Menegakkan Diagnosis

Karsinoma Tiroid dan Terapinya

Kelompok A-3 :

Terry Reniban 102010352

Nur hidayah binti dzulkifly 102012522
Sari Budi Safitry 102014001
Malvin Himawan 102014018
Jessica Oswari 102014034
Devi Lexvia Sita Purba 102014146
Balqis Binti Basharudin 102014234
Loh Wei Jie 102014240
 Skenario 4

Seorang laki-laki berusia 60 tahun, datang ke

klinik tempat anda bekerja dengan keluhan
terdapat benjolan di leher bagian depan yang kian
hari makin membesar sejak 1 tahun yang lalu.
Identifikasi
Istilah
 Rumusan Masalah

Laki-laki berusia 60 tahun datang dengan

keluhan ada benjolan di leher yang kian hari
makin membesar sejak 1 tahun yang lalu
 Hipotesis

Laki-laki berusia 60 tahun menderita Ca

Tiroid
Analisis Masalah
Mind Map
 Anamnesis
Identitas : Laki- laki berusia 60 tahun
KU : Terdapat benjolan di leher bagian depan
sejak 1 tahun yll
RPS : Ada kesulitan menelan, nyeri tekan, sesak
napas, suara serak, jantung berdebar, BB
RPD :-
RPK :-
Riwayat sosial : -
 Pemeriksaan Fisik
KU : Sakit sedang
Kesadaran : compos mentis
TTV
TD : 120/80 mmHg
Tekanan nadi : 82x/menit
F.nafas : 26x/menit
Suhu : 36,8 C
Tiroid ikut bergerak Ada benjolan 12 cm,
saat menelan konsistensi keras,nyeri tekan
dan sulit digerakan dari jar
sekitar
 Pemeriksaan Penunjang

Biopsi Aspirasi Jarum Halus

(BAJAH)/ FNAB

U/ bedain tumor ganas/ jinak

USG

U/ bedain kista dan lesi

solid
 Foto X-Ray U/ melihat obstruksi
trakea dan mendeteksi
adanya kalsifikasi
CT-Scan / MRI U/ melihat adanya
metastasis
 Working Diagnosis
Ca pada Tiroid : terdapat pertumbuhan
abnormal pada kelenjar tiroid
Tidak seperti ca pada organ lain angka
kematiannya < 1%
Ca tyroid terdiri dari
4 ype :
Papillary Ca
Folliculary Ca
Medullary Ca
Anaplastic Ca
Kelenjar Tiroid

Terdiri dari 2 lobus

Isthmus (penghubung)
Setinggi cincin trakea 2-3
berukuran sekitar 1,25 cm
hormone tiroid (T4 & T3)
 Karsinoma Karsinoma folikuler Karsinoma meduller Karsinoma
papiler anaplastik
20-40 thn 40-50 tahun 40 thn, bisa Rata-rata 65 thn
ditemukan pada usia
muda/anak
Terekspose Kurang iodin sel C/Parafolikuler -Pembesaran
radiasi gondok mengandung kel.tiroid yg sdh ada
amiloid dlm wkt lama
- sering menyebar
dengan cepat
Pembesaran Metastase paru & LokalKGB leher, Hepatik dan pemb.
KGB disekitar tulang pemb.darah darah
leher
prognosis baik Prognosis tergantung Diagnosis dini prognosis buruk
ukuran tumor < 1 cm menentukan
prognosisnya baik. prognosis
 Manifestasi Klinik
Benjolan di leher kaku/ keras dan batasnya tidak
jelas
Susah digerakkan dari jaringan sekitar
Suara serak akibat dari tumor yg semakin
membesar terjadi kompresi
saraf berulang pada laring
Disfhagia
Kesulitan bernapas invasi kejaringan /organ
sekitar
Pembesaran KGB
 Differential Diagnosis
Limfadenitis
- Kelenjar limfe bengkak
penumpukan cairan di jaringan
dan leukosit meningkat
- Demam, benjolan lunak, nyeri
tekan dan tanda-tanda radang

Kanker Nasofaring (NPC) atau lebih

dikenal sebagai kanker hidung
- terletak di area belakang rongga
hidung dan di atas bagian belakang
tenggorokan
- Hidung mimisan, mata menjadi juling,
mata bisa menonjol keluar, timbul nyeri
serta sakit kepala
 Etiologi
Keturunan / RPK
Umur < 20 th atau > 60 th
Pernah mendapat radiasi masa kecilnya
Kurang Yodium
 Epidemiologi
Relatif jarang ditemukan

Papillary Ca (75-80 %)
Folliculary Ca (10-20 %)
Medullary Ca (5 %)
Anaplastic Ca (<5%)
Patofisiologi
 Komplikasi
1.Metastasis
2.Pasca bedah
Trauma pada nervus laryngeus recurrens =
Suara serak
Perdarahan
Masalah terbukanya vena besar dan
menyebabkan embolisme udara
Sepsis yang meluas ke mediastinum
 Prognosis
Secara umum Pasien Ca tiroid survival lebih
dari 90%
Prognosis tergantung dari type Carsinoma
- Prog baik pd Papillary dan Folliculary Ca
( Deferensiated = lebih mirip dg sel asli) di OK bisa
sembuh
- Prof buruk pd Anaplastic Ca ( Undeferensiated = x
mirip dg sel asli ) di OK u/ ngurangi gejala 3D
(Dispnea,Disfagi,Disfoni)
 Kesimpulan
Dari anamnesis, pemeriksaan fisik,
pemeriksaan penunjang dapat disimpulkan
bahwa laki laki berusia 60 tahun menderita
Ca tiroid.