Radiologia Veterinria

Especializao em Clnica Mdica de Pequenos Animais

Prof. Dr. Carlos Maia Bettini

Departamento de Clnica Mdica e Radiologia Veterinria
Faculdade de Medicina Veterinria do Cesumar.
RADIOLOGIA
8/02/1895

Wsburg/Alemanha

Tubo de Crookes

Cartolina com material

incandescente
Aparelhos de raio X
25 mA
1000 mA
Fixos/portateis
Custo/benefcio
Auxlio no diagnstico
revelao
Radiao
Radiodensidade
Em funo:
Nmero atmico da substncia
Espessura do tecido
Sobreposio
Iguais se somam
Diferentes se subtraem
Nomenclatura Radiogrfica
Posicionamento radiogrfico

Regio a ser radiografada

Crnio
Dorso-ventral
Ventro-dorsal
Latero-lateral
Inclinada
Boca aberta
Boca fechada
Oclusal
Frontal
Regio Cervical
Ventro-dorsal
Latero-lateral
flexionada
Trax
Ventro-dorsal
Dorso-ventral
Latero-lateral
direito
Coluna
Ventro-dorsal
Latero-lateral
Inclinado
Observao
sobreposies dos processos transversos
Plvica
Ventro-dorsal
Latero-lateral
inclinada
Membros torcicos e plvicos
Antero-posterior
Crnio-caudal
Postero-anterior
Caudo-cranial
Dorso-palmar
Dorso-plantar
Latero-medial
Medio-lateral
Radiografias oblquas
Radiografias flexionadas
Densidades radiogrficas
 Ar

gua

Osso

Gordura
Tcnica radiogrfica
Tcnica radiogrfica
Introduo
nmeros para executar radiografia
Kv -mA.s
animais
vrios tamanhos
vrias espessuras
Osteologia

Esqueleto axial
Esqueleto apendicular
 Regio epifisria

Linha fisria

Regio metafisria

Regio diafisria
Avaliao ssea
Origem da leso
Peristeo, crtex, medular, epfise, metfise,
difise, articulao
Presena de produo ou destruio ssea
Resposta agressiva e no agressiva
Lise do osso subcondral
Reaes periosteais
 Reaes periosteais
Fraturas
Tipos de Fratura

Incompleta
Torus: lado cncavo
Galho verde: lado convexo
Avulso
Impactao
Fratura cominutiva
Fratura patolgica
Fratura por estresse
Direo da fratura
Transversa
Oblqua
espiral
Local da fratura
Epifisria
Metafisria
Diafisria
1/3 Proximal
1/3 mdio
1/3 distal
 Fraturas epifiseais
Salter-Harris
Qual o Diagnstico?
Estgios da Consolidao das
Fraturas
Formao do calo
Vascularizao
Ossificao
reorganizao
Fatores que afetam a
consolidao
Local da fratura
Tipo de fratura
Idade do paciente
Reduo da fratura
Infeco concomitante
Sinais Radiogrficos de no
consolidao (No unio)
Ausncia de formao
do Calo
Calo exuberante
Rotao dos
segmentos da fratura
Lise marginal a linha
de fratura
Osteomielite
Etiologia
Bacteriana
Mictica
Sinais clnicos
Febre
Dor
Fstula
Osteomielite
Sinais radiogrficos
Aguda
Proliferao periosteal
Lise ssea
subcutneo

Crnica
Esclerose
Seqestro
Presena ou no de
reao periostal
Panostete eosinoflica
 Etiologia
indeterminada
origem gentica
pastor alemo
Causas
stress
anormalidades vasculares transitrias
distrbios metablicos
alergias
hiperestrogenismo
reaes auto-imunes (vrus)
 Prevalncia
animais jovens (5-18 meses)
raas grandes
animais idoso (raramente)
machos
sinais clnicos
dor
claudicao intermitente e aguda de um ou mais
membros, sem histrico de traumatismo
desconforto (presso diafisria)
 Aspectos radiogrficos

rea de aumento da densidade e

de acentuao do padro
trabecular dentro da cavidade
medular (maculoso),
focais e multifocais (forame
nutrcio)
espessamento do crtex sseo e
aumento da radiopacidade
intramedular (ossos longos)
proliferao periosteal linear e
uniforme
 Tratamento
Corticides
Repouso

prognstico
Neoplasias

Neoplasia ssea Primria

 Animais de grande
porte
Meia idade-velhos
Osteossarcoma
reas de sofrimento
sseo
Osteomielite crnica
Incidncia
Esqueleto apendicular
1/3 proximal do mero
1/3 distal do rdio
1/3 proximal do fmur
1/3 distal do fmur
1/3 proximal e distal da tbia
1/3 proximal da ulna
Esqueleto axial
 Sinais clnicos
Dor
Aumento de volume
claudicao
 Sinais radiogrficos
Reao periosteal
Lise ssea
Monosttico
Sem envolvimento
articular
Osteopatia Hipertrfica

Oteoartropatia hipertrfica
Osteopatia Pulmonar Hipertrfica
Doena de Marie-Bamberger
Osteoartropatia Pnumica
OSTEOPATIA HIPERTRFICA

Definio:

Processo patolgico sseo caracterizado

por produzir tumefao e proliferao
periostal simtrica e bilateral na poro
distal dos membros e ossos longos
Caractersticas
Associada a processos neoplsicos
Abdominais e torcicos
Raa
Idade
Sexo
Teorias etiolgicas
Neurognica
Sinais clnicos
OSTEOPATIA HIPERTRFICA

Aspectos Radiogrficos:
Proliferaes periostais
simtricas, bilaterais,
regulares/irregulares,
ao longo da difise
(falanges, metacarpos...
)
Pores distais:
primeiros a serem
lesionados/leses mais
graves;
Osteodistrofia hipertrfica
Correlaes Clnicas
Raas de crescimento rpido
3-6 meses
Etiologia
Excessos nuticionais
Desbalano nutricional
Dor
Febre
Deformidades angulares
Desvio valgo do carpo
Aumento de volume da articulaes
Sinais radiogrficos
Leso em rdio e ulna
metfise
Linha radioluscente sobre a regio
metafisria
Esclerose metafisria
Novo osso periosteal (reao irregular)
sobre a regio metafisria
Osteopatia nutricional
Correlaes Clnicas
Raas de crescimento rpido
3-6 meses
Etiologia
Excessos nuticionais
Ca, P e vitaminas
Dor (Claudicao)
Febre
Deformidades angulares
Desvio valgo do carpo
Aumento de volume da articulaes
Sinais radiogrficos
Leso em rdio e ulna
metfise
Esclerose metafisria
Espessamento da regio metafisria
Hiperparatireoidismo Secundrio
Renal
Introduo

Homeostasia de clcio
PTH, calcitriol, calcitonina
sobre rins, intestino e ossos
rim: fonte da 1- hidroxilase
converte 25 hidroxicolecalciferol em 1,25
diidroxicolecalciferol (calcitriol)
 Funes

PTH:
estmulo para liberao: clcio srico
nos rins:
diminui a reabsoro tubular proximal e distal de fosfato =
excreo de fsforo
diminui a reabsoro proximal de clcio
aumenta a reabsoro distal
nos ossos:
remodelao e reabsoro de clcio e fsforo
Funes
Calcitriol:
fixao do clcio intestinal
calcitonina:
liberada quando do aumento de ccio e
fsforo sanguneo
Sinais Radiogrficos
Aumento da radioluscncia alveolar
Osteopenia mandibular
Dentes voando
Hiperparatireoidismo nutricional
secundrio
Correlaes clnicas
Animais jvens
6 meses de idade em ces
5 meses gatos
Deficincia nutricional
Ces: dietas caseiras
Gatos: carne
Fraturas
Dor
Iregularidades em coluna
Sinais radiogrficos

Ces
Estreitamento da cortical
Aumento da medular
Fratura em galho verde
Osteopenia generalizada
Esteritamento plvico
Gatos
Irregualridades da coluna
Estreitamento da cortical e
aumento da medular
Reteno fecal
Osteopenia generalizada
Articulaes
tipos
Sinartroses Diatroses
Sindesmoses Esqueleto apendicular
Sincondroses Faceta aricular
Sinostoses vertebral
Sinfises Articulao sacro-
ilaca
Artrite
Correlaes clnicas
Infecciosa
no infecciosa
Monoarticular
Poliarticular
 Sinais radiogrficos
Aguda
Disteno da cpsula
articular
Aumento da inter-linha
radiogrfica
Crnica
Lise ssea periarticular
Eroso subcondral
Luxao
Sub-luxao
OSTEOCONDROSE
DEFINIO:
Condio patolgica na cartilagem conseqente
a um distrbio de ossificao endocondral,
resultando em rea focal de espessamento de
cartilagem, afetando stios onde a cartilagem
exposta a presso ou tenso.
OSTEOCONDRITE
DISSECANS
DEFINIO:
Manifestao clnica da condio generalizada
de osteocondrose, caracterizada por um
processo inflamatrio devido a formao de
retalho de cartilagem na superfcie articular ou
fragmentos de cartilagem livres no espao
sinovial.
INCIDNCIA
CES
escpulo-umeral, mero-radio-ulnar, femoro-
tbio-patelar, tibio-trsica, coxo-femoral,
vrtebras cervicais
4-8 meses
SUNOS
AVES
HOMEM
EQUINOS
ETIOLOGIA
MULTIFATORIAL (pouco compreendida)
GENTICO
NUTRICIONAL
HORMONAL
TRAUMTICO
ASPECTOS RADIOGRFICOS

Visualizao da leso na poro caudal da

cabea umeral
radiografia simples:
rea de radiotransparncia do osso subcondral
com ou sem esclerose
lmina calcificada
fragmentos livres
processo degenerativo articular
Aspectos radiogrficos
ARTROGRAFIA:
tricotomia, anti-sepsia
contraste:
agulha- 20-22g
0,1ml kg (OMNIPAQUE)
fragmentos de cartilagem no radiopacos
fragmento de cartilagem aderido a bainha do
tendo do bceps
Displasia do Cotovelo
 Caractersticas gerais
Machos e fmeas
Idade:
5-8meses
Causas de doena degenerativa
articular crnica:
No unio do processo ancneo
(NUPA)
Fragmentao do processo
coronide medial
Osteocondrose do cndilo medial
do mero (OCMU)
Incongruncia articular
No-unio do processo
ancneo
Correlaes clnicas:
Fuso do processo ancneo
(16-20 semanas de idade).
Pode ser bilateral.
Claudicao do membro
torcico
Raas condrodistrficas
 Sinais radiogrficos:
Projeo lateral e
lateral flexionada.
Linha radioluscente
entre o processo
ancneo e a ulna.
Esclerose ssea
margeando a linha.
Seqela: doena
degenerativa articular
Fragmentao do Processo
Coronide
Caractersticas Clnicas
Afeta ces de raas mdias ou grandes (4-10
meses).
Sustentao de 25% do PV
Pode ser bilateral.
Seqela: doena degenerativa articular.
Etiologia
M formao da chanfradura semi-lunar ulnar
Fechamento precoce da epfise distal do rdio
Traumas
Incongruncia articular
 Sinais radiogrficos:
O processo coronide
radiograficamente anormal.
Na projeo lateral,
esclerose pode ser vista no
espao inter-sseo entre a
ulna proximal e rdio e
alteraes degenerativas no
processo ancneo e
epicndilo medial.
Osteocondrose do Cndilo
Medial Umeral
Caractersticas Clnicas
Ces de crescimento rpido
Distrbio na cartilagem
endocondral
Calcificao da matriz
cartilaginosa
Substituio da cartilagem
por tecido sseo
Formao de fissuras
Fatores predisponentes
Nutrio
Raas
Peso corpreo
Sinais clnicos
Dor a palpao
Claudicao
 Aspecto cavitrio na
poro articular do
cndilo medial do
mero
ostefitos
Displasia Coxo-femoral
Estruturas da articulao
Cpsula articular
Ligamento acetabular transverso
Musculatura regional
Ligamento redondo
etiologia
Fatores genticos
Fatores ambientais
Fatores nutricionais
outros
Displasia coxofemoral
Correlaes clnicas
um problema congnito da articulao coxofemoral,
afetando todas as raa, mas praticamente as de grande
porte.
As anormalidades da displasia causam instabilidade
articular, sub-luxao, luxao e doena degenerativa
Os sinais radiogrficos podem ser evidenciados
radiograficamente com menos de um ano de idade mas
no podem ser considerado anormal com menos de 2
anos
Usualmente bilateral
Interpretao radiogrfica
 Posicionamento
correto
Incluir: pelve, fmur e
patela
Posicionamento
simtrico
Asas do leo simtrica
Forame obturador
simtrico
Paralelidade femoral
com a patelas
posicionadas sobre o
sulco patelar
Anatomia coxo-femoral normal
Espao articular igual por
toda a articulao
Pelo menos uma parte da
cabea femoral deve estar
no acetbulo
A cabea femoral deve ser
lisa
A fovea capitus plana
O colo femoral livre de
proliferao
O ngulo do colo deve ser
de aproximadamente 130
 Sinais radiogrficos
Aumento do espao
interarticular
Deformidade da cabea
femoral
arrasamento do acetbulo
Doena degenerativa articular
secundria
Esclerose sub-condral ou
exostose da borda acetabular(
margem dorsal cranial)
Mudanas degenerativas com
proliferao ssea no colo
femoral na insero da cpsula(
linha de Morgan na fossa
trocantrica)
Sub-luxao ou luxao
Tratamento

Conservativo
Cirrgico
Anatomia
Articulao sinovial

Ossos
Cartilagem hialina
Ligamentos
Cpsula articular
Fluido sinovial
Fluido sinovial

Ultrafiltrado do plasma
Lubrificao e nutrio da cartilagem
Doena articular degenerativa
Cartilagem X Stress
Doena articular degenerativa
Patofisiologia

Liberao de mediadores inflamatrios

Degradao enzimtica
Deteriorao progressiva da cartilagem
Formao de ostefitos e entesfitos
Doena articular degenerativa

Sinais clnicos

Claudicao
Efuso articular
Reduo da amplitude de movimento
Doena articular degenerativa

Diagnstico

Exame fsico
Exames complementares
Necrose Assptica da Cabea
Femoral
Correlaes Clnicas
Comum em pequena raas
Entre 3-10 meses de idade
Pode ser uni ou bilateral
 Sinais radiogrficos
Alteraes precoces
reas irregulares de lise na epfise femoral proximal
Alteraes tardias
Achatamento ou colapso da cabea femoral
Mudanas degenerativas de remodelao envolvendo
cabea femoral, colo e acetbulo
Diagnstico diferencial
Artrite sptica
Displasia
Fratura traumtica com doena degenerativa articular
neoplasia
Luxao de Patela
 Correlaes clnicas
Muitos ces com luxao de patela tem
deformidade congnita ou de desenvolvimento
nos membros posteriores
Patas curvas
Luxao medial em raas Toy e miniatura
Luxao lateral menos comum
Pode ocorrer em raas grandes
Pode estar associada a displasia
 Sinais radiogrficos
A projeo lateral pode sobrepor os cndilos
femoral
A projeo caudo-cranial demonstra a patela
deslocada medial ou lateralmente
A Skyline demonstra o sulco troclear
A verificao radiolgica deve estar presente
com a avaliao clnica
Luxao Sacro-ilaca
Correlaes clnicas
Etiologia traumtica
Associado a fraturas
Pode ser uni ou bilateral
Sinais radiogrficos

Melhor diagnosticada
na posio ventro-
dorsal
Deslocamento cranial
do leo em relao ao
sacro
Avulso da Tuberosidade Tibial
 Usualmente em ces
imaturos
Usualmente em episdios
traumticos
Sinais radiogrficos
Deslocamento proximal da
tuberosidade tibial visto na
projeo lateral
Radiografar membro
contra-lateral
Patologias do Crnio
Tcnica radiogrfica
Projees
Lateral
Dorso-ventral ou ventro-dorsal
Lateral oblqua com a boca aberta, fechada
Frontal com a boca aberta, fechada
oclusal
Anatomia radiogrfica
Grande sobreposio
Crnio normal:
Cavidade nasal, seio etmoidal, seio frontal,
calvario, bulhas timpnicas, articulao
temporo-mandibular, arco zigomtico, processo
coronide mandibular, mandbula
Interpretao radiogrfica
Tecidos moles devem ser avaliados
Variao no nmero, tamanho, forma e
densidade devem ser comparadas
Atlas de anatomia radiogrfica
Dividido em 4 sees
Calota craniana e articulaes temporo-
madibulares
Cavidade nasal e seios paranasais
Dentes
Glndulas salivares
Calota Craniana
Anatomia radiogrfica
Contm o crebro e cerebelo
Formados por 14 ossos, unidos por suturas
Doenas
Hidrocefalia
Displasia do occipital
Luxao temporo-mandibular
Olhos
neoplasias
Hidrocefalia
Correlaes clnicas

Pode ser adquirida mas geralmente congnita

o acmulo de fluido no crebro
Beagles e raas toy
Sinais radiogrficos
Sinais radiogrficos
Aumento da rea
craniana e afilamento
dos ossos cranianos
Fontanelas abertas
Crnio pode estar
normal no incio da
doena
Displasia do Occipital
 Displasia do occipital
Formao irregular
do osso occipital
Aumento do
forame magno
Sinais clnicos
Fraturas
 Correlaes clnicas
Resultado de trauma
O SNC pode estar envolvido
Sinais radiogrficos
Irregularidade do tecido adjacente
Enfisemas de subcutneo
Luxao tmporo-madibular
Correlaes clnica
M ocluso e e instabilidade palpao
Associado fratura mandibular
Pode ser uni ou bilateral
Sinais radiogrficos
Luxao TM pode ocorrer cranial, caudal ou
lateral
O processo retroglenide pode estar fraturado
 Orelha
Correlaes clnicas
Infeco mdia, interna ou externa
Otite interna causa leses vestibulares
Sinais radiogrficos
Otites agudas no causam alteraes no RX
Otites externa crnicas:
Calcificao do canal auditivo externo
Ocluso parcial ou completa do canal por contedo exudativo
ou hiperplsico no alterando a radiopacidade
Otite mdia ou interna crnica
Aumento da radiopacidade da bulha timpnica
Afilamento da parede da bulha
Esclerose do osso temporal
Cavidade nasal e seios
paranasais
Anatomia radiogrfica
A cavidade nasal dividida simetricamente em 2
compartimentos por um septo, o osso vmer pode
ser visto na linha mdia
Cada cavidade contm duas grandes turbinas
Turbina maxilar
Turbina etmoidal
No co os seios paranasais maiores so o frontal e
o maxilar
No gato o maior o frontal e o maxilar no existe
 Doenas
Fraturas da face e rea frontal
Correlaes clnicas
Geralmente so abertas
Assimetria facial
Sinais radiogrficos
Tecido adjacente irregular
Enfizema de subcutneo
Infeces
Correlaes clnicas
Infeces agudas
Infeces do TRS
Inalaes de corpo estranho
Infeces crnicas
Bacteriana, mictica e corpo estranho
 Sinais radiogrficos (sinusite
aguda)
Radiografia freqentemente
normal
Discreto aumento da
radiopacidade
Sinais radiogrficos (sinusite
crnica)
Opacificao unilateral ou
bilateral da cavidade nasal e
paranasal
Mancha e diminuio da definio
nas margens da cavidade nasal e
seios
Septo intacto
Tecido mole adjacente irregular
 doenas
Neoplasia
Correlaes clnicas
Mais frequnte em ces de meia idade a velhos e de raas
grandes, no comum em gatos.
Adenocarcinoma, carcinoma de clulas escamosas,
condrocarcinoma e osteossarcoma.
Sinais radiogrficos
Na doena aguda os sinais so idnticos a infeco:
Aumento da radiopacidade da cavidade nasal e seios usualmente
unilateral
Aumento de manchas na cavidade nasal
Em estgios tardios
Eroso ssea da parede e seios
Desvio de septo
Opacificao irregular , com irregularidade do tec. adjacente.