Partus Lama dan Partus Kasep

Ilmi Friyan Maulana

 Persalinan
Proses membuka dan menipisnya serviks, dan janin
turun ke dalam jalan lahir.
Persalinan tergantung 3 faktor P utama :
Power
Passage
Passanger
Gangguan pada satu atau lebih faktor P dapat
mengakibatkan persalinan lama dan persalinan
kasep
 Partus Lama

Definisi

Persalinan yang mengalami kemacetan dan berlangsung lama

sehingga menimbulkan komplikasi pada ibu maupun janin.
 Partus Lama

Disebut

Distosia

Persalinan
Primi Multi
>24 jam >18 jam
 Partus Lama

Etiologi

Disebabkan kelainan letak janin, kelainan

panggul, kelainan keluaran his, mengejan dan pimpinan
yang salah.
 Partus Lama

Tanda terjadinya partus lama :

- Fase Laten lebih dari 8 jam

- Lebih dari 12 jam persalinan, tidak nampak kelahiran bayi
- Dilatasi serviks pada garis waspada
 Partus Lama
Patofisiologi

Faktor Panggul Faktor Kecemasan Ibu Faktor Tenaga Faktor Penolong

Kelainan Letak Cemas menghadapi proses Hipotenia Salah memimpin

Persalinan Lama

Dilakukan Pembedahan
Sectio Caesaria
 Partus Lama
Gejala Klinis

Pada Ibu : Gelisah, letih, suhu badan meningkat,

nadi meningkat dan pernafasan cepat.

Pada Janin : Denyut jantung janin meningkat, caput

succedaneum membesar, moulage kepala
yang hebat.
 Partus Lama
Pemeriksaan
Keadaan Umum Ibu
- Dehidrasi, panas, meteorismus, anemia, oligouri
Palpasi
- His lemah, gerak janin tidak ada, janin mudah diraba
Auskultasi
- Denyut jantung janin, takikardi, irreguler, dan negatif
Pemeriksaan Dalam
- Keluar air ketuban, keruh, dan berbau
- Suhu rectal 37,5 C
 Partus Lama
Penatalaksanaan
Memperbaiki KU Ibu
- Koreksi cairan (rehidrasi)
- Pemberantasan infeksi
- Penurunan panas

Mengakhiri Persalinan
- Ekstraksi vacum (memenuhi persalinan pervaginam)
- Sectio Caesaria (bila pembukaan belum lengkap)
 Partus Lama
Komplikasi

Infeksi Intrapartum
Ruptura Uteri
Cincin Retraksi Patologis
Pembentukan Fistula
Cedera Otot-Otot Dasar Panggul
Efek Pada Janin :
- Dapat mengalami afiksia
- Gawat janin dalam rahim sampai meninggal
- Trauma persalinan, fractur clavicula, humerus, femur
 Partus Kasep

Definisi

Merupakan suatu fase akhir dari suatu persalinan yang telah

berlangsung lama dan tidak mengalami kemajuan, sehingga
menimbulkan komplikasi pada ibu, janin atau keduanya
 Partus Kasep
Etiologi
Kekuatan Ibu
- Penyebab multikompleks
- Kekuatan HIS
- Kelainan mengejan
Faktor Janin
- Janin yang membesar
- Adanya malposisi dan malpresentasi
Faktor Jalan Lahir
- Distosia karena kelainan panggul, dan kelainan jala lahir lunak
Faktor Penolong
- Salah dalam pimpinan
Faktor Psikologis
- Takut dan cemas
 Partus Kasep

Gejala Klinis

- Pada Ibu : Kelelahan, nampak takut, dehidrasi, asidosis, suhu

38 C

- Pada Janin : Denyut jantung janin 160x/m, air ketuban

nampak mekonium, moulage berat, janin mati.
 Partus Kasep
Penatalaksanaan

- Memperbaiki keadaan umum ibu

- Pasang kateter
- Pemberian oksgen
- Pemberian elektrolit, yaitu glucosa 5% atau 10%
- Jika asidosis, diberi tx Bicarbonas Natricus (7% sebanyak 50
ml)
- Pemberian obat sedative
 Partus Kasep
Penatalaksanaan Umum Partus Lama dan Partus Kasep
Koreksi terhadap infeksi :
- Antibiotik : Ampicillin 3x1 sehari
- Kortikosteroid 1-3 mg/kg (untuk syok septic)
Terima Kasih