Es el resultado de una lesin combinada (extensin/flexin) de los tejidos blandos de la

columna cervical; que ocasiona lesin de ligamentos con estiramiento de msculos de la

columna cervical debido a mecanismos de aceleracin y desaceleracin transmitida al
cuello Accidentes automovilsticos.
Comn en: Trauma durante asalto.
Deportes de contacto o salto.
Cadas.

DX. Diferencial:
Fx. vertebras cervicales
Hernia discal cervical
Radiculopatia.
La columna vertebral se divide en superior (C1-C2) e inferior (C3-C7),
contribuyendo cada parte, en mayor o menor grado, a alcanzar sus arcos de
movilidad.
-Destaca la participacin del complejo atlantoaxil que permite la mayor movilidad
de la zona.
 Los rangos de movilidad
descritos son:
flexin de 100 a 110
extensin 130
inclinacin lateral 45
rotacin de 80 a 90
para cada lado.

Los mecanismos de lesin pueden ser:

flexin, extensin puras.
flexin-extensin.
flexin lateral.
rotacin.
Los grupos musculares ms afectados en accidentes de frente o
impacto posterior son el complejo posterior y el ECM .
En laterales los ms afectados son el esplenio, trapecio y escalenos
Las races nerviosas que se involucran ms a menudo son C1, C2 y el ganglio dorsal de C2.
Los segmentos ms afectados son C2 y C3 relacionados con dolor de cabeza y C5-C6
y C6-C7 relacionados con dolor de hombros.

El par craneal ms afectado es el facial y el nervio ms frecuentemente implicado es la

rama mastoidea del plexo cervical
 A. Radiculitis cervical
- Dolor cervical irradiado a mandbula, hombros, regin
SINTOMATOLOGA anterior del trax y Ext sup. Pueden existir anormalidades
transitorias de reflejos y/o sensibilidad.
B. Contusiones cerebrales
-Sntomas inciales de: confusin, desorientacin temporoespacial y lentitud de
respuesta.

-Posteriormente:
cefalea persistente, dificultad de concentracin ansiedad, irritabilidad, insomnio y
alteraciones de conducta. Pueden presentarse tambin vrtigo y alteracin vasomotora.

C. hernias de disco cervical.

Sntomas similares a los de radiculitis cervical
aadindose un grado mayor de espasmo
muscular y limitacin de movimientos.
Clasificacin de Quebec
G0. Asintomtico.
GI. Dolor de cuello y rigidez.
GII. Dolor de cuello y signos msculo esquelticos.
GIII. Dolor de cuello y signos neurolgicos.
GIV. Dolor de cuello y fractura o luxacin.

El dolor es generalmente percibido en la nuca, en

forma de sensacin profunda y punzante que exacerva
con movimiento.
Se asocia a rigidez o limitacin para movimientos del
cuello.
Puede irradiarse a cabeza, hombros, brazos y regin
interescapular
VALORACIN CLNICA
Antecedente de trauma de alta o baja energa
Accidente automovilstico <30 km/h >30 km/h.
Antecedente de clavado en aguas poco profundas.
Otros.
Mecanismo lesional:
Flexin pura.
Extensin pura.
Flexin-extensin.
Rotacin.
 Ubicacin:
Occipital, cervical anterior, cervical posterior, lateral izquierdo, lateral derecho.
Irradiacin:
Cuello, hombros, miembro torcico, columna dorsal, regin occipital, cara,
mandbula, disfagia.
Tipo:
Urente, punzante, etc.
Datos acompaantes:
Vrtigo, alteraciones del sensorio, acfenos, fosfenos, alteraciones motrices
Contractura muscular
Grupo muscular afectado: Cervical anterior, cervical posterior, lateral izquierdo,
lateral derecho.
Grado de contractura muscular (valorado por arcos de movilidad de cabeza y cuello,
as como dolor):
A. Rigidez: Arcos completos con dolor leve.
B. Contractura moderada: Arcos incompletos con dolor moderado.
C. Contractura grave: Imposibilidad p/realizar arcos de movilidad por dolor.

Grado de afeccin:
A. Arcos completos.
B. Afeccin de <50%.
C. Afeccin de 50% a 100%.
 Arcos de movilidad
Arcos afectados: Flexin, extensin, flexin lateral izq/der. rotacin.
Grado de afeccin:
A. Arcos completos.
B. Afeccin de menos del 50%. Alteracin neurolgica
C. Afeccin de 50% a 100%. Sensorio, valoracin por dermatomas:
Hipoestesia, hiperalgesia, disestesia,
anestesia.
Reflejos osteotendinosos:
Normal, hiporreflexia, hiperreflexia,
arreflexia.

Fuerza muscular por miotomas: valorada en 5 grados

0. Sin accin muscular
1. Fasciculaciones
2. Arcos de movilidad completos sin gravedad.
3. Arcos de movilidad completos vs gravedad.
4. Arcos de movilidad completos vs resistencia moderada.
5. Arcos de movilidad completos vs gran resistencia.