14 NOVEMBER 2016
Oleh :
Anita
Jeremy Romea P. A
Pembimbing :
dr. Sutantri Sp.KJ
IDENTITAS PASIEN
Nama Tn. D
Usia 29 tahun
Jenis Kelamin Laki - laki
Alamat Brebes
Suku Sunda
Agama Islam
Pendidikan SMA
Pekerjaan Tidak bekerja
Status Pernikahan Belum Menikah
Tanggal masuk RS 13 November 2016
IDENTITAS PENGANTAR
Nama Tn. S
Usia 65 tahun
Jenis kelamin Laki-laki
Alamat Brebes
Suku Sunda
Agama Islam
Status Pernikahan Menikah
Hubungan Ayah Kandung
KELUHAN UTAMA
Riwayat Trauma
Disangkal
Riwayat Kejang
Disangkal
RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA
Disangkal
RIWAYAT KEHIDUPAN PRIBADI
1. Masa Prenatal and Perinatal
Pasien sekolah hingga lulus SMA, dan dapat bergaul dengan baik.
6. Riwayat Pekerjaan
Pasien belum pernah bekerja.
7. Riwayat Pernikahan
Pasien belum menikah
Sikap : Kooperatif
Tingkah Laku : Normoaktif
Mood : Eutim
Afek : Tumpul, Appropiate, Stabil
GANGGUAN PERSEPSI
Halusinasi Ilusi
Tanda-tanda vital
TD : 128/85 mmHg
Nadi : 78 x / menit
Pernafasan : 22 x / menit
Suhu : 36,4 oC
RESUME
Tn. D, 29 tahun
SKIZOFRENIA :
Halusinasi visual
Afek Tumpul
PARANOID :
Waham kejar
DIAGNOSIS BANDING