1

HORMON PARATIROID
Terdiri dari:
Parathormone=PTH & Calcitonin
Berperan dalam regulasi homeostasis tulang.

22/10/2017
 Regulasi homeostasis tulang
2

Pd orang dewasa terdapat sekitar 1-2 kg Calsium(98%

ditulang) dan 1 kg fosfor(85% ditulang)
Tulang berkaitan dengan:
1. Tempat penyimpanan mineral : Ca & P
2. Bersifat dinamis: kr terjadi pembentukan secara terus-
menerus sekaligus pertukaran mineral tulang dg
mineral cairan ekstra seluler
3. Merupakan penyangga struktur tubuh.
4. Menyediakan ruang u hematopoieisis

22/10/2017
 Bagaimana Ca & P diperoleh
3
1. Ca & P berasal dr makanan(susu,telur,..). Diabsorpsi pd
duodenum &jejenum bagian atas. Sampai ileum Ca & P
tidak di absorpsi.
2. Kadar Ca & P dlm ginjal ada yg diekskresi u
menyeimbangkan Ca & P yg di absorpsi.
3. 70 90% kebutuhan Ca & P berasal dr makanan
4. Penyakit intrinsik pd usus & ginjal mengganggu
keseimbangan fisiologis Ca & P.

REGULATOR homeostasis tulang

1. Regulator utama: vitamin D & Parathormon=PTH
2. Regulator sekunder: calsitonin, hormon steroid sex,
glukokortikoid,
22/10/2017
 PARATHORMON= PTH=Paratrin
4

Dihasilkan oleh kelenjar

paratiroid
Kelenjar paratiroid
terletak di sisi
belakang kel. Tiroid.
Terdiri : 2 korpusikel
atas & 2 korpusikel
bawah.
Arti terapetiknya kecil.

22/10/2017
 Mekanisme kerja
5 Di GINJAL:
1. PTH menurunkan exkresi Ca pd tubulus distal sehngg
Ca,Mg dlm serum ditingkatkan.
2. Menurunkan resorpsi fosfat,Na, Cl, Asam amino, Sulfat,
HCO3.
3. Menstimulasi produksi 1,25(OH)2D=kalsiterol.
Di USUS:
1. Meningkatkan absorpsi Ca & fosfat dari usus.
2. Meningkatkan kadar Ca darah.
3. Menurunkan fosfat darah.
Di TULANG:
1. Menstimulasi aktivitas osteoklas.
2. Memacu pembentukan osteoklas & osteoblas baru.
3. Sehingga mobilitas kadar Ca, Mg ditingkatkan.
22/10/2017
 CALCITONIN=Kalsitonin
6
Merupakan hormon peptida, dihasilkan oleh sel
parafolikuler tiroid, oleh pankreas, & paratiroid.
Secara fisiologis merupakan antagonis PTH.
Efek utama kalsitonin:
1. Menentukan Ca & P serum melalui efek tulang &
ginjal.
2. Menghambat resorpsi tulang osteoklasik.
3. Berguna dlm efek pengobatan penyakit paget: tumor
dg metastasis tulang(ganas), hiperkalsemia,
osteoporosis, pankreatitis akut, morbus sudeck.
4. Kalsitonin = hormon peptida, pemberian
parenteral(sc, im)
22/10/2017
 GANGGUAN FUNGSI KELENJAR
7
PARATIROID
1.hipoparatiroidisme(sekunder)
Disebabkan operasi kelenjar tiroid yg tersebar
sebagian / seluruhnya shgg kel paratiroid terikut.
Sirkulasi darah pd kelenjar rusak/terganggu

Akibat hipoparatiroid adalah: hipokalsemia &

hiperfosfatemia, yg dapat menyebabkan:
1. Sensitivitas rangsang sel saraf ditingkatkan, dapt
terjadi kejang otot lurik( parestisia)
2. Terjadi kontraksi tonik otot tangan & kaki shgg
kaki&tangan menjadi bengkok.
3. Wajah telihat tegang

22/10/2017
 Hipoparatiroid(primer)
8

Merupakan bentuk idiopatik & jarang terjadi.

Pd anak2 dpt menyebabkan laringo spamus yg
berbahaya secara akut.
Menyebabkan gangguan suplay makanan pd
ektoderm, shgg kulit menjadi kering bersisik rambut
rontok

22/10/2017
 Hiperparatiroid regulatif(sekunder)
9

Disebabkan suatu penyakit shngg organ tubuh

melakukan penyesuaian kadar Ca & kadar fosfat.
PTH diproduksi berlebih.
Dpt menyebabkan rakhitis karena: tidak tersedia vit
D yg diperlukan u pembentukan 1,25 dihidroksi
vitamin D.
Dpt menyebabkan insufisiensi ginjal kronis. Karena
PTH diproduksi berlebih.

22/10/2017
 Hiperparatiroid(primer)
10

Terjadi krn paratiroid hiperfungsi.

Menyebabkan hiperkalsemia, hipofosfatemia
Terjadi krn adenoma kelenjar paratiroid sehingga
PTH meningkat.
Dapat menyebabkan nefrokalsinosis, menyebabkan
ulkus duodenum, pankreatitis, hiperurikemia.
Hiperparatiroid akibat ESO: tidak dinamik, nikturia,
poliurea, kolik batu ginjal(batu Ca fosfat)

22/10/2017
 VITAMIN D
11

D2: ergokalsiferol bentuk pd tanaman

D3: Kholekalsiferol, bentuk alami pd manusia/mamalia.
Kadar Ca, P yg rendah & kadar PTH tinggi meningkatkan
perubahan D3 menjadi 1,25 dihidroksi D3.
Kelebihan vit D disimpan dlm jaringan lemak. Organ
kliren utama = liver.
T1/2 kalsitriol lebih cepat drpd kalsifediol krn afinitas pd
globulin lebih lemah. T1/2 yg panjang dpt terjadi
akumulasi.

22/10/2017
 kalsitriol
Merupakan agen paling kuat dlm transport Ca, P di usus.
12 Juga pd resorpsi Ca, P dari tulang.
Mampu menginduksi modifikasi molekul transport
Memperkuat aliran Ca melalui membran.
Efeknya pd tulang masih diteliti.
Menginduksi faktor deferensiasi osteoclast shgg mengatur
mineralisasi.
Reseptornya terdpt dijaringan target;ditulang, usus, ginjal
EFEK KALSITRIOL:
1. Pengaturan hormon PTH
2. Sekresi insulin dr pankreas
3. Produksi cytokine oleh sel T & makrofag
4. Berpengaruh pd proliferasi & dferensiasi sel termasuk
sel kanker.
22/10/2017