CRISTOBAL HERNANDEZ ALARCON

Interno de Enfermera
Enfermera UAC - 2015
 Estado de equilibrio del sistema biolgico en
el cual la entrada de agua en el organismo es
igual al total de la salida de ste.

Para calcular el Balance Hdrico, es necesario

determinar el agua incorporada y eliminada
del organismo en forma exacta, durante un
perodo de tiempo.
 Balance positivo, es aquel en el cual los
ingresos son superiores a los egresos.

Balance negativo, es aquel en el cual los

ingresos son inferiores a los egresos.
 Para realizar un balance hdrico es necesario
considerar:
Ingresos.
Egresos.
 Oral:
Agua de bebidas.
Agua de alimentos.
Aporte enteral (alimentacin, agua, frmacos).

Aporte Endovenoso:
Sueros ms electrolitos.
Frmacos endovenosos.
Sangre.
Otros.
 Orina.
Deposiciones.
Prdidas insensibles.
Vmitos.
Drenajes.
Otros.
CLCULO DE
BALANCE
HDRICO
 Oral:
Registrar cantidad de lquido ingerido.

Estimacin de agua de los alimentos.

Registrar ingresos por sondas de alimentacin.

 Endovenoso:
Suero ingresado ms electrolitos.
Frmacos.
Sangre.
 Orina: Medicin de diuresis.
Deposiciones.
SNG : Medir aspirado gstrico.
 Orina:
El rin es el rgano regulador

ms importante del
metabolismo hdrico y
electroltico.
El adulto con buen estado

fsico y con funcin renal

satisfactoria puede excretar 800 a 1500 cc de
orina en 24 horas.
 Deposiciones:
A travs de la deposicin se pierden de 100 a
200 ml de agua por
da.
 Prdidas Insensibles:

Se denomina as a las prdidas de agua a travs de los

pulmones y la piel.

Los pulmones eliminan aproximadamente 400 ml en 24

horas en forma de vapor de agua.

La prdida de agua a travs de la piel alcanza 500 ml

en 24 horas.

Las prdidas varan cuando existe hiperventilacin,

hipermetabolismo y fiebre.
 Estas prdidas son obligatorias ya que el
organismo no puede prescindir de ellas ya
que son necesarias para eliminar productos
txicos y mantener la termorregulacin.

Prdidas Insensibles cc = 0,5 x peso corporal

en Kg x 24.
 Temperatura
Se pierden 6 ml. de agua por cada grado de T
sobre 37 por hora.

Ej: paciente con fiebre de

38,5, desde las 20 - 8 hrs.:
1,5 x 6 = 9.
9 x 12 (hrs. con fiebre) = 108 ml.
 Respiracin
Se pierde 1 ml. de agua por hora por cada
respiracin sobre 20 respiraciones por
minutos.
Ej.: paciente con 24 respiraciones durante 6
hrs.
4 x 6 = 24 ml.
 Sudoracin
Abundante: se pierden 20 ml de agua por
hora.
Profusa: (que moja las sbanas) se pierden 40
ml de agua por hora.
 Prdidas durante el acto quirrgico:
Por evaporacin de lquidos al exponer la
cavidad peritoneal o reseccin de segmentos
del tubo gastrointestinal
Cirugas Menores 400 a 600

cc por hora.
Cirugas Mayores 800 a 900

cc por hora.
 Drenajes: medir.
Vmitos: medir.
 Idealmente pesar al paciente previo al Balance
Hdrico.
Solicitar al paciente y familia que informe en
caso de ingesta de alimentos extra.
Solicitar al paciente de la importancia de la
medicin de diuresis.
 Pacientes renales.
Pacientes con sonda Folley.
Pacientes con SNG.
Otros: Insuficiencia cardiaca, vmitos,
diarrea, etc.
 Brunner y Sudarth. Enfermera
Medicoquirrgica. Editorial McGraw-Hill
Interamericana. Volumen I .241.1998.