Anda di halaman 1dari 35

HUBUNGAN FAKTOR RISIKO DENGAN DERAJAT HISTOPATOLOGI

KANKER SERVIKS DI RSUD DR. H. ABDUL MOELOEK


BANDARLAMPUNG TAHUN 2015-2016

(Skripsi)

Oleh:
Serafina Subagio

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER


FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS LAMPUNG
BANDAR LAMPUNG
2016
LATAR BELAKANG

Ambarita,2012
(Kemenkes RI,2015)
Insiden kanker
serviks menempati Di Provinsi
Lampung, Di RSUD Dr.H.
urutan pertama Abdul Moeloek
Di Indonesia, pravelensi kanker
terbanyak yang selama tahun
penderita kanker serviks tahun 2013
diderita wanita di sebesar 0,2% 2010 kejadian
dunia. Dengan serviks tahun 2013 kanker serviks
mencapai 98.692 dengan jumlah
jumlah kasus baru menempati urutan
penderita dan penderita 765.
mencapai 6,25 juta pertama penderita
menjadi urutan terbanyak.
kasus setiap kedua pasien
tahunnya. terbanyak di rumah
sakit.

(Kemenkes RI,2015)
(WHO, 2010)
RUMUSAN MASALAH

Bagaimanakah hubungan faktor risiko


dengan derajat histopatologi kanker
serviks di RSUD Dr. H. Abdul Moeloek
Bandarlampung tahun 2015-2016?
Manfaat
Tujuan Penelitian:
Bagi Keilmuan
Bagi Peneliti
Bagi InstansiKesehatan
Bagi Masyarakat

Tujuan khusus
Tujuan Umum
Anatomi Serviks

Histologi Serviks
Faktor Risiko

Usia
Jumlah paritas
Menikah atau hamil di usia muda
Obesitas
Berganti-ganti pasangan seksual
Kotrasepsi hormonal
Imunodefisiensi
Merokok
Kemiskinan
Kerangka Teori
Desain penelitian observasional analitik dengan metode cross
sectional.
Penelitian

Tempat dan Oktober-November 2016


RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Bandar Lampung
Waktu
Semua data kasus kanker serviks yang didiagnosis dan
Populasi teregistrasi di RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Bandar Lampung
Total Sampling
dan Sampel Dari hasil perhitungan didaptakan jumlah sampel yang
diperlukan adalah 95 pasien
Kriteria inklusi Variabel penelitian

Data pasien yang menderita Variabel bebas


kanker serviks yang teregistrasi di Variabel bebas dalam penelitian
Bagian Rekam Medik dan ini adalah usia , usia menikah dan
Laboratorium Patologi Anatomi jumlah paritas penderita kanker
periode 2015-2016 di RSUD serviks
Abdul Moeloek Variabel terikat
Pasien terdiagnosa menderita Variabel terikat pada penelitian ini
kanker serviks secara mikroskopis adalah derajat histopatologi
melalui pemeriksaan histopatologi kanker serviks.
Pasien yang memiliki catatan
jumlah paritas ,usia, usia menikah
dalam rekam medik
Diagram Alur Penelitian
Pengumpulan Data Pengolahan Data

Dokumentasi dari Data dikumpulkan


rekam medik pasien editing coding
kanker serviks dan tabulating
slide dari bagian Analisis univariat
Patologi Anatomi Analisis Bivariat
RSUD H. Abdul dengan uji chi square
Moeloek Bandar dengan alternatif uji
lampung periode fisher exact.
2013-2015
ANALISIS UNIVARIAT
1. Karakteristik Usia
2. Pekerjaan
3. Usia Menikah
4. Jumlah Paritas
5. Tingkat Pendidikan
6. Jenis Histopatologi
7. Derajat Histopatologi
ANALISIS BIVARIAT
Hubungan Usia dengan
Derajat Histopatologi
Hubungan Jumlah Paritas dengan
Derajat Histopatologi
Hubungan Usia Menikah dengan
Derajat Histopatologi
PEMBAHASAN
Hubungan Usia dengan Derajat
Histopatologi
Protoonkogen dibutuhkan oleh sel normal
Purwanti untuk siklus perkembangan sel.

Infeksi HPV 16 dan HPV 18 yang menyebabkan


Louise,2011 terinaktivasinya gen p53

faktor mengenai hubungan seksual yang terlalu


Kumar et al, dini mempunyai hubungan yang signifikan
sebagai faktor risiko terjadinya kanker serviks
2007 dibandingkan hanya faktor usia

Sulistiyowati, Semakin baik tingkat pengetahuan maka


pencegahan dapat segera dilakukan sehingga
2014 derajat histopatologi kanker serviks semakin baik
Hubungan Usia Menikah dengan
Derajat Histopatologi

Hasil penelitian ini sejalan dengan studi cohort pada


wanita Colombian dan Finnish
Ruiz,2012

Usia pertama kali menikah < 20 tahun meningkatkan


risiko kanker serviks sebesar 5x> dari pada usia pertama
Setyarini,
2009 kali menikah >20 tahun

Perempuan dewasa muda <20 tahun memiliki sel- sel


Kumar et rahim yang belum matur dan mengalami regenerasi
al,2007
Peningkatan estrogen pada masa
pubertas merubah suasana pH vagina
sehingga memungkinkan untuk
Ruiz,2012 terjadinya infeksi HPV

Hubungan seksual menyebabkan


mikrotrauma pada sel-sel yang
Setyarini,2009 sedang mengalami metaplasia
Hubungan Jumlah Paritas dengan
Derajat Diferensiasi
Faktor risiko kanker serviks dengan besar risiko
Setyarini, 2009 5,5X lebih besar dari pada jumlah paritas <3

Penelitian Case Control IARC sebanyak 62,4%


Louie et al, 2009 perempuan yang sudah melahirkan positif
terinfeksi virus HPV

Pada masa kehamilan, serviks terpapar


Setyarini,2009 tambahan peningkatan level hormone akibat
perubahan hormonal yang melonjak saat
hamil

HPV 16 adalah predisposisi yang menyebabkan


semakin progresif perkembangan kanker kearah
Ruiz,2012 diferensiasi buruk karena lebih mudah mengalami
integrasi DNA HPV ke sel tubuh
KESIMPULAN

Tidak terdapat hubungan antara usiadengan derajat


histopatologi pasien kanker serviks di RSUD Dr. H. Abdul
Moeloek Bandar Lampung

Terdapat hubungan antara jumlah paritas dengan derajat


histopatologi pasien kanker serviks di RSUD Dr. H. Abdul
Moeloek Bandar Lampung

Terdapat hubungan antara usia menikah dengan derajat


histopatologi pasien kanker serviks di RSUD Dr. H. Abdul Moeloek
Bandar Lampung
SARAN
Bagi peneliti lain disarankan untuk
meneliti faktor-faktor risiko lain yang
diduga menyebabkan kanker serviks yaitu
merokok, imunodefidiensi, kemiskinan,
obesitas, pemakaian kontrasepsi oral.
Bagi peneliti lain disarankan untuk
meneliti lebih lanjut mengenai kekuatan
hubungan faktor-faktor risiko terhadap
karakteristik kanker serviks.