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OCLUSIN

DEFINICIN

La ADA la define como el contacto de los dientes de ambos maxilares durante el cierre
bucal, o durante aquellos movimientos excursivos de la mandbula

MOHL ET. AL., 1989: La oclusin abarca todos los factores que causan, afectan,
influencian o resultan de la posicin mandibular y su funcin y disfuncin y no solo las
relaciones de contacto oclusal.
SISTEMA
ESTOMATOGNTICO
IMPORTANCIA EN
ORTODONCIA
FUNCIONES DE LOS
DIENTES

Masticacin
Oclusin Orgnica
Redistribucin de fuerzas
Esttica
FUNCIN DE MASTICACIN

Corte, desgarre , triturado y


molido.
OCLUSIN ORGNICA

Piezas anteriores: soportan


fuerzas horizontales

Piezas posteriores: soportan


fuerzas verticales

Oclusin mutuamente
protegida
REDISTRIBUCIN DE
FUERZAS

Esfera de Villan:

Al prolongar los ejes mayores


de las races de las piezas
superiores, se ve que
convergen en la apfisis
cristagalli
FUNCIN ESTTICA

Sector anterior:
sonrisa

Sector posterior:
dimensin vertical.
ARQUITECTURA
DENTARIA
SECTOR ANTERIOR
Estructurados para el corte y
desgarre

Elevaciones: Cngulo y rebordes


marginales

Depresiones: Fosa lingual

Races nicas, orientadas hacia


distal y hacia palatino
(superiores)
GUA ANTERIOR

Observable en el movimiento bordeante protrusivo

Deslizamiento a partir del punto de acoplamiento


hacia el borde incisal.

Cara palatina superior y vestibular de inferior

No existen contactos en piezas posteriores


GUA CANINA
Observable en movimientos bordeantes de
lateralidad

Cara palatina superior y


cara vestibular inferior

Desenganche de dientes posteriores

Solo se relacionan los caninos

No exige trabajo del masetero


SECTOR POSTERIOR

Estructurados para trituracin y


molido

Races numerosas y cortas

Presentan caras oclusales:


Cspides
Fosas
Surcos
Rebordes
ELEVACIONES
De Corte o tijera:
vestibulares en superiores
y linguales en inferiores.

Altas y punteadas

Cspides
De soporte o
estampadoras:
Linguales en superiores y
vestibulares en inferiores.

Bajas y redondeadas.

Mantienen la dimensin
vertical
ELEVACIONES
Rebordes
marginales:
Mesial y distal
vestibulolingual.

Rebordes
Rebordes
longitudinales:
Vestibular y lingual
mesiodistal
DEPRESIONES
Principales
Formadas por la
reunin de
surcos
principales

Fosas
Secundarias
Formadas por la
reunin de un
surco principal y un
secundario
DEPRESIONES
Principales
Son los caminos por
donde recorren las
cspides

Surcos
(anatmicos)
Accesorios
Aumentan las
posibilidades de
recorridos de las
cspides
DEPRESIONES

Surcos Protrusivos
Superiores: hacia Mesial
(Fisiolgicos) Inferiores: hacia Distal

De trabajo:
Superiores: hacia Vestibular De no trabajo
Inferiores: hacia Lingual o balanceo
Superiores: hacia
Mesiolingual
Inferiores: hacia
Distovestibular
CONTACTOS
INTEROCLUSALES
CONTACTOS EN SENTIDO
VESTIBULOLINGUAL

Contactos A:
Entre una cuspide de corte superior
y una cspide estampadora inferior

Contactos B:
V L Entre dos cspides estampadoras

Contactos C:
Entre una cspide estampadora
superior y una de corte inferior.
CONTACTOS EN SENTIDO
VESTIBULOLINGUAL

Los contactos B
*mantienen la dimensin vertical

V L
*permiten descomponer las
fuerzas oclusales hacia el eje
mayor de cada diente
CONTACTOS EN SENTIDO
MESIODISTAL

Equilibradores: Evitan
movimientos de lateralidad y protrusin

Paradores de cierre:. Evitan


interferencias.
CLASES ESQUELTICAS

Clase I con
Clase I apiamiento
anterior Llave de
Angle

Clase II Clase III


CONTACTOS
INTERPROXIMALES
Formas de contacto

Punto
Faceta

Evitan el empaquetamiento dentario del


alimento. En sentido gingivo-oclusal se
encuentran ubicados a nivel oclusal. En
sentido VL el punto se contacto se ubica de
la mitad del diente hacia vestibular.
CONTACTOS
INTERPROXIMALES
Espacios interproximales:
Son cncavos en sentido gingivo-oclusal y con pirmide de base invertida. Su funcin es
permitir el espacio adecuado para la papila interdentaria.
En sentido vestbulo-lingual vistos desde oclusal son abiertos hacia lingual, puesto que el
contacto interproximal es mas hacia vestibular.
CURVAS DE COMPENSACIN

Plano Sagital: curva de


concavidad superior desde
el vrtice del canino
superior hasta la cspide
distovestibular del segundo
molar superior

Curva de
Spee
CURVAS DE COMPENSACIN

Plano horizontal, las


cspides vestibulares
son ms altas que las
linguales, desde el
primer premolar hasta el
segundo molar.

Curva de
Wilson
HUESO HIOIDES

nico hueso que no se relaciona con ningun otro


Interviene como punto fijo en la apertura de la mandbula
MSCULO TEMPORAL

Posicionamiento mandibular en el cierre


Protrusin,
Retrusin
Lateralidad en el lado de trabajo y en el de balanceo,
Se inserta en la lnea oblicua temporal inferior y, en la apfisis
coronoides y en la cara anterior de la rama ascendente del maxilar inferior
MSCULO MASETERO

Da la fuerza en el cierre
Se hipertrofia si no existe gua canina
Interviene en el cierre y en lateralidad en el lado de trabajo
Se inserta en el arco cigomtico y en la cara externa del gonion
PTERIGOIDEO INTERNO

Interviene en lateralidad y protrusin


Se inserta en la fosa pterigoidea y en la cara interna del gonion
PTERIGOIDEO
EXTERNO

Haz superior: se inserta en la cara externa del ala mayor del esfenoides, y en el
cuello del cndilo. Participa en el cierre

Haz inferior: se inserta en la cara externa del ala externa de la apfisis pterigoides,
en la tuberosidad y en el cuello del cndilo. Participa en la apertura
MSCULOS SUPRAHIOIDEOS
E INFRAHIOIDEOS

Infrahioideos: hacen punto fijo en el esternn y la clavcula, y fijan el hioides

Suprahioideos: hacen punto fijo en el hioides y descienden la mandbula


ARTICULACIN
TMPOROMAXILAR
DINMICA MANDIBULAR

Planos del espacio

Movimientos que puede realizar el cndilo


David Campoverde Loyola del lado de trabajo
RELACIN CNTRICA

Relacin cntrica Oclusin cntrica


Relacin cntrica es la relaciin fisiolgica y armnica entre el cndilo , el disco interarticular y la
cavidad glenoidea.
Debido a restauraciones, maloclusiones, apiamientos, erupciones ectpicas, etc. Crean contactos
prematuros en el cierre.
La mandbula busca una posicin distinta donde la maxima intercuspidacin sea posible y existan
contactos parejos.
Se pierde la relacin cntrica y se obtiene la oclusin habitual

Relacin habitual Oclusin habitual


RELACIN CNTRICA

Deslizamiento
en cntrica

Es el deslizamiento del cndilo necesario para pasar de relacin


habitual a relacin cntrica oclusin habitual a oclusin cntrica.
AJUSTE OCLUSAL
1. LLEVAR A RELACIN CNTRICA

a. Tcnica fisiolgica
Laminillas de Long

Se interponen laminillas entre los incisivos


Estas estimulan el masetero pero no hay
contacto posterior
Se borra la memoria muscular que lleva el
cndilo a la posicin de oclusin habitual
AJUSTE OCLUSAL
1. LLEVAR A RELACIN CNTRICA
Se relaja al paciente y luego se
imprime fuerza de manera manual
b. Tcnica mecnica o bimaunal en la mandbula y se
lleva el cndilo a la posicin mas
posterior y superior posible
AJUSTE OCLUSAL
2. IDENTIFICAR EL PRIMER CONTACTO EN CNTRICA

Con el cndilo en relacin cntrica se marca con papel articular la primera interferencia
que causa el desplazamiento en cntrica
AJUSTE OCLUSAL
3. DESGASTE SELECTIVO
Slo en dientes posteriores
Se revisa interferencias en:
Cntrica
lado de trabajo,
protrusin,
Lado de no trabajo
Si se encuentran interferencias se desgastan hasta que aparezcan nuevos contactos
Finaliza el procedimiento cuando se obtienen contactos parejos
LAS INTERFERENCIAS
DEBEN DESGASTARSE
HACIA:
Interferencia en Superiores Inferiores

Cierre en relacin cntrica Hacia mesial Hacia distal

Lado de trabajo Hacia vestibular Hacia lingual

Protrusiva Hacia vestibular Hacia lingual

Lado de no trabajo Hacia mesial Hacia distal


CRITERIOS PARA DESGASTE
SELECTIVO
Elevacin Depresin

Material de restauracin Tejido mineralizado

Cspide estampadora Cspide de corte

Cspide Reborde

Cspide de corte superior Cspide de corte inferior

Cspide estampadora superior Cspide estampadora inferior


DETERMINANTES DE LA
MORFOLOGIA OCLUSAL
DETERMINANTES DE LA
MORFOLOGA OCLUSAL
En una persona sana , la anatoma oclusal de los dientes acta
de manera armnica con las estructuras que controlan los
patrones de movimiento mandibular.

ESTRUCTURAS QUE DETERMINAN ESTOS PATRONES:


Articulacin temporomandibular
Los dientes anteriores.

Para mantener armona durante el movimiento mandibular los


posteriores no deben tener contacto.
ESTRUCTURAS QUE CONTROLAN EL
MOVIMIENTO MANDIBULAR
Las que influyen en el movimiento de la parte posterior
de la mandbula: la ATM se considera el factor de
control posterior.
Las que influyen en el movimiento de la parte anterior de
la mandbula: los dientes anteriores son el factor de
control anterior
Los dientes posteriores estn situados entre estos dos
factores y pueden influir en ambos.
FACTORES INALTERABLES O FIJOS

Estos factores son caractersticos de cada individuo y no


pueden ser variados sino por tcnicas quirrgicas:
Armona de las arcadas
Relacin cntrica
Eje intercondilar
Curvatura de las trayectorias condileas
Angulo de la eminencia articular
Transtrusion.
FACTORES MODIFICABLES

Son susceptibles a cambios por parte del operador:


Inclinacin del plano oclusal
Curva antero posterior
Curva transversa
Caractersticas de las cspides
Relaciones dento labiales
Sobre mordida vertical y horizontal
A. DETERMINANTES DE LA
DIRECCIN DE LOS SURCOS Y
REBORDES CUSPIDEOS
1. Posicin facial del diente
2. Distancia intercondilar
3. Movimiento de Bennett
4. Anlisis de los surcos desde un plano horizontal

David Campoverde Loyola


1. POSICIN FACIAL DEL DIENTE

Puede ser tomada respecto a la lnea media o respecto al eje condilar.

Respecto a la lnea media

Con respecto al eje intercondilar

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SURCOS DE TRABAJO, SURCOS DE
BALANZA, PATRN DE PROTRUSIN
Surcos de trabajo
Se localizan en direccin transversa en dientes superiores e
inferiores en movimientos de lateralidad.
Se encuentran hacia vestibular en dientes superiores y hacia
lingual en los inferiores.

Surcos de balanza
Toman una direccin oblicua, opuesta al surco de trabajo, se
orienta hacia mesopalatino en superiores y hacia
distovestibular en inferiores.

Patrn de protrusin
Durante el movimento de protrusin se traza un surco disto
mesial en maxilar superior y mesodistal en maxilar inferior
que corresponde al patrn de protrusin. David Campoverde Loyola
Respecto a la lnea media: El diente a medida que se acerca al plano medio
sagital, tendr un ngulo ms agudo entre el surco de trabajo y el surco de
Balanza.

A. Mediotrusion
B. laterotrusion

David Campoverde Loyola


Con respecto al eje
intercondilar a
medida que el
diente se acerca al
eje condilar, el
ngulo formado
entre el surco de
trabajo y el surco
de balanza ser
ms agudo.

Mediotrusion
laterotrusion

David Campoverde Loyola


2. Distancia intercondilar: a mayor distancia intercondilar, ms agudo es el ngulo formado
entre el surco de trabajo y balanza en el maxilar superior, los surcos estn ms hacia mesial. En la
mandbula, a mayor distancia intercondilar, ngulo menos agudo, surcos hacia distal.

Mediotrusion
laterotrusion

David Campoverde Loyola


3. Movimiento de Bennett
A medida que el movimiento de Bennett se aumenta, la direccin de los surcos
tanto de trabajo como de balanza ser ms hacia distal en el maxilar superior.
En la mandbula es a la inversa.

Mediotrusion
laterotrusion

David Campoverde Loyola


4.Anlisis de los surcos desde un plano horizontal: a medida
que el desplazamiento del cndilo tiene una direccin ms
posterior, los surcos de balanza y de trabajo tendrn una
direccin ms posterior en el maxilar superior. En la
mandbula sucede lo contrario.

David Campoverde Loyola


r

David Campoverde Loyola


B. ALTURA CUSPIDEA Y
PROFUNDIDAD DE LA FOSA
1. Angulo de la eminencia
2. Sobremordida vertical y horizontal
3. Plano vertical
4. Plano oclusal con respecto al ngulo de la eminencia
5. Curva de Spee
6. Curva de Wilson

David Campoverde Loyola


1. ANGULO DE LA EMINENCIA

Angulo de la eminencia es el ngulo que forma la eminencia articular


del temporal con un plano horizontal.

David Campoverde Loyola


A mayor ngulo de la eminencia, el espacio creado entre
los molares superiores e inferiores durante el movimiento
protrusivo es mayor. Se podrn tener cspides mas altas y
fosas mas profundas y viceversa.

David Campoverde Loyola


2. SOBREMORDIDA HORIZONTAL

Cuando la sobremordida horizontal


est cerca de cero, hay un espacio
grande entre molares superiores e
inferiores en el movimiento
protrusivo: cspides ms altas y
surcos ms profundos.
A mayor sobremordida horizontal,
menor ser el espacio entre los
molares superiores e inferiores
durante protrusin: menor altura
cuspdea y profundidad de fosa.

David Campoverde Loyola


SOBREMORDIDA VERTICAL
Cuando la sobremordida vertical es
profunda se produce espacio
grande entre molares sup e inf
durante movimiento protrusivo:
cspides ms altas y surcos ms
profundos.

Si la sobremordida vertical es
superficial, espacio pequeo entre
molares y la altura cuspdea y la
profundidad de fosa ser menor.

David Campoverde Loyola


3. PLANO VERTICAL
Al efectuar lateralidad, la mandbula
sube, el maxilar no puede tener
cspides elevadas = interferencias.
Si el cndilo de trabajo tiene una
direccin ms superior
(laterosurtrusin) en su trayectoria,
menor ser la altura cuspdea y
menor profundidad de la fosa.
Direccin del cndilo de trabajo
ms inferior en el plano vertical
(laterodetrusin) mayor ser la
altura cuspdea y mayor la
profundidad de fosa.

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4. PLANO DE OCLUSIN RESPECTO
AL ANGULO DE LA EMINENCIA
El PLANO DE OCLUSION es una
lnea imaginaria que pasa por el
borde de los incisivos centrales
inferiores a la cspide
distovestibular de los segundos
molares inferiores .
Entre mayor divergencia entre el
ngulo de la eminencia y el plano
oclusal, mayor podr ser la altura
de las cspides y mas profundas
las fosas.
Plano de oclusin mas paralelo al
ngulo de la eminencia = cspides mas
planas

David Campoverde Loyola


5. CURVA DE SPEE
Es la curva anteroposterior que
se extiende desde la punta del
canino mandibular a travs de
las puntas de las cspides
bucales de los dientes
posteriores mandibulares hasta
la cspide disto vestibular del
ultimo molar inferior.

David Campoverde Loyola


A mayor curva de Spee,
menor espacio entre los
molares superiores e
inferiores durante el
movimiento de protrusion:
menor altura cuspidea y
menor profundidad de la
fosa y viceversa.

David Campoverde Loyola


CURVA DE WILSON

Es la Curva que pasa por las


cspides vestibulares y
linguales de molares y
premolares superiores e
inferiores.
La mayor curva es en el primer
premolar y va disminuyendo
hasta que llega a ser casi recta
en el segundo molar.

David Campoverde Loyola


A mayor curva de Wilson
para el maxilar superior, la
direccin del condilo de
trabajo ser mas superior
y menor ser la altura
cuspidea y menor la
profundidad de fosa.

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David Campoverde Loyola
C. CONCAVIDAD DE LOS
DIENTES ANTERIORES
SUPERIORES
1. Angulo de la eminencia
2. Distancia intercondilar
3. Movimiento de Bennett
4. Plano horizontal
5. Plano vertical

David Campoverde Loyola


1. ANGULO DE LA EMINENCIA

Cuando la eminencia es casi


plana, el movimiento
protrusivo exige mayor
concavidad de dientes
anteriores superiores, a
mayor angulacin de la
eminencia menor
concavidad de los dientes
anteriores.

David Campoverde Loyola


2. DISTANCIA INTERCONDILAR

A mayor distancia
intercondilar mayor ser el
desplazamiento anterior y
ser necesaria una mayor
concavidad de los dientes
anteriores para evitar
interferencias durante las
excursiones laterales.

David Campoverde Loyola


3. MOVIMIENTO DE BENNETT

A menor movimiento
A mayor B mayor movimiento
movimiento
de Bennet, A` menor profundidad
mayor ser la B` mayor profundidad
concavidad
de los dientes
anteriores
superiores
para permitir
A menor concavidad en
su
anteriores superiores.
desoclusin.

B` mayor concavidad

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4. PLANO HORIZONTAL

A mayor lateroprotrusion,
mayor ser la concavidad
de los dientes anteriores
superiores.
A mayor lateroretrusion
menor ser la concavidad de
dientes anterosuperiores.

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5. PLANO VERTICAL
A mayor laterosurtrusin,
mayor ser la concavidad de
los dientes anteriores
superiores, los inferiores en el
movimiento de lateralidad
toman una direccin ms
superior.
En laterodetrusin, la
concavidad de dientes
anteriores superiores ser
menor, los inferiores tendrn
una direccin ms inferior.

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