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ANALISIS DE

{
LEVANDOSKI
ANALISIS PANORAMOGRFICO DE
LEVANDOSKI

Es un coadyuvante al anlisis clnico radiogrfico del paciente con


problemas de ATM.

Es til a partir de sus valores relativos no absolutos, a travs de


diversas medidas lineales. Lo que se busca es comparar las cifras
relativas de un lado con el otro (especialmente a partir de la lnea
media).
ANALISIS PANORAMOGRFICO DE
LEVANDOSKI

Es til a partir de sus valores


relativos no absolutos, a travs
de diversas medidas lineales. La lnea palatina debe ser
Lo que se busca es comparar paralela al borde horizontal de
las cifras relativas de un lado la placa
con el otro (especialmente a
partir de la lnea media)

Al igual que otros mtodos


exige que la pelcula est
correctamente orientada y
tenga calidad diagnstica.
Los cndilos y las fosas deben ser claramente visibles.

La exposicin ha de tener un nivel suficiente de intensidad


Lneas de referencia bsicas:

Lnea media vertical maxilar


(Lnea 1).
Colocar la punta del comps
en el extremo de la
tuberosidad maxilar (altura
distal del 2do molar si los
3ros obstaculizan la visin de
la tuberosidad) al septum
nasal
Lneas de referencia bsicas:
Dibujar un pequeo arco en el septum nasal (3-5mm).
Se hace lo mismo en la tuberosidad contralateral.

Dibujar una lnea entre los puntos que se forman al cruzar de los dos arcos,

y se prolonga hasta debajo de la snfisis. Debe pasar por debajo del septum
nasal.
Lneas de referencia bsicas:
(Lnea 2)
Perpendicular a la lnea media maxilar (Lnea 1) y tangente al
cndilo ms alto, se extiende hasta el cndilo opuesto.
Lneas de referencia bsicas:

(Lnea 3)
Se dibujan ramificaciones siguiendo el borde posterior de cada
rama (una de cada lado).
Lneas de referencia bsicas:

(Lnea 4)
Se dibuja desde el punto en que la lnea media maxilar en su parte basal
cruza el borde inferior de la snfisis de la mandbula en cada direccin de
la ramificacin a travs del gonin.
Lneas de referencia bsicas:

(lneas 5 y 6)
Se dibujan lneas desde cada condleon hasta una zona en la superficie de

contacto entre los incisivos centrales maxilares y mandibulares.


Lneas de referencia bsicas:
(Lnea 8)
(lnea 7)
Desde el gonin hasta la punta de las
Entre el gonin y el condleon
de cada rama. apfisis coronoides de cada rama.
Lneas de referencia bsicas:

(Lnea 9)
Se origina del lugar donde se coloc el comps para dibujar los arcos
que formaron la lnea media y son perpendiculares a sta.
Linea (9)
Aqu se observa la longitud real del maxilar, si existe una
diferencia de 2 a 3 mm entre los 2 segmentos, de distal del molar a
la linea se observar el maxilar rotado del lado ms corto.
Linea 10
Se puede observar el ancho de la rama del anlisis panoramico
de Wilma Simoes de concavidad a concavidad
Lnea 1

Lnea 2

Lnea 5

7 Lnea 6 8

Lnea 3

Lnea 4
Lnea 4
Algunas consideraciones generales
que establece Levandoski:

Levandoski atribuye a la
discrepancia de la longitud de
las apfisis coronoides, un
signo que indicara cambios
osteofticos secundarios a

{ artritis degenerativa en la
articulacin del lado ipsolateral
con un acortamiento del
cndilo concomitante.
Cuando exista un cndilo ms Esto puede conducir a
corto que el otro tambin existir Levandoski atribuye a la
un gonin ms corto. mioespasmos y otros problemas
discrepancia de la longitud de las miognicos crnicos.
apfisis coronoides, un signo que
Esta observacin clave puede indicara cambios osteofticos
utilizarse para determinar que secundarios a artritis degenerativa
en la articulacin del lado Se manifestara como aplicaciones
ngulo gonin est ms alto en el desiguales de tensiones en la
trazado cefalomtrico. Esta ipsolateral con un acortamiento del
relacin es difcil de detectar por cndilo concomitante. apfisis coronoides del lado
otros mtodos. afectado.
Propone que cualquier forma de A partir de este mtodo tambin se La longitud defectiva del maxilar
escotadura antegonial en el puede detectar si existe una fosa se puede observar cuando existe
borde posteroinferior de la ms alta que la otra. una diferencia de 2 o 3 mm entre
mandbula es una secuela de una los dos segmentos de la lnea 9.
mala adaptacin funcional y no Ya que ello a menudo se relaciona
una manifestacin gentica con la observacin de un ojo ms Esto podra significar que el
natural. alto que el otro en una visin maxilar est rotado en la direccin
frontal. de la lnea ms corta.

Se debe tomar en cuenta que la lnea media maxilar dental puede diferir de
la lnea media ortopdica que se propone en este mtodo ya que puede
faltar un incisivo, premolar o canino, por lo que se deben tener las
precauciones en el diagnstico correspondientes.
Lo que se busca en un caso ideal es que:

Las fosas tengan una altura igual.

Los cndilos tengan una altura igual (Lnea 7

Las apfisis coronoides tengan una altura igual (lnea 8)

El plano de la inclinacin oclusal est nivelado, tal


como lo indican las lneas 9 al encontrarse en la lnea
media vertical

Angulos gonin sean iguales.


- La lnea media ortopdica maxilar (lnea 1) coincida las lineas 5 y 6

La lnea media dental mandibular est centrada sobre el cuerpo de la


mandbula, tal como lo indicaran valores iguales en la lnea 6.
Lo que se busca en un caso ideal es que:
Las fosas
tengan una
altura igual.
Los cndilos
tengan una
altura igual
(Lnea 7).
Las apfisis
coronoides
tengan una
altura igual
(lnea 8)
Los ngulos gonin sean iguales.
La longitud maxilar efectiva sea igual (que el maxilar
no est globalmente rotado) (lnea 9).
El plano de la
inclinacin
oclusal est
nivelado, tal
como lo indican
las lneas 9 al
encontrarse en la
lnea media
vertical.
La lnea media dental mandibular est centrada sobre el
cuerpo de la mandbula, tal como lo indicaran valores
iguales en la lnea 6.
- La lnea media ortopdica maxilar (lnea 1) coincida
5 6
con las lneas 5 y 6.
Discrepancias de 2 o 3 mm
En la longitud de las lneas 9 muestran un maxilar rotado globalmente
hacia el lado de mayor longitud.
GRACIAS A ESTE ANALISIS SE PUEDE

Si las lneas 9 no se encuentran entonces el plano oclusal estar


inclinado con respecto a lo horizontal desde el sector frontal.
La ms alta de las dos lneas representar la arcada con mayor
necesidad de una dimensin vertical en la oclusin.

Rotacin del maxilar.


Cuando existe una discrepancia entre las lneas 1 y 5.
DETECTAR

Cndilo corto.
En la lnea 7 se detecta
Una apfisis coronoides larga.
se detecta en la lnea 8.

Lnea media desplazada en la mandbula.


- En la lnea 6.

Se pueden comparar los desplazamientos en los


modelos de estudio con los resultados obtenidos
radiogrficamente con el mtodo anterior.
Lnea 1

Lnea 2

Lnea 5

7 Lnea 6 8

Lnea 3

Lnea 4
Lnea 4

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