Penyakit Pembuluh Darah Perifer

Oleh
Dr. Dean Handimulya

Dean Handimulya UIEU 2006

 Penyakit yang mempengaruhi pembuluh
darah biasanya berasal dari penyakit
pembuluh darah perifer
Kelainan arteri & vena disebabkan oleh
suatu keadaan : oklusi, inflamasi, ganggan
vasomotor atau penyakit neoplasma

Dean Handimulya UIEU 2006

Penyakit Oklusif
Penyakit oklusi pembuluh darah sering
disebabkan oleh kelainan pembuluh darahh
tsb & biasanya timbul sebagai akibat dari
atherosklerosis
Penyebab lain oklusi pembuluh darah :
trauma, trombus atau embolus, vaskulitis,
kelainan vasomotor

Dean Handimulya UIEU 2006

 Penyakit oklusif atherosklerosis juga dapat
mempengaruhi pembuluh daah lainnya yang
ada dalam tubuh selain pembuluh darah
jantung

Dean Handimulya UIEU 2006

Trombosis & emboli arteri
Emboli arteri secara umum komplikasi dari
iskemik atau penyakit jantung rematik
dengan atau tanpa MI
Tanda & gejala : nyeri, mati rasa, dingin,
perubahan sensasi, perubahan kulit (pucat )
Pengobatan : embolectomy, antikoagulan

Dean Handimulya UIEU 2006

Arteriosklerosis Obliterans
Adalah arteriosklerosis dimana proliferasi intima
menyebabkan complete obliteration lumen arteri
Penyakit ini juga disebut : chronoc occlusive
arteriar disease, obliterative arteriosclerosis &
peripheral arterial disease
Merupakan penyakit oklusi yang paling sering
(95% kasus)
Sering pada usia lanjut & umumnya berhubungan
dengan diabetes mellitus
Dean Handimulya UIEU 2006
Faktor resiko
Merokok
Hipertensi
Hiperlipidemia
Obesitas
Diabetes

Dean Handimulya UIEU 2006

Aneurisma
Adalah kelainan peregangan (dilatasi) pada
dinding arteri , vena atau jantung
Ketika dinding pembuluh menjadi lemah
oleh karena trauma, penyakit pembuluh
darah kongenital, infeksi atau
atherosklerosis, pembentukan seperti
kantung terbentuk

Dean Handimulya UIEU 2006

 Aneurisma bermacam - maca jenisnya (
arteri atau vena) & dinamai menurut tempat
pembentukan yang spesifik
Thoracic aneurysm
Abdominal aneurysm
Peripheral arterial aneurysm

Dean Handimulya UIEU 2006

Thromboangiitis Obliterans
(Buergers Disease)
Adalah vaskulitis (proses inflamasi &
trombotik) mempengaruhi pembuluh darah
perifer (arteri & vena), terutama sekali di
ekstremitas
Penyebabnya tidak diketahui namun hampir
selalu ditemukan pada laki - laki usia
kurang dari 40 tahun & perokok berat

Dean Handimulya UIEU 2006

 Patogenesisnya tidak diketahui, konsep
inflamasi umum digunakan
Lesi Inflamasi pembuluh darah perifer yang
disertai oleh pembentukan trombus & oklusi
vasospasme & akhirnya obliterasi pembuluh
darah yang berukuran sedang & kecil pada
kaki & tangan

Dean Handimulya UIEU 2006

Thrombophlebitis
Adalah oklusi sebagian atau seluruhnya
vena oleh trombus dengan reaksi inflamasi
skunder pada dinding vena
dapat mempengaruhi vena - vena dalam
(biasanya pelvis & ektremitas bawah) atau
vena - vena superfisial

Dean Handimulya UIEU 2006

Patogenesis
Setiap trauma pada endotelium dinding vena,
maka akan terekspos dengan platelet, yang akan
dimulainya proses trombosis
Platelet yang ada pada dinding vena akan menarik
fiibrin yang akan ditimbun, leukosit & eritrosit,
Ketika trombus melekat pada dinding vena,
inflamasi skunder akan terjadi & trombus pada
akhirnya akan disusupi oleh fibroblas, yang
menyebabkan jaringan parut pada dinding vena
serta merusak katup vena
Dean Handimulya UIEU 2006
Varicose Vein
Adalah kelainan dilatasi vena, biasanya
vena sphenus pada ekstremitas bawah yang
akan menyebankan vena menjadi beliku,
ketidakmampuan katup & kecenderungan
untuk trombosis
15% dewasa terbentuk varises, dengan
peningkatan insiden dengan usia

Dean Handimulya UIEU 2006

 Lebih banyak menyerang wanita
dibandingkan pria
Keadaan ini biasanya pada usia 30 sampai
50 tahun pada semua orang

Dean Handimulya UIEU 2006