervadas. Movimientos
groseros, gruesos
SINAPSIS NEUROMUSCULAR
UNIN NEUROMUSCULAR Y PLACA MOTORA
CANAL DE ACETILCOLINA
A. Glicoprotena canal cerrado
B. Cuando se une la Ach con su receptor
produce un cambio conformacional del
receptor (protena) se hace tubular y permite
el paso de Na+ a la fibra muscular.
La entrada del Na+ a la fibra muscular y mayor
carga +++ crea un cambio conformacional local
del potencial en fibra muscular (potencial de
placa) que inicia un POTENCIAL DE ACCION
que se extiende por toda la fibra muscular y as
causa una contraccin muscular.
Recordar tambin el mecanismo de liberacin
del calcio de las cisternas del retculo
sarcoplasmico, donde al potencial de accin a
nivel del tbulo T causa flujo de corriente a las
cisternas y apertura de gran cantidad de canales
de calcio y este se une a la troponina C y
desencadena la contraccin muscular.
FUNDAMENTOS BIOQUIMICO-FISIOLOGICOS
DE LA TRANSMISION NEUROMUSCULAR
(6 etapas)
1 ETAPA: SINTESIS Acetilcolina (citosol terminal neuronal)
4 ETAPA: Gran cantidad de Ach difunde hacia sus receptores de Ach en los
pliegues de la unin de la membrana muscular. Cuando 2 molculas de Ach se
unen a un receptor se produce un cambio conformacional que abre un conducto
(tubuliza) en el receptor y permite el paso de CATIONES Na+ que produces la
despolarizacin de la membrana muscular y se genera el potencial de accin de
placa terminal.
Sigue 5 y 6 etapas de Transmisin Neuromuscular
BNM EJEMPLO
NO DESPOLARIZANTES CURARE (alfa-tubocuranina)
(competitivos) Rocuronio
Ocupan receptores nicotnicos Vecuronio
impidiendo que la Ach se una a ellos Mivacuronio
y los active, impiden as la
despolarizacin. (no se pueden abrir
los canales nicotnicos, ni se puede
lograr el umbral de excitacin)
DESPOLARIZANTES (no SUCCINILCOLINA (Distensil):
competitivos) produce parlisis flcida, pero
Actan unindose y activando los primero produce fasciculaciones y
receptores nicotnicos pero luego parlisis.
mantienen la placa motora terminal Es suxametonio de accin ultra
en un estado de despolarizacin breve.
persistente y esto la hace refractaria a DECAMETONIO (en desuso)
la llegada de impulsos nerviosos
Definicin: Es un mensajero
qumico que es liberado cuando
el impulso nervioso viaja desde el
cuerpo de la neurona hacia el
axn hasta alcanzar una sinapsis.
Estos mensajeros qumicos se
unen a receptores especficos:
TRANSFIRIENDO LA
INFORMACIN Y CONTINUANDO
SU PROPAGACIN.
NEUROTRANSMISORES
Transmisores
Transmisores pequeos
pequeos
Acetilcolina
Acetilcolina Sinapsis
Sinapsis con
con msculos
msculos yy Excitatorio
Excitatorio oo inhibitorio
inhibitorio
glndulas;
glndulas; muchas
muchas partes
partes del
del Envuelto
Envuelto en
en la
la memoria
memoria
sistema
sistema nervioso
nervioso central
central (SNC)
(SNC)
Aminas
Aminas
Serotonina
Serotonina Varias
Varias regiones
regiones del
del SNC
SNC Mayormente
Mayormente inhibitorio;
inhibitorio; sueo,
sueo, envuelto
envuelto en
en
estados
estados de
de nimo
nimo yy emociones
emociones
Histamina
Histamina Encfalo
Encfalo Mayormente
Mayormente excitatorio;
excitatorio; envuelto
envuelto enen
emociones,
emociones, regulacin
regulacin de de la
la temperatura
temperatura yy
balance
balance de
de agua
agua
Dopamina
Dopamina Encfalo;
Encfalo; sistema
sistema nervioso
nervioso Mayormente
Mayormente inhibitorio;
inhibitorio; envuelto
envuelto enen
autnomo
autnomo (SNA)
(SNA) emociones/nimo;
emociones/nimo; regulacin
regulacin del
del control
control
motor
motor
Epinefrina
Epinefrina Areas delSNC
Areas del SNCyydivisin
divisin Excitatorio
Excitatorio oo inhibitorio;
inhibitorio; hormona
hormona cuando
cuando es
es
simptica
simptica del
del SNA
SNA producido por la glndula adrenal
producido por la glndula adrenal
Norepinefrina
Norepinefrina Areas
Areas del
del SNC
SNC yy divisin
divisin Excitatorio
Excitatorio oo inhibitorio;
inhibitorio; regula
regula efectores
efectores
simptica
simptica del
del SNA
SNA simpticos;
simpticos; enen elel encfalo
encfalo envuelve
envuelve
respuestas
respuestas emocionales
emocionales
Aminocidos
Aminocidos
Glutamato
Glutamato SNC
SNC El
El neurotransmisor
neurotransmisor excitatorio
excitatorio ms
ms
abundante
abundante (75%)
(75%) del
del SNC
SNC
GABA
GABA Encfalo
Encfalo El
El neurotransmisor
neurotransmisor inhibitorio
inhibitorio ms
ms
abundante
abundante del
del encfalo
encfalo
Glicina
Glicina Mdula
Mdula espinal
espinal El
El neurotransmisor
neurotransmisor inhibitorio
inhibitorio ms
ms comn
comn
de
de la
la mdula
mdula espinal
espinal
Otras molculas
pequeas
xido ntrico Incierto Pudiera ser una seal de la membrana
postsinaptica para la presinptica
Transmisores grandes
Neuropptidos
Pptido vaso- Encfalo; algunas fibras del Funcin en el SN incierta
activo intestinal SNA y sensoriales, retina,
tracto gastrointestinal
TIPOS DE MOVIMIENTO
Reflejos Rtmicos Voluntarios
INTRODUCCION A LA FISIOLOGIA DEL SIST MOTOR (2)
CORTEZA MOTORA
MEDULA ESPINAL: sitio comn de activacin para todo tipo de movimientos. En Ia medula se
encuentran Ias neuronas motoras que inervan las fibras musculares, a travs de la interneurona se
conecta con Ia neurona sensitiva. Los movimientos reflejos no requieren de la participacin de los niveles
ms altos, se resuelven en el segmento medular mismo.
TRONCO ENCEFLICO: formado por el bulbo, la protuberancia y los pednculos cerebrales. Es una
estructura de relevo luego de la medula. EI tronco enceflico es a la cabeza lo que la medula es a los
miembros y al tronco. Se diferencian dos sistemas en este punto del sistema motor humano: los sistemas
descendentes mediales y los sistemas descendentes laterales.
CORTEZAS MOTORAS: Cortezas motora primaria en el lbulo parietal y la corteza premotora que
participa ms de la planificacin y coordinacin.
Organizacin en PARALELO:
la organizacin jerrquica del sistema motor humano
requiere de un control mas fino de parte del cerebelo y los ganglios basales.
Ambos reciben informacin de la corteza motora y la envan al tronco encef1ico y a la medula
espinal. As se afinan y corrigen los movimientos en el momento de la ejecucin.
INTRODUCCION A LA FISIOLOGIA DEL SIST MOTOR (4)
MOVIMIENTOS VOLUNTARIOS:
se organizan en torno a un objetivo, en funcin de los intereses, necesidades, y por tanto es
variable el grupo muscular que se acciona.
Involucra la recuperacin de imgenes mentales, se accede al resultado final.
Aumenta la precisin y velocidad por aprendizaje o experiencia.
En los movimientos voluntarios la corteza motora codifica los parmetro absolutos (que
determinarn qu msculos usaremos, con qu fuerza y en qu direccin),
la corteza premotora singular toma los aspectos relativos que dependen del objetivo.
Recibe su informacin de la corteza frontal que es la que propone el objetivo del
movimiento, tambin toma informacin de la corteza somatosensitiva y de los ganglios
basales.
REFLEJO
Del latn : Reflexto: volver hacia atrs.
Es una accin fisiolgica normal producida por una
excitacin perifrica ( piel, ojo , tendn etc.)
transmitida a un centro nervioso(medula, bulbo) por
una va centrpeta(aferente) sensitiva
y que luego de integrada regresa por la va
centrifuga(eferente) motora , bajo la forma de un
movimiento o accin involuntario del rgano efector.
52
REFLEJO
Son verdaderos impulsos sensitivos que alcanzan
la mdula espinal y activan las neuronas motoras
LA UNIDAD BSICA INTEGRADA DE LA ACTIVIDAD REFLEJA
ES EL ARCO REFLEJO
1. Receptor
2. Fibra sensorial: neurona
aferente
3. Sinapsis
4. Fibra motora: neurona
eferente
5. rgano efector: musculo-
glndula
6. Fibra nerviosa de los centros
superiores del cerebro: que
termina en la sinapsis entre
ramas aferente y eferente.
Aun los reflejos mas simples
estn bajo control superior.
VIAS DESDE LOS CENTROS
SUPERIORES: REFLEJOS
Los impulsos reflejos son transmitidos
desde los n. aferentes hacia n. eferentes a
travs de uno o mas sinapsis dependiendo
de la complejidad del reflejo.
La transmisin sinptica de los reflejos es
influenciada por la actividad de los
centros superiores del cerebro.
Esta actividad es conducida por rutas que
descienden por el tallo cerebral y medula
espinal para terminar en las sinapsis entre
las asas nerviosas aferentes y eferentes.
Algunas de estas vas tambin son
utilizadas por impulsos voluntarios.
Si se produce seccin medular,
despus de un tiempo se recupera el
reflejo, pero en el ser humano aun los
reflejos mas simples normalmente,
estn constantemente bajo gua y
control de los centros cerebrales
superiores.
MOVIMIENTO REFLEJO
ASA AFERENTE
El asa aferente del arco reflejo consiste de RECEPTOR y VIA SENSORIAL.
- COMPLEJAS: de 3 eslabones:
- 1er eslabn: estimulo receptor a SNC
- 2do eslabn: SNC al Tlamo o subcortex
- 3er eslabn: tlamo al Cortex
PARA QUE SE PUEDA EJECUTAR EFECTIVAMENTE
EL MOVIMIENTO DEL AGONISTA
FISIOLOGIA DEL ARCO REFLEJO
VIA AFERENTE:
De los husos salen fibras nerviosas Ia y II
- La fibra I inerva todas las fibras musculares intrafusales y lleva informacin de los
cambios del musculo en longitud.
- La fibra neviosa II inerva fibra en bolsa + fibras en cadena y solo lleva informacin
de longitud esttica.
TIPOS DE REFLEJOS
La neurona aferente
sensitiva apenas ingresa a
medula all termina.
Luego hace sinapsis con
otra neurona corta
INTERNUNCIAL, que a su
vez lleva el impulso a las
neuronas eferentes: una
excitatoria y otra
inhibitoria
RECEPTORES SENSORIALES NERVIOSOS DEL MSCULO
ESQUELTICO
La masa de los msculos esquelticos tiene husos neuromusculares que son los
receptores sensoriales, son fibras intrafusales o musculares especializadas
metidas dentro de un huso entre las fibras musculares, existen dos tipos de fibras
intrafusales: en bolsa y en cadenas.
REFLEJO DE ESTIRAMIENTO DISTENSIN MIOTTICO :
Es totalmente INHIBIDOR.
REFLEJOS TENDINOSOS
Son manifestaciones del reflejo miotatico o estiramiento.
Un golpe seco en un tendn produce estiramiento del musculo y estimula
los husos musculares y produce CONTRACCION del musculo
correspondiente.
Los rganos tendinosos de Golgi no participan en estos reflejos tendinosos
(osteotendinosos).
El medico usa estos reflejos de estiramiento o su manifestacin al golpear
un tendn, estira los husos musculares.
Se martilla en sitios articulares claves. Por ejemplo: tendn rotuliano-
rodilla se estiran los husos del cudriceps y sacude la rodilla, estira la pierna
o patada.
En los estados patolgicos el reflejo anormal nos indica
el nivel medular del arco reflejo comprometido con la
lesin
REFLEJOS EXCITACIN RESULTADO ARCO
REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS Y CUTNEO-MUCOSOS REFLEJO
A. OSTEOTENDINOSO
ROTULIANO Tendn rotuliano Contraccin cudriceps L2, L3 y L4
B. CUTANEO-MUCOSO
REFLEJO Estimulacin de la Flexin de los dedos del L1, L2 y L3
CUTANEO planta del pie pies
PLANTAR O
REFLEJO PLANTAR
UN EJEMPLO DE SU UTILIDAD MDICA
RESPUESTAS ANORMALES:
- Arreflexia: no respuesta, Tabes,
polineuritis
- Inversin reflejo plantar:
extensin de los dedos-signo
babinski: alteracin va
piramidal
- Comas: urmico, diabtico,
shock hipo glicmico.
Qu sucede si se produce una seccin (corte) medular completa?
Sabemos que en el individuo normal, los reflejos, aun los mas simples estn
constantemente bajo el control de los centros nerviosos superiores.
Es cierto que bajo condiciones anormales los reflejos bsicos continan
funcionando aun despus de la independizacin de los centros superiores.
Por ejemplo: si seccionamos completamente la medula espinal, por ejemplo a
altura medio torcica, se producen todava reflejos de movimiento.
Esta persona no podr mover voluntariamente su pierna, pero si golpeamos
con el martillo de reflejos por debajo de la rotula, se producir el tpico reflejo
rotuliano (patada adelante). Esto significa que aunque la influencia de los
centros superiores no se ejerce nunca mas debido a la transeccin medular
total, la accin refleja si continua funcionando y hay excelente evidencia que
indica que en el ser vivo normal, aun los mas simples reflejos constantemente
estn bajo gua y control de los centro cerebrales superiores.