ASUHAN ANTENATAL

KSM/BAGIAN KEBIDANAN DAN KANDUNGAN

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA
RUMAH SAKIT IMMANUEL
BANDUNG
2013
 Asuhan Antenatal

Program asuhan sepanjang masa kehamilan

Pendekatan medis Dukungan psikososial

Asuhan pada ibu hamil dan janin

Selama masa kehamilan
Memastikan keduanya sehat
sampai masa persalinan
 Menentukan
prognosis Kemungkinan
kehamilan komplikasi yang
dapat terjadi

Penatalaksanaan
tiap trimester Manfaat
kehamilan

Memperbaiki
prognosis buah
kehamilan
Mempersiapkan
pasangan Bila bayi
dgn kelainan
Asuhan Antenatal :
"Suatu program perawatan antepartum komprehensif
yang melibatkan pendekatan terpadu perawatan medis
dan dukungan psikososial yang secara optimal dimulai
sebelum konsepsi dan meluas ke periode antepartum".
(American Academy of Pediatrics dan American College of Obstetricians and
Gynecologists )

Masa Pra-Konsepsi

Diagnosis Kehamilan
Perawatan
Komphrehensif Kunjungan Awal
Perawatan Kehamilan

Selama Kunjungan
Tindak Lanjut Prenatal
Asuhan Prekonsepsi

Konseling

Pemeriksaan Penunjang Khusus

Konseling Gaya Hidup

 Menstruasi Berhenti
Perubahan pada Mucus Serviks
Perubahan pada Payudara
Pewarnaan pada Mucosa Vagina Gambaran daun pakis
Perubahan Kulit
Perubahan pada Uterus
Perubahan dalam Serviks
Denyut Jantung Janin
Chorionic Gonadotropin
Ultrasonik Pada Kehamilan Kadar -hCG
 Evaluasi status nutrisi dengan penghitungan
BMI

BB/TB Pe + BB(Kg)
Underweight < 19,8 12,5-18
Normal weight 19,8-26 11,5-16
Overweight >26-29 7-11,5
KOMPONEN EVALUASI PRENATAL AWAL
Penentuan faktor risiko genetik, medis,
termasuk psikososial
Penentuan haid pertama haid terakhir

Pemeriksaan fisik umum

Pemeriksaan Status Obstetri

Tes laboratorium: hematokrit, urinalisis, kultur

urine, golongan darah, Rhesus, skrining antibodi,
PMS, HbsAg, papsmear.
Edukasi pasien misal: menghindari alkohol dan
tembakau.
 IBU : JANIN :
1. Tekanan darah 1. DJJ
2. Ukuran janin
2. Berat Badan
3. Volume cairan amnion
3. Gejala yang mungkin terjadi 4. Aktivitas janin
misal sakit kepalamual- 5. Bagian terendah dan
muntah, perdarahan, dll stasion ( pada trimester
4. TFU akhir)
5. Pemeriksaan dalam pada usia
trimester akhir
Pemeriksaan Lainnya:
1. Diabetes gestational
2. Pemeriksaan Chlamydia trachomatis dan gonorrhea
3. Pemeriksaan bakterial vaginosis
 Diagnosis Prenatal

Penggunaan tes khusus yg dilakukan selama

kehamilan
Tes diagnosis
Diagnosis Prenatal
Tes Skrining

INDIKASI Diagnosis Prenatal

Resiko Kelainan Kromosom
Resiko defek tabung saraf (Neural Tube
Defect=NTD)
Resiko defek multiple
Nutrisi dalam Kehamilan
Seorang ibu hamil harus:
Mendapatkan berbagai macam
makanan yang sehat
Mencapai pertambahan berat badan
yang optimal selama kehamilan
dengan bertolak dari BMI sebelum
hamil
Merencanakan untuk menyusui
anaknya setelah lahir
Kebutuhan Gizi Ibu Hamil

Kebutuhan kalori, protein, lemak

Kebutuhan mineral
Kebutuhan vitamin
Sumber Vitamin dan Mineral pada Makanan

Zat Gizi Sumber Makanan

Vitamin A Sayuran berdaun hijau, sayuran berwarna kuning mis
wortel, susu dan hati
Vitamin C Buah-buahan mengandung sitrat mis: jeruk,lemon,
strawberi
Vitamin D Susu, minyak ikan, paparan sinar matahari
Asam Folat Sayuran berdaun hijau, strawberi, hati, kacang
Kalsium Susu dan berbagai produknya
Zat besi Daging, hati, kacang
MASALAH-MASALAH UMUM DALAM KEHAMILAN
Olahraga
Kegiatan risiko jatuh atau trauma abdomen.
Pekerjaan
Wanita dengan kehamilan tanpa komplikasi biasanya dapat
melanjutkan pekerjaannya sampai awitan persalinan.

Bepergian
(American Academy of Pediatrics dan American College of Obstetricians and Gynecologists )

Wanita hamil dapat terbang sampai 36 minggu

Mandi Trimester akhir shower

(American Academy of Pediatrics dan American College of Obstetricians and Gynecologists )

Busana Nyaman dan tidak ketat

Kebiasaan Defekasi Konstipasi sering terjadi
Koitus
Tidak boleh jika ada ancaman abortus partus prematurus
 Imunisasi
Kafein sebaiknya hindari
Obat Kaji Keuntungan dan resiko terlebih dahulu
Mual Muntah sering pada trimester I
Nyeri Punggung
Varises
Hemoroid muncul pertama atau berulang
Nyeri ulu Hati refluks isi lambung ke dalam esofagus
Nyeri Kepala
Keputihan pe cairan vagina
Konseling dan Penentuan Faktor
Risiko Genetik
Skrining Genetik

Pemeriksaan Diagnosis Genetik

Prenatal
* Amniocentesis
* Pemeriksaan Villi Korialis

Pemantauan Kesejahteraan Janin

Amniocentesis
KESIMPULAN
Asuhan Antenatal merupakan program asuhan
sepanjang masa kehamilan yang melibatkan
pendekatan medis dan dukungan psikososial yang
optimal sejak perkonsepsi dan berlangsung sepanjang
masa kehamilan.
Pemeriksaan Antenatal memegang peranan yang
amat penting untuk dapat mengenal faktor resiko
secepatnya sehingga dapat dihindari kematian atau
penyakit yang tidak perlu terjadi
TERIMA KASIH