Nurul Reski Amaliyah C13116504 Irfan. Z C13116020 Khairu Rizal C041171703 Tujuan: tes untuk mengidentifikasi epicondilitis medial atau epicondylalgia medial atau epicondyalgia medial Prosedur tes pasien duduk dengan posisi lengan rileks di samping badan. Pratikkan meletakkan satu tangan untuk mempalpasi epicondylus medial pasien dan tangan satunya menggenggam bagian palmar tangan pasien. Pratikkan selanjutnya secara pasif menggerakan elbow pasien ke arah ekstensi secara full, sedikit ke arah radial deviasi dan dorso fleksi wirst Positif tes nyeri pada area epicondylus medial Interpretasi postif tes mengindikasikan epicondylus medial atau epicondylalgia medial Tujuan untk mengindetifikasi epicondylitis lateral, epicondyalgia atau tennis elbow. tes ini biasanya menyertai tes cozens Prosedur tes pasien duduk dengan posisi awal lengan full ekstensi elbow dan pronasi lengan bawah, rileks di atas bed. Pratikkan meletakkan satu tangan untuk mempalpasi epicondylus latelar elbow pasien dan tangan satunya menggenggam bagian dorsum tangan pasien. Pratikkan selanjutnya secara pasti menggerakkan wrist pasien ke arah radial deviasi Positif tes nyeri di area epicondylus latelar Interpretasi positif tes mengindikasikan lateral atau epicondylalgia lateral Tujuan: tes untuk mengidentifikasi epicondylus lateral, epicondylalgia, atau tennis elbow Prosedur tes: pasien duduk dengan posisi awal lengan full ekstensi elbow, pronasi lengan bawah, full fleksi dan radial deviasi wrist dimana tangan dikepalkan Praktikan: meletakkan satu tangan untuk menyanggah elbow pasien sekaligus mempalpasi epicondylus lateral lebow dan tangan satunya ditempatkan dibagian dorsum tangan pasien untuk menyiapkan resisten. Praktikan selanjutnya meminta pasien untuk menahan posisi tersebut melawan resisten tangan praktikan Positif tes: nyeri di area epicondylus lateral Interpretasi: positif tes mengidindikasikan epicondylitis lateral atau epicondylus lateral Tujuan : Menilai integritas ligamen collateral lateral (LCL)
Prosedur : 1. Minta pasien duduk dengan posisi lengan rileks di samping badan. 2. Letakkan satu tangan pada sisi lateral caudal elbow dan tangan yang satu pada sisi medial proksimal. Secara pasif posisikan lengan bawah pasien ke fleksi elbow 5 full supinasi. Aplikasikan varus force pada elbow dengan medorong joint line elbow ke arah medial menggunakan sisi lateral tangan praktikan. Positif tes Nyeri pada lateral elbow dan atau bertambahnya momen varus dibanding lengan pasien yang satunya.
Interpretasi Positif tes mengindikasikan adanya tear pada ligamen collateral lateral elbow Tujuan : Menilai integritas ligamen collateral medial (LCM) elbow
Prosedur : 1. Minta pasien duduk dengan posisi lengan rileks disamping badan 2. Letakkan satu tangan pada sisi lateral proksimal elbow dan satu tangan pada sisi medial caudal elbow. Posisikan secara pasif ke arah fleksi elbow sekita 5 dan full supinasi. Aplikasikan valgus force pada elbow pasien dengan mendorong joint line elbow ke arah lateral menggunakan sisi medial tangan praktikan Positif tes : Nyeri pada medial elbow dan atau bertambahnya momen varus dibanding lengan pasien yang satunya.
Interpretasi : Positif tes indikasi adanya tear pada ligamen collateral medial elbow. Tujuan : identifikasi kompressi neuropati nervus ulnaris di elbow (cubital tunnel syndrome)
Prosedur : 1. Minta pasien duduk dengan posisi lengan rileks 2. Letakkan satu tangan untuk menyanggah elbow pasien. Gerakkan secara pasif lengan pasien sedikit ke arah adduksi shoulder. Ketuk dengan jari atau refleks hammer beberapa kali pada cubital tunnel proksimal elbow. Positif Tes : paraesthesia pada area innervasi nervus ulnaris (jari kelingking, sebagian jari manis, dan bagian medial tangan)
Prosedur : 1. Minta pasien duduk dengan posisi lengan rileks 2. Letakkan satu tangan untuk menyanggah elbow pasien dan tangan satunya menggenggam wrist pasien. Gerakkan secara pasif ke arah full fleksi elbow, lengan bawah supinasi, dan wrist posisi netral. Tahan posisi tersebut minimal 1 menit. Positif tes : Paraesthesia atau rasa kebas pada jari kelingking, sebagian jari manis, dan bagian medial tangan.
Interpretasi : Positif tes mengindikasikan kompressi neuropati nervus ulnaris. Tulang penyusun Wrist (Pergelangan Tangan) : Os radius ( distal) Os Ulna Ossa carpalia Baris Proximal (Schapoid,Lunatum,triquetrum dan Pisiform) Tulang Penyusun Hand (Tangan) Ossa Carpalia Distal Row ( Trapezium, Trapezoid, Capitatum, dan Hamatum) Ossa Metacarpal Tulang Penyusun Finger (Jari-Jari) Proximal Phalang Middle Phalang Distal Phalang Radiocarpal Joint Distal Radioulnar Joint Persendian Pada Wrist Midcarpal Joint Intercarpalia Joint
Carpometacarpal Joint (Jari II-
Persendian Pada Hand V) Carpometacarpal Joint (Ibu Jari) Metacarpophalangeal Joint
Persendian Pada Finger Interphalangeal Joint :
- Proksimal Interphalangeal - Distal Interphalangeal Otot-Otot Penggerak Wrist Joint Otot Ekstensor Carpi Radialis Otot Fleksor Digitorum Profundus Otot Fleksor Pollicis Longus Otot Fleksor Pollicis Brevis Otot Abduktor Pollicis Brevis Otot Pronator Teres Otot Palmaris Longus (Putz R dan Reinhard pabst,2007) Tujuan Meletakkan stress pada ligamen collateral radial dan capsul lateral wrist untuk mendeteksi nyeri dan/atau laksiti Prosedur Tes Px duduk dengan lengan bawah supinasi dan tangan rileks di atas bed Fts meletakkan satu tangan untuk memfiksasi lengan bawah pasien pada sisi ulnar dan tangan satunya menggenggam tangan pasien pada sisi radial Fts menggerakkan wrist pasien secara pasif kearah ulnar deviasi (adduksi wrist) dimana ROM normalnya antara 30-45. Positif Tes Nyeri tereproduksi Interpretasi Positif tes mengindikasikan adanya ruptur ligamen collateral radial dan/atau laksiti Tujuan Meletakkan stress pada ligamen collateral ulnar dan capsul medial wrist untuk mendeteksi nyeri dan/atau laksiti Prosedur Tes Px duduk dengan lengan bawah supinasi dan tangan rileks di atas bed Fts meletakkan satu tangan untuk memfiksasi lengan bawah pasien pada sisi radial dan tangan satunya menggenggam tangan pasien pada sisi ulnar Fts menggerakkan wrist pasien secara pasif kearah radial deviasi (abduksi wrist) dimana ROM normalnya antara 15. Positif Tes Nyeri tereproduksi Interpretasi Positif tes mengindikasikan adanya ruptur ligamen collateral ulnar dan/atau laksiti Tujuan : Untuk membantu menegakkan diagnosis pada carpal tunnel syndrome dengan meningkatkan tekanan pada nervus medianus yang melewati terowongan carpal Positif tes : Rasa kebas, kesemutan dan Parasthesia timbul sepanjang distribusi nervus cutaneous medianus Interpretasi : Positif tes mengindikasikan TOS kompresi akibat menyempitnya carpal tunnel Prosedur tes Pasien duduk dengan posisi kedua lengan fleksi shoulder sekitar 90 drjt dan sedikit abduksi disertai fleksi elbow sekitar 90 drjt, palmar fleksi wrist 70 drjt dengan mempertemukan kedua sisi dorsal tangan dan rileks di depan dada Praktikan meletakkan kedua tangan masing-masing menyanggah lengan bawah pasien. Praktikan selanjutnya menambah/mempererat pertemuan wrist pasien ke arah full palmar fleksi (tapi bukan overpressure). Praktikan kemudian mempertahankan posisi tangan pasien tersebut selama 1 menit atau hingga gejala muncul. Tujuan : Untuk membantu menegakkan diagnosis pada carpal tunnel syndrome dengan memprovokasi paraesthesia dan atau nyeri pada nervus medianus yang melewati terowongan carpal Positif tes : Rasa kebas, kesemutan dan Parasthesia timbul sepanjang distribusi nervus cutaneous medianus (aspek palmar thumb. Jari telunjuk, dan tengah serta bagian tengah lateral hari manis) Interpretasi : Positif tes mengindikasikan TOS kompresi akibat menyempitnya carpal tunnel Prosedur tes Pasien duduk dengan posisi kedua tangan tersanggah rileks di atas paha dan lengan bawah full supinasi Praktikan meletakkan satu tangan untuk menyanggah lengan bawah pasien tepat di atas wrist. Praktikan selanjutnya mengidentifikasi titik tengah carpal tunnel, lalu ketuk dengan jari telunjuk dan jari tengah menggunakan tangan satunya atau dengan menggunakan sebuah hammer perkusi. Tujuan : memeriksa aliran darah arteri pada tangan
Prosedur : 1. Pasien duduk dengan posisi awal lengan bawah supinasi dan tersanggah secara comfortable di atas bed 2. Praktikan meletakkan satu tangan menggunakan tiga jari pada wrist pasien untuk palpasi arteri. Mengaplikasikan tekanan pada arteri tersebut. Minta pasien mengepalkan tangannya secara kuat dan membuka tangannya sekitar 10 kali pengulangan. Tangan akan terlihat pucat. Interpretasi Positif tes mengindikasikan aliran darah arteri pada tangan terganggu Tujuan : Tes untuk mendeteksi inflamasi antara tendin abductor pollicis longus (APL) dan ekstensor pollicis brevis (EPB) Positif tes : Limitasi gerak dan nyeri pada atas aspek radial wrist joint Interpretasi : Positif tes mengindikasikan inflamasi antara tedon APL dan EPB Prosedur tes Pasien duduk dengan posisi awal lengan bawah midposisi, sementara jemari tangan lainnya menggenggam ibu jari dalam posisi tangan dikepal dan tersanggah secara comfortable di atas bed atau pillow. Praktikan meletakkan satu tangan di atas tangan pasien pada sisi radial (tepat di atas metacarpal 1) untuk menyiapkan resisitan dan tangan satunya untuk menyanggah lengan bawah pasien pada sisi ulnar. Praktikan selanjutnya secara pasif menggerakkan tangan pasien ke arah ulnar deviasi. Tujuan Mendeteksi subluksasi pada tulang scaphoid
Positif Nyeri dengan atau tanpa comprehension pada
Tes scaphoid
Interpretasi Positif tes mengindikasikan instabliti atau
subluksasi pada tulang scaphoid Prosedur Tes Posisi awal pasien fleksi elbow dan posisi lengan bawah vertikal. Praktikan menempatkan ibu jari tangan pada os scaphoid pasien Jari lain memfiksasi wrist pasien. Ibu jari tangan satunya pada ossa carval lainnya. Aplikasikan counterpressure pada os scaphoid dengan memposisikan tangan pasien pertama kali ke arah ulnar deviasi dan sedikit ekstensi untuk off load pada articulasi scapholunatum. Pertahankan tekanan pada os scaphoid. Lalu gerakkan tangan pasien ke arah radial deviasi. Sedikit fleksi untuk menciptakan sebuah subluxation force yang dititik beratkan pada articulasi sehingga kemungkinan adanya instabiliti dapat dideteksi. Tes untuk mengidentifikasi kompressi pada Tujuan cabang anterior nervus ulnaris interosseus.
Pasien tidak mampu untuk mempertemukan
Positif kedua ujung jari pada thumb dan jari telunjuk, Tes dan sebagai gantinya bantalan (pad) pada jari tangan yang dijepit bersamaan.
Interpretasi Positif tes mengindikasikan kompressi pada
cabang enterior nervus ulnaris interosseous. Prosedur Test Posisi awal pasien fleksi elbow dan posisi lengan bawah vertikal. Praktikan meminta pasien untuk mmempertemukan ujung thumb dan jari telunjuk secara bersamaan dalam posisi pinch grip (praktikan mencontohkan gerakan tersebut kepada pasien) Praktikan meihat apakah pasien dapan memfleksikan distal interphalangeal joint pada jari telunjuk dan interphalangeal joint pada thumb. Tes untuk mengidentifikasikan paralis nervus Tujuan ulnaris dan kelemahan otot adductor pollocis.
Ujung phalanx dari ibu jari terjadi fleksi
akibat kelemahan otot adductor pollicis. Pada, Positif saat yang sama, metacarphophalangeal joint Tes d joint dari thumb terjadi hi thumb terjadi hiperekstensi dicatat sebagai posiicatat sebagai positif jeanne sign.
Kedua tes, jika positif, mengindikasikan paralis
Interpretasi nervus ulnaris dan kelemahan otot abductor pollicis. Prosedur Test Pasien duduk dengan posisi comfortable. Praktikan meminta pasien berupaya menggenggam selembar kertas dengan menggunakan ibu jari dan jari telunjuk. Praktikan selanjutnya menarik kertas tersebut Tes untuk mengidentifikasi patologi pada Tujuan interphalangeal joint proksimal, terutama struktur kapsul dan ligamen. Jika interphalangeal joint distal tidak dapat difleksikan, berrati ligamen retinacular atau capsul interphalangeal proksimal mengalami Positif tight. Jika interphalangeal joint proksimal Tes dapat difleksikan dan interphalangeal joint distal lebih mudah difleksikan, berarti ligamen retinaculur mengalami tight dan kapsul normal.
Positif tes mengindikasikan adanya gangguan
Interpretasi pada interphalangeal joint proksimal, terutama struktur kapsul dan ligamen retinaculur. Prosedur Tes Posisi lengan pasien rileks diatas bed. Satu tangan praktikan memfiksasi tangan pasien. Selanjutnya meahan interphalangeal joint proksimal pasien pada posisi netral dan interphalangeal distal di fleksikan. Tidak ada gerakan aktif.
Dokumen Serupa dengan Pemeriksaan Spesifik Regio Elbow, Wrist, Hand
