PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR KUSTA

DALAM ACARA
PEMBEKALAN NUSANTARA SEHAT
DI
PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD

SUBDIT PTML, DITJEN P2P KEMENKES RI


Cara Penularan :
-manusia merupakan satu sa
tu nya sumber penularan.
-Penularan terjadi dari
penderita kusta yang tidak
diobati ke orang lain melalui
pernafasan atau kontak kulit
yang lama.
KUSTA adalah penyakit menular
yang disebabkan oleh kuman
Mycobacterium leprae yang
terutama menyerang saraf tepi,
kulit dan organ tubuh lain kecuali
susunan saraf pusat.
MASA INKUBASI :
2 5 TAHUN BISA KURANG
ATAU LEBIH
100 ORANG YANG TERPAPAR :

- 95 ORANG KEBAL
- 5 ORANG SAKIT
* 3 ORANG SEMBUH
DNG SENDIRINYA
* 2 ORANG SAKIT..
 INFEKSI KUSTA
KEKEBALAN
HUMORAL
Masy BCG
Tetangga (+)
Perilaku Kel
-Gizi
-Higiene
&
Sanitasi
-Sos-Ek
MDT
(+)

KEKEBALAN 2 minggu pengob.

SELULAR (-) menular
 SISTEMATIKA
PEMERIKSAAN
Syarat Pemeriksaan :
Pencahayaan, privasi, sistematis
Anamnesis
Pemeriksaan :
- Periksa bercak ( 3 D ) : dipandang menyelu
ruh dan lengkap (dari kepala sampai telapak
kaki) dan kalau bercak kurang jelas :
diterawang
Tes mati rasa pada bercak ditemukan(diraba )
- Palpasi saraf
- Pemeriksaan fungsi saraf .
DIAGNOSIS PENYAKIT KUSTA DITEGAKKAN
JIKA SESEORANG MEMPUNYAI SATU ATAU
LEBIH TANDA UTAMA ( CARDINAL SIGN )
KUSTA YANG DITEMUKAN PADA WAKTU
PEMERIKSAAN KLINIS.
 CARDINAL SIGN

PENEBALAN
KELAINAN BTA POSITIF
SARAF DG
KULIT YG
GANGGUAN FS
MATI RASA

KUSTA
TYPE MB :
- BERCAK > 5
TYPE PB : - PENEBALAN SARAF
- BERCAK < 5 DG GGUAN FS > 1
- PENEBALAN SARAF DG - BTA POSITIF
GGUAN FS HANYA 1
- BTA NEGATIF
 LETAK SYARAF TEPI YANG
BERHUBUNGAN DENGAN KUSTA

N. Facialis N. Auricularis magnus

N. Medianus N. Radialis

N. Ulnaris

N. Peroneus Communis
N. Tibialis Posterior
 FUNGSI NORMAL SARAF
Fungsi
Saraf Motorik Sensorik Otonom
Facialis Mempersarafi Mempersarafi
kelopak mata agar kelenjar keringat,
bisa menutup kelenjar minyak dan
Ulnaris Mempersarafi jari Rasa raba telapak pembuluh darah
tangan ke 4 dan ke tangan : separuh jari
5 ke 4 (jari manis) & ke 5
(jari kelingking)
Medianus Mempersarafi jari Rasa raba telapak
ibu jari, telunjuk tangan bagian ibu jari,
dan jari tengah jari ke 2, 3, dan
separuh jari ke 4.
Radialis Kekuatan
pergelangan tangan
Peroneus Kekuatan
pergelangan Kaki
Tibialis Mempersarafi jari- Rasa raba telapak kaki
posterior jari kaki
Bercak pada tungkai
Bercak pada lengan
Bercak pada lengan dan punggung belakang
Bercak pada tungkai atas depan
Bercak pada pipi dan telinga
PEMERIKSAAN SARAF TEPI
 ALUR TATALAKSANA PENDERITA KUSTA
TANDA UTAMA / CARDINAL SIGN

ADA RAGU TIDAK ADA

KUSTA TERSANGKA BUKAN KUSTA

JUMLAH BERCAK atau

a
observasi 3-6 bl
Periksa
JML GG FS SYARAF BTA t
BTA a
u
>5
1-5 TANDA UTAMA
>1
1
BTA(+)
BTA (-) TAK
RAGU
ADA ADA
PB MB RUJUK
Pemeriksaan Bakteriologis
Mulai pengambilan sediaan yg diperoleh
dari irisan dan kerokan kecil pada kulit (skin
smear)
diberi pewarnaan tahan asam
disebut Basil Tahan Asam (BTA)
melihat mycobacterium Leprae
MENGAPA PEMERIKSAAN SKIN SMEAR
DI AKTIFKAN KEMBALI ???

Menurut hasil penelitian, skin smear berguna

utk :
mempercepat penegakan diagnosis dan
klasifikasi. 7-10 % kasus klasifikasi
PB merupakan kasus MB dini.
kasus yang meragukan harus dilakukan
pem.skin smear.
TUJUAN PEMERIKSAAN
BACTERIOLOGIS

1. Membantu menegakkan diagnosis

2. Membantu menentukan klasifikasi
3. Membantu mendiagnosis kasus relaps
4. Membantu menilai hasil pengobatan
KETENTUAN DLM PENGAMBILAN SKIN
SMEAR
1. Lokasi pengambilan ;
*Cuping telinga ka / ki
*2-3 bercak yg aktif, (kulit muka
dihindari )
*Pada pemeriksaan ulangan dilakukan
pada lokasi yg sama di + lesi baru
2. Petugas yg mengambil & memeriksa
sebaiknya org yg berbeda
Siapa yg melakukan pemeriksaan skin
smear
Wasor Kab./ Prop. yg pernah dilatih ATAU
siapa saja yg sudah pernah dilatih
INGAT !!!
Bahwa prosedur pengambilan s.s merupakan
tindakan invasif, sebelumnya cuci tangan,
pakai sarung tangan, gunakan peralatan yang sdh
disterilkan dan menggunakan mata pisau baru
untuk setiap pasien.
Menurut rekomendasi WHO
Prinsip: multiple
MDT
Ripampisin : bacteriosid

DDS: bacteriocid lemah

Bacteriostatis

Lampren: bacteriostatis
 Anak
Dewasa 10-14
th
Rifampisin 600 mg Rifampisin 450 mg
Lampren 300 mg Lampren 150 mg
DDS 100 mg
MB Setiap bulan
DDS 50 mg
Setiap bulan
Diminum didepan petugas Diminum didepan petugas

Lampren 50 mg
DDS 50 mg setiap hari
DDS 100 mg
Lampren 50 mg setiap 2 hari
Setiap hari
Diminum dirumah
Diminum dirumah

12 dosis dalam kurun waktu

12-18 bulan
 Dewasa Anak
10-14 th

Rifampisin 600 mg Rifampisin 450 mg

PB DDS 100 mg DDS 50 mg
Setiap bulan Setiap bulan
Diminum didepan petugas Diminum didepan petugas

DDS 100 mg DDs 50 mg

Setiap hari Setiap hari
Diminum dirumah Diminum dirumah

6 dosis dalam kurun waktu

6-9 bulan
Pemberian MDT menurut umur
Tipe PB
<5 5-9 10-14 > 15 Ketera
Jenis Obat
tahun tahun tahun tahun ngan
Minum
450
300 600 di
Rifampisin mg/bl
mg/bln mg/bln depan
n
petugas
Minum
Berdasar 50
25 100 di
berat mg/bl
mg/bln mg/hari depan
Badan n
petugas
DDS
Minum
50
25 100 mg di
mg/ha
mg/hari / hr depan
ri
petugas
 Tipe MB
Jenis < 5 tahun 5-9 10-14
> 15 tahun Keterangan
Obat tahun tahun
Rifampisi 300 450 Minum di depan
600 mg/bln
n mg/bln mg/bln petugas
25 50 Minum di depan
100 mg/bln
mg/bln mg/bln petugas
Berdasar
DDS 100 Minum dirumah
BB 25
mg/ha 100 mg/hari
mg/hari
ri
100 mg 150 Minum di depan
300 mg/bln
/bln mg/bln petugas
Clofazimi 50 mg 50 Minum dirumah
ne setiap 2 mg/set
50 mg/hari
seming iap 2
gu hari

Bagi anak di bawah usia 10 tahun, dosis MDT diberikan berdasarkan berat badan.
- Rifampisin : 10-15 mg/kg BB
- DDS : 1-2 mg/kg BB
- Clofazimine : 1 mg/kg BB
Untuk anak berumur kurang dari < 5 th

Dosis sesuai BB

Rifampicine: 10 mg/kg BB
DDS : 2 mg/kg BB
Lampren : 6 mg/kg BB per bulan
Lamprene : 1 mg/kg BB per hari
 EFEK SAMPING MDT
Rifampicin DDS
- kencing merah - Dermatitis ex
- gejala flu - Anemi hemolitik
- memberatkan fungsi - mual
hati dan ginjal Neuropathy
 EFEK SAMPING
Lampren :
- kulit warna ke hitam ungu
- kulit kering
- Gangguan saluran pencernakan
- mual
- diare
- nyeri perut
 OBAT HARUS STOP

Rifampicine: Lamprene :
- Icterus/ kuning - muntah 2
- Sesak napas dan - diare
biru - kejang perut
- Pingsan
 OBAT HARUS DI STOP
DDS
- Dermatitis exvoliative
disebut juga DDS syndrom

- Icterus / kuning
 ALLERGI RIFAMPICIN
LAMPRENE 50 mg Tiap hari
Ofloksasin 400 mg selama 6 bln
Minosiklin 100 mg

Diteruskan Atau
L = 50 mg L = 50 mg Tiap hari
O = 400 mg M = 100 mg selama 18 bln
ALLERGI LAMPRENE/MENOLAK

R = 600 mg Dosis bulanan

O = 400 mg selama 24 bln.
M = 100 mg
 ALLERGI DDS U/ PB
Hentikan DDS ganti Lamprene
300 mg /bulan , 50 mg /hari
selama 6 bulan
DDS SYNDROM
 AKIBAT REAKSI KUSTA

MASALAH
SOSIAL,
REAKS EKONOMI DAN
KUSTA NEURITIS
I STIGMA

GANGGUAN
MOTOTIS,
SENSORIS KECACATAN
DAN
OTONOM
 Komponen POD

1. Penemuan dini penderita

2. Pengobatan dgn MDT sampai RFT
3. Deteksi dan penanganan reaksi secara
cepat dan tepat
4. Monitoring fungsi saraf tepi
5. Penyuluhan
6. Perawatan diri
7. Alat bantu
8.Rehabilitasi medik
 Definisi

Adalah satu episode dari perjalanan

penyakit kusta yg ditandai
dg peradangan akut
 REAKSI

Dapat timbul sebelum, selama dan

sesudah pengobatan.

TIPE I : TIPE II :
ME RESPON ME RESPON
KEKEBALAN KEKEBALAN
SELULER HUMORAL
 Jenis reaksi kusta
Type 1
K.u: demam ringan/tanpa demam
Kulit: makula meradang kadang
timbul bercak baru
Saraf tepi:sering terjadi neuritis dan
atau gangguan fungsi
Terjadinya: segera setelah
pengobatan
Dapat terjadi: pada PB maupun MB
Organ lain: jarang terkena
Type 2
Deman ringan spi berat disertai
kelemahan umum
Timbul nodul ENL, merah,
lunak, nyeri tekan kadang pecah
Jarang terjadi neuritis dan atau
gangguan fungsi
setelah pengobatan agak lama
Hanya terjadi pada MB
Sering terkena (sendi,mata,testis,
Ginjal,kelenjar getah bening)
TYPE I : RINGAN TYPE II : RINGAN

- LESI KULIT TAMBAH - NODUL NYERI TEKAN, DAN

AKTIF, MENEBAL HILANG DLM 2-3 HR.
-TIDAK ADA NYERI TEKAN - DEMAM RINGAN
SARAF DAN GG FUNGSI - TAK ADA NYERI TEKAN
SARAF DAN GG FUNGSI
-TAK ADA GG ORGAN TUBUH

TYPE II : REAKSI BERAT

TYPE I : REAKSI BERAT
- LESI KULIT MERAH,
TERABA PANAS, SENDI
SAKIT.
- NYERI TEKAN DAN GG
FUNGSI SARAF
- NODUL NYERI TEKAN,
JUMLAH >>, ADA ULCUS
- DEMAM SP BERAT
- NYERI TEKAN DAN GG
FUNGSI SARAF
- PERADANGAN ORGAN
TUBUH
Reaksi kusta Tipe 1 = Reaksi Reversal

saraf kulit
Sistem Kekebalan Tubuh kuman kusta
Bodys immune system
(Respons seluler)

perang
serang !! peradanga
n

Lymphocyt T

Kulit merah,
bengkak, panas
nyeri tekan dan
ggn fungsi saraf.
Situbondo 6-7-2005
Reaksi type I berat
Situbondo 5-7-2005
 Reaksi kusta tipe 2 = ENL

SARAF KULIT
Aliran darah sistemik
Pecahan Kuman
mati Globus /
Protein kuman masuk / ikut Kuman
Aliran darah sistemik hancur

Memacu respon kekebalan tubuh

( Immuno kompleks ) Kuman patah-
patah/hancur
terurai
Deposit di jaringan dan sebabkan
peradangan di mana-mana
(di luar bercak kusta/saraf)
(respons humoral)
Mengeluarkan Protein kuman

ENL: Nodul2 merah,panas,bengkak,nyeri,

disertai gangguan ke organ2 lain
 GANGGUAN FUNGSI SYARAF TEPI

SENSORIK MOTORIK OTONOM

ANESTHESI / KELEMAHAN
MATI RASA GG KEL MINYAK,
OTOT KERINGAT,CIRC
DARAH
TANGAN CORNEA JARI, TANGAN,
REFLEK
KAKI MATA KAKI LEMAH /
KEDIP (-)
MATIRASA MATIRASA LUMPUH
KULIT KERING /
PECAH-PECAH
LAGOPTH TANGAN/KAKI
LUKA INFEKSI ALMUS KITING,
BENGKOK
LUKA/ULCUS
INFEKSI
BUTA
MUTILASI /
ABSORBSI MUTILASI /
ABSORBSI INFEKSI
BUTA
Pemeriksaan fungsi saraf Facialis
Pemeriksaan raba Saraf Ulnaris
Pemeriksaan fungsi motorik
Saraf Medianus
Pemeriksaan fungsi motorik

Saraf Ulnaris
Pemeriksaan fungsi motorik
Saraf Radialis
 Pemeriksaan Rasa Raba
tangan (fungsi sensoris saraf
ulnaris dan medianus)
 Titik 2 pemeriksaan

medianus
medianus

ulnaris

Diana Liben-NCLY
 Pemeriksaan perabaan
saraf Peroneus Communis
Pemeriksaan perabaan
Saraf Tibialis Posterior
 Pemeriksaan fungsi
saraf Peroneus Communis
 Pemeriksaan fungsi
sensoris saraf Tibialis Posterior
REAKSI RINGAN :
1. BEROBAT JALAN , ISTIRAHAT
DIRUMAH
2. BERI ANALGETIK ANTIPIRETIK
3. CARI FAKTOR PENCETUS
4. MDT DITERUSKAN

REAKSI BERAT :
1. ISTIRAHAT / IMMOBILISASI.
2. PEMBERIAN ANALGETIK ANTIPIRETIK
3. CARI FAKTOR PENCETUS
4. MDT DITERUSKAN DENGAN DOSIS SAMA
5. PEMBERIAN OBAT ANTI REAKSI
 Adakah Nodul ulcerasi ?
Adakah bercak aktif / bengkak
didaerah syaraf tepi ? Bila ada satu saja
Adakah nyeri tekan pada Jawaban Ya
syaraf tepi ? MAKA
Apakah kekuatan otot / rasa Berarti reaksi berat
raba berkurang dalam 6 bulan perlu
terakhir ?
Diberi prednison.
Adakah Lagopthalmus yang
baru terjadi dalam 6 bulan
terakhir ?
 1. Pemberian prednisone pada Reaksi Tipe 1 dan 2
berat

Dosis
per hari 40
mg 30
mg 20
15
mg 10
mg
mg 5
mg

Minggu
ke : 1 - 2 3 - 4 5 - 6 7 - 8 9 - 10 11 - 12

Follow up Pemeriksaan POD
 Pengobatan Reaksi Tipe 2 (ENL) berat berulang
Prednison :

Dosis
per hari

40
mg 30
mg 20
mg 15
mg 10
Minggu mg 5
ke : mg
STOP

11-12
1-2 3-4 5-6 7-8 9-10

LAMPRENE 3 X 100 mg ( 2 bl ) 2 X 100 mg ( 2 bl ) 1 X 100 mg ( 2 bl )

Pemeriksaan POD tiap 2 minggu

Follow up
1. MEMBAIK : Turunkan Dosis Prenison satu
tingkat.
2. TETAP : Pertahankan / perpanjang 1
mg pada Dosis yang sama.
3. MEMBURUK : Naikkan Dosis 1 tingkat.

DILAKUKAN SETIAP 2 MINGGU

CARA : DNG PEMERIKSAAN P.O.D
EVALUASI PERTAMA : PENURUNAN
NYERI SYARAF.
 KHUSUS BILA ADA NEURITIS
ATAU NYERI TEKAN SARAF TEPI

1mgg
Nyeri
Blm kurang 60mg
1mgg 50mg

40mg Nyeri
Blm kurang
2 mgg 2 mgg
Nyeri 2 mgg
40mg 30mg
berkurang 2 mgg
20mg 15
I mgg Nyeri 10

/hilang Nyeri hilang Nyeri hilang Nyeri hilang 5

Nyeri hilang

2 mgg

stop
 Dosis prednison untuk anak

Maximal 1mg/kg BB
Lamanya u/ R type 1 min.12 mgg

Contoh: BB 22 kg
Dosis prednison:
20 mg/hr 2mgg ke1
20 mg/2hr 2mgg ke 2
Alternative dose
15 mg/2hr 3 mgg ke 3
10 mg/2hr3 mgg ke 4
5 mg/2hr 3 mgg ke 5
Manajemen Reaksi

SEBELUM PERJALANAN PENYAKIT KUSTA

PENGOBATAN

HARUS DICEGAH !!!

monitoring
fx saraf
PENGOBATAN
REAKSI
MDT
BERAT

RFT

PASKA
PENGOBATAN HARUS BISA DIDETEKSI &
DIOBATI CEPAT DAN TEPAT
DINI

HARUS TETAP WASPADA !!

Jangan biarkan ini terjadi !!!

SIAPA YANG BISA MENCEGAHNYA ???

PETUGAS dan PENDERITA

KESEHATAN SENDIRI

Harus ada
komunikasi dua arah
Relaps Reaksi

1 th sesudah Waktu Biasanya 6 bl

RFT Setelah RFT
Tidak disertai Gangguan umum Demam sp panas
demam tinggi
Timbul lesi baru Kelainan Kulit Aktifasi lesi lama
Cardinal sign + Tanda radang ( 4
OR)
Tidak nyeri tekan Kelainan syaraf Neuritis ( nyeri
syaraf ) dg gg fungsi.
MDT Pengobatan POD -> Prednison
 TINGKAT CACAT KUSTA ( WHO )

CACAT TK. 0 :
Mata, tangan , kaki normal tidak ada kelainan.
CACAT TK. I :
Ada cacat pada tangan dan kaki akibat kerusakan syaraf ,
yang tidak kelihatan dan ditemukan pada saat
pemeriksaan.
CACAT TK. II :
Ada cacat pada mata, tangan dan kaki akibat kerusakan
syaraf yang langsung dapat dilihat.( mis: Lagopthalmus,
jari kiting, ulcus pada telapak tangan/kaki dll. )
PERAWATAN DIRI
 PRINSIP

3 M:
1. Memeriksa
2. Melindungi
3. Merawat
MEMERIKSA
MELINDUNGI
MERAWAT
 DILAKSANAKAN PENDERITA
SENDIRI

PAKAI BAHAN SEDERHANA +

SELALU SIAP

DILAKUKAN SETIAP HARI

PERAWATAN MATA
MEMERIKSA : DG CERMIN
UTK LIHAT MATA MERAH

MERAWAT

MELINDUNGI :
- DARI ANGIN, DEBU, SINAR
MATAHARI,
-WAKTU TIDUR TUTUP MATA
DENGAN KAIN BERSIH
MELINDUNGI
LATIHAN MENUTUP

- Pejamkan mata
dengan kuat

Membantu menutup
Sisa celah dengan
Bantuan tangan

-Menarik tepi mata

kesamping
Aduh indahnya !
 PERAWATAN TANGAN
MATI RASA :
PRINSIP : JARI TANGAN BENGKOK
* RENDAM, GOSOK , OLES PRINSIP :
LINDUNGI DARI BENDA RENDAM, GOSOK, OLES
TAJAM DAN TEKANAN LATIHAN LURUSKAN
DENGAN PAKAI ALAS /
SARUNG TANGAN KALAU JARI TANGAN LEMAH
BEKERJA. PRINSIP :
RENDAM , GOSOK , OLES
MATI RASA ADA LUKA LATIHAN
PRINSIP :
RENDAM ,GOSOK , OLES
BALUT LUKA.
 TUJUAN MERAWAT TANGAN
MENCEGAH KONTRAKTUR /KAKU:
- KULIT : Jaga kelembaban, kelembutan
dan elastisitas kulit
- OTOT : Supaya gerakan bisa dijaga
maksimal
- SENDI : Jaga gerakan sendi seluas
mungkin ( range of movement)
RENDAM, GOSOK, OLES
2 CARA

PASIF
LATIHAN AKTIF

- MEMPERKUAT OTOT
Alat bantu tangan
Lindungi tangan saat bekerja
 PERAWATAN KAKI
MATI RASA JARI BENGKOK :
PRINSIP :
PRINSIP :
RENDAM, GOSOK DAN OLES
* RENDAM ,GOSOK , OLES
MINYAK
MINYAK
HINDARI TEKANAN ATAU
TRAUMA BENDA2 TAJAM : * LATIHAN LURUSKAN
PAKAI ALAS KAKI, HINDARI
BERJALAN JAUH / BERDIRI
LAMA
KAKI LUNGLAI :
PRINSIP
MATI RASA ADA LUKA * RENDAM ,GOSOK , OLES
PRINSIP : MINYAK
RENDAM ,GOSOK , OLES * LATIHAN.
BALUT LUKA.
RENDAM, GOSOK, OLES


RENDAM, BERSIHKAN GOSOK

TUTUP LUKA


MENGISTIRAHATKAN
Mengubah sikap harian
KAKI LUNGLAI
 PASIF

AKTIF
Latihan aktif
MELINDUNGI
Mereka juga ingin bisa ikut !
 HASIL

Dec 2004 April 2005

H
A
S
I
L
PERAN KITA?
INFORMASI & MOTIVASI

OLEH PETUGAS
DILAKUKAN
BERSAMA-
SAMA
ALAT BANTU
 BAGAIMANA?

DI PUSKESMAS DI RUMAH SAKIT

 SEHARI-HARI:
DIKERJAKAN PENDERITA SENDIRI

PENCEGAHAN
Harapan masa depan
TERIMA KASIH

SUDAH

MEMBANTU

KAMI !!!
STRATEGI, KEBIJAKAN & TARGET
TARGET

ELIMINASI KUSTA TK PROVINSI TH 2019 &

KABUPATEN TH 2020
ERADIKASI FRAMBUSIA TAHUN 2019
 Strategi P2 Kusta
Penemuan kasus dan
pengobatan dini Peningkatan kapasitas
(promotif, preventif, petugas
kuratif, rehabilitatif)

ELIMINASI
KUSTA

Pelayanan yang Kesinambungan

komitmen pemerintah
terintegrasi daerah dan pusat
 STRATEGI PROGRAM P2
KUSTA
Deteksi
Promosi Preventif Kuratif Rehabilitasi
Dini

KIE: Cegah: Penemuan kasus MDT Medis (operasi

PHBS - Penularan melalui: Tatalaksana rekonstruksi,
Tanda & - Stigma Penemuan Reaksi protesa)
Gejala - Cacat bercak oleh Sosial Ekonomi
Cara Cegah Pemberian keluarga (Kelompok
Cacat kemoprofila Pemeriksaan Perawatan Diri/
Penurunan
ksis pada Kontak KPD,
Stigma:
kontak utk UKS Kelompok
- Self Stigma
- Keluarga memutus Survei Desa Mandiri /SHG)
- Masyarat rantai Pemberdayaan
- Nakes penularan OYPMK utk
penemuan
kasus, PMO,
kasus mangkir 182
 Strategi Eradikasi Frambusia
Advokasi dan Promosi PHBS
Sosialisasi (Perilaku Hidup Bersih
Eradikasi Frambusia dan Sehat)

ERADIKASI
FRAMBUSIA

Pemberian Obat
Pencegahan Massal
Memperkuat
Sistem Surveilans
(POPM) Frambusia
Optimisme ERADIKASI
Frambusia
Manusia satu-satunya sumber penularan
Ada obat yang cost effective, aman, poten, mudah
diberikan: azitromisin oral dosis tunggal
Fokus kasus tinggal sedikit, di daerah terpencil
Diagnosis : klinis +, konfirmasi RDT, melalui
training minimum
Peningkatan higiene perorangan, sanitasi,
kesadaran komunitas, ketersediaan yankes &
peningkatan sosek mendorong penurunan
penularan
 Strategi
Deteksi
Rehabilit
Promosi Preventif Kuratif
asi
Dini

KIE: Cegah: Penemuan MDT Medis

PHBS - kasus Tatalaksa (operasi
Tanda & Penula melalui: na Reaksi rekonstruk
Gejala ran Pemeriksa si, protesa)
Cara - Stigma an Kontak Sosial
Cegah - Cacat UKS Ekonomi
Cacat
Pemberia Survei (Kelompo
Penuruna
n Desa k
n Stigma:
- Self kemopro Pemberda Perawatan
Stigma filaksis yaan Diri/ KPD,
- Keluarg pada OYPMK Kelompok
a kontak utk Mandiri
- Masyara utk penemuan /SHG)
t Evaluasimemutus kasus, 185
Advokasi Sosialisasi Frambusia pada Daerah dengan Riwayat Endemis (Survei Serologi Frambusia)
rantai PMO,
 Promosi
Penyebarluasan informasi
dengan media KIE
 Promosi
Penyebarluasan Informasi di
media cetak dan elektronik
 Preventif
Penemuan kasus kusta
secara dini
pemeriksaan kontak,
Survei anak sekolah,
Survei Cepat Desa
 Preventif
Kemprofilaksis yg masih pilot project
(Kab. Sampang, Kab. Bima dan Desa
Mumugu)
 Kuratif
Pengobatan seDINI mungkin dengan Multi Drugs
Therapy (MDT)
Pemeriksaan fungsi saraf (Pencegahan cacat)
Tatalaksana cacat/luka
 Rehabilitatif

Medis (reconstructive/ septic

surgery), psikologis (konseling) dan
Sosial-ekonomi (pemberdayaan orang
yang pernah mengalami kusta)
Terimakasih