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PROCESO DE ATENCIN DE

ENFERMERA
EEO. Lic. Rita Quispe Flores
Enfermera Jefe Servicio de Oncologa
PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA

Conjunto de acciones en un orden


especfico, para brindar a la persona,
un plan de cuidado ante una alteracin
real o potencial de la salud.
Es un mtodo sistemtico y
organizado para administrar
cuidados de enfermera integrales
y progresivos; se centra en la
identificacin y tratamiento de las
respuestas a las necesidades de
salud.
FASES DEL PROCESO DE ENFERMERIA
METODOLOGA DE ENFERMERA. PROCESO DE ENFERMERA
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA FASES:

1. VALORACIN.

Recogida sistemtica y organizada de la informacin sobre el estado de

salud del individuo. En dicha recoleccin buscaremos datos que nos

aporten evidencias de funcionamiento anormal o factores de riesgo que

pueden contribuir a la aparicin de problemas de salud.

2. DIAGNSTICO.

Conclusin de la valoracin realizada identificando los problemas

de salud del individuo, a partir de la cual seleccionaremos las

intervenciones que habremos de llevar a cabo.


METODOLOGA DE ENFERMERA. PROCESO DE
ENFERMERA PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
FASES

3. PLANIFICACIN.

Elaboracin del plan de cuidados preciso.

Determinar las prioridades.

Establecer los resultados esperados.

Determinar las intervenciones necesarias.


4. EJECUCION.

Puesta en prctica del plan, realizando las intervenciones planificadas.

5. EVALUACIN.

Medicin de los resultados obtenidos en relacin con los objetivos

marcados en la fase de planificacin.


VALORACIN
METODOLOGA DE ENFERMERA. PROCESO DE
ENFERMERA

I. Valoracin.- Es la primera fase del proceso de


enfermera. Sus actividades se centran en la recogida de

informacin sobre el paciente, con el objetivo de identificar los

problemas de salud reales o potenciales. Los datos se recogen

sistemticamente en esta fase, mediante la observacin, la

entrevista y el examen fsico. Las fuentes a travs de las cuales

obtenemos los informacin provienen del propio paciente, y de su

familia.
METODOLOGA DE ENFERMERA. PROCESO DE
ENFERMERA

I. VALORACION Se desarrolla en tres tiempos que se dan de

forma sucesiva y a la vez simultnea pues influyen los unos

en los otros como si se tratara de un todo.

1. Obtencin de datos.

2. Interpretacin de los datos obtenidos.

3. Organizacin y sntesis de los datos.


METODOLOGA DE ENFERMERA. PROCESO DE
ENFERMERA

I . VALORACION FUENTES DE DATOS

Del propio paciente.

De su familia o personas que convivan con l.

De otros profesionales.

De la historia clnica
METODOLOGA DE ENFERMERA. PROCESO DE
ENFERMERA

I. VALORACION TIPOS DE DATOS

SUBJETIVOS. Se agrupan los datos que trasmiten la visin

personal del paciente, sus preocupaciones y sentimientos, las

ideas sobre s mismo y su estado de salud y las manifestaciones

fisiolgicas y psicolgicas que percibe

OBJETIVOS. Son aquellos que se pueden observar y medir. Se

recogen a travs de los rganos de los sentidos y se denominan

signos. (frecuencia respiratoria, frecuencia cardaca, peso, etc.)


METODOLOGA DE ENFERMERA. PROCESO DE
ENFERMERA

I. VALORACION MTODOS DE OBTENCIN DE DATOS

Se utilizan tres mtodos para recoger informacin durante la

valoracin de enfermera:

La entrevista. La observacin. El examen fsico.

Proporcionan a la enfermera un enfoque lgico y sistemtico,

necesarios para la formulacin diagnostica, planificacin,

ejecucin y evaluacin del cuidado.


PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA
TIPOS DE DATOS

Datos subjetivos Datos objetivos

No se pueden Se pueden
medir y son medir por
propios de cualquier escala
paciente. Lo que o instrumento
siente o percibe. (cifras de la
Solamente el tensin arterial).
afectado los
describe y verifica.
(Sentimientos).
EJEMPLO #1
EJEMPLO #2
DIAGNSTICO
PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA
DIAGNOSTICO
Es un enunciado del problema real o en potencia del
paciente que requiera de la intervencin de enfermera con
el objeto de resolverlo o disminuirlo.

Diagnstico de enfermera real se refiere a una situacin


que existe en el momento actual.

Problema potencial se refiere a una situacin que puede


ocasionar dificultad en el futuro.
PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA
DIMENSIONES DE LA FUNCION DE ENFERMERA

D. DEPENDIENTE D. INTERDEPENDIENTE D. INDEPENDIENTE

Aquellos problemas Aquellos problemas o Aquella accin que es


que son situaciones donde reconocida legalmente
responsabilidad acta el equipo de como responsabilidad
medica y que salud (Mdico, de Enfermera.
designa las Enfermera, Etc.)
intervenciones de la
enfermera
PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA
FASES DEL DIAGNSTICO

1.- IDENTIFICACIN DE PROBLEMAS

Anlisis de los datos significativos

2.- FORMULACIN DE PROBLEMAS

Diagnstico de enfermera y problemas


interdependientes.
EJEMPLO #3
EJEMPLO #4
PLANEACIN
PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA
PLANEACIN

Planeacin de los cuidados o


tratamiento enfermero

Establecer cuidados Prevenir, reducir o


de enfermera eliminar los problemas
detectados
PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA
ETAPAS EN EL PLAN DE CUIDADOS

Establecer prioridades en los Planteamiento de los objetivos


cuidados del cliente con resultados
esperados

Seleccin. Determinar los criterios


Ordenar jerrquicamente de resultado.
los problemas detectados.. Describir los resultados
esperados
EJEMPLO #5
EJECUCIN
PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA
EJECUCIN

Es en esta etapa cuando realmente se pone en


prctica el plan de cuidados elaborado

El enfermero tiene toda la responsabilidad en


la ejecucin del plan

Se realizarn todas las intervenciones


enfermeras para la resolucin de problemas
EJEMPLO #6
RESULTADO
PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA
RESULTADO

Se define como la comparacin planificada entre


el estado de salud del paciente y los resultados
esperados.

Requiere de la valoracin de los distintos


aspectos del estado de salud del paciente
EJEMPLO #7