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1 fase prodrmica Se denomina fase prodrmica a la fase que se produce antes de

una crisis, por lo tanto hay una serie de sntomas que nos pueden ayudar en algunos
casos ha detectarlas: tensin y nerviosismo, prdida del apetito o desorganizacin
en las comidas, dificultad para concentrarse, dificultad en dormir, disfruta menos de
las cosas, no recuerda con precisin, depresin y tristeza, preocupado con una o dos
cosas, ve menos a sus amistades, piensa que se ren o hablan mal de l, prdida de
inters en las cosas, se siente mal sin motivo claro, se siente muy agitado o
emocionado, se siente intil

2 fase activa: es la fase donde se desencadena la enfermedad, son los llamados


brotes o crisis, los sntomas que se producen son los positivos, alucinaciones, delirios,
trastornos del pensamiento... es en la fase en la cual la familia se alarma y suele pedir
ayuda mdica.

3 fase residual: no la sufren todos los enfermos, en esta fase los sntomas negativos
llegan a su culmen y el deterioro personal, social y laboral es grave.
Enfermedad mental del
grupo de la psicosis, de
carcter grave,
caracterizada por la escisin
de la personalidad,
trastornos del pensamiento
(delirios, alucinaciones) y
prdida de contacto con la
realidad
Definamos psictico
El trmino psictico se refiere a las ideas
delirantes, a cualquier alucinacin
manifiesta, al lenguaje desorganizado o al
comportamiento desorganizado o
catatnico
se ha definido conceptualmente
como una prdida de las
fronteras del ego o un grave
deterioro de la evaluacin de la
realidad.
Sntomas positivos y negativos

Los sntomas positivos parecen reflejar un


exceso o distorsin de las funciones normales

Incluyen distorsiones o exageraciones


del pensamiento inferencial (ideas
delirantes), la percepcin
(alucinaciones), el lenguaje y la
comunicacin (lenguaje
desorganizado), y la organizacin
comporta-mental (comportamiento
gravemente desorganizado o
catatnico).
DELIRANTES persecucin, de autorreferencia,
somticos, religiosos o grandiosos

Las ideas delirantes se califican como


extraas si son claramente
improbables e incomprensibles y si
no derivan de las experiencias
corrientes de la vida
Alucinaciones

pueden ocurrir en cualquier modalidad


sensorial las alucinaciones auditivas
son, con mucho, las ms habituales y
caractersticas de la esquizofrenia

Las alucinaciones tambin pueden


ser una parte normal de las
experiencias religiosas en ciertos
contextos culturales
Lenguaje
El lenguaje de los sujetos con esquizofrenia
puede presentar diversas formas de
desorganizacin.

puede perder el hilo, saltando de un


tema a otro las respuestas pueden
tener una relacin oblicua o no tener
relacin alguna con las preguntas

Durante los perodos prodrmico y residual de


la esquizofrenia puede presentarse una
desorganizacin del pensamiento o el
lenguaje me-nos grave
Sntomas positivos y negativos

los sntomas negativos parecen reflejar una


disminucin o prdida de las funciones
normales

comprenden restricciones la fluidez y la


del mbito y la intensidad productividad del inicio del comportamiento
de la expresin emocional pensamiento y el dirigido a un objetivo
(aplanamiento afectivo), lenguaje (alogia) (abulia)
Como definiciones
El aplanamiento afectivo es especialmente frecuente y
est caracterizado por la inmovilidad y falta de respuesta
en la expresin facial del sujeto, contacto visual pobre y
reduccin del lenguaje corporal

El sujeto con alogia parece tener una disminucin de los


pensamientos que se refleja en un descenso de la fluidez y
la productividad del habla.

La abulia est caracterizada por una incapacidad para ini-


ciar y persistir en actividades dirigidas a un fin.
SUBTIPOS DE ESQUIZOFRENIA

ES IMPORTANTE TOMAR EN CUENTA

El diagnstico de un subtipo en particular est


basado en el cuadro clnico que ha motivado la
evaluacin o el ingreso ms recientes y, por
tanto, puede cambiar con el tiempo
TIPO CATATNICO siempre y cuando
haya sntomas catatnicos acusados
(independientemente de la presencia
de otros sntomas)

TIPO DESORGANIZADO siempre que


predomine un comportamiento y lenguaje
desorganizados, y que sea patente una
afectividad aplanada o inapropiada (a menos
que aparezca en el tipo catatnico)
TIPO PARANOIDE en caso de que
predomine una preocupacin causada por
ideas delirantes o cuando existan
alucinaciones frecuentes (a menos que se
den en el tipo catatnico o el
desorganizado)

TIPO INDIFERENCIADO es una


categora residual que describe
cuadros en los que predominan
sntomas de la fase activa que no
cumplen los criterios para los tipos
catatnico, desorganizado o
TIPO RESIDUAL es para aquellos
paranoide
cuadros en los que hay
manifestaciones continuas de la
alteracin, sin que se cumplan ya los
criterios para la fase activa
Trastorno esquizofreniforme

Las caractersticas esenciales del trastorno


esquizofreniforme son idnticas a las de la
esquizofrenia la duracin total de la enfermedad
(incluidas las fases prodrmica, activa y residual) es de al
menos 1 mes, pero de menos de 6 meses

Se aplica el diagnstico sin otro


calificativo cuando el episodio de
enfermedad ha durado entre 1 y 6 meses
el sujeto est ya recuperado
Caractersticas diagnsticas
se aplica cuando un sujeto presenta
sntomas, sin que hayan transcurrido
los 6 meses que se requieren para el
diagnstico de esquizofrenia
Clasificacin
Depresivo mayor
Criterio A: La presencia de por lo menos cinco de los sntomas siguientes, durante al
menos dos semanas:
Estado de nimo triste, disfrico o irritable durante la mayor parte del da y
durante la mayor parte de los das
Anhedonia o disminucin de la capacidad para disfrutar o mostrar inters y/o
placer en las actividades habituales
Disminucin o aumento del peso o del apetito
Insomnio o hipersomnio (es decir, dificultades para descansar, ya sea porque se
duerme menos de lo que se acostumbraba o porque se duerme ms; vanse los
trastornos en el sueo)
Enlentecimiento o agitacin psicomotriz
Astenia (sensacin de debilidad fsica)
Sentimientos recurrentes de inutilidad o culpa
Disminucin de la capacidad intelectual
Pensamientos recurrentes de muerte o ideas suicidas
Depresivo maniaco
o Euforia excesiva o estado de nimo expansivo
o Irritabilidad y clera, inconsistente con la situacin
o Hiperactividad
o Ideas grandiosas o delirios; optimismo extremo
o Falta de buen juicio
o Grupos de ideas y pensamientos acelerados;
conversaciones apuradas con cambios bruscos de temas y
pensamientos desorganizados
o Menor necesidad de dormir
o Ira repentina, irritabilidad o paranoia
TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO

La caracterstica esencial del trastorno


esquizoafectivo es un perodo continuo de
enfermedad durante el que se presenta en algn
momento un episodio depresivo mayor, manaco
o mixto

ha habido ideas delirantes o


alucinaciones durante al menos 2
semanas
Para algunos sujetos, este
perodo activo o residual
puede prolongarse durante La fase de la enfermedad con sntomas
aos e incluso dcadas afectivos y psicticos simultneos se
caracteriza por cumplir totalmente los
criterios FASE ACTIVA DE LA ESQUIZOFRENIA
EPISODIO DEPRESIVO MAYOR EPISODIO
MANACO
TRASTORNO DELIRANTE

La caracterstica esencial del trastorno


delirante es la presencia de una o ms ideas
delirantes que persisten durante al menos 1
mes

Las ideas delirantes se califican


como extraas sin son
claramente improbables,
incomprensibles y si no derivan
de experiencias de la vida
cotidiana
Tipo erotomanaco se aplica cuando el tema
central de la idea delirante es que otra
persona est enamorada del sujeto. La idea
delirante suele referirse a un amor romntico
idealizado y a una unin espiritual, ms que a
la atraccin sexual.

Tipo de grandiosidad. Este subtipo se aplica


cuando el tema central de la idea delirante es
Tipos la conviccin de tener algn extraordinario
(aunque no reconocido) talento o intuicin, o
de haber hecho un descubrimiento
importante

Tipo celotpico. Este subtipo se aplica cuando


el tema central de la idea delirante es que el
cnyuge o amante es infiel.
Tipo persecutorio. Este subtipo se aplica
cuando el tema central de la idea
delirante se refiere a la creencia del
sujeto de que est siendo objeto de una
conspiracin, es engaado, espiado,
seguido, envenenado o drogado,
calumniado maliciosamente, perseguido
u obstruido en la consecucin de sus
Tipos metas a largo plazo

Tipo somtico. Este subtipo se aplica


cuando el tema central de la idea
delirante se refierea funciones o
sensaciones corporales
trastorno psictico breve

La caracterstica esencial del trastorno


psictico breve es una alteracin que
comporta el inicio sbito de, por lo
menos, uno de los siguientes sntomas
psicticos positivo
Un episodio de esta alteracin
dura por lo menos 1 da, pero
menos de 1 mes, y el sujeto
acaba recuperando por
completo el nivel previo de
actividad
ideas delirantes
alucinaciones
lenguaje desorganizado (p. ej., disperso o
incoherente)
comportamiento catatnico o gravemente
desorganizado
Trastorno psictico compartido
Es un cuadro muy poco frecuente
caracterizado por la presencia de
sntomas psicticos similares en dos o ms
individuos.

Una idea delirante que se


desarrolla en un sujeto
implicado en una relacin
estrecha con otra persona que
padece un trastorno psictico
con ideas delirantes.