COMPLICACIONES EN EL PRIMER
(1er) TRIMESTRE DEL EMBARAZO
INTEGRANTES:
PREZ RUIZ JACKELINE
SAIRO HERRERA KELY
TENAZOA GMEZ JESSICA
INTRODUCCIN
4
saturada que ingieran cada de la madre
da)
ETIOLOGA
6. Otros
depresin, ansiedad, gestaciones gemelares o mltiples
inmadurez, dependencia, y enfermedad trofoblstica (mola
histeria hidatiforme)
Helicobacter pilori
menores de 24 aos
alteraciones en el medio Embarazo de feto de sexo
familiar y/o social en el femenino
que se desenvuelve la Las mujeres con antecedentes de
paciente. nuseas durante el embarazo.
FACTORES DE RIESGO
Nuliparidad.
Obesidad.
CUADRO CLNICO
Deshidratacin. Hipotensin.
Staphilococus saprophiticus
KlebsiellaNeumoniae
La va ascendente la ms frecuente.
La va sangunea ocurre en las septicemias que
comprometen a los riones
La va linftica pasan las bacterias desde el
intestino a las vas urinarias
Para colonizar el tracto urinario la bacteria expresa fimbrias de adhesin que facilitan su
fijacin al uroepitelio. Una vez unida la bacteria al uroepitelio, las clulas epiteliales son
capaces de internalizar la bacteria por un proceso similar a la fagocitosis y finalmente la
destruccin local y eliminacin de la bacteria invasora.
. La respuesta inflamatoria durante la infeccin del tracto urinario consiste principalmente
a la activacin de clulas uroepiteliales asociada con sealizacin transmembrana.
niveles elevados de progesterona ejerce un efecto relajante de la musculatura de la vejiga y
urteres, resultando en una disminucin del peristaltismo y disminucin del flujo urinario.
el primer trimestre la obstruccin mecnica del urter por el crecimiento uterino
contribuye a la hidronefrosis el cual es ms marcado en el lado derecho.
Anatoma del aparato urinario
Epidemiologia
Las infecciones del tracto de las vas urinarias como grupo
constituyen la complicacin medica ms frecuente durante el
embarazo con una incidencia de 5 a 10%
Un 20 a 40 % de las bacteriurias asintomticas no
tratadas evolucionan a pielonefritis aguda durante la
gestacin y con tratamiento antibitico adecuado la
progresin disminuye a un 3%
PIELONEFRITI: Es la infeccin de la va
excretora alta y del parnquima renal de uno o
ambos riones. En el embarazo es la
complicacin ms seria y se presenta en el 1
3% de las mujeres embarazadas.
SNTOMAS
Cistitis: La sintomatologa se caracteriza por Pielonefritis aguda
presencia de urgencia urinaria.
Fiebre. hipersensibilidad en el
Polaquiuria Disuria. flanco.
Nauseas y Vmitos
sudoracin.
tenesmo vesical. Dolor suprapubico
DIAGNSTICO
EXAMENES AUXILIARES
Hemograma :
Hemocultivo
Tomografa computarizada de abdomen
Cistouretrografia miccional
Ecografa
Uretrocistoscopia
TRATAMIENTO
ESQUEMA DE TRATAMIENTO DE LAS I TU DURANTE EL EMBARAZO:
Shock hipovolmico:
Shock sptico:
Perforacin uterina:.
Desgarros de Crvix:
Pelvi peritonitis:
PROCESO DE ATENCIN DE
ENFERMERA EN HIPEREMSIS
GRAVDICA.
PRESENTACIN DE LA PACIENTE
MOTIVO DE INGRESO
TIEMPO DE ENFERMEDAD
Desde hace siete (7) das.
Aparente regular estado general (AREG), Aparente regular estado
de nutricin (AREN), signos de deshidratacin, piel reseca,
mucosas orales secas.
INSPECCIN Piel sonrojada, spera, signo de pliegue negativo, uas cortas en
GENERAL regular estado de conservacin de higiene
, cabello negro quebradizo.
CEFALO CAUDAL
HIPEREMESIS GRAVIDICA
TRATAMIENTO VIA DE
ADMINISTRACION
Dimenhidrinato 50 mg (lento y diluido) EV
cada 6 horas.
Metoclopramida 10 mg IV cada 8 horas.
EV
Cloruro de sodio (CLNA) 9% EV
Dextrosa al 5% EV
vitamina B6 (piridoxina) 100 mg/da.
VO
vitamina B1 (tiamina) 100mg/da
VO
ORGANIZACIN DE DATOS
Dimenhidrinato 50
mg (lento y El dimenhidrinato se utiliza sobre
diluido) IV cada 6 todo como antiemtico para
horas. prevenir y tratar las nuseas y
vmitos asociadas a los viajes en
avin o en barco y la hipermesis
gravdica.
DX DE OBJETIVOS INTERVENCIONES DE FUNDAMENTOS DE EVALUACI
ENFERMERA ENFERMERA INTERVENCIONES
N
INDICACIONES:
Estn indicadas como fuente de caloras y para restaurar
alteraciones del estado hidroelectroltico.
Tratamiento y profilaxis de la deshidratacin.
Aporte de glucosa.
Personas post-operadas
Pacientes en ayuno previo ciruga.
Mecanismo de accin
Proporciona un aporte calrico significativo. Cada
litro de solucin glucosada al 5% aporta 50 gr de
glucosa, que equivale acerca de 200 Kcal. Acta
como productor de combustible de los tejidos del
organismo ms necesitados (sistema nervioso
central) y miocardio. La glucosa es el principal
nutriente del organismo, provee 4.1 kcal/g, se
biotransforma en CO2 y agua, ayuda a disminuir la
prdida excesiva de nitrgeno, as como la
produccin excesiva de cuerpos cetnicos a partir de
la oxidacin de las grasas de reserva.
CONTRAINDICACIONES: Estn contraindicadas en los casos de
diabetes mellitus descompensada, coma hiperglucmico.
POSOLOGIA: Adultos y nios: La dosificacin depender de las
necesidades de cada paciente, peso corporal, edad, condicin
cardiovascular, renal y grado de alteracin bioqumica.
REACCIONES ADVERSAS: Se puede presentar edema y lesiones
locales por mala administracin, hiperglicemia, tromboflebitis,
glucosuria.
PRESENTACION:
DEXTROSA al 5% BAXTER en Bolsa Viaflex con 250, 500 y
1,000ml.
CLORURO DE SODIO AL 9 %
NOMBRE COMERCIAL: CLORURO DE SODIO
NOMBRE GENERICO: SODIO CLORURO 9%
INDICACIONES:
Estn indicadas como fuente de caloras y para restaurar
alteraciones del estado hidroelectroltico.
PRESENTACIONES
Solucin oral: 100mg de metoclopramida por cada 100ml
Comprimidos: 10 mg de metoclopramida
Solucin inyectable: ampollas conteniendo 10, 50, 100 y 150 mg.
VITAMINA B1
NOMBRE COMERCIAL: Tiamina
NOMBRE FARMACOLOGICO: Vitamina B1
INDICACIONES
Suplemento nutricional en individuos sanos.
Prevencin de la deficiencia de tiamina en los pacientes sujetos
a nutricin parenteral.
Tratamiento del beriberi
Tratamiento de desrdenes metablicos, incluyendo la
encefalopata necrotizantes, la enfermedad de la orina en jarabe
de arce y la acidosis lctica asociada a la deficiencia de
piruvato carboxilasa.
MECANISMO DE ACCIN:
REACCIONES ADVERSAS
Las heces se ponen generalmente negras. Estreimiento. Orina
oscurecida. Diarrea. Pirosis.
PRESENTACIN
Sulfato ferroso 300mg/100 tab.
CONCLUSIN