Pd saat mulai persalinan, niometrium berkontraksi & relaksasi

Perubahan otot uterus pd saat proses kontraksi, relaksasi & relaksasi

UTERUS menyebabkan kavum uteri semakin lama mjd semakin mengecil
Hal tersebut menyebabkan janin turun ke pelviks

Kontraksi uterus mulai dari fundus & melebar sampai ke bawah

abdomen dg dominasi tarikan ke arah fundus (Fundal dominan)
Serviks 1. Penipisan serviks (Effacement)
2. Dilatasi

Pecah sendiri pd saat pebukaan lengkap

Ketuban Sering jg hrs dipecahkan
Ketuban pecah sebelu pembukaan 5 cm disebut KPD
 1. TD akan meningkat selama kontraksi, disertai peningkatan sistole
TEKANAN rata-rata 15-20 mmHg dan diastole rata-rata 5-10%
DARAH 2. Selama interval His, TD kembali spt sebelum kontraksi
3. Perubahan posisi pasien dari terlentang ke miring dpt
menghindari perubahan TD
4. Nyeri, takut, khawatir dpt meningkatkan TD

1. Selama persalinan, metabolisme karbohidrat meningkat dgn

kecepatan tetap. Peningkatan ini terutama diakibatkan oleh
Metabolisme kecemasan & aktifitas otot rangka
2. Peningkatan aktivitas metabolik terlihat dari peningkatan suhu,
denyut nadi, pernafasan, curah jantung & cairan yg hilang

1. Suhu Tubuh meningkat selama persalinan 7 segera setelah melahirkan

2. Peningkatan suhu tubuh yg tdk lebih dari 0,5-1C dianggap normal, nila
tersebut mencerminkan peningkatan metabolisme selama persalinan
3. Peningkatan Suhu tubuh sedikit ad/ normal selama persalinan, namun bila
Suhu Tubuh berlangsung lebih lama, peningkatan suhu tubuh dpt mengindikasikan
dehidrasi, shg papersalinan rameter lain harus dicek. Begitu pula pd kasus
ketuban pecah dini, peningkatan dpt mengindikasikan infeksi
 1. Perubahan mencolok selama kontraksi, puncak kontraksi menurun
& normal pd fase antara kontraksi
Detak 2. Perubahn mencolok tdk terjadi jika wanita dlm posisi miring
Jantung 3. Frekwensi Nadi meningkat menjelang persalinan, krn peningkatan
metabolisme

1. Terjadi sedikit peningkatan pernafasan, krn metabolisme

meningkat, selain itu jg dipengaruhi oleh rasa senang, nyeri, rasa
takut & penggunaan teknik pernafasan
Pernafasan 2. Hyperfentilasi yg memanjang ad/ temuan abnormal & dpt
menyebabkan alkalosis. Amati pernafasan pasien, bantu untuk
mencegah hyperventilasi berkelanjutan ditandai rasa kesemutan
pd ekstremitas & perasaan pusing
PERUBAHAN
RENAL

1. Poliuri terjadi selama persalinan, hal ini tjd krn peningkatan lebih curah jantung
selama persalinan & kemungkinan peningkatan laju filtrasi glomerolus & aliran
plasma ginjal
2. Kandung kemih hrs sering dievaluasi (tiap 2 jam) untuk mengetahui adanya
distensi, hrs dikosongkan untuk mencegah obstruksi persalinan akibat kandung
kemih penuh, yg akan mencegah penurunan presentasi janin &trauma pd
kandung kemih akibat penekanan yg lama akan mybbkan hipotonia kandung
kemih & retensi urine selama priode pasca persalinan
3. Sedikit protein uri (+1) umum ditemukan pd 1/3 jumlah ibu bersalin. Lebih
sering tjd pd primipara, pasien yg mengalami anemia atau yg persalinannya lama
4. Protein yg nilainya +2 atau lebih adalah data yg abnormal. Hal ini yg
mengindikasikan pre eklampsi
 GASTROINTESTINAL

1. Motilitas & absorbsi lambung terhadap makanan padat jauh berkurang,

pengosongan lambung mjd lebih lama.
2. Lambung penuh menimbulkan ketidak nyamanan selama masa transisi,
krn itu tdk dianjurkan makan dlm porsi besar & minum berlebihan
3. Mual muntah terjadi selama fase transisi, yg menandai akhir fase
pertama persalinan
4. Pemberian obat oral tdk efektif selama persalinan
5. Perubahan saluran cerna kemungkinan timbul sbg respon terhadap
salah satu kombinasi antara faktor2 spt: kontraksi uterus, nyeri, rasa
takut, khawatir, obat atau komplikasi
Hematologi
1. Hematologi meningkat 1,2 mg% selama persalinan & kembalinke kadar sebelum
persalinan pd hari pertama pasca persalinan, jika tdk ada kehilangan darah yg
abnormal
2. Jgn buru2 percaya bahwa pasien tdk anenia walaupun hasil Lab normal, shg
mengabaikan peningkatan resiko pd pasien anemia selama persalinan.
3. Selama persalinan waktu koagulasi darah berkurang & terdapat peningkatan
fibrinogen plasma lebih lanjut. Perubahan ini menurunkan resiko perdarahan
pasca persalinan pd pasien normal
4. Sel darah putih meningkat selama kala I sebesar kurang lebih 5 ribu/uL hingga
rata2 15 ribu uL saat pembukaan lengkap. Jika jumlahnya lbih kemungkinan
adanya infeksi
5. Gula darah menurun selama proses persalinan, & penurunan drastis pd
persalinan lama & sulit. Hal tsb sbg akibat aktifitas otot uterus & rangka. Tes gula
darah pd masa persalinan akan memberi hasil yg tdk akurat