UROLITHIASIS STRUVITE

PADA KUCING
MUHAMMAD FARID
C034171015
Urolithiasis
Adalah penyakit yang disebabkan terbentuknya
urolit (batu), kristal, ataupun mineral yg berlebihan
dalam urin
Urolith terbentuk ketika jumlah dan konsentrasi
calculogenic mineral dalam urin meningkat. Struvite
(amoniomagnesium phosphate hexahydrat),
carbonat, silica, urate, cystine, xanthine, atau
benzocoumarin merupakan tipe kalkuli yang paling
umum ditemukan pada hewan domestik
Urolithiasis Struvite
Urolith struvite berbentuk bulat atau persegi, yang
biasanya ditemukan pada pelvis renalis, ureter,
vesika urinaria, atau urethra. Tersusun dari Mg++,
NH4 +, fosfat.
Struvite (Triple fosfat atau Magnesium amonium
fosfat kristal) lebih sering ditemukan dalam urin
yang memiliki pH yang bersifat basa sedikit asam.
Struvite merupakan tipe urolit yang paling sering
terbentuk yaitu pada kucing
URETRHOLITHS
Urolithiasis Struvite
Faktor-faktor etiologi kejadian
urolithiasis yaitu sebagai berikut :
Infeksi saluran urinaria oleh bakteri hidrolisasi urea
(contohnya Staphylococcus dan Proteus), yang paling
umum menyebabkan struvite urolithiasis pada anjing
dan kucing.
Kelainan metabolik yang menyebabkan ekskresi urin
secara berlebihan yang mengandung sedikit bahan
terlarut dapat menjadi faktor predisposisi urate
urolithiasis pada anjing.
Faktor makanan, misalnya makanan yang mengandung
kalsium dan asupan fosfor secara berlebihan dapat
menyebabkan kalsium fosfat urolith.
Kondisi idiophatic sering menyebabkan urolithiasis.
Gejala Klinis
Sering buang air kecil tempat yg tdk biasa
Kencing berdarah
Tegang
Kelemahan
Depresi
anoreksia
Muntah dan nyeri
Faktor Resiko

Ras Infeksi Bakteri) :

Kucing : burmese, persian Kucing : E. coli, enterococcus
Anjing : miniatur schnauzer faecallis, staphylococcus felis
(Ca), poodle, shit zhu, pH urin :
yorkshire terrier
> 7 basa
Gender
Jantan > betina Genetik
Betina > struvit Pakan
Umur : 6 8 tahun Lingkungan
Berat bada
Diagnosa
Signalelmen
Usia, jenis kelamin, ras
Sejarah/anamnese
Gejala & durasi
Diet: dry vs wet
Indoors vs outdoors
Pengaturan litter tray & tempat minum
Gejala klinis
V.u kecil, keras vs besar, hematuria, dysuria
Lab
Darah & biokimia
Xray, ultrasonografi
Urinalisis
Analisis batu
 SG > 1.030 (dog & cat)
Bakteri
Sedimen kristal struvit
Xray radiopaque
USG shadow
Analisis batu
Treatment Urolithiasis Struvite
Hilangkan Obstruksi
analgesik
antibiotik
Feromon
Managemen Pakan
Minum yg banyak
Inhibitor urease
Agen AcidifierKateter Urohidropropulsion
Bedah
Lithotripsi Laser, Shockwave
Kasus
Seekor Kucing jantan persia berusia 3 tahun
bernama Boy datang ke klinik hewan pendidikan
Unhas dengan gejala diam, tampak lemas dan
tidak aktif, Kucing malas berdiri ataupun bergerak,
frekuensi urinasi meningkat tetapi dengan volume
yang sedikit disertai rasa sakit saat mengeluarkan
urin. Kucing tampak selalu menjilati bagian
genitalnya, hal ini telah berlangsung selama 3 hari.
Diketahui berat badan Kucing 3 kg dengan suhu
tubuh 37,9 oC.
Tata laksana
Pertama-tama dilakukan mekanisme pemeriksaan klinis
dengan cara melakukan palpasi dearah genital khusus
vesika urinaria didapatkan adanya pengerasan pada
daerah VU, setelah itu dilakukan pemeriksaan
ultrasnografi (USG) atau Radiografiterlihat adanya
pembesaran pada vesica urinaria akibat menumpuknya
urin dan nampak adanya endapan batu. Hal tersebut
mengarah pada kasus urolithiasis. Pada kasus ini
diambil tindakan katerisasi untuk mengeluarkan batu
(urolith) atau kristal-kristal garam pada saluran kencing
(tractus urinarius) disertai dengan analisis batu.
 Hasil dari Pemeriksaan Radiografi pada daerah
Vesica Urinaria
 Hasil Pemeriksaan Hasil Pemeriksaan Lab
Sedimen Urine dengan
perbesaran 400x

Treatment
Dari hasil pemeriksaan dilakukan treatment pengobatan berupa
pemberian antibiotik amoxiclav untuk mencegah adanya infeksi
sekunder dan pemberian obat anti inflamasi NSAID berupa
carfropen, pemberian anti cemas berupa diazepam untuk
mengontrol tingkat stress kucing, Inhibitor Uriasase berupa Asam
Acetohydroxamic untuk mengontrol hidrolisis urea dan pemberian
agen acidifer berupa methionine untuk mengatur kadar asam pada
VU sehingga dapat meluruhkan batu stuviet .
Untuk pengendalian hal yang perlu diperhatikan adalah kontrol diet
berupa pakan khusus urolithiasis yaitu diet magnesium , fosfor,
protein dan kalsium. Serta mempebanyak mengkonsumsi air putih
dan memperhatikan kebersihan lingkungan seperti kandang, tempat
pakan dan minum hewan. Terapi diberikan selama 30 hari setelah
itu dilakukan kembali pemerikasaan dengan radiografi untuk
melihat ada tidaknya batu.
Treatment
Diazepam Keterangan

Indikasi Diazepam digunakan untuk mengatasi kecemasan, efek

samping alkohol, obat ini juga digunakan untuk
menenangkan otot kejang dan membius hewan sebelum
melakukan operasi.
Kontra Indikasi Hipersensitivitas

Mekanisme Kerja Mekanisme kerja melalui potensial reseptor GABA. Di

metabolisme menjadi desmetildiazepam dan oxazepam.
Dosis 0,1 mg/kg

Dosis Pemberian

Rute IV

Sedian 5 mg = 1 ml

Nama Paten Valium

Golongan Benzodiazepine

Frekuensi 1 kali injeksi

Amoxicilin+Asam Klavulenat Keterangan

Indikasi Antibiotik Beta-laktam dan sebagai penghambat enzim

betalaktase. Telah digunakan untuk infeksi di berbagai
spesies hewan Anjing, kuda, kucing, kuda, kelinci dll. Tidak
efektif terhadap bakteri Pseudomonas atau Enterobacter
Kontra Indikasi Hipersensitivitas. Tidak cocok untuk pemberian intravena.

Mekanisme Kerja Mekanisme kerja efektif menghambat enzim betalaktamase

dan menghambat sintesis dinding sel bakteri.
Dosis 62,5 mg/kg BB

Dosis Pemberian

Rute PO

Sedian Tablet 500mg

Frekuensi q12h
 Carprofen Keterangan

Indikasi Antiinflamasi NSAID yang digunakan sebagai treatment

baik akut maupun kronis dari inflamasi dan atau rasa nyeri
pada anjing, kucing maupun sapi.
Kontra Insdikasi Hipersensitivitas

Mekanisme Kerja Menghambat siklooksigenase(COX), fosfolipase A2 dan

penghambatan prostaglandin.
Dosis 2 mg/kg BB

Dosis Pemberian

Rute PO

Sedian Tablet 25mg, 75mg, 100mg

Frekuensi q12h

Nama Paten Novox, Rimadyl

Golongan Antiinfamasi NSAID

 Methionine Keterangan

Indikasi Menghambat Hidrolisis Urea dan memberikan suasana

asam pada urin
Kontra Indikasi Gagal ginjal dan kerusakan fungsi hati

Mekanisme Kerja Membantu mengsekresikan asam sulfat

Dosis 0,2-1 mg/kg BB

Dosis Pemberian

Rute PO

Sedian Tablet 200mg, 500 mg

Frekuensi q8h

Nama Paten Ammonil

Golongan Urinary Acidifier ; Nurtisi

resep
Praktek : Jl perintis kemerdekaan III Makassar Telp 7777777
Kantor : PKH UNHAS Jl. Perintis Kemerdekaan
Drh.Muhammad Farid
SIP : 015/DH/2014

---------------------------------------------------------------
No.1 Makassar , 11 September 2017

R/ Diazepam 2 ml vial no. I

s.i.m.m pro inj IV
# paraf

R/ Carprofen 6 mg
m.f. pulv. dtd da in caps No. IV
S.2.d.d cap 1 paraf
#

R/ Amoxicilin+Asam Klavulenat 187,5 mg

m.f. pulv. dtd da in caps No. XXX
S.2.d.d cap 1
# paraf
R/ Methionine 0,6 g
m.f. pulv. dtd da in caps No. XXX
S.3.d.d cap 1
# paraf

Pro : Boy (3 th/3 kg)

Klien : Bu Marthin
Alamat : Jl. Sungai Poso No. 7 Makassar
Terima Kasih