CUIDADO DE ENFERMERA

AL PACIENTE CON DOLOR

Ma. LAURA RUZ PALOALTO

Facultad de Enfermera y
Obstetricia de Celaya
Universidad de Guanajuato
DOLOR
Experiencia sensorial y emocional
desagradable, asociada a una
lesin hstica real o posible, o
descrita en funcin de dicha
lesin.
El dolor es un problema de salud,
que est presente como sntoma
de mltiples enfermedades,
agudas, crnicas y en fase
terminal.
PERCEPCIN DEL DOLOR
La percepcin del dolor se
produce en la corteza como
resultado de los estmulos
transmitidos en forma
ascendente.
Factores que influyen en el
significado del dolor
Edad
Sexo
Antecedentes socioculturales
Experiencias pasadas
RESPUESTA AL DOLOR
Algunas personas pueden estar
temerosas, aprensivas y
ansiosas, algunas lloran, se
quejan, gritan.
DOLOR AGUDO
Experiencia sensitiva y emocional
desagradable ocasionada por una
lesin tisular real o potencial o
descrita en tales trminos, de
inicio sbito o lento de cualquier
intensidad de leve a grave con un
final anticipado o previsible y una
duracin menor de 6 meses.
TIPOS DE DOLOR

Dolor

Tensin Ansiedad
Muscular

Dolor Agudo
 Dolor

Irritabilidad
Aumento de Sentimientos
la de
preocupacin Aislamiento desproteccin
a medida que social y
aumenta el desesperanza
dolor.
Aislamiento
total

Dolor Crnico
VALORACIN
Datos objetivos y subjetivos
Intensidad del dolor
Disminucin del mismo
Calidad del dolor
Localizacin (regin, irradiacin)
Tiempo de aparicin, duracin,
frecuencia, causa
Factores provocadores
Factores paliativos
SIGNOS OBJETIVOS DEL DOLOR
FISIOLGICOS CONDUCTUALES
Pulso (taquicardia) Postura rgida
Respiracin (aumento de Inquietud
profundidad y Ceo fruncido
frecuencia)
Dientes apretados
Presin sangunea
Puos apretados
aumenta
Llanto
Diaforesis
Quejidos
Pupilas dilatadas
Tensin muscular
Nuseas y vmito
 DIAGNSTICO DE
ENFERMERA

DOLOR AGUDO
Y
DOLOR CRNICO
El diagnstico del dolor

Ansiedad
Patrn respiracin ineficaz
Deterioro de la movilidad fsica
Dficit del autocuidado
Disfuncin sexual
Alteracin del patrn del sueo
PLANIFICACIN

El equipo de salud y los pacientes

pueden desarrollar en conjunto
un plan de cuidados en el que las
decisiones de los pacientes sean
tomadas en cuenta y tambin
puedan ejecutar una rutina que
reduzca la ansiedad y los
cambios constantes.
IMPLEMENTACIN

El objetivo del tratamiento para

el dolor debe ser reducirlo a su
mnima expresin o lograr que
desaparezca mediante:
 Disminucin de la ansiedad
Mantener la calma y tranquilidad
Ayudar al paciente a explorar sus
preocupaciones (significado del dolor)
Respetar la respuesta del paciente
ante el dolor, an si ste difiere
considerablemente de lo que se
espera
Sostener la mano del paciente
Evitar dejarlo solo
Distraccin

Esta interfiere con los estmulos

dolorosos y por tanto, modifica la
conciencia del dolor. Un
ambiente excesivamente
silencioso y en el que no existe
estmulo sensorial puede
intensificar la experiencia
dolorosa debido a que no tiene
nada en que enfocar su atencin.
Relajacin

La relajacin total disminuye la

tensin muscular y la fatiga
que normalmente acompaa el
dolor.
 Pautas para aliviar el dolor
Preparacin para experiencias
dolorosas
Enfoque preventivo
Respuestas a placebos
Capacidad o decisin del paciente
para participar
Administracin de analgsicos
EVALUACIN

An experimenta dolor el
paciente?
Es necesario agregar nuevas
intervenciones?