Luxaciones y

Esguinces
 Concepto
Separacin permanente de
las partes de una
articulacin.
Prdida permanente del
contacto de las
superficiesarticulares
deforma total o parcial
(subluxacin), producto de
una lesin cpsulo
ligamentaria.
 Fisiopatologa
Existe una fuerza fsica violenta
vs. Los extremos seos que
provocan el desplazamiento
articular
Dicha fuerza corrompe los
medios de contencin de la
articulacin
Cpsula articular
Ligamentos
Masas musculares
Factores que favorecen
Precaria contencin entre
una y otra superficie
articular.
Laxitud
cpsulo-
ligamentosa
Grado
de potencia
muscular
Violenciaejercida sobre la
articulacin
 Clasificacin
1. Completas: Prdida total del
cartlago articular , las
superficies articulares de la
articulacin estn totalmente
separadas.
2. Incompletas: las superficies
articulares no estn
completamente separadas.

Segn tiempo de evolucin:

Aguda: Inmediata luego del
trauma.
Reciente:- de 3 semanas
Antiguas:+ de seis semanas
 Sntomas
Dolor agudo.
Impotencia funcional inmediata y
absoluta.
Aumento de volumen.
Deformidad.
Tras la reduccin se puede producir
un dao a nivel neurovascular
(compromiso del nervio axilar).
Si no hay rotura cpsulo-
ligamentosa aparece un
hemartrosis(sangre dentro de la
cavidad articular).
Articulaciones mas
comprometidas
Hombro
Codo
Dedos
Rodilla
Cadera
Tratamiento de
luxaciones
ESTHER PADILLA BRAEZ
Reduccin

Durante este proceso, el mdico

puede intentar algunas maniobras
suaves para ayudar a que los huesos
estn en su posicin. Dependiendo
de la intensidad del dolor y el
hinchazn, es posible que necesite
un anestsico local o incluso
anestesia general antes de la
manipulacin de los huesos.

Maniobra de Milch: Abduccion y

traccin, rotacin externa mano
detrs de la cabeza.
Inmovilizacin

Despus de que los huesos

vuelvan a la posicin correcta,
el mdico puede inmovilizar la
articulacin con una frula o
un cabestrillo durante varias
semanas.
Medicamento para el dolor

Despus de el proceso de reduccin, el dolor

severo debe mejorar. Pero si el dolor contina, el
mdico tambin puede recetar un analgsico o un
relajante muscular.
Ciruga
Se puede necesitar ciruga si los vasos sanguneos o los nervios estn daados o si el mdico
no puede mover los huesos dislocados de nuevo a las posiciones correctas. La ciruga tambin
puede ser necesaria si ha tenido dislocaciones recurrentes, especialmente del hombro.
Rehabilitacin

Despus de que la frula o

el cabestrillo se retire,
puede comenzar un
programa de rehabilitacin
gradual diseado para
restaurar el rango de la
articulacin del movimiento
y la fuerza.
 QU ES UN ESGUINCE?

Es la distencin o rotura de los elementos

capsulares o ligamentos que estabilizan
una articulacin .

Se produce debido a un movimiento

brusco, cada, golpe o una fuerte torsin
de la misma, que hace superar su amplitud
normal. Tambin se lo denomina
"torcedura" en lenguaje comn.
ESGUINCES MS FRECUENTES
Rodilla.
Tobillo.
Metacarpo falngica del
primer dedo.
 ESGUINCE DE
RODILLA
Un esguince de rodilla es la lesin de los ligamentos o de uno de los ligamentos
de la articulacin de la rodilla :

Ligamento lateral externo

Ligamento lateral interno
Ligamento cruzado anterior
Ligamento cruzado posterior

Durante la prctica de ciertos deportes tales como el ftbol o el esqu (66%),

Un traumatismo puede ocasionar un movimiento ms all de los lmites
anatmicos de la articulacin.
ESGUINCE DE
TOBILLO
Un esguince de tobillo es una lesin de uno o ms ligamentos en el tobillo, por lo
general en la parte externa del tobillo:
ligamento lateral externo

El pie gira hacia adentro desde una posicin en flexin plantar. (Inversin)
cuando el pie se evierte y abduce la pierna apoyada en rotacin externa
Esguince de articulacin metacarpo
falngica del 1 dedo.
Se produce por hiperabduccin violenta de la articulacin y el ligamento que ms
frecuentemente se lesiona es el Colateral cubital.
Tipos de esguinse
Esguinces de primer grado:
se producen por el sobreestiramiento del ligamento, lo que
provoca una ligera hinchazn. No hay laxitud articular
asociada. El tiempo de recuperacin es corto, dependiendo de
la actividad de la persona afectada, pero suele oscilar entre
10-20 das.

Esguinces de segundo grado:

en este grado el ligamento ya sufre desgarro o ruptura parcial.
La hinchazn en la zona es instantnea y dolorosa al tacto. El
tiempo de recuperacin es mayor y suele oscilar de 20 a 40
das.

Esguinces de tercer grado:

aqu se encuadran las lesiones ms graves de los ligamentos,
las roturas.Debido al tiempo de cicatrizacin del ligamento el
tiempo para recuperarse de este tipo de esguinces es de unas
8 semanas (50-60 das) .
Recordar que ...
Los esguinces de las
Los esguinces articulaciones
interfalngicas
del codo distales son lesiones
suelen raras, al igual que
los de la
asociarse a metacarpofalngicas
fracturas. de los cuatro ltimos
dedos.

El ligamento
cruzado El mecanismo de
anterior, es el produccin ms
frecuente de un
ligamento de esguince de tobillo,
la rodilla que es la inversin
forzada.
ms se
rompe.
 Un esguince puede provocar
dolor agudo, inflamacin,
decoloracin y movilidad
Tratamiento limitada. Con el tratamiento y el
cuidado adecuados, un esguince
de esguinces debera comenzar a sanar en un
lapso de 24 a 72 horas. Los
ligamentos de las articulaciones
se curan rpido y, en caso de
esguince, para estirarlos no se
necesita ciruga u otro cuidado

Primeros
mdico especial. Sin embargo, es
importante tratar un esguince de
manera adecuada con tcnicas
auxilios de primeros auxilios.
Utiliza el siguiente
procedimiento
protecci descans
hielo
n o

elevaci
AINES compresi n
n
Este mtodo se considera la estrategia ms efectiva en el tratamiento de todo tipo de esguinces. Es
importante incluir todos los pasos en el tratamiento para alcanzar la recuperacin a tiempo y para reducir el
dolor y la inflamacin iniciales
.
 Proteccin
Es necesario ser cauteloso para evitar que una
articulacin con esguince sufra ms dao y dolor.
Si es un esguince de tobillo, utiliza una frula
cuyo diseo incluya un cojn de aire en el interior.
Una frula de mueca debe mantenerla un tanto
inmovilizada para que as no se produzcan ms
daos o estiramientos en los ligamentos.
descanso
Descansa la articulacin lesionada.Si sufriste
un esguince en el tobillo, no uses el pie. Si es
necesario que camines, usa muletas hasta que
el dolor ms grave haya desaparecido. Si es
una lesin en la mueca, abstente de utilizar
esa mano.
 hielo AINES

Toma paracetamol o AINES de forma regular

Pon hielo en la articulacin con el esguince
para ayudar a aliviar el dolor y la inflamacin.
durante 48 o 72 horas.Eso ayudar a reducir
la inflamacin y el dolor que provoca la lesin.
Pon hielo durante 20 minutos cada 1 o 2 horas
por da
 compresin elevacin

Eleva la extremidad lesionada.Mantn el

Venda la zona lesionada y aplica
brazo o pierna lesionada por encima de la
compresin.Con una venda elstica,
cabeza (o del corazn) durante al menos
envuelve la articulacin afectada lo
dos o tres horas por tres das. Al mantener
suficientemente fuerte como para
la articulacin elevada, se contribuye en la
proporcionar compresin y soporte, pero no
reduccin de la inflamacin. A medida que
tanto como para provocar un hormigueo en
esta comienza a disminuir, podrs empezar