Polifarmcia

ACADMICOS DAS TURMAS: C1A E C1B

COLATINA, 18 DE OUTUBRO DE 2017.
 Conceito

Definida como o uso de mltiplos medicamentos

simultaneamente. Dentre as razes que explicam esta
prtica, destacam-se os tratamentos no baseados em
evidncias, a adoo de combinaes com potenciais
interaes medicamentosas e a prescrio simultnea, por
vrios mdicos.
 Introduo

O uso abusivo de medicamentos constitui-se hoje uma

epidemia, cuja ocorrncia tem como cenrio o aumento
exponencial da prevalncia de doenas crnicas, o poder da
industria farmacutica e a medicalizao presente na
formao de parte expressiva dos profissionais da sade.
 Epidemiologia

A polifarmcia uma realidade na populao atendida no

mbito da ateno primria do Sistema nico de Sade. O
principal desafio para qualificar a ateno em sade
garantir que a prescrio de mltiplos medicamentos seja
apropriada e segura.
Etiologia
 Reaes adversas a medicamentos

a resposta a um medicamento que seja prejudicial, no

intencional e que ocorre em doses normalmente utilizadas
no ser humano.
Em idosos as RAM representam um importante problema
de sade pblica.
Embora apresentem-se com maior gravidade entre os
idosos, no so, muitas vezes, identificadas. A idade por si
s no representa um fator de risco, mas um indicador para
co-morbidade, pois neste grupo a farmacocintica alterada
e a polifarmcia so as variveis mais diretamente
associadas.
 RAM em idosos

Pode refletir o desconhecimento do profissional mdico em

relao prescrio de medicamentos no recomendados
para idosos, como tambm a prescrio de medicamentos
que esto mais disponveis nos servios pblicos, muitos
deles considerados inadequados, como amtriptilina,
clopropamida e metildopa.
 Interaes medicamentosas

Ocorre quando um medicamento influencia a ao de

outro.
Esses fatores so agravados pelo mau uso no intencional
que ocorre devido a problemas visuais, auditivos e de
memria. Deste modo, idosos representam o grupo mais
vulnervel, visto que a maioria das IM ocorre atravs de
processos que envolvem a farmacocintica e/ou
farmacodinmica do medicamento
 Interaes medicamentosas

fundamental que os profissionais conheam esses

medicamentos potencialmente interativos, no intuito de
prevenir eventos adversos decorrentes da combinao
teraputica.
Muitos medicamentos comumente usados por idosos como,
por exemplo, antiinflamatrios no esteroidais, diurticos,
digoxina, antilipidmicos, depressores do sistema nervoso
central so potencialmente interativos.
Interaes medicamentosas
 Sugestes efetivas para reduzir a polifarmcia e
as RAM

O paciente levar todas suas medicaes ao mdico;

Selecionar um frmaco que tenha utilidade para vrios
sintomas;
Revisar contraindicaes e interaes com outros frmacos;
Iniciar com doses baixas;
Monitorar as reaes adversas;
Simplificar o regime de tratamento e retirar frmacos
quando for possvel;
Boa comunicao mdico-paciente;
 Sugestes efetivas para reduzir a polifarmcia e
as RAM

Utilizar lembretes como calendrios, recipientes de cores e

de fcil manejo e abertura, com etiquetas e letras grandes e
claras; ademais, a explicao verbal em repetidas ocasies e
por escrito de como tomar o medicamento;
Desfazer-se de frmacos velhos;
Contar com terceiras pessoas que supervisionem o regime
do paciente;
Se for possvel integrar as doses dos frmacos dentro da
prpria rotina do paciente, como por exemplo: a hora de
preparar o caf, ou antes, de escovar os dentes, etc
 Conduta do MFC

O principal a fazer revisar as medicaes com regularidade,

suspendendo o mximo que for possvel. Quando no for
possvel a suspenso, importante tentar reduzir a dose.
Cada pessoa que utiliza cinco ou mais frmacos deve ter uma
reviso regular para avaliar se algum frmaco pode ser
suspenso ou ter a dose reduzida.
Um dos papis principais dos mdicos de famlia alimentar
uma sensao de esperana e necessria muita habilidade
clnica para fazer isso sem prescrever um medicamento que
pode acabar trazendo mais danos do que benefcios para o
paciente. Algumas vezes isso envolve ajustar a viso que a
pessoa tem dela mesma e de sua doena