Orelha mdia
Caixa do tmpano, cadeia ossicular (msculos e
ligamentos), tuba auditiva, dito, antro e as clulas
mastideas.
Transformao de impedncia; possibilita a transmisso das
vibraes areas aos lquidos labirnticos (mecanismo
hidrulico e de alavanca)
Sistema Auditivo Perifrico
Orelha interna
Localizada na parte petrosa do osso temporal
rgos sensoriais da audio e de equilbrio
Labirinto sseo ou perilinftico
vestbulo, canais semicirculares e cclea
Labirinto membranceo ou endolinftico
ductos semicirculares, sculo e trculo ducto
endolinftico saco endolinftico
Tipos de Perdas Auditivas
Condutivas
atinge orelha externa e/ou mdia
Neurossensoriais
atinge cclea ou nervo auditivo
Mistas
atinge orelha externa e/ou mdia e
orelha interna.
Tipos de Perdas Auditivas
Funcionais
presena de alterao funcional envolvendo
ncleos cocleares, vias auditivas do SNC ou crtex
cerebral
Asha, 1996
Processamento Auditivo
Hall (2002)
Processamento Auditivo
Habilidades Envolvidas
ATENO
Maneira pela qual o indivduo atenta fala e aos
sons do seu prprio ambiente.
Habilidade em se preparar, focar um estmulo
sonoro e estar pronto para receber um estmulo
diferente em qualquer tempo. imprescindvel
para a seleo de determinados estmulos em
detrimento de outros.
_____________Processamento Auditivo
Habilidades Envolvidas
ATENO
Tipos de Ateno:
Seletiva escolha do foco (PA)
Sustentvel fixar no foco escolhido (TDAH)
Dividida capacidade de dividir a ateno entre
dois estmulos (PA)
_____________Processamento Auditivo
Habilidades Envolvidas
RECONHECIMENTO e ATENO SELETIVA
Aos 24 meses
Identificam palavras apontando figuras
Aos 36 meses
Compreendem histrias
A partir de 3 anos e meio
Identificam palavras e frases com mensagem
competitiva, apontando figuras
_____________Processamento Auditivo
Habilidades Envolvidas
RECONHECIMENTO e ATENO SELETIVA
Aos 5-6 anos
Ateno dividida
Aos 8 anos
Ateno seletiva escuta direcionada
Entre 12 e 13 anos
Processos semelhantes ao do adulto
_____________Processamento Auditivo
Habilidades Envolvidas
DETECO
Capacidade de receber o estmulo. A partir de 2 anos.
DISCRIMINAO
Capacidade de distinguir caractersticas diferenciais entre
sons da fala.
Melhora com o aumento da idade.
No difere quanto ao sexo.
_____________Processamento Auditivo
Habilidades Envolvidas
ASSOCIAO
Capacidade de associar o estmulo sonoro a outras
informaes j armazenadas de acordo com as regras da
lngua.
SEPARAO BINAURAL
Capacidade do indivduo em processar uma informao
auditiva em uma orelha enquanto ignora a mensagem
simultnea na orelha contralateral
_____________Processamento Auditivo
Habilidades Envolvidas
LOCALIZAO
Habilidade de analisar diferenas de tempo
e de intensidade dos sons recebidos e
transmitidos para cada uma das orelhas.
Resposta por solicitao a partir de 3 anos
(direita e esquerda frente, acima e
atrs).
_____________Processamento Auditivo
Habilidades Envolvidas
IDENTIFICAO
Habilidade de selecionar um estmulo e ignorar outros,
tambm denominado de ateno seletiva e/ou habilidade em
partilhar a ateno em dois estmulos.
COMPREENSO
Interpretao dos eventos sonoros integrando-os com
outras informaes sensoriais.
_____________Processamento Auditivo
Habilidades Envolvidas
INTEGRAO
Integrao de informaes auditivas com informaes de
diferentes modalidades sensoriais. Refletem quo bem conectados
esto entre si os centros sensoriais de um indivduo; permitem que
o sistema auditivo use a informao de maneira rpida e eficiente.
ORGANIZAO DE SADA
Habilidades de sequencializao, organizao e evocao de estmulos
auditivos para o planejamento e emisso de respostas.
_____________Processamento Auditivo
Habilidades Envolvidas
PROCESSAMENTO TEMPORAL
Habilidade de maior demanda, pois envolve a
discriminao de mais de dois eventos sonoros no tempo.
INTEGRAO BINAURAL
Maneira pela qual as duas orelhas trabalham juntas
(localizao e lateralizao; deteco de fala no rudo).
_____________Processamento Auditivo
Habilidades Envolvidas
FECHAMENTO AUDITIVO
Capacidade do ouvinte normal em utilizar a
redundncia intrnseca e extrnseca frente a
estmulos auditivos incompleto ou distorcido.
_____________Processamento Auditivo
Habilidades Envolvidas
MEMRIA
Capacidade em extrair e armazenar modelos
fonticos. Estes modelos ficam na memria primria
onde estaro disponveis para futuros
processamentos. A informao lingstica disponvel
na memria secundria inclui conhecimentos
fonolgicos, lexicais sintticos e semnticos que
ocorrem na lngua.
Aos 3 anos, memria para 3 sons.
_____________Processamento Auditivo
Habilidades Envolvidas
Memria pode ser dividida em:
Funcional comparao da msg recebida com o conceito
previamente adquirido. Recebe a informao e cria uma
regra.
Declarativa habilidade de decorar
PROSDIA
Habilidade em reconhecer e utilizar aspectos supra-
segmentais.
_____________Processamento Auditivo
Gnosia
Processos Gnsicos
Processos Gnsicos
Processos Gnsicos
Processos Gnsicos
* Ateno
* Neuropatia auditiva
* Fadiga
* Sensibilidade auditiva
* Idade desenvolvimental e intelectual
* Medicao
Motivao
Habilidades motoras
Lngua Nativa, experincia
Estratgias de respostas e deciso
Acuidade visual
Histria
Dificuldade auditiva
Histria mdica
Aspectos desenvolvimentais
Histria educacional
Histria familial de aprendizagem ou
problemas auditivos
_____________Processamento Auditivo
Indicadores de Risco
Histria Familial
Influncia Gentica
Histria de Otite Mdia
Hipersensibilidade para Sons Altos
Disfuno Neurolgica e Desordens
Privao Sensorial
Problemas psicoafetivos
_____________Processamento Auditivo
Queixas Freqentes
Ouo mas no entendo.
Meu filho s ouve quando quer.
desatento.
Fala errado.
Vai mal na escola.
_____________Processamento Auditivo
COMUNICAO ORAL
Alteraes articulatrias, principalmente, na produo de
/r/ e /l/,
Pobre linguagem expressiva,
Vocabulrio inespecfico,
Erros de concordncia,
Distrbio na aquisio de linguagem.
_____________Processamento Auditivo
COMUNICAO ORAL
Problemas de linguagem expressiva (estrutura gramatical);
Dificuldade de compreenso em ambiente ruidoso;
Dificuldade de compreender palavras de duplo sentido
Dificuldade de compreender conceitos verbais e relacion-los a
conceitos visuais e/ou idias abstratas
Dificuldade na organizao e seqencializao de estmulos
verbais e no verbais
_____________Processamento Auditivo
Objetivos da Avaliao do PA
Objetivos da Avaliao do PA
Oferecer ao paciente
dificuldades que combinem
efeitos de redundncia
Mecanismos e Processos
do Sistema Auditivo
Desempenho auditivo em presena de
sinais acsticos competitivos
Monoaural
Binaural
Tarefas
Monticas
Diticas
Dicticas
Avaliao Comportamental
Central
Diticos
Localizao
Lateralizao e identificao da fonte sonora
Seqencializao verbal e no verbal
Avaliao Comportamental
Central
Testes Dicticos
Apresentao de estmulos distintos e
simultneos nas duas orelhas
Podem ser verbais e no verbais
Verbais: de slabas a sentenas completas.
No verbais: os sons.
Avaliao Comportamental
Central
Processamento Temporal
Habilidade de reconhecimento de padres
seqenciais e ordenao de estmulos no
verbais
Respostas: imitao ou nomeao
Testes mais utilizados:
Padres seqenciais de freqncia
Padres seqenciais de durao
Avaliao Comportamental
Central
Testes Monoaurais de Baixa Redundncia
Diminuem a redundncia extrnseca da fala
Avaliam o fechamento auditivo
Avaliao Comportamental
Central
Testes de Interao Binaural
Processamento de informaes distintas e
complementares
Estmulos apresentados simultaneamente numa
condio seqencial
Avaliao Comportamental
Central
Considerar:
Queixa
Histrico clnico e comportamental
Condies do paciente:
desvio de ateno
agitao motora
ansiedade
avaliao de linguagem
Avaliao Comportamental
Central
A anlise dos dados norteia:
Tipo de teste
Resposta solicitada
Nmero de interrupes
Reapresentao de itens
Avaliao Comportamental
Central
Classificao Diagnstica
Baseada na neurofisiologia e neuroanatomia
auditiva
Decodificao auditiva
Associao auditiva
Integrao auditiva
Organizao de sada
No verbal
Prosdia
Avaliao Comportamental
Central
Decodificao Auditiva:
dificuldade para analisar caractersticas
acsticas dos sons da fala
solicitao de repeties
substituies fonmicas e/ou grafmicas
Alterao nas habilidades de fechamento,
figura-fundo e ateno seletiva
Avaliao Comportamental
Central
Decodificao Auditiva:
Vocabulrio restrito
Cansao frente a exposio auditiva
Tipos de erros: omisses e substituies
fonmicas - principalmente em tarefas
dicticas
Avaliao Comportamental
Central
Associao auditiva
Dificuldade em aplicar regras da lngua,
compreender emisses complexas
Vocabulrio restrito, inespecfico e ambguo
Alterao na compreenso de piadas, sarcasmos,
etc..
Avaliao Comportamental
Central
Associao auditiva
Necessidade de explicaes detalhadas
Alterao na memria a curto prazo
Dificuldades acadmicas evidenciam-se com a
complexidade
Avaliao Comportamental
Central
Integrao Auditiva
Dificuldades:
Integrar estmulos auditivos com estmulos visuais
e/ou tteis
Integrar informao auditiva verbal e no verbal
Compreender e conceituar linguagem simblica
gestual ou corporal
Perceber traos supra-segmentais da fala
Avaliao Comportamental
Central
Integrao Auditiva
Dficit na leitura e escrita pois a relao
grafema-fonema pode no ser estvel e
imediata
Baixo desempenho em orelha esquerda ou no
dominante nos testes dicticos
Dificuldades nos testes de processamento
temporal quando solicitados a conceituar e
nomear sons no verbais
Avaliao Comportamental
Central
Organizao de Sada
Dificuldades:
organizar, seqencializar, planejar e/ou
emitir respostas
Tarefas que dependem de habilidades de
planejamento e execuo motora
Seguir ordens longas e com muitas partes
Avaliao Comportamental
Central
Organizao de Sada
Baixa iniciativa, esquecimentos freqentes e
desorganizao
Habilidade pobres de linguagem expressiva,
articulao imprecisa, disgrafia e disortografia
Rebaixamento nas habilidades que dependem da
memria e representao fonolgica
Avaliao Comportamental
Central
Dficit No-Verbal
Dificuldades:
Identificar e/ou utilizar as caractersticas
supra-segmentais de um enunciado
Resgatar e emitir palavras que exprimam seus
pensamentos e sentimentos com exatido e em
usar meios alternativos de comunicao
Perceber aspectos afetivos-emocionais da
linguagem
LINGUAGEM
APRENDIZAGEM
Todos sabemos que no universo infantil
comum nos depararmos com situaes vrias
de dificuldades por parte da criana de se
adaptar ao ambiente social.
As dificuldades so: desateno ou ateno curta,
distrao, distrao fcil com sons, dificuldade de
compreender em local ruidoso, incmodo aos sons
altos ou a rudos de fundo; pedem repetio de
informao; problemas para lembrar de coisas que
aprenderam auditivamente; problemas de fala;
ouvem mais no entendem, s ouvem quando
querem; baixo rendimento escolar; dificuldade de
compreender palavras de duplo sentido; problemas
de linguagem expressiva, dificuldade de
compreender o que l, disgrafia ou tambm inverso
de letras, desajuste social (agitado ou muito quieto
chegando ao isolamento).
Muitas vezes a criana apresenta tais
dificuldades, no por "burrice" ou "falta de
interesse para com as coisas ou pessoas", mas
sim por apresentar um distrbio
chamado,como vimos, de alterao do
processamento auditivo central.
Nos ltimos anos, o termo distrbio de
aprendizagem tem despertado grandes
discusses relacionadas definio, fatores
causais e procedimentos teraputicos.
Quando h o aparecimento de dficit de
aprendizagem e at o fracasso escolar, vrios
profissionais, como psiclogos, fonoaudilogo,
pedagogos, psicopedagogos devem intervir,
auxiliando atravs de indicaes adequadas e
pertinentes a cada caso.
Analisando-se o conceito de leitura, Berberian &
Massi (2005), referem que ler e escrever no so o
mesmo que decodificar e codificar grupos de
grafemas. Decodificao e compreenso so
atividades distintas: a decodificao limita-se ao ato
mecnico de reconhecimento e identificao de letra
e agrupamentos das mesmas em palavras e
sentenas; a compreenso representa um trabalho
de reflexo acerca do que foi lido, em que
construmos entendimentos dos objetos, do mundo
e das pessoas.
Para Ciasca (2003), prestar ateno, entender,
transferir e agir so alguns dos componentes
essenciais para o aprendizado. A informao
captada passa por um constante
processamento e elaborao, que funciona
em nveis cada vez mais complexos e
profundos, desde a anlise das caractersticas
sensoriais, a interpretao do significado at
chegar emisso da resposta.
Santos & Navas (2002) relatam que embora a
codificao de morfemas de uma lngua em um
sistema de escrita seja uma forma de mediao
lingstica, so as associaes grafo-fonolgicas,
presentes em todos os sistemas de escrita, que nos
do uma verdadeira compreenso do
relacionamento entre estes e a linguagem oral. Os
sistemas de escrita, de modos diversos e nem
sempre perfeitos, so baseados na linguagem oral,
fato que tem importantes implicaes em como a
escrita e a ortografia, sendo processos humanos
cognitivos gerais, funcionam.
Todos os nveis de linguagem interferem de
forma direta na aquisio e desenvolvimento
do cdigo escrito e, de igual importncia, a
capacidade da criana para conceber
conscientemente a linguagem como objeto de
anlise.
Dentre as formas de manifestao da
habilidade da Linguagem, est a conscincia
fonolgica que tem sido definida por muitos
autores como a habilidade para analisar de
forma consciente as estruturas da linguagem
oral e manipular seus segmentos quais sejam
as palavras, slabas e fonemas.
Para Barrera & Maluf (1995) entretanto, a
conscincia fonolgica em seus diversos
nveis, lxico, silbico e fonmico, no uma
simples habilidade que deve ser
mecanicamente treinada, mas uma
capacidade cognitiva a ser desenvolvida,
capacidade esta que est estreitamente
relacionada prpria compreenso da
linguagem oral enquanto esquemas de
significantes.
Conforme Capellini (2004), a conscincia
fonolgica importante para aprender a ler
no nosso sistema de escrita alfabtico e algum
dficit na relao oralidade-escrita pode
ocasionar problemas de aprendizagem. Alm
do que, alteraes em componentes da
linguagem podem ocasionar no s a dislexia
do desenvolvimento como o distrbio de
aprendizagem.
Avaliao da Linguagem Escrita
Provas
Cpia
Ditado
Escrita Espontnea
Leitura
Cpia
Avalia a recepo e emisso grfica
OBSERVAR:
a) se a criana copia letra por letra
b) se acompanha com o dedo
c) se ocorre disgrafia
Cpia
d) se compreende o que copia
e) aspectos fonticos fonolgicos
so transpostos para a escrita
f) omisses de grafemas / slabas /
palavras e frases
g) insero de grafemas
Cpia
h) inverso dinmica
- intra-silbica: inverso do grafema
dentro da slaba
- inter silbica: inverso da slaba
na palavra
i) contaminao
j) escrita em espelho
Ditado
Avalia a recepo auditiva e emisso
grfica
OBSERVAR:
a) se h apoio ttil sinestsico
b) se pede repetio
c) se perde elementos
d) se ocorre disgrafia
Ditado
e) fixao na pista auditiva
f) se j reteve regras de
acentuao, pontuao, etc.
g) se aglutina por fixao na pista
auditiva
h) alteraes iguais ao da Cpia
- Ditado Mudo
Escrita Espontnea
a) quanto ao tema
b) quanto ao tema (coerncia)
relao dos fatos
c) quanto ao vocabulrio
d) se h disgrafia
Leitura
- Leitura Oral
avalia atravs da nossa prpria audio
- Leitura Silenciosa
compreenso
OBSERVAR:
Parcial
Total
No houve compreenso
compreenso
OBSERVAR:
Parcial
Total
No houve compreenso
Avaliao Especfica
Avaliao dos Processos Perceptuais
A Audibilizao
A1 Discriminao Auditiva:
Objetivo: avaliar a discriminao quanto
aos traos de sonoridade, zona, modo
em fonema do portugus do Brasil.
Instr.: solicitar que a criana diga se as
palavras apresentadas so iguais ou
diferentes.
Ex: pote / bote gola/cola
A1 Discriminao Auditiva:
Anlise
Solicitar que separe as palavras em partes.
Sntese
Solicitar que a criana descubra a palavra.
Ex: ca - der - ne - ta
A3 Anlise-Sntese Auditiva:
Anlise-sntese Auditiva
B1 Discriminao Visual:
Nvel pr-grfico
Estratgias que no utilizam a grafia.
Nvel grfico
Objetivo: avaliar a discriminao visual para grafemas,
nmeros, vocbulos.
B2 Memria Visual:
- NVEL PR-GRFICO
B3 Percepo Figura Fundo Visual:
- NVEL PR-GRFICO
B4 Anlise-Sntese Visual:
- NVEL GRFICO
Dizer quais quadrinhos so
iguais a da palavra inteira
DEDO DA DO
DE DO
B4 Anlise-Sntese Visual:
Febre Calado c a
Befi Bife Cavado a v l
Bife Cavalo o
- SNTESE NVEL GRFICO
Provas
CA caramelo
LO cavalo
VA camelo
S O suco
C seco
U soco
B4 Anlise-Sntese Visual
- NVEL PR-GRFICO
Montagem de
quebra-cabea
Dar figuras
incompletas
Avaliao das Atividades Psico-motoras
A Esquema Corporal
B Noo Espacial
C Noo Temporal
D Lateralidade Noo de D e E
Jogos de Raciocnio
SUDOKU
LINCE MATEMTICO
Regras
Nmero de jogadores : no mnimo com trs jogadores,
sendo que um ficar somente sorteando as palavras.
Idade: a partir de 7 anos
Objetivos: habilidade numrica, visual e
desenvolvimento de raciocnio.
Como se joga: O jogador que ser responsvel pelo
sorteio dos nmeros pegar uma carta de dentro da
caixinha e mostrar aos demais jogadores, aquele que
ler e primeiro encontrar o clculo referente a resposta
correspondente no tabuleiro ganha a carta.
Vencer o jogador que obtiver mais cartas.
Materiais
Dois papis cartonados (ou papel carto) de
cores diferentes.
Rgua
Lpis
Caneta hidrocor
Caixa para guardar as cartas do jogo
Construo do Lince
Desenhar um tabuleiro no papel carto e
escrever clculos em cada casa do tabuleiro.
6x8 3x5 6 x 23 12 x 10 81 : 9
34 20 45 : 5 46 : 2 10 : 2 45 15
2 x 34 8x7 13 x 2 56 : 4 23 x 2
100 : 2 1 x 45 27 : 9 16 : 8 3x9
Confeccionar cartas e escrever nmeros
que so as respostas de cada operao
indicada no tabuleiro.
120 14 26
JOGO DO LABIRINTO
Regras: Nmero de jogadores : 2
Idade: a partir de 10 anos
Objetivos: reviso de operaes com decimais.
Como se joga: os jogadores registram o nmero 1 nas suas
folhas e decidem quem comea.
O primeiro jogador descola o marcador e coloca em qualquer
lugar registrando o resultado em sua folha. O resultado
representa o total de pontos da jogada.
O segundo jogador marca uma nova posio e faz o mesmo
O percurso pode ser feito em qualquer posio.
O jogo acaba quando um dos jogadores alcanar a posio de
chegada.
Vencer o jogador que obtiver maior nmero de pontos.
Materiais
Um tabuleiro
Marcador
Folha de Registro
Tabuleiro
Localizao Sonora
Resultado esperado :
1/3(3instrumentos) 3 anos
2/3(3instrumentos) 4 a 6 anos
2/3(4instrumentos) a partir de 6 anos
Memria Seqencial
Sons Verbais
(PA - TA - CA - FA)
Montica
Estmulos distorcidos so
apresentados em uma
orelha de cada vez
Teste de Fala
Filtrada
Teste montico
Estmulos verbais: lista de 25 palavras
Passa-baixa (< = 400 Hz)
50 dBNS (mdia)
Resposta : repetir
Teste de Fala Filtrada
D1 D2 D3 D4
NORMAL >71%
LEVE 56-71%
MODERADO 41-55%
SEVERO 0-40%
Fala com Rudo
Objetivo
Verificar ateno seletiva atravs de separao
biaural
Aplicao
A partir de 6 anos
Intensidade: 50dBNS
Estmulos: 6 anos no verbais (cachorro, gato, galo,
porta batendo, sino da igreja e chuva)
- figuras contextualizantes
- combinados com 12 pares
TESTE DICTICO NO VERBAL
Dictico
Porta
Igreja
Chuva
Cachorro
Gato
Galo
50dBNS (mdia)
_________Processamento Auditivo
Responsveis
Responsveis
Responsveis
Espere resposta
No fale demais
Estimule a criana a manter contato de olho
ao falar
Demonstre ateno durante a conversa
Propiciem ambiente adequado para estudo
____Processamento Auditivo