HIPERBILIRUBINEMIA

PADA NEONATUS

LILI SUSANTI
112014250
 DEFINISI
Hiperbilirubinemia adalah keadaan klinis
pada bayi yang ditandai oleh pewarnaan
ikterus pada kulit, membran mukosa dan
sklera akibat akumulasi bilirubin tak
terkonjugasi yang berlebih.
Ikterus secara klinis akan mulai tampak pada
bayi baru lahir bila kadar bilirubin darah 5-7
mg/dl.
 KLASIFIKASI
Ikterus Ikterus
Fisiologis Patologis

Terjadi setelah 24 jam Terjadi dalam 24 jam

pertama pertama

Peningkatan/akumulasi
BCB nilai puncak 6-8
bilirubin serum
mg/dL pada hari ke 3-5
>5mg/dL/hari

BKB nilainya 10-12 Bilirubin total serum

mg/dL bahkan sampai >17mg/dL pada bayi
15mg/dL dengan ASI

Peningkatan/akumulasi Ikterus menetap setelah

bilirubin serum 8hr pada BCB / setelah
<5mg/dL/hari 14 hr pada BKB

Bilirubin direk >2mg/dL

 ETIOLOGI

Produksi yang berlebihan

Gangguan dalam proses uptake dan konjugasi hepar

Gangguan transportasi

Peningkatan resorbsi

Gangguan dalam eksresi

Patofisiologi
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
Bilirubin total dan Indirek
Darah perifer lengkap dan apusan darah tepi
Golongan darah bayi dan ibu
Uji Coombs
Kadar enzim G6PD
Uji fungsi hati
Diagnosis Hiperbilirubinemia
Ikterus secara klinis
(+)

Periksa bilirubin
serum

Bilirubin 12 Bilirubin 12
mg/dL mg/dL

Tes coomb Observasi

(+) (-)

Periksa antibodi
Bilirubin direk
untuk: Rh, ABO, dll
Diagnosis Hiperbilirubinemia
Bilirubin direk

2mg/dL <2mg/dL
Kemungkinan:
Hepatitis, TORCH,
Sepsis, Obstruksi
biliaris, dll
Ht

Normal/ /

Morfologi eritrosit Retikulosit

Normal: ASI, perdarahan

Abnormal: ketidakcocokan
interna,hipotiroid,asfiksia,
ABO, sferositosis, obat, DIC, dll
obat
 Penatalaksanaan
1. Terapi Sinar
2. Tranfusi Tukar
3. Terapi Obat
Indikasi Fototerapi
Indikasi Transfusi Tukar
 Komplikasi
Ensefalopati bilirubin